FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA DE PSICOLOGIA HUMANA
INFORME NEUROPSICOLOGICO ALUMNO: MARGOT PEREZ MORALES SEMESTRE: V SEMESTRE AÑO: 2013
INFORME NEUROPSICOLOGICO INFANTIL Nombre: N.N Edad: 6 años Fecha de nacimiento: 3/01/2007 Nivel de instrucción: primaria Ocupación: estudiante Lateralidad mano: derecha Fecha de evento: 25/06/2013 Evaluado por: Margot Pérez Morales Referido por: director de la I.E.P. San Carlos
A. MOTIVO DE CONSULTA Asistió a consulta por sospecha de ciertos problemas en su comportamiento, la profesora de aula reporta problemas de atención y concentración sostenida durante las clases, como también problemas en el cálculo, los padres corroboran el reporte. Se requiere una aplicación de evaluación neuropsicológica para la observación del perfil.
B. RESUMEN DE LA OBSERVACION Se muestra como una niña tranquila, agradable al trato, por momentos se distrae y pierde la concentración, pero por lo general acata las normas y limites impuestos durante la evaluación con algunos ligeros momentos de distracción, mantuvo una conducta adecuada durante toda la evaluación. En relación a su imagen se observa a una niña aseada, vestida adecuadamente.
C. PRUEBAS APLICADAS Y DATOS A TOMAR EN CUENTA
Evaluación neuropsicológica infantil en la edad preescolar
Examen mental
observación de la conducta
D. ANTECEDENTES
El embarazo fue planificado y deseado.
Tuvo un control pre y post natal.
Parto normal.
Desarrollo psicomotor acorde.
Se reporta ciertos problemas de atención y concentración.
No presenta otros antecedentes de importancia para esta consulta.
E. RESULTADOS OBTENIDOS Según el reporte del perfil se ha observado que tiene ciertos problemas en las funciones lingüísticas y la rapidez de denominación.
FUNCIONES EJECUTIVAS. 1. Motricidad Manual: se observa que no hay error alguno respecto a lo que es motricidad manual, se encuentra dentro de lo normal. 2. Orientación Derecha Izquierda: tiene una buena orientación derecha izquierda no se observa dificultades, su puntuación se encuentra a más de uno por encima de lo normal. 3. Gestos Y Praxias: no presenta dificultades en el desarrollo de gestos y Praxias mostro un buen desempeño. Su puntuación se encuentra a más de uno por encima de lo normal. 4. Regulación Verbal: se encuentra una desviación de 1.5 por encima de lo normal, es decir tiene una buena regulación verbal. Su puntuación esta a más de un o por encima de lo normal.
5. Orientación Espacial: presenta ciertas dificultades en la orientación espacial no siendo estas de gran importancia, ya que está dentro de lo normal.Su puntuación está a uno por debajo de lo normal. No presenta dificultades neurológicas, pero se recomienda prácticas, actividades que le ayuden en la orientación espacial.
FUNCIONES LINGUISTICAS. 1. Nombrar Objetos Y Dibujos : presenta ciertas dificultades en el nombramiento de objetos, sin estar debajo de lo normal. Su puntuación es de más de uno por debajo de lo normal. 2. Audición Fonémica: se encuentra normal. Presenta un buen desempeño en esta actividad. Su puntuación está a menos de uno por debajo de lo normal. 3. Vocabulario En Imágenes: La paciente presenta un desarrollo normal en vocabulario en imágenes. El pacientese encuentra uno por debajo de lo normal 4. Semejanzas Y Diferencias: presenta ciertas dificultades en distinguir semejanzas y diferencias de los distintos objetos. Su puntuación esta a uno por debajo de lo normal. 5. Operaciones Numéricas: presenta ciertas dificultades en el desarrollo de las operaciones numéricas su puntuación es de uno por debajo de lo normal. Se observan errores en ciertas áreas las cuales deben serreforzadas en el paciente, dentro de estas áreas como el desarrollo de opresiones numéricas.
RAPIDEZ DE PROCESAMIENTO 1. Denominación De Dibujos: no presenta dificultades, se encuentra dentro de lo normal, tiene un buen desarrollo en la denominación de dibujos, su puntuación es de más de uno por encima de lo normal.
2. Denominacion De Colores: presenta ciertas dificultades, no tuvo un muy buen desempeño en la denominación de colores, pero se encuentra dentro de lo normal. Su puntuación es de más de uno por debajo de lo normal. No se encuentra posibles problemas neurológicos,su desempeño estuvo dentro de lo normal.
MEMORIA INMEDIATA 1. Memoria Verbal: no se encuentra errores respecto a memoria verbal. Muestra un desempeño dentro de lo normal. Su puntuación es de menos de uno por encima de lo normal. 2. Memoria Visual: el paciente presenta un buen desempeño en la actividad de memoria visual se encuentra dentro de lo normal. Su puntuación es de menos de uno por debajo de lo normal.
CONCLUSIONES La paciente presenta un desarrollo normal de sus funciones cognitivas, de acuerdo al desarrollo de la evaluación las hipótesis son compatibles con las siguientes
PRIMERA CONCLUSION:el paciente obtuvo una puntuación ni por encima, ni por debajo de lo normal es decir su puntuación es normal en la calificación del test de luria no presentando posibles problemas neurológicos.
SEGUNDA CONCLUSION: el paciente muestra una buena regulación verbal, como también un buen desempeño en la rapidez de denominación, presentando ciertas dificultades en el desempeño de sus funciones lingüísticas y operaciones numéricas. Tercera conclusión: la paciente no presenta daños específicos en ningún área, con presencia de ciertas dificultades en áreas específicas.
RECOMENDACIONES:
El paciente requiere reforzamiento en las áreas de funciones lingüísticas para un mejor desarrollo en su vocabulario y articulación adecuada a su edad.
El paciente requiere un mayor reforzamiento en áreas de operaciones numéricas, como también se recomienda realizar actividades que estimulen y mejoren su atención y concentración.
APRECIACION DIAGNOSTICA: En general la paciente presenta un desarrollo normal, con ciertas dificultades en áreas específicas como es en el desarrollo de las funciones lingüísticas, en especial la dificultad se da en el momento de nombrar objetos y dibujos ya que en estas áreas la paciente se encuentra a más de uno por debajo de lo normal.
ANEXOS
Perfil neuropsicológico
Protocolo de evaluación
PLAN DE TRABAJO JUSTIFICACIÓN El paciente requiere de actividades que contribuyan a la mejora y estimulación en ciertas áreas de aprendizaje como son las funciones lingüísticas, el reforzamiento en el área de operaciones numéricas mediante actividades concretas, por otro lado también es recomendable actividades que estimules y mejoren sus niveles de atención y concentración sostenida.
FUNCIONES LINGÜÍSTICA Para abordar la problemática que el paciente presenta en el área de funciones lingüísticas, se plantea actividades que estimulen y ayuden a mejorar sus funciones lingüísticas.
TAREA 1 Nombre de actividad: el cuento Meta: aumentar la comprensión, la abstracción y la incrementación de nuevo vocabulario.
Objetivo: mejorar la expresión del lenguaje, incrementar el vocabulario con nuevas palabras, mejorar las nociones de temporalidad y secuencialidad.
Material: cuentos con imágenes Procedimiento: al comprar libros que contengan cuentos que contengan tanto imágenes como texto, la idea es que el niño realice la lectura de por lo menos un cuento al día, realizando ciertas preguntas de comprensión y reconstrucción de algunos hechos al finalizar la lectura.
Comprobación de resultados:debe mejorar sus niveles de comprensión, y mejorar su vocabulario.
TAREA 2 Nombre de actividad:imitación de ruidos Meta:mejorar y estimular el desarrollo del lenguaje oral. Objetivo: mejorar y estimular las habilidades del niño (a) con respecto al lenguaje oral y la vocalización de ciertos sonidos.
Material:utilización de diferentes objetos, e imágenes con el objeto de captar su atención.
Procedimiento:
A través del juego imitar el sonido de animales comunes como el perro, gato, etc. Es recomendable colocarnos frente a ellos y ellas y realizar previamente los movimientos propios del animal (andar a gatas, “arañar”,
revolcarse) buscando el contacto físico entre ambos para esto se debe utilizar animales de trapo, peluche y, en su defecto, fotos o dibujos.
Imitación onomatopéyica de instrumentos musicales comunes. Ejemplo trompeta (pa, pa, pa), tambor (pom, pom, pom), violín (chín, chín, chín).Utilizar el mismo proceso que en la actividad anterior oír el sonido e imitar el movimiento de tocar el instrumento.
Imitación de sonidos inarticulados como la risa (ja, ja, ja), llanto (ua, ua, ua), sonido de la tos, besos. buscando el contacto físico y la relación afectiva.
Imitación de sonidos vocálicos (1).A modo de ejemplo proponemos el fonema / O /. -
Boca cerrada, inspirar por la nariz, espirar por la boca emitiendo elsonido “o”.
-
Emitir el sonido “o” aumentando su volumen o intensidad.
-
Emitir el sonido “o” disminuyendo su volumen o intensidad
-
Decirles palabras que comiencen por “o” y que contengan el fonema /o /
para que las repitan. -
Presentar una lámina con dibujos que contengan el fonema /o/, preguntando a continuación ¿qué es esto?
-
Preguntar por palabras que contengan el sonido “o”, acepta ndo aquellas
palabras con o sin sentido. -
Pediremos al niño que imite secuencias vocálicas: ae, iou,eoia, ea, oia. (es importante trabajar los diptongos en estas edades, tanto la discriminación como la imitación articulatoria.).
Imitación de sonidos consonánticos .A modo de ejemplo proponemos el fonema / K /. -
Realizar sonidos onomatopéyicos que favorezcan la aparición del fonema como el sonido de un reloj tic – tac, tic – tac.
-
Sonido de golpe toc – toc, toc – toc.
-
Sonido de una gallina, co – co – co.
-
Sonido del gallo:Kikiriqui, kikiriqui
-
Ponemos la punta de la lengua detrás de los dientes inferiores y laparte posterior se apoya contra el velo del paladar cerrando la salida del aire al relajarnos y salir el aire por la boca en una explosión se produce el sonido “K”.
Todas estas actividades deben alternarse, se debe trabajar una por dia alternando al siguiente día, en cada una de estas actividades se debe utilizar materiales que puedan llamar la atención del niño el tiempo a emplear no debe exceder los 15 minutos.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus habilidades para la vocalización y articulación de palabras y fonemas.
TAREA 3 área de operaciones numéricas Nombre de actividad: por manipulación Meta: desarrollar el principio de manipulación de diferentes materiales didácticos como son regletas, bloques lógicos, ábacos, geoplano, etc.
Objetivo:trabajar especialmente operaciones que encierran más dificultad para los la niña como son las operaciones de sumas y restas con llevadas, mejorar y estimular sus habilidades para la realización de operaciones numéricas.
Material: regletas, bloques lógicos, ábacos, geoplanos. Desarrollo: el niño mediante la manipulación de los diferentes objetos debe realizar
operaciones
lógicas
como
sumas
restas,
etc.
Alternando
estas
operaciones con una duración de no más de 15 minutos se deja un lapso de receso de 5 min para evitar que el niño se fatigue, esta actividad debe realizarse por lo menos 3 veces por semana.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus habilidades para la realización de operaciones numéricas.
ATENCIÓN TAREA 1 Nombre de actividad: asociación visual Meta: aumentar y mejorar la atención Objetivo:realizar actividades que impliquen una atención sostenida Material:lamina con diferentes figuras, plumones para señalar las flechas. Procedimiento: Es una tarea que consiste en sustituir, asociar o relacionar con flechas, unos símbolos con otros. Es una actividad muy mecánica, que exige sobre todo atención y concentración, ritmo de trabajo y persistencia al seguir una instrucción dada (resistencia a la fatiga). La realización que puede haber entre los dibujos o los símbolos puede ser variada.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus niveles de atención y concentración, debe mejorar el tiempo de ejecución de la actividad, y debe mejorar su resistencia a la fatiga.
TAREA 2 Nombre de actividad: asociación visual Meta: aumentar y mejorar la atención Objetivo: realizar actividades que impliquen una atención sostenida Material: lamina con diferentes figuras, plumones para señalar las flechas. Procedimiento: Es una tarea que consiste en sustituir, asociar o relacionar con flechas, unos símbolos con otros. Es una actividad muy mecánica, que exige sobre todo atención y concentración, ritmo de trabajo y persistencia al seguir una
instrucción dada (resistencia a la fatiga). La realización que puede haber entre los dibujos o los símbolos puede ser variada.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus niveles de atención y concentración, debe mejorar el tiempo de ejecución de la actividad, y debe mejorar su resistencia a la fatiga.
TAREA 3 Nombre de actividad:Percepción de diferencias Meta:mejorar su capacidad de atención de análisis y observación. Objetivo:mediante esta actividad se desea mejorar el nivel de atención sostenida y la capacidad de observación.
Material: lamina con diferentes figuras, plumones para marcar. Procedimiento:El análisis de dos dibujos aparentemente iguales exige del niño una capacidad de atención y un método en su análisis y observación. Para el desarrollo de la actividad se debe seguir los siguientes pasos:
Visión general de la ilustración.
Comparación por partes: visión parcial de una ilustración e inmediatamente comparar la misma porción o parte con la otra ilustración.
Seguir rastreando con la vista las partes de la ilustración siguiendo un orden establecido. Por ejemplo, de derecha a izquierda, de arriba hacia abajo.
Señalar con una marca (una cruz o una raya) cada diferencia (ausencia de detalle) que se encuentre.
Hacer un recuento final para asegurarse de que se han encontrado todas las diferencias.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus niveles de atención yobservación, y debe disminuir sus errores a medida que se siguen las secuencias.
TAREA 4 Nombre de actividad:Laberintos Meta:mejorar la atención sostenida, como la percepción visual y la memoria visual.
Objetivo: mediante esta actividad se desea mejorar el nivel de atención sostenida y la capacidad de percepción visual y memoria visual.
Material:laberintos con diferentes diseños y lápices de colores Procedimiento: Es una actividad clásica de atención en la que se debe discriminar cuál es el itinerario a seguir sin ningún "tropiezo". Además de ser una actividad lúdica y divertida para los niños. Para todo ello, se sugiere:
Visión general/ global de la tarea.
Inicio de la misma verbalizando la trayectoria. Por ejemplo: "voy bien", "así", "con cuidado", "ahora a la izquierda para no tropezar", etc.
Rectificar si se produce algún error en el itinerario.
Estas actividades suponen, a su vez, un esfuerzo de orientación espacial, esta actividad debe realizarse por lo menos tres veces por semana, alternando diseños en los laberintos para evitar que el niño se aburra y se fatigue.
Comprobación de resultados: debe mejorar sus niveles de atención sostenida como también la memoria visual y la percepción visual.
CONCENTRACIÓN TAREA 1 Nombre de actividad:asociación de parejas Meta: mejorar la concentración y la atención sostenidas Objetivo: mediante esta actividad se desea mejorar el nivel de concentración sostenida y la capacidad de percepción visual y memoria visual.
Material:barajas de cartas con diferentes diseños Procedimiento: Se coloca la baraja sobre una superficie plana, primero del lado que tiene diseños, la baraja debe formarse por pares iguales, si trabajamos con diez pares deben haber veinte cartas. Se le muestra primero del lado del diseño luego se procede a voltear las cartas hacia el lado sin diseño y el niño debe tratar de recordar donde se encontraba el par de la carta que tomo y asi sucesivamente hasta reunir todas las parejas. Esta es una actividad que se puede realizar todos los días ya que no tomara mas de 10 a 15 min y además es muy entretenida.
Comprobación de resultados: debe mejorar el tiempo de ejecución de la actividad, y debe disminuir la cantidad de errores presentadas en los intentos anteriores.
