Janda y la ATM
En198 6,unmé mé di c oyfi s i o t e r ap eut ac he cos l o v ak ol l a ma ma doVl ad i mi rJ and a t i pi fi c óunpat r ó nd eada pt ac i ónyc omp ens ac i ónmu mus c ul ara lqu ed en omi n ó Si n dr o meCr me u z ad oSu pe r i o r . Enl ades c r i pc i óndees t es i ndr omeJ andai nv ol uc r aal aATM yl o as oc i ac onl a pos i c i ónde“ c abez aadel ant ada”ye lpat r óndemo mor di daCl as eI I
El Sindrome Cruzado Superior describe la postura en la cual se alargan y debilitan unos músculos, y se acortan otros como el Trapecio ElDr .J a nd ap r o pu s oq uee x i s t í a nd osl í n ea sd ep en s ami e nt oe nl ame di c i n a: una es t r uc t ur alyot r af unc i onal .La es t r uc t ur als e bas a en l or epor t ado por
es t u di o si ma ge nol ógi c o sye nl ac i r ugí a ,yesl aa do pt adaeng ener alp orl a educ ac i ónyl apr ác t i c amédi c as . “ En al g un osp ac i e nt e s,es t o se s t udi osn os on c onc l u y ent esyl ac i r u gí a no r es ul t a ef ec t i v a ,dej ando t ant o alc l í ni c oc omo alpac i ent es i nr es pues t a, d ema nd an do l aa pr o x i ma c i ó nf u nc i o na la lp r o bl e ma .Un ap at o l o gí ad et i p o f unc i o na ls edac uan dou naes t r uc t ur an op ue dee j e cu t ars uf u nc i ón,l oc ua l gener ac ambi osenelr es t odel c uer po.Lament abl ement e,es t et i podel es i ones s ondi f í c i l esdedi agnos t i c aryt r at ar ,r equi r i endounanue v af or madepens ary deobs er v ar ” .
ElSi n dr o meCr u z ad oSu pe r i o rr e pr e s en t au nc u ad r od ema lf u nc i o na mi e nt od e g r u po smu s c ul a r e s ,e ne lc u als ei n hi b enmú s c ul o sa go ni s t a sys ep r o du c en c onduc t asaber r ant esensuss i ner gi s t as . L osmú s c ul o ss o nc o ns i d er a do sf u nc i o na nd oe nc o nj u nt o ,c o nt r i b uy e n doal a a dop c i ónd eun ad et er mi n ad ap os t ur aoe nl ar ea l i z ac i ó nd eu nmo v i mi ent o
“ Sedes ar r ol l anr eac c i onesenc adenaenquec i er t osmús c ul os( pos t ur al es ,t i po 1)s e ac or t an,e nt ant o ot r os ( f ás i c os ,t i po 2)s ei nhi ben.Se des ar r ol l an a da pt a c i o ne sc o mp en s at o r i a sq ue d an l u ga ra p at r o ne sd eu s oh ab i t u al e s , i n c or p or a do s ,q ue s u r g en c u a nd oe lSi s t e ma Ne r v i o s o Ce nt r a la pr e nd ea ef ec t uarc ompens ac i onesmedi ant emodi fi c ac i onesenl af uer z a,l al ongi t udyl a c onduc t af unc i onal del osmús c ul os . ”
Janda concluyó que una mala postura crea patrones anómalos de movimiento que contribuyen al sobreuso de ciertas articulaciones y a la restricción del movimiento normal en otras, creando así un ciclo de disfunción y finalmente lesión ElSi n dr o meCr u z a doSu pe r i o re se lr e s ul t a dod eu n ma lf u nc i o na mi e nt od e g r u po smu s c ul a r e s ,u no ss ea c or t a nyot r o ss ei n hi b en ,c o mou nar e ac c i ó ne n c adenaej ec ut adaporelSi s t emaNer v i os oCent r alenuni nt ent oporc umpl i rl as d ema nd asd eli n di v i d uo .L osmú s c ul o si n v ol u c r a do sc o mp r e nd enl ar e gi ó nd el pec hoyl apor c i óns uper i ordel aes pal da,l oshombr os ,elc uel l o,l ac abez ay l osmús c ul osmas t i c at or i osi nc l us i v e.Lac abez aadopt al ay ades c r i t apos i c i ón “ adel ant ada”oen hi per e xt ens i ón,l oc ualc onl l ev a a un debi l i t ami ent o de l a mu s c ul a t u r ap r o f u nd ad elc u el l o ya t e ns i ó nd el a mu s c ul a t u r ad el an uc a ( mus c ul at ur as u boc c i pi t al ) .En c o ns ec u enc i a,l os mú sc u l o s ma st i c at or i os : mas e t er o,t emp or alyp t e r i go i de osa umen t a ns ut on o( es p as mo) ,l oc ua lt r ae c o moc o ns e c ue nc i a ,l ag en er a c i ó nd et e ns i ó ne nl aATM yl o sc a mb i o sd et i p o d eg en er a t i v oenl ami s ma .
El acortamiento y tensión del Trapecio Superior y del Elevador de la Escpula se da en con!unción con el acortamiento y tensión de los músculos pectorales" Esto genera el debilitamiento de los músculos ubicados en la parte anterior del cuello, incluyendo los encargados de abrir la boca"
Vl a di mi rJ a nd a, n eu r ó l o go y fi s i o t e r a pe ut ac h ec o s l o v a k o d es c r i b i óu no s s i n dr o me sd ea l t e r a c i ó ne ne lp at r ó nd ef u nc i o na mi e nt od el o s mú s c u l o s . Des c r i begr uposmus c ul ar esc ont endenc i aalac or t ami ent oeHi per t oni c i dad,y ot r osal aHi pot oni c i dadoel ongami ent o,bas ándos eenl ac l as i fi c ac i óndel as fi b r a smu s c ul a r e s .Un od ee s t o sp at r o ne sd es c r i t o sf u ed en omi n ad oSi n dr o me Cr u zad oSup er i or,e nelc ua ls edes c r i b ea de másdel apo s i c i ó ndel ac a bez a p ord e l a nt ed elc u er p o,l ar e pe r c u s i ó nd ep r o bl e ma se ne lh omb r o ye nl a ar t i c ul ac i ónt empor omandi bul ar .
Janda realizó un traba!o de investigación basandose en sus observaciones y comprensión de los patrones de compensación muscular y desequilibrio postural, que se repetían en sus pacientes “ Vl adi mi rJ andanac i óen1928.Al aedadde15añosc ont r aj oPol i omi el i t i s . Es t uv opar al i z ado( c uadr i pl éj i c o)ei mpedi dodec ami narpor2años .Rec uper ó par c i al ment el amar c haper odes ar r ol l óuns i ndr omepos t pol i oyt uv oqueus ar unaandader ahast asumuer t een2002. Es t udi óMedi c i nays eenf oc ól uegoenel ár eadeFi s i o t er api a.Al aedadde24 añosr eal i z óes t udi osenl oscual esmedi ant eel ec t r omi ogr af í adet ec t ól a a c t i v i d add emú s c ul o sq ues u pu es t a me nt en oe s t a r á ne nf u nc i o na mi e nt oe n de t er mi nadasac t i v i dades .Es t oc onduj oas upas i óndees t udi arel mo vi mi ent o ant esquel o smú sc u l o sc omoent esi n di v i du al es .Es t of uee lc o mi enz od el pens ami ent ogl obal enel ár eadel af unc i ónmus c ul ar . En1979,des c r i bes uss i ndr omesc r uz ados :el s i ndr omec r uz ados uper i or ,el s i ndr omecr uz adoi nf er i oryl oss i ndr omeses c al onados . ” Vl adi mi rJ anda,MD,DSc :T r i but et oaMas t erofRehabi l i t at i on( Spi ne31[ 9] : 1 0 6 0 4 ) .