, Diis Diisii na nama ma leng lengka ka** do dok" k"er er %a %ang ng (e (er" r"an angg gg!n !ngg +a$a( a"as *engelolaan *engelolaan as!han medis *asien. *asien.
. Kel! Kel!ha hann !"a !"ama ma sa saa" a" mas!k
, Diis Diisii de deng ngan an ke kel! l!ha hann %an angg me mem( m(!a !a"" *a *asi sien en da"ang ke r!mah saki"
#. Ri$ Ri$a% a%a" a" aler alergi gi
, Diis Diisii de deng ngan an ri$a% ri$a%a" a" aler alergi gi o( o(a" a"/o /o(a (a"a "ann %a %ang ng dimiliki oleh *asien
&. Peme Pemerik riksa saan an 'isi 'isikk %ang (ermakna
, Diis Diisii den enga gann ha hassil *e *eme merriksa iksaan an 'isi 'isikk %an angg di"em!kan *ada *asien %ang mend!k!ng ke arah diagnosis.
1).Pemeriksaan *en!n+ang
, Diis Diisii de deng ngan an na nama ma *e *eme meri riks ksaa aann *e *en! n!n+ n+an angg (eser"a r"a hasiln iln%a %ang men!n+an +ang !n"!k *enegakkan diagnosis
11.. Diagnosis 11 Diagnosis
, Diisi dengan nama *en%aki" %ang "elah disi disim* m*!l !lkkan oleh oleh do dok" k"er er (e (erd rdas asar arka kann ha hassil anamnesis anamnesis *emeriksa *emeriksaan an 'isik dan *emeriksa *emeriksaan an *en!n+ang.
12.Kons!l"asi
, Diisi dengan hasil kons!l"asi dengan
13.Tera*i
, Diisi dengan nama o(a"/o(a"an (eser"a dosis n%a dan "indakan medis %ang "elah dilak!kan selama *asien dira$a"
14.Prognosis
, Diisi dengan *rediksi medis mengenai *erkem(angan *en%aki" *asien se"elah *asien kel!ar dari r!mah saki".
15.Perkem(angan *en%aki"
, Diisi dengan mem(eri "anda -en"ang *ada ko"ak *erkem(angan *en%aki" *asien selama *asien dira$a" mem(aik s"a(il mem(!r!k a"a! kom*likasi
16.Kondisi saa" kel!ar
, Diisi dengan mem(eri "anda -en"ang *ada ko"ak ses!ai dengan kondisi *asien *ada saa" kel!ar dari r!mah saki" +ika *asien dalam kondisi meninggal maka di"!liskan *en%e(a( *asien meninggal *ada kolom *en%e(a( kema"ian.
1.Masalah %ang masih ada
, Diisi dengan mem(eri "anda -en"ang *ada ko"ak masalah %ang masih ada *ada *asien *ada saa" *asien kel!ar r!mah saki" masalah 'isik a"a! men"al
1#.0ns"r!ksi
, Diisi dengan men!liskan "anggal kon"rol kem(ali "era*i o(a" %ang di(erikan di r!mah.
1&.Pasien Kel!arga
, Diisi dengan nama +elas dan "anda "angan *asien a"a! kel!arga %ang "elah di(erikan *en+elasan mengenai isi res!me medis.
2).Dok"er Penangg!ng Ja$a( Pela%anan
, Diisi dengan nama lengka* dan "anda "angan dok"er %ang (er"angg!ng +a$a( a"as *engelolaan as!han medis *asien
