INTRODUCCIÓN Las enfermedades clostridiales son taxi-infecciones, no contagiosas, producidas por bacterias del género Clostridium, que se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza, los clostridios son bacterias anaeróbicas, por lo que todas las enfermedades clostridiales necesitan de un factor desencadenante que produzca las condiciones adecuadas de baja tensión de oxígeno en los tejidos, para así los clostridios poder activarse, reproducirse en cantidad suficiente y desencadenar la enfermedad. Otra característica importante es que el agente por sí mismo no es el causante de los daños ni de la muerte del animal, sino que son sus diferentes tipos de toxinas las responsables de los síntomas clínicos, los cambios anatomopatológicos observables a la necropsia, cambios bioquímicos detectables en los fluidos corporales y finalmente la muerte del animal. Las clostridiosis son de de curso rápido y ocurren ocurren generalmente en forma forma de brotes, aunque bajo ciertas condiciones pueden producir también, muertes en forma de goteo. Los brotes una vez iniciados son prácticamente imposibles de detener, por lo que el enfoque sanitario de estas enfermedades debe apuntar siempre a la prevención de las mismas. La escasa difusión de información sobre las enfermedades clostridiales ha llevado a que frecuentemente se confundan los signos de una enfermedad clostridial con otra, a no interpretar correctamente los procesos que están involucrados en el desarrollo de las mismas y finalmente llegarse a diagnósticos erróneos. Características comunes de las enfermedades clostridiales:
Son enfermedades infecciosas, no infecto contagiosas. Los clostridios son bacterias anaeróbicas que tienen contacto con la tierra. Producen forma de resistencia; esporas. Casi todos son contaminantes de heridas. Todas las enfermedades clostridiales son de tipo agudo. Los clostridios producen toxinas que son las que provocan el problema. Se presentan brotes recurrentes.
Tipos de clostridium 1) Invasores de tejido: Producen cuadros de gangrena, lesiones hepáticas localizadas, de los tejidos alterados por bacterias se diseminan las toxinas causando efectos letales, necróticos o hemolíticos. 2) Productores de toxemias: Se caracterizan por desarrollo de clostridios a nivel intestinal, producción de gran cantidad de toxinas que pasan a circulación general con toxemias, produciendo lesiones en diferentes órganos. El desarrollo de clostridium es favorecido por cambios de manejo alimenticio; de un nivel pobre a una alimentación excesiva de alto valor nutritivo.
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CARBÓN SINTOMÁTICO (Clostridium Chauvoei) SINONIMIAS Corresponde a los diferentes nombres comunes por las cuales se conoce esta enfermedad: Entre ellos están: (La mancha, Pata negra, Vejigón. pierna negra, cuarto negro, cuarto maligno, cuarto enfermo, gangrena enfisematosa, carbunco o carbón sintomático) DEFINICIÓN Enfermedad infecciosa aguda febril caracterizada por inflamaciones enfisematosas (que contienen gas) y contenido sero-hemorrágico, localizadas en las grandes masas musculares. Esta es causada por una bacteria llamada (Clostridium Chauvoei), que ataca principalmente a todos los vertebrados, (LOS RUMIANTES) y otros animales domésticos los (equinos). ETIOLOGÍA Clostridium chauvoei o clostridium feseri, es una bacteria de tipo bacilo Gran- positivo que forma esporas, anaerobio estricto que tiene forma de varilla y mide entre (0,6 micras) de diámetro y (3 – 8 micras) de largo pueden verse en forma única, en cadenas cortas y largos filamentos, las esporas son altamente resistente a los cambios ambientales y pueden permanecer en el suelo durante muchos años. Las colonias son pequeñas, planas, transparentes con presencia de un halo de hemólisis Produce 4 tipos de toxinas: alfa, beta, gamma y delta, siendo la alfa la de mayor poder patógeno. Produce 4 tipos de toxinas:
Alfa: Hemolisina y necrotoxina, letal. La hemolisina es una proteína de bajo peso molecular que produce lisis ruptura de la membrana celular. Beta: Letal, necrosante, Gamma: Hialuronidasa, enzimas que hidrolizan el ácido hialurónico, (polisacárido) Delta: Hemolisina
PATOGENIA La formación de esporas características de este clostridio le permite permanecer en el ambiente por largos periodos, pero el mecanismo exacto de la patogénesis de la enfermedad no es totalmente conocido.
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El desarrollo de mionecrosis por clostridium spp. después de una inyección intramuscular o una herida penetrante puede darse como resultado de la deposición directa de esporas en el interior del tejido asociado a un trauma. El microorganismo tiene capacidad de producir toxinas (exotoxina), que puede producir una miostisis necrotizante local grave, y una toxemia sistémica que en la mayoría de los casos conduce a la muerte del animal afectado El microorganismo muestra predilección por las masas musculares ubicadas en el anca, el cuello, miembros posteriores e inferiores, aunque también se ha citado casos en donde se han visto afectados el diafragma y los músculos abdominales EPIDEMIOLOGÍA El carbón sintomático es una enfermedad de distribución mundial (panzootia ), y puede constituirse en enzoótica, en áreas determinadas favorecidas especialmente por la humedad, en Venezuela el clostridium chauvoei ha sido identificado en casos clínicos localizados en diferente regiones, estado (Zulia, Portuguesa, Yaracuy, Falcón, Lara y Trujillo.) los agentes clostridiales se encuentran diseminados en el ambiente y son frecuentemente cultivados de las heces , tracto intestinal y otros órganos internos de una gran variedad de especies. Estos gérmenes se encuentran en el contenido intestinal y en los tejidos normales de algunos animales (bazo, hígado, tracto gastroentérico), y la contaminación del suelos y los pastizales ocurren por las heces infectadas por la bacteria por descomposición de animales que mueren por esta enfermedad y no son tratado con su respectiva medidas para no expandir la enfermedad Se considera que la entrada del microorganismo es a través de la mucosa del tracto digestivo después de la ingesta de alimentos contaminados por la bacteria. Hay autores que suponen que los gérmenes son llevados desde el intestino hacia el sitio primario de infección por la vía sanguínea. Esta enfermedad suele atacar con mayor intensidad a animales de 4 meses a 2 años de edad, a animales con enfermedades inmunosupresoras (leucemias) o sometidos a crecimiento intensivo. Raras veces ataca los ganados adultos. SINTOMATOLOGÍA Si el animal no está vacunado contrae la infección a través del pasto, en los abrevaderos, o por laceraciones, o heridas abiertas. La enfermedad se caracteriza generalmente por la
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aparición de tumores o hinchazones crepitantes en el cuello, en la paleta y/o en la cadera. Muchas veces el animal anda cojo y tarda uno o dos días en morir. Al pasar la mano por encima del tumor se produce un ruido crepitante como de pergamino. Poco antes de la muerte los animales presentar rigidez de los miembros, el curso de la enfermedad es de tipo agudo. Muerte repentina. Si los animales permanecen vivos puede haber intensa toxemia, claudicación repentina en uno de los miembros (anteriores o posteriores), fiebre (40 – 41° c), depresión anorexia y dificulta para el desplazamiento; usualmente hay un proceso de inflamación severo en la parte proximal de la pierna afectada, y en el lugar de la lesión puede existir necrosis, aumento de volumen, dolor y crepitación. La inflamación que suele darse en el miembro afectado es caliente y dolorosa al tacto, y provoca la claudicación y dificultad en el movimiento del animal, al hacer presión sobre la lesión se oye la crepitación de la misma (enfisema) por el acumulo de gas, la piel cambia de color, tornándose seca y agrietada. Las lesiones han sido observadas también en la base de la lengua, el corazón, el diafragma y la glándula mamaria. Manchas necróticas o lesión necrótica muscular crepitante de olor rancio es característica. En algunos casos clínicos pueden verse envueltas varias masas musculares o localizarse la lesión en diferentes tejidos. El cuadro clínico puede generarse en 24-48 horas con la muerte de animal. En alguna unidad de producción se ha visto que esta enfermedad puede tener un curso rápido, y algunos animales se encuentran muertos sin síntomas clínicos previos. LESIONES NECRÓTICAS La evolución de la enfermedad es tan rápida que resulta fácil obtener material para la necropsia. Los animales muertos suelen encontrarse en una posición característica de decúbito lateral con la extremidad posterior afectada rígida. Pronto se observa meteorismo y putrefacción así como salida de exudado sanguinolento por ano y nariz, también pérdida de abundante exudado líquido o gelatinoso en el subcutáneo con necrosis y gangrena de los tejidos musculares adyacentes. Los músculos afectados tienen un color oscuro y al corte despiden un olor rancio y su aspecto es como el de una esponja o panal de abejas, con abundantes cavidades generadas por la producción de gas por
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parte de las bacterias, a nivel general se encuentran sustancias serosas, líquido en cavidades y órganos abdominales y torácicos congestivos. A la necropsia se advierte un cuadro similar, pero las lesiones musculares están más localizadas, son más profundas, y el edema subcutáneo no es tan manifiesto, salvo alrededor de la cabeza. En los músculos afectados siempre hay gas. Cuando ocurre invasión del aparato genital, se encuentran lesiones típicas en los tejidos perianales, las paredes de la vagina y, en ocasiones, también el útero. En todos los casos sospechosos de morriña negra debe practicarse frotis del tejido afectado y colectarse material para los exámenes bacteriológico y de sangre. DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD El diagnóstico de las enfermedades clostridiales es dificultoso debido a que: 1) Las sintomatologías de las distintas enfermedades clostridiales suelen ser parecidas entre sí. 2) Los animales entran en putrefacción rápidamente. 3) En algunos casos, el simple aislamiento del clostridio no nos confirma el diagnóstico, sino que hay que detectar también su toxina. 4) Muchos de los clostridios productores de estas enfermedades, son habitantes del organismo animal en condiciones normales. Recordar que los clostridios son bacterias difíciles de cultivar, por su condición de anaeróbicas. Por ello debemos valernos de todos los medios técnicos que estén a nuestro alcance para intentar llegar a un diagnóstico correcto. 1.- Hacer una prolija recolección de información sobre cómo se produjo el brote, si se realizaron cambios de potrero o de alimentación de los animales, si hubo actividades con los animales tales como arreos, esquila, señalada, encierro en corrales, aplicación de vacunas, de otros productos veterinarios inyectables o por boca. 2.- Revisar la mayor cantidad posible de animales enfermos y comparar con animales sanos en búsqueda de síntomas típicos y de posibles lesiones en el cuero cuando se sospeche de infecciones exógenas. 3.- Realizar la mayor cantidad posible de necropsias, aunque los animales estén en avanzado estado de descomposición y tomar muestras de animales muertos, aunque lo mejor es poder hacerlo de un animal sacrificado.
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4.- Tomar la mayor cantidad de muestras, para la mayor cantidad de análisis posibles que puedan ayudar al diagnóstico, ello incluye microbiología, histopatológica, inmunofluorescencia. La mejor muestra para el diagnostico bacteriológico se basa en la demostración del (closet chouroei) por medio de anticuerpos fluorescentes en el tejido muscular afectado, los huesos metacarpianos y metatarsianos debidamente desarticulados y descarnados, son las muestra más recomendable para enviar al laboratorio. (Closet chouroei) Es un examen para buscar microorganismos en las secreciones pulmonares. Forma en que se realiza el examen Usted producirá una muestra de esputo de los pulmones expectorando moco desde lo profundo de estos órganos. (El moco no es lo mismo que saliva o escupitajo de la boca). En el laboratorio, los anticuerpos que han sido químicamente ligados a un tinte fluorescente se añaden a la muestra. Estos anticuerpos se consideran "marcados". Ellos se fijarán a antígenos específicos, en este caso, el microorganismo contra el cual se formaron, si el microorganismo específico está presente, se puede observar un resplandor brillante (fluorescencia) en la muestra de esputo empleando un microscopio especial. Clínico: La sintomatología de la enfermedad nos permite sospechar la presencia de la misma en la explotación pecuaria, lo resaltante del cuadro clínico es la presentación de la enfermedad en animales jóvenes entre (4 y2 años de edad) con claudicación súbita en algunos de los miembros sin historia previa de traumatismo, y la muerte en un plazo de dos a tres días en aquellos animales que no reciben un tratamientos eficaz as tiempo. Clínico – patológico: Se recomienda obtener material de la lesión a través de una jeringa hisopado en caso de heridas, para realizar el cultivo del germen. El aislamiento y la identificación del germen de las lesiones es difícil a causa de la rapidez con la cual los clostridios invaden los tejidos desde el tracto gastrointestinal, una vez que el animal muere.
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Es fundamental que los tejidos se examinen lo más pronto posible después de muerto el animal, a fin de tomar las muestras requeridas para el cultivo y el aislamiento e identificación del germen. El clostridium chauvoei, al igual que el septicum, ha sido identificado a través de la prueba de los anticuerpos fluorescentes y se ha observado una buena correlación entre los resultados obtenidos con los cultivos y la prueba de los anticuerpos fluorescentes. Anatomo - patológico: La putrefacción y el timpanismo ocurren rápidamente y hay una salida de sangre espumosa por los orificios naturales del cuerpo. Cuando se hace una incisión de la masa muscular afectada se observa un tejido inflamado, de color oscuro, incoloro de olor rancio y un fluido sanguinolento que contiene burbujas de gas. Los músculos afectados presentan hacia la periferia un color rojo oscuro y un aspecto ligeramente húmedo debido al edema fluido, hacia el centro es negruzco, a veces son islote grisáceos y el tejido aparece seco. Diagnóstico diferencial:
Edema maligno Gangrena gaseosa Cuadro febril (40 C) Carbunco Otras causas de muerte súbita ◦
TRATAMIENTO: En caso de brotes se requiere antibioterapia en forma masiva. Penicilina Tratamiento preventivo: Las vacunas se comercializan como vacunas contra mancha y gangrena, o vacunas contra mancha, gangrena o Clostridium Chouvoei ESTAS se recomiendan a la dosis de 11.000 a 22.000 UI por Kg./Pv, vía intramuscular, el tratamiento debe ser por lo menos por cinco días en estos casos. Las penicilinas pueden aplicarse por vía local en el caso de heridas contaminadas, que se sospechen como puerta de entrada del microorganismo.
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Los animales afectados pueden tratarse con penicilina (20.000 unidades/Kg.) pero tiene la desventaja de ser caro y si las lesiones están muy avanzadas los resultados no son buenos. En caso de presentarse un foco los animales deben ser vacunados inmediatamente y revacunados a los 15-21 días, administrando simultáneamente por vía intravenosa penicilina cristalina para luego seguir con una penicilina de larga acción. (Medicamento)PROVIDEAN CLOSTRIDIAL 8 Indicaciones
Esquema de inmunización orientativo: Bovinos: Terneros: Aplicar 2 dosis a partir de los 3 meses de vida con un intervalo de 15 días. Revacunar anualmente. Si el ternero es hijo de madre no vacunada, es recomendable adelantar la vacunación al segundo mes de vida para reducir el período ventana de exposición. Hembras preñadas: Aplicar 2 dosis durante el 6° y 7° mes de preñez para proteger al ternero vía indirecta, hasta que este reciba su propio esquema de vacunación. Demás categorías: En animales primo vacunados aplicar dos dosis con un intervalo de 15 días. Revacunar todas las categorías anualmente. Para el ingreso de animales nuevos al establecimiento aplicar 2 dosis con 30 y 45 días de antelación. Si no es posible este esquema, se recomienda mantener los animales de reposición separados de la hacienda general durante 30 días, aplicando durante este plazo 2 dosis con un intervalo de quince días entre ambas. Ovinos: A partir de los 2 meses de edad aplicar 2 dosis con un intervalo de 15 días entre ambas. Revacunar anualmente. En establecimientos con alta prevalecía histórica de la enfermedad puede ser necesaria la vacunación semestral. El esquema sugerido debe adaptarse a la recomendación de su veterinario según las necesidades particulares de cada región o establecimiento. Contraindicaciones y advertencias
Mantener fuera del alcance de los niños. En caso de accidente con el producto comunicarse con el Centro Nacional de Intoxicaciones (En Argentina Teléfono: 0800333-0160). No someta a los animales a arreos o trabajos excesivos antes y después del acto vacunatorio. No administrar a animales parasitados, desnutridos, fatigados, con estados febriles, en animales bajo tratamiento de antibióticos y/o corticoesteroides. Conservación: Entre 2 y 8 ºC. No congelar. No exponga el producto al calor o rayos solares. Dosificación
Aplicar por vía subcutánea exclusivamente.
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Agitar el frasco previo al llenado de la jeringa y antes de cargar cada jeringa. Bovinos: 5 ml / dosis. Ovinos: 3 ml / dosis. Presentación
Frasco ampolla conteniendo 125 ml. y 250 ml. Aplicación
Inyectable (Medicamento)FORTRESS 8 Descripción
Fortress 8 es una bacterina - toxoide indicada para la prevención de las enfermedades clostridiales tales como Mancha, Gangrena gaseosa (Edema maligno), Enterotoxemia, Hemoglobinuria, Hepatitis necrosante y enteritis de los bovinos. Contiene STIMUGEN un adyuvante exclusivo, el cual aumenta la respuesta inmunitaria de los animales vacunados. Composición
Cultivos inactivados de Clostridium chauvoei, septicum, haemolyticum, novyi sordelli y toxoide de Clostridium perfringens tipo C y D. Contiene STIMUGEN, un adyuvante que permite aumentar y prolonga la respuesta inmune, minimizando las reacciones en el punto de inoculación. Ventajas
Fortress 8 es una vacuna de última generación que combina cultivos de antígenos clostridiales y toxoides con máxima eficacia y seguridad. El agregado de STIMUGEN de suma importancia para este tipo de inmunógenos mejora la respuesta inmunitaria y minimiza las reacciones en el punto de aplicación, evitando lesiones o decomisos de la media res. Indicaciones
Fortress 8 se indica para la prevención de las enfermedades clostridiales tales como Mancha, Gangrena gaseosa (Edema maligno), Enterotoxemia, Hemoglobinuria, Hepatitis necrosante y enteritis causado por Clostridium chauvoei, septicum, haemolyticum, novyi sordelli y perfringens tipo C y D
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Dosis y administración:
Aplicar 5 ml por vía subcutánea. Primo vacunados: Aplicar dos dosis de Fortress 8 separadas por 4-6 semanas. En animales expuestos a alto desafío de Clostridium haemolyticum revacunar a los seis meses. Revacunación: Aplicar una dosis de Fortress 8 anualmente. Precauciones
Agitar el contenido del frasco enérgicamente antes de aplicar. Pueden presentarse reacciones de tipo anafiláctico. En este caso, administrar epinefrina o equivalente. Presentación
Frasco ampolla x 50 dosis (250 ml). PROFILAXIS En los lugares donde la enfermedad es enzoótica, el método más económico y viable para el control de esta enfermedad es la aplicación sistemática de la vacunación del rodeo, estableciendo planes con vacunas eficaces. La vacunación debe ser realizada en los terneros entre los 4-6 meses de edad aplicando 2 inoculaciones, para luego revacunar anualmente. En los ovinos puede aplicarse en la madre antes del parto, Laboratorios Santa Elena elabora vacunas polivalentes que en su composición tiene Clostridium chauvoei por lo que con una aplicación se controla esta afección y otras clostridiosis presentes en el país. Para tener éxito en el control lo más importante es tener un diagnóstico certero de la enfermedad ya que en muchas ocasiones se realizan diagnósticos erróneos y luego se asigna los fracasos a la poca eficacia de la vacuna aplicada. El mejor control se obtiene mediante la vacunación preventiva a todos los animales susceptibles rebaños con edad entre (4 meses y 2 años de edad), en razón que el curso de la enfermedad es rápido y fatal, con el fin de evitar las pérdidas cuantiosas debidas al carbón sintomático. Para el control adecuado de esta enfermedad es necesario tener en cuenta las siguientes medidas:
Separar los animales enfermos de los sano.
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Separar los animales jóvenes de los adultos. Los animales que mueren por causa del carbón sintomático deben ser incinerados o enterrados a una profundidad no menos de (2 metros), agregándole calvita al final. En caso de un brote de enfermedad en una explotación ganadera debe recurrirse a la vacunación del resto de los animales mayormente expuestos. Vacunación a los rebaños a partir de los (3-4 meses de edad) en adelante hasta los dos años.
La bacterina triple contiene clostridium chauvoei , y el clostridium septicum, en el mercado existen otros tipos de bacterinas que se utilizan exclusivamente, algunos laboratorios fabricantes de este tipo de bacterinas recomiendan una segunda dosis (14 días) después de la primera dosis. Se recomienda aplicar (5 ml), por vía subcutánea seguida por una segunda dosis a las (4 –6) semanas y se aconseja revacunar anualmente. SALUBRIDAD PÚBLICA La carne de los animales muertos por carbón sintomático debe retirarse del consumo por estar contaminada y por el desagradable aspecto de las áreas de necrosis. Al Clostridium chauvoei y otros clostridios se les ha aislado de la gangrena humana.
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CONCLUSIÓN A partir de que los Clostridios están ampliamente distribuidos en la naturaleza y que pueden perdurar años en el suelo y el ambiente, pensar en la erradicación de estas enfermedades es prácticamente una utopía. Por ello es importante dejar establecido que en enfermedades clostridiales hay que trabajar en la prevención de las mismas, lo cual se logra a través de planes de vacunación y manejo de la hacienda.
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BIBLIOGRAFÍA
ENFERMEDADES DE LOS BOVINOS. Facultad de medicina veterinaria y zootecnia UNAM. Páginas 109-110. Sanidad Animal: http://www.orospeda.es/majwq/wq/vercaza/591
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ÍNDICE
Pág. INTRODUCCIÓN
2
CARBÓN SINTOMÁTICO
3
Sinonimias
3
Definición
3
Etiología
3
Patogenia
3
Epidemiología
4
Sintomatología
4
Lesiones necróticas
5
Diagnóstico
6
Tratamiento
8
Profilaxis
11
Salubridad pública
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CONCLUSIÓN
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BIBLIOGRAFÍA
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