Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Psicológicas
Informe Final de Prácticas 2011-2012. Alumno:
PEDRO PABLO ESTRADA LÓPEZ
4º Psicología Clínica.
Profesor: MSC. Psi. Cli. FRANKLIN ANDRADE FABRE Diciembre 2011
ACTA DE APROBACIÓN
Por medio de la presente se aprueba el “ Plan Plan de Trab Trabaj ajo o” a desarrollarse en el Centro de Salud Nº 3 del MSP, durante el período 2011 – 2012, en las áreas de promoción, prevención, psicodiagnóstico y psic psicot oter erap apia ia,, bajo bajo la resp respon onsa sabi bililida dad d del del Sr. Sr. PEDR PEDRO O PABL PABLO O ESTRADA LÓPEZ, pasante de Psicología Clínica de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Guayaquil. Para constancia firman:
…………………………..........
Dr. Carlos Ullauri Director Centro de Salud Nº 3.
...……………………………….
Msc. Franklin Andrade Fabre Docente – Supervisor de Prácticas
ANTECEDENTES. La práctica profesional en la carrera de Psicología Clínica, constituye un proceso terminal, de integración científica y desarrolladora de habilidades altamente profesionales, para cada estudiante-practicante, quien a su vez deberá intervenir patrocinando espacios de posicionamiento y fortalecimiento de la salud mental en la comunidad, a través de la Psicología Clínica. La importancia de esta actividad demanda la necesidad de un eficiente desempeño en cada estudiantes a través de la práctica clínica y psico-social, exigiéndose este instrumento que oriente, regule y determine un conjunto de condiciones que asegure la formación eficiente del perfil profesional que requiere la sociedad. Los lugares de prácticas asignados son los Centros de Salud y unidades operativas de la Dirección Provincial de Salud del Guayas, a través del Departamento de Salud Mental. La facultad solicita la planificación anual de la salud mental en las unidades operativas, a la Dirección Provincial de Salud. Debiéndose definir en el mes de febrero de cada año el plan inter-institucional en el que se deberá contextualizar la práctica profesional de los estudiantes practicantes. El Consejo Directivo autorizará excepcionalmente los casos en que un(a) estudiante practicante no pudiera realizar sus prácticas en las Unidades Operativas de la Dirección Provincial de Salud, siempre y cuando su inicio sea en la misma fecha establecida formalmente por la Facultad. Según el reglamento de las prácticas profesionales, será obligación de los estudiantes-practicantes diseñar durante las primeras semanas, el Plan de Trabajo a realizar en la Unidad Operativa de Salud el cual deberá tener el visto bueno del Director del centro donde realizará las prácticas y la del supervisor de prácticas de la Facultad; este plan debe contemplar el cronograma de “Gantt” de la ejecución de las
actividades
de
promoción,
prevención,
diagnóstico
e
intervención
psicoterapéutica. Los estudiantes-practicantes están en la obligación de ofertar atención psicológica a toda la población demandante del servicio, sin discriminación de edad, sexo, raza, educación, cultura, religión o creencias. Su labor profesional deberá cubrir,
los cuatro niveles básicos de atención en salud primaria: promoción, prevención, diagnóstico e intervención psicoterapéutica. La organización de las acciones en la comunidad de influencia del Centro de Salud No. 3, están basadas en los tipos de interrelación individual y colectiva que comprende intervenciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. En el Ecuador el 20,1 por mil nacidos vivos corresponde a la tasa de Mortalidad Infantil ocurridos y registrados en el año 2009 (INEC), y a nivel de la Provincia del Guayas la tasa es de 22.7, causadas por enfermedades relacionadas a trastornos de corta duración de la gestación y con bajo peso al nacer, neumonía, sepsis bacteriana del recién nacido, dificultad respiratoria del recién nacido, desnutrición proteinocalórica severa no especificada, trastornos cardiovasculares, diarreas gastroentéricas de presunto origen bacteriano, bronquitis aguda entre otras. La Mortalidad Materna cuya tasa a nivel nacional es de 73 por mil nacidos vivos ocurridos y registrados en el año 2009, y a nivel de la Provincia del Guayas de 34.3 causadas por enfermedades relacionada con eclampsia, hemorragia posparto, anormalidades de la dinámica del trabajo del parto, Hipertensión gestacional, (inducida por el Embarazo), desprendimiento prematura de placenta, sepsis puerperal, embarazo ectópico, aborto, placenta previa, complicaciones del puerperio y resto de causas maternas. Estas tendencias de mortalidad materna a nivel de la Provincia del Guayas cuyas tasas han sido para el año 2001 de 39.5, para el año 2002, de 22.2, para el año 2003 de 20.4, para el año 2004 de 19.5, en el año 2005 de 24,9 para el año 2006 de 34,3 por 100.000 nacidos vivos. Habían disminuido para el año 2004, se observa una tendencia a la baja de defunciones maternas para el año 2009. En la Provincia del Guayas las coberturas obtenidas del control prenatal según normas del 80% para el 2009 fueron de 122.1 % y con atención de parto institucional de 59.7%. A nivel local, en el Centro de Salud # 3, para el año 2009 se han presentado 2 casos de muerte materna; causado por óbito fetal y tuberculosis más desnutrición severa durante el embarazo. Siendo las coberturas obtenidas de control prenatal según normas del 80% de 53 % y cero atención de parto institucional.
Mediante la aplicación del formulario del AIEPI se logra determinar el diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo a las enfermedades que afectan la salud de los niños menores de 5 años del Centro de Salud No. 3 La aplicación del AIEPI nos ayuda a mejorar la calidad de atención primaria de salud de la niñez a menores de 5 años y contribuye a la disminución de la morbimortalidad infantil, así como para proteger las potencialidades para el desarrollo humano en este grupo de riesgo
3. DATOS GEOGRÁFICOS. La delimitación geográfica que cubre el Centro de Salud Nº 3 es:
Norte: Pascuales Sur: Bastión Este: Hospital Universitario Oeste: Orquideas – Villa España
MAPA SATELITAL DE LA ZONA DE INFLUENCIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS En 1997, en el local de la casa comunal, se reúnen los representantes de los comités barriales y comunitarios, acordando ceder el local para la creación de un centro de salud, ya que no contaban con uno y, las enfermedades epidemiológicas, a consecuencia del fenómeno del niño, lo exigía, además, las brigadas medicas, tenían dificultad en su acceso e intervención, para combatir el dengue, paludismo, gripe estacionarias, etc. Es así que, en presencia del entonces ministro de salud pública, Dr. Plutarco Naranjo, se acuerda llevar a cabo la construcción y equipamiento del Sub Centro de Salud # 3, dependiente y supeditado a la jefatura del centro de salud # 12 pascuales, llegando a su culminación e inauguración el 13 de octubre de 2009 “Sub Centro Materno Infantil y Vacunación” Bastión Popular. UBICACIÓN: DATOS GEOGRÁFICOS. PARROQUIA: TARQUI.- CANTÓN GUAYAQUIL.- PROVINCIA DEL GUAYAS.CIUDAD GUAYAQUIL.- BASTIÓN POPULAR, BLOQUE # 10- A, MS 119, SOLAR # 1.- VÍA TERMINAL TERRESTRE - PERIMETRAL. DATOS GENERALES: Se tratan las enfermedades mas frecuentes: Hipertensión Diabetes Tuberculosis Lepra Problemas respiratorios del infante Odontología: accesos alveolares agudos, caries, gangrena palpar, extracciones. Programa salud escolar: escuelas saludables. Atención del grupo EBAS a escuelas y colegios, atención comunitaria intra y extra domiciliaria. •Ginecología - Obstetricia •Odontología •Vacunación Actualmente, además de los servicios mencionados se cuentan con los departamentos de Laboratorio, Estadística, Admisión, Farmacia, Psicología Clínica, Educación para la Salud, Enfermería y Control de la Tuberculosis.
4.3. Misión. Brindar, difundir, atender las necesidades de la sociedad, proporcionándole a la comunidad servicios de calidad y calidez, sin discriminación alguna. Aplicar servicios de salud gratuitos a niños, adolescentes, adultos, ancianos, mujeres embarazadas y disminuir el índice de morbilidad a través de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con insumos necesarios y tecnológicos apropiados, y así cubrir las necesidades de atención en salud en las dimensiones personal, familiar y comunitaria.
Dar una atención de calidad con calidez, en la promoción y prevención de la salud física y mental de cada uno de los usuarios que asisten a la Unidad Operativa, siendo estos niños, adolescentes, adultos, adultos mayores, hombres y especialmente mujeres embarazadas mediante las estrategias de la vigilancia epidemiológica, para reducir la morbilidad y mortalidad en las enfermedades transmisibles y no transmisibles, el monitoreo, evaluación y control del entorno que apoye el cumplimiento de las estrategias, metas, objetivos y gestión del proceso.
4.4. Visión. Dentro de los próximos cinco años pretendemos llegar a ser un grupo líder dinámico y de servicios que continúe creciendo con presencia, utilizando las oportunidades de desarrollo profesional especializado a través de un equipo de trabajo basado en principios morales y éticos, brindando apoyo a los procesos sociales de igualdad solidaridad y participación hacia toda la población comprendida en la zona de intervención asignada de la Ciudad de Guayaquil, con garantías para el ejercicio de sus responsabilidades y derechos ciudadanos, buscando satisfacer sus necesidades físicas, intelectuales y psicológicas a fin de conseguir el desarrollo integral en el personal y en la comunidad, contando con la participación efectiva y activa del Gobierno Nacional para que exista la optimización tanto en el recurso económico y humano, para dar la atención con calidad, calidez, eficacia y eficiencia.
4.5. Valores. Los valores que se exhiben en este Centro de Salud tienen que ver con la Misión y la Visión de sus profesionales que lo integran. Están representados en las acciones y las responsabilidades desplegadas por los facultativos en cada área.
Así podemos encontrar valores como: Empatía con los usuarios,
calidad y calidez en el trato, eficiencia y eficacia en el combate contra las enfermedades, equidad y solidaridad al atender con la misma prontitud a todos por igual sin discriminación alguna, la gratuidad, la sustentabilidad y sostenibilidad que son brindadas por el MSP a través de todos los Centros y unidades operativas en la ciudad, provincia y país en general.
4.6. Servicios que presta.
4.6.1 Áreas de trabajo. Debido a la situación geográfica, el área de influencia está rodeada de vías transitadas por varias cooperativas de transportes, lo que aumenta la contaminación ambiental, el polvo que levantan los vehículos y una baja adecuación de limpieza en calles y avenidas, contribuye a que existan problemas respiratorios e infecciosos, que a pesar de ser un centro de salud joven, cuenta con una demanda espontánea de consulta externa en cada uno de los servicios que se brinda a los usuarios y se da una alta tasa de atención. Este centro de salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la comunidad en las siguientes áreas: • Medicina General - Salud Escolar • Pediatría • Enfermería - Vacunación y preparación de pacientes • Obstetricia - Control del embarazo, Planificación Familiar, • Ginecología • Odontología - Control odontológico y salud escolar. • Laboratorio • Psicología – Control de Salud Mental escolar.
4.6.3 Equipos para capacitación. Se cuenta con un auditorio, compartido con la atención médica, salud escolar y Psicología. Existen equipos para el perifoneo y para las charlas diarias que se imparten a los usuarios, mientras esperan ser atendidos. Cada cubículo tiene sus carteles de explicación y una pequeña pizarra acrílica para explicación a los pacientes. Los profesionales son capacitados la Jefatura del Área. La capacitación es permanente y constante.
4.6.4 Equipamiento de salud. Cada cubículo tiene sus instrumentos adecuados para la debida atención a los/las usuarios/as, así como el mueble para realizar las observaciones.
4.6.5 Actividades de comunicación. Se efectúan charlas diarias; la comunicación entre el profesional y el usuario es abierta y franca; hay visitas domiciliarias realizadas por el equipo EBAS, durante las cuales se realizan informaciones y capacitación del uso adecuado del Centro de Salud.
4.6.6 La institución hace parte de: MSP, DPSG, 4.6.7 Coordina acciones con agentes de salud externos. •
Organizaciones comunales de base
•
Líderes comunitarios: Grupos de personas de la comunidad que realiza funciones de gestión y programación de planes operativos anuales en conjunto con el equipo de salud.
•
Comités barriales.
•
Comité de moradores de la seguridad ciudadana.
Iglesias: Comunican las actividades del centro de salud a la comunidad. •
Iglesia Parroquial de bastión popular
•
Iglesia Parroquia de San Lucas
•
Iglesia Parroquia Corazón de Jesús
•
Iglesia Parroquia Iglesia Mormona.
•
Iglesia Evangélica Cristo Redentor
•
Iglesia Evangélica Filadelfia.
•
Iglesia Evangélica Pentecostal.
Policía Comunitaria. • Vigila y colabora en actividades extramurales. • PAI ubicado en Paquisha • PAI ubicado en Bastión popular
RED DE SERVICIOS DE SALUD LOCAL En el Centro de Salud Nº 3 del Área Nº 12, existen las siguientes redes de servicio de salud:
1
RED DE SERVICIO DE SALUD Clínica pediátrica
2
Hospital universitario
3
Dispensario del infla orquídeas Dispensario del orquídeas municipio Clínica agua santa 3ra y Java vergeles Centro de tratamiento Lcdo. Ítalo para Santa Elena y Letamendi Villavicencio l. drogodependientes
#
4 5 6
COORDINADOR Dr.
DIRECCION Flor de bastión Autopista perimetral
# DE EMPLEADOS 7 42 23 25 8 14
4.6.8 Realiza atención fuera de la institución. Si, a través de las mingas de limpieza, en los cercos epidemiológicos, en las visitas domiciliarias de los EBAS, etc. El pasante de Psicología Clínica hace visitas periódicas a las escuelas y colegios fiscales, fiscomicionales y particulares del área de influencia del CSNº3.
4.7. Programas y proyectos en ejecución. PROGRAMAS REALIZADOS POR EL CENTRO DE SALUD. Las acciones de salud mediante planes y programas, están dados por el apoyo técnico y administrativo de la jefatura de área Nº 12, de la Dirección Provincial de Salud del Guayas (DPSG), coordinando con los actores de salud las actividades de promoción y prevención para el beneficio de la comunidad.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA LA SALUD INFANTIL. PROGRAMA PLAN PAN (PROGRAMA DE ASISTENCIA NUTRICIONAL) Dentro de este programa son beneficiarios los niños desde los 6 meses de edad hasta los 3 años con el producto "Mi Papilla" así como los niños desnutridos independientemente de la edad. La entrega de estos productos es mes a mes previa a su respectivo control médico. Se les entrega un ticket y/o una cuponera para el registro del informe mensual.
Además se encuentra el Programa Navidad para todos por medio de este programa se pretende incentivar a las madres para que lleven a sus niños al control periódico (preventivo) y no solamente cuando se encuentran enfermos, y que disfruten de una Navidad en Familia.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN: Según esquema se vacunan a todos los niños desde las 24 horas de vida hasta los 5 años de vida. Los niños en edad escolar (2° y 7° de básica), además de las madres en etapa de gestación y las mujeres en edad fértil.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA LA SALUD MATERNA: Mujeres embarazadas y mujeres en período de lactancia, donde reciben “Mi Bebida” hasta que el bebé cumpla los 6 meses de edad y éste pasa al programa de la papilla.
PROGRAMA DE ATENCIÓN DEL EMBARAZO: Este programa consiste en la Atención Prenatal mensual de la mujer embarazada, teniendo como beneficio los exámenes de laboratorio y ecografías (en la Jefatura de área). De requerir exámenes que no están contemplados dentro del programa, la beneficiaría deberá cancelar los mismos. Además son inmunizadas con Toxoide Tetánico, les realizan el respectivo chequeo odontológico y les entregan el producto "Mi Bebida", la misma que se les proporciona hasta los 6 meses posteriores al parto.
PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: Por medio de este programa se pretende que las mujeres que están en edad de reproducción realicen su control de natalidad. Se les realiza control ginecológico mensual, PAP y se les proporciona anticonceptivos orales y/o condones. A las madres que están en etapa de lactancia se les administra anticonceptivo parenteral (intramuscular).
PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS: Mediante este programa se pretende captar a los enfermos de tuberculosis, para lo cual a aquellos pacientes que tienen tos crónica (sintomáticos respiratorios) se les realiza unos bacilos copia (BDK) y de ser positiva se realiza el respectivo tratamiento el mismo que consiste en:
Esquema 1.- Tiene una duración de 6 meses. Esquema 2.- Para aquellos pacientes que han abandonado el tratamiento, han hecho resistencia o han presentado fracasos o recaídas. Tiene una duración de 8 meses.
PARTICIPACION ACTIVA CON LA COMUNIDAD EN ACCIONES DE PROMOCIÓN. Mingas y Brigadas Sanitarias: •
Limpieza y destrucción de criaderos de mosquitos.
•
Prevención del dengue y paludismo.
•
Cloración del agua.
•
Atención clínica y entrega de medicamentos gratuitos.
•
Campaña de vacunación (infantil, mujeres en edad fértil y embarazadas).
•
Desratización y fumigación.
•
Capacitación a la comunidad sobre medidas preventivas de enfermedades
vectoriales y saneamiento ambiental. •
Cercos epidemiológicos.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD: CAPACIDAD DE OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Este Centro de Salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la comunidad en las siguientes áreas: Medicina: Atención al niño, salud escolar y al adulto. Enfermería: Vacunación, preparación de pacientes. Obstetricia y Ginecología: Control del embarazo, planificación familiar, atención de mujeres en edad fértil. Odontología: Control odontológico y salud escolar.
ÁREAS DE ATENCIÓN E INFLUENCIA Son de escasos recursos económicos, marcados por condiciones de vida desfavorable. Provienen de sectores poblacionales del Norte y Mor Oeste de la ciudad, en su mayoría son habitantes de la zona de bastión popular, flor de bastión, paquisha, guamote, pascuales, y la periferia. TIPOS DE
VIVIENDA, ABASTECIMIENTO DE AGUA, ELIMINACIÓN DE EXCRETAS Y OTROS.
Las viviendas son de cemento y algunas de construcción mixta; las excretas son eliminadas por el alcantarillado, la basura es recogida por el carro recolector, la provisión de agua es de la red potable y cuentan con servicio de energía eléctrica ininterrumpidamente, líneas telefónicas.
MEDIO AMBIENTE: El medio ambiente de esta comunidad no es el adecuado, ya que existe mucho polvo y más aún con las cooperativas. También se realiza la quema de basura y el monte al aire libre, además, la eliminación de contaminación ambiental de los vehículos de transporte urbano (que se encuentran en estado de vetustez) ocasionan irritación de las vías respiratorias y los ojos.
4.8. Organigrama estructural. Administraci ón
Admisión
Dirección Enfermería Preparación
Farmacia
Consulta
Preparación
Ginecología
Vacunación
Obstetricia
ProgTubercul osis
Pediatría
Intervención comunitaria
Odontología Medicina
Gral
Psicología
4.9. Organigrama funcional. Administrado ra
Admisión
Director Enfermeras Preparación
Boticario
Consulta
Preparación
Ginecología
Vacunación
Obstetricia
ProgTubercul osis
Pediatría
Estadística- archivo
Odontología Medicina
Gral
Psicología
4.10. Personal que labora en Centro de Salud.
4.11. Diagnóstico institucional (FODA). FORTALEZAS (interiores)
DEBILIDADES (internas)
- Local funcional del CS Nº 3-MSP. - Personal profesional y capacitado - Buena relación entre personal y usuario. - Programas de Promoción y Prevención en grupos de elevado riesgo. - Continuación de los programas establecidos por el Ministerio de Salud Pública: PAI, SIVAN. TB, SINDROME METABOLICO, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, SALUD ESCOLAR. - Mingas de limpieza, - Brigadas médicas con activa participación de la comunidad.
-Reducido espacio de consultorios -Médicos de planta escasos en su mayoría son por contrato. -Personal auxiliares de enfermería avanzada edad. -Disminución del recurso humano -Consultorios de especialidad no existentes. -Ausencia de técnico especializado en mantenimiento de equipos médicos. -Recursos económicos deficientes. -carencia de insumos médicos. - carencia de central telefónica.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
-Capacitación adecuada a nuevo personal - Coordinar con la OPS para la ayuda de programas -Implementación de tecnología avanzada -Apoyo de la comunidad. -Apertura gubernamental y de la ley del sistema de salud. - los pasantes cuentan con facilidad en sus practicas. - flexibilidad en los horarios. - equipo joven y motivado a servir
-Disminución del ritmo de trabajo -Personas que fallecen o quedan imposibilitadas. -Servicios de atención primaria ambulatoria por parte del municipio y hospitales del día -Líderes y dirigentes de la comunidad politizados -Los cambios constantes de autoridades y personal. -Pobreza -inseguridad del sector.
4.12. Datos estadísticos de los servicios Psicológicos. La atención Psicológica durante este año 2011 se efectúa en las tardes a partir de todos los días de lunes a viernes en la mañana y tarde , según el parte diario de entrevistas, siendo la mayoría mujeres con un síntoma de ansiedad situacional, por inconformidad afectiva con su pareja. Y un alto índice de violencia intra familiar e infantil, así como alcoholismo y drogadicción.
5. DIAGNÓSTICO COMUNITARIO: 5.1. Datos de la comunidad. 5.1.2. Ubicación.
5.1.3. Nº de usuarios. 5.1.4. Características de la población. 5.1.5. Acceso físico a la institución. El Centro de Salud N°3, tiene fácil acceso para cada uno de los usuarios del mismo, ya que está ubicado en la carretera de la avenida perimetral yendo a pascuales, se lo puede ver fácilmente porque es esquinero.
5.2 Cobertura de la institución en la comunidad. SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO DE SALUD No. 3 Este centro de salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la comunidad en las siguientes áreas: • Medicina General - Salud Escolar • Pediatría • Enfermería - Vacunación y preparación de pacientes • Obstetricia - Control del embarazo, Planificación Familiar, • Ginecología • Odontología - Control odontológico y salud escolar • Laboratorio • Psicología El Centro de Salud se encuentra ubicado en el área donada por la comunidad. La construcción del edificio es de cemento armado, siendo hasta el año 2009 su cede o centro comunal consta de 300 metros cuadrados, sus departamentos respectivos son poco acondicionados e iluminados; internamente está distribuido en: • Consultorios de Medicina General (1) • Consultorio de Pediatría (1) • Consultorio de Psicología-Auditorio- Escolar(1) • Consultorios Gineco-Obstétrico (1), con dos ambientes privado para examinar el paciente.
• Consultorio Odontológico (1) • Departamento de Enfermería-Programa de Tuberculosis. (1) • Departamento de Laboratorio ( se deriva a la jefatura u hospital) • Departamento de Estadística-Admisión. (1) • Departamento de preparación (2) para los pacientes usuarios. • Departamento para Vacunación. (1) • Departamento para Farmacia. (1) • Auditorio (o sala de espera) • Departamento para la Dirección (se usa el consultorio de med. gral.) En la entrada hay un pequeño salón en la cual se encuentran butacas que sirven para que los usuarios esperen su turno para la respectiva atención.
5.3 Entrevista para constatar la problemática existente en la comunidad. Se efectuaron sesenta encuestas a la comunidad aledaña, con los siguientes resultados: (Formato en anexos) 35 mujeres y 25 varones, con la distribución por edades como sigue: 12-15 = 3m 2v // 16-19 = 4m 2v // 20-29 = 15m 18v // 30-65 = 9m 3v Mayores de 66 años solo 4 mujeres. En cuanto a las respuestas a las interrogantes de la encuesta, tenemos: Cuál es el mayor problema en la comunidad? 1. Maltrato al menor 2. Violencia intrafamiliar (doméstica) 3. Rendimiento Laboral. 4. Delincuencia juvenil. 5. Drogas duras. 6. Alcoholismo.
Muj 17 6 5 3 2 2
Var 10 4 4 4 2 1
Tot 27 10 9 7 4 3
Cuál es la población más afectada? Muj Var Tot 1. niños de 6-12 años 20 17 37 2. jóvenes 18 a 29 años 9 5 14 3. menores de 18 años 6 3 9 En la pregunta Nº 3: ¿Qué importancia le da al problema? La respuesta fue unánime en ALTA. En la pregunta Nº 4: ¿Cree que la comunidad tiene recursos...? las respuestas fueron bien diferentes... Cree Ud que la comunidad tiene recursos?
Muj
Var
Tot
1. alta 13 18 31 2. baja 16 5 21 3. media 6 2 8 Las mujeres consideran que la comunidad tiene bajos recursos, en tanto que los varones consideran que tienen altos recursos para enfrentar el problema. En la pregunta 5 también fue unánime que es ALTO el costo para la comunidad. En la pregunta 6 la calificación de la demanda fue de media hacia la baja. Cómo calificaría la demanda de solución? Muj Var Tot 1. media 15 17 32 2. baja 14 5 19 3. alta 6 3 9 En la pregunta siete 25 m 21 v dijeron que si y 10 m 4 v dijeron que no. En la pregunta ocho 20 m 3 v dijeron que si, y 22 v 15 m dijeron que no. En la pregunta nueve 23 m y 18 v dijeron que si, 12 m y 7 v dijeron no. En la pregunta diez 32m y 2 v dijeron si, 23 v y 3 m dijeron no. En la pregunta 11: 23 m y 21 v dijeron no, 12 m y 4 v dijeron si. En la pregunta 12; 30 m y 20 v dijeron si, contra 5m y 5v que dijeron no.
5.4 Entrevista focal. Se reunió un grupo de siete vecinos del CS Nº 3 para ratificar o desmentir el tema hallado con las encuestas, pero en forma unánime acordaron que la problemática está en la violencia que hay dentro de los hogares, donde se maltrata a los niños y a las mujeres. La calle solo lo presencia mudo.
5.5 Problemática a investigar. Violencia intrafamiliar y El maltrato al menor. 6. DIAGNÓSTICO SECTORIAL. A nivel internacional: A nivel latinoamericano: A nivel nacional, en el Ecuador: En nuestra comunidad Guayaquileña y Guayasense:
7. ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN. 7.1 Psicohigiene. 7.2 Psicoprofiláxis. 7.3 Cronograma tentativo de charlas de Promoción y Prevención (intraextra muro)
8. TAREA CLÍNICA. 9. OBJETIVOS Y METAS A CORTO PLAZO. 10. OBJETIVOS Y METAS A LARGO PLAZO. 11. CRONOGRAMA GANTS. 12.- BIBLIOGRAFÍA. (FUENTES DE INFORMACIÓN.) •
INSTITUTO
NACIONAL
DE
ESTADÍSTICAS
Y
CENSO
(INEC).
www.inec.gov.ec •
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA DE LA DPSG.
www.msp.gov.ec •
MATRIZ DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE AREAS DE SALUD.
•
CONCENTRADOS MENSUALES
•
EPI 2
•
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA DEL CENTRO DE SALUD # 10.
•
POLÍTICAS DE ESTADO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA.
•
Reglamento de Practicas Profesionales de Clínica de la Facultad de
Psicología de la Universidad de Guayaquil. •
www.wikipedia.com
•
www.maps.google.com.ec
•
www.monografias.com
ANEXOS. DIAGNÓSTICO COMUNITARIO. El Centro de Salud No. 3, ubicado en la vía perimetral – y terminal terrestre pascuales correspondiente a la parroquia Tarqui, tiene una población total de
176435 habitantes.
DO C
Uterino: 7446 Mamario: 82687
3 MEF 10-49: 49:15714 13596
15-
20 + AÑOS 29.430
15 – 19 AÑOS 4.364
10 – 14 AÑOS 4.287
5 – 9 AÑOS 4.351 1 – 4 AÑOS 3.429 MENORES DE 1 AÑO 884
MEF. (MUJERES EN EDAD FÉRTIL) DOC. (DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y MAMARIO) MUJERES EMBARAZADAS: 1.106 POBLACIÓN TOTAL ASIGNADA: 97.980 habitantes POBLACIÓN GENERAL
ÁREA Nº 12
TIPO
8 0 0 2 L A T O T N Ó I C A L B O P
O Ñ A 1 <
M 3 2 A 2 1
S O Ñ A 4 A 1
S O Ñ A 4 A 2
S O Ñ A 9 A 5
S O Ñ A 4 1 0 1
S O Ñ A 9 1 5 1
17643
S Á M Y 0 2
S A D A Z A R A B M E
MUJERES EN EDAD FÉRTIL
10 A 40 AÑOS
2454
15 A 49 AÑOS
5153
DETEC. OPORTUNA DEL CÁNCER
UTERINO MAMARIO 25 - 64 AÑOS
35 - 64 AÑOS
CS 3 CS 5 884 984 1429 1508 2351 5489 5685 0 1106 35714 6 12633 32576 COBERTURA DE SALUD MATERNA: CONTROL PRENATAL AÑO 2009
ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIAR Y DOC CENTRO DE SALUD Nº 3 ANOS: 2005 – 2006 – 2007 – 2008 - 2009
TOTAL
AÑO
PLANIFICACION FAMILIAR
2005 2006 2007 2008 2009
10066 20185 30211 20894 10356
91712
DOC 358 376 581 651 491 2457
ESTUDIO NUTRICIONAL: DESNUTRICIÓN INFANTIL PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN EL CS Nº 3 Las tres patologías más relevantes fueron Faringitis 764, Síndrome Gripal 492 y Rinofaringitis 299. El gráfico que representa el total de patologías observadas durante el 1° cuatrimestre del año 2010 se encuentran en el Anexo Según los datos obtenidos de los concentrados mensuales del informe SISVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional), tenemos que en el CS Nº 3, en las primeras consultas de control de peso y talla tenemos que: De los 1146 niños y niñas menores de 4 años que asistieron a la consulta, sea esta por patología o por control de niño sano, la desnutrición leve se encontró en 30 pacientes, desnutrición moderada 28 pacientes, y la desnutrición grave 4 pacientes. La desnutrición leve se encontró en 13 niños y en 17 niñas. La desnutrición moderada la presentaban 10 niños y en 18 niñas. La desnutrición grave se encontró en 1 niño y en 3 niñas. En menores de 1 año de sexo masculino, dentro de la desnutrición leve se UNIDAD OPERATIVA
CENTRO SALUD No. 3
EMBARAZOS
DE
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
PRIMERAS
SUBSECUENTES
1011
encontraban 5, moderada 1 y grave 0. En pacientes de 1 año a 4 años de sexo masculino, dentro de la desnutrición leve se encontraban 8, moderada 9 y grave 1.
En menores de 1 año de sexo femenino, dentro de la desnutrición leve se encontraban 7, moderada 3 y grave 0. En pacientes de 1 año a 4 años de sexo femenino, dentro de la desnutrición leve se encontraban 10, moderada 15 y grave 3.
PERFIL DE MORBILIDAD El motivo de salud más frecuente durante los años 2009-2010 fue por el control de niño sano, la cual no fue considerada al realizar estas tablas por no ser patología. El grupo de población más vulnerable son los menores de 5 años. SALON DE ESPERA DE LOS USUARIOS, EN DONDE SE DAN LAS CHARLAS.
