PEMERINTAH KABUPATEN SIDRAP DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDRAP PUSKESMAS TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi no 8 Tanru Tedong, Sidrap Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Tanru Tedong a. b. c. d. e.
NO
Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas Tidak terjadinya pasien jatuh
INDIKATOR
JUDUL
TARGET
Mencocokkan Tidak terjadinya kesalahan 1 nama, umur pasien identifikasi pasien pada RM
100%
Tidak terjadi 2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan pemberian obat pembacaan resep
100%
Tidak terjadinya kesalahan Bekerja sesuai SOP prosedur tindakan medis dan keperawatan Penguranganterjadinyaresiko Kepatuhan hand 4 infeksi di puskesmas hygiene dan penggunaan APD Kepatuhan Tidak terjadinya pasien jatuh 5 pemasangan stiker resiko jatuh 3
100%
100% 100%
Mengetahui Kepala PKM Tanru Tedong
Ali Taba
PEMERINTAH KABUPATEN SIDRAP DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDRAP PUSKESMAS TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi no 8 Tanru Tedong, Sidrap
Indikator mutu area klinis Puskesmas Tanru Tedong: 1. Indikator Mutu Klinis a. Assesment pasien b. Pelayanan laboratorium c. Penggunaan antibiotik dan obat lainnya d. Kesalahan pengobatan dan KNC e. Anesthesi f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PUSKESMAS TANRU TEDONG Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS TANRU TEDONG adalah sebagai berikut: 1.
Poli Umum a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis : <30% b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100% d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD :
2.
100 % Poli Gigi a. Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis : < 30% b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1% c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100% e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 %
3.
Instalasi Gawat Darurat (IGD) a. Dilakukannya TRIAGE di IGD b. Respon time pelayanan Dokter IGD ≤ 5’ c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
PEMERINTAH KABUPATEN SIDRAP DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDRAP PUSKESMAS TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi no 8 Tanru Tedong, Sidrap e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 % Instalasi KIA/KB a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90% b. Pencegahan dan control infeksi 100% Instalasi Rekam Medis a. b. 6
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan :100% Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit
Ruang Obat Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat : 100%
7
Instalasi Laboratorium a.
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
TARGET INDIKATOR MUTU N O 1
INDIKATOR MUTU
TARGET
Instalasi Gawat Darurat (IGD) a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD
100 %
PEMERINTAH KABUPATEN SIDRAP DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDRAP PUSKESMAS TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi no 8 Tanru Tedong, Sidrap
b. Respon time pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 % 2
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang 100% 100%
PoliUmum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis
<30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP
100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 3
100% ≤ 60 menit
Poli Gigi a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis
<30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP
100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas
100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi
1%
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD
4
100%
Instalasi kamar KIA/KB
100%
100%
PEMERINTAH KABUPATEN SIDRAP DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDRAP PUSKESMAS TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi no 8 Tanru Tedong, Sidrap
5
Waktupelayanan ANC KI 30 menit
90%
Pencegahandan control infeksi
100%
Rekam Medik a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan
6
100% ≤10 menit
Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat
0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
90 %
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
90 %
7
Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab
