SKRIPSI HUBUNGAN PERSEPSI IBU TENTANG MANFAAT PELAYANAN POSYANDU DENGAN KEAKTIFAN MENGIKUTI POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJUAN BARU TANJUNG JABUNG BARAT JAMBI
Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan Pada Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
diajukan oleh RITAWATI (06//EIK/0602)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA 2008
KATA PENGAN P ENGANTAR TAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “ Hubungan Persepsi Ibu Tentang Manfaat Pelayanan Posyandu dengan Keaktifan Ibu Mengikuti Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Pijoan Baru Tanjung Jabung Jabung Barat Barat Jambi” tepat waktu. waktu. Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat guna mencapai gelar Sarjana Ilmu Keperawatan
pada Fakultas Kedokteran Univers Universitas itas Gadjah
Mada Yogyakarta. Yogyakarta. Penulis merasa telah banyak mendapatkan bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, oleh karenanya penulis menyampaikan terimah kasih kepada : 1.
Lely Lusmilasari, S.Kp. M.Kes, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Keperawatan Fakultas Fakul tas Kedokteran Kedokter an UGM Yogyakarta dan selaku pembimbing II
2.
Purwanta, S.Kp.M.Kes S.Kp.M.Kes selaku pembimbing I
3.
Seluruh staf
dan dosen program studi ilmu keperawatan yang telah
memberikan dukungan 4.
Teman-teman Teman -teman PSIK B 2006 yang telah memberikan memberi kan motivasi motivas i
5.
Bapak, ibu, ibu, adik-adik, adik-adik, suami dan dan anak anak anakku anakku yang telah telah memberikan dukungan baik material maupun non material.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan, semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi dunia keperawatan.
Yogyakarta, November 2007 penulis
DAFTAR ISI Lembar Persetujuan .............................................................................................. i Kata Pengantar ..................................................................................................... iii Daftar isi .............................................................................................................. v BAB I . PENDAHULUAN ..................................................................................... A. Latar Belakang .......................................................................................... B. Rumusan Masalah .................................................................................... C. Tujuan Penelitian ........................................... ........................................... D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... E. . Keaslian Penelitian ....................................................................................
1 1 4 4 4 5
BAB II . T INJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 7 A. Posyandu .................................................................................................. 7 B. Persepsi ibu ............................................................................................... 15 C. Keaktifan ibu ke Posyandu ........................................................................ 16 D. Pengertian ibu dan balita ........................................................................... 17 E. Landasan Teori ......................................................................................... 18 F. Kerangka Teoritis ...................................................................................... 19 G. Kerangka Konsep ..................................................................................... 20 H. Hipotesis ................................................................................................... 20 BAB III. METODE PENELITIAN .......................................................................... 21 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 21 B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................. 21 C. Populasi dan sampel ................................................................................ 21 D. Variabel penelitian ..................................................................................... 23 E. Definisi operasional penelitian ................................................................... 23 F. Instrumen Penelitian .................................................................................. 24 G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................................... 26 H. Analisis data ............................................................................................. 27 I. Jalannya Penelitian ................................................................................... 27 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. A. Gambaran umum ...................................................................................... B. Hasil .......................................................................................................... C. Pembahasan..............................................................................................
30 30 31 35
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 41 A. Kesimpulan ............................................................................................... 41 B. Saran ........................................................................................................ 41 Daftar Pustaka Lampiran
DAFTAR TABEL halaman Tabel. 1. Distribusi Posyandu Puskesmas Pijoan baru Tahun 2007.............................30 Tabel. 2. Distribusi karakteristik responden..................................................................31 Tabel. 3. Distribusi frekuensi nilai persepsi .................................................................32 Tabel. 4. Distribusi tingkat persepsi ibu........................................................................33 Tablel.5 Distribusi keaktifan ke posyandu ...................................................................34 Tabel. 6. Hubungan persepsi ibu dengan keaktifan.....................................................34
DAFTAR GAMBAR
halaman Gambar. 1. Kerangka Teori..........................................................................................19 Gambar. 2. Kerangka konsep penelitian ......................................................................20 Gambar. 3. Skema pengambilan sampel .....................................................................22
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. kuesioner Lampiran 2. Ijin Penelitian
RELATIONSHIP BETWEEN PERCEPTION OF MOTHERS ABOUT THE BENEFIT OF INTEGRATED SERVICE POST AND ACTIVITY IN PARTICIPATING IN INTEGRATED SERVICE POST AT THE WORKING AREA OF PIJOAN BARU HEALTH CENTER OF TANJUNG JABUNG BARAT, PROVINCE OF JAMBI 1
2,
Ritawati , Lely Lusmilasari Purwanta
2
ABSTRACT Background: In 2005 the coverage of integrated service past (POSYANDU) at the working area of Pijoan Baru Health Center was 75.46 %; however in 2006 the coverage decreased to 72.66 % and in the early trimester of 2007 the coverage was less than 50 %. From the interview with mothers having infants of 13 – 60 months it shows that they come to Posyandu only to get immunization. Among those who come for immunization have children under five of over one year old. However, some do not bring their children with them. Objective: To identify the relationship between perception of mothers about the benefit of posyandu and their activity in part icipating in posyandu at the working area of Pijoan Baru Health Center of Tebing Tinggi, Jambi. Method: The study was descriptive analytical with cross sectional design. There were 94 samples of respondents. The study was carried out from December 2007 to January 2008 using questionnaires with variables of the perception of mothers about the benefit of posyandu and activity in participating in posyandu. Data analysis used knowledge control test. Result: As many as 66 respondents (70.2 %) had perception of adequate category and 28 (29.8 %) of good category. As many as 84 respondents (89.3 %) were active in visiting posyandu and the rest 10 respondents (10.7 %) were inactive. The result of statistical test showed that there was relationship between perception about the benefit of posyandu and activity in visiting Posyandu with p=0.03<0.05 and correlation coefficient +0.225 which meant that the better the perception of mothers was, the more they took part in posyandu activities. Conclusion: There was relationship between perception of mothers about the benefit of Posyandu and their activity in taking part in Posyandu activities. Keywords: perception, Posyandu, activity in participating 1. 2.
Pijoan Baru Health Center, District of Tanjung Jabung Barat, Jambi Nursing Education Program, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University
HUBUNGAN PERSEPSI IBU TENTANG MANFAAT PELAYANAN POSYANDU DENGAN KEAKTIFAN MENGIKUTI POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJOAN BARU TANJUNG JABUNG BARAT JAMBI 1
2
Ritawati , Lusmilasari L , Purwanta
2
INTISARI Latar belakang : Dalam tahun 2005 cakupan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru sebesar 75,46% tetapi pada tahun 2006 terjadi penurunan menjadi 72,66% dan pada trimester awal tahun 2007 kurang dari 50% . Dalam wawancara kami dengan ibu-ibu yang memiliki bayi 13-60 bulan, mereka mengatakan bahwa mereka datang keposyandu karena untuk imunisasi saja, diantara mereka yang datang imunisasi juga memiliki balita usia diatas 1 tahun tetapi mereka tidak membawa serta balitanya Tujuan : Mengetahui hubungan persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu mengikuti posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru Desa Tebing Tinggi Jambi Metode : Jenis penelitian adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel 94 responden. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Desember 2007- Januari 2008 menggunakan kuesioner dengan variabel persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu dan keaktifan mengikuti posyandu. Analisis data menggunakan uji kendal tau. Hasil : Persepsi responden terhadap manfaat posyandu sebagian besar dengan kategori cukup yaitu 66 orang (70,2%) dan kategori baik sebanyak 28 orang (29,8%), sebanyak 84 (89,3%) merupakan ibu-ibu yang aktif ke posyandu dan sisanya sebanyak 10 responden (10,7%) tidak aktif. Hasil uji Statistik menunjukan adanya hubungan antara persepsi tentang manfaat posyandu dan keaktifan ibu mengikuti posyandu dengan nilai P =0,03 < 0,05, dengan nilai koefisien korelasinya sebesar +0,225 yang berarti semakin baik persepsi ibu tentang manfaat posyandu semakin aktif dalam mengikuti kegiatan posyandu. Kesimpulan : ada hubungan persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu mengikuti kegiatan posyandu. Kata kunci : posyandu, persepsi, keaktifan 1. 2.
Puskesmas Pijoan Baru Kabupaten Tanjung Jabung Barat Jambi PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Pembangunan kesehatan di Indonesia diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam rangka mencapai target tersebut maka
pembangunan
kesehatan
dilaksanakan
secara
sistematis
dan
berkesinambungan (Depkes, 2005). Salah satu upaya pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan program revitalisasi Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan peran serta masyarakat untuk m ewujudkan kualitas balita sehat menuju Indonesia Sehat 2010. Bentuk partisipasi aktif dalam memantapan pelayanan kesehatan dasar adalah dengan mengupayakan berkembangnya kegiatan yang bersifat promotif dan preventif melalui kegiatan Posyandu. Posyandu adalah tempat keterpaduan pelayanan kesehatan dan keluarga berencana yang dilaksanakan di tingkat dusun dalam wilayah kerja puskesmas (Muninjaya, 1999). Pelayanan posyandu pada hari buka dilaksanakan dengan sistem lima meja. Pelaksanaan posyandu meliputi pendaftaran dan penyuluhan kelompok kader, penimbangan bayi dan balita oleh kader, penyuluhan berdasarkan hasil penimbangan, pelayanan kesehatan berupa imunisasi, pengobatan dan rujuk penderita, pemberian makanan tambahan dan pemberian vitamin A.
Penelitian Purwandari (2006), di Desa Banaran Geger Madiun menunjukan bahwa persepsi ibu terhadap posyandu 95 % baik tetapi tidak diikuti dengan cakupan pelayanan posyandu yang hanya kurang dari 50 %. Sirait (1995), menunjukan bahwa persepsi ibu tentang penyakit akibat kurang gizi pada balita, manfaat menimbang balita dan frekuensi penyuluhan yang diperoleh ibu berhubungan
dengan
perilaku
penimbangan
balita.
Beberapa
faktor
yang
menyebabkan ketidakhadiran balita di posyandu yaitu faktor ibu, faktor balita, faktor keluarga dan faktor jarak dimana faktor ibu cukup signifikan berhubungan dengan ketidakhadiran balita di posyandu Ruspita M, (2001) hal tersebut menurut penulis bahwa persepsi ibu yang baik tentang posyandu tidak menjamin ibu akan aktif berkunjung ke posyandu. Djaiman,PH (2003) dalam penelitiannya tentang faktorfaktor yang mempengaruhi kunjungan balita di posyandu menunjukkan bahwa faktor, umur balita, tenaga penolong persalinan, kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu. Cakupan pelaksanaan posyandu untuk tingkat nasional tahun 2006 sebesar 87,9 % dengan target 75 % dengan kategori Posyandu Mandiri (Depkes, 2003). Kabupaten Tanjung Jabung Barat 83,5 % (Dinkes Tanjung Jabung Barat, 2006). Hasil Laporan Puskesmas Pijuan Baru Tebing Tinggi semester I tahun 2007 didapatkan rata-rata cakupan pada bulan Januari-April 2007 kurang dari 50 % pelaksanan posyandu balita meliputi pendaftaran, penyuluhan, penimbangan dan pencatatan hasil pada kartu menuju sehat (KMS). Pelaksanaan setiap bulannya sudah berjalan baik tetapi dalam studi pendahuluan kami, menurut masyarakat di
Wilayah Kerja Puskesmas Pijuan Baru bahwa balita yang sudah lengkap imunisasinya tidak perlu di bawa ke posyandu. Bila anak tidak ke posyandu, adanya keterlambatan pertumbuhan maupun perkembangan tidak akan terdiagnosa secara dini. Dalam 2 (dua) tahun sebelumnya yaitu pada tahun 2005 cakupan posyandu cukup tinggi yaitu sebesar 75,46 % dan pada tahun 2006 sebesar 72,66 %. jumlah balita pada tahun 2005 sebanyak 1923 jiwa dan tahun 2006 sebanyak 1986 jiwa yang tersebar 7 desa/kelurahan, dilayani oleh 2 0 posyandu (Data Puskesmas Pijuan Baru, 2006). Target cakupan posyandu yang harus dicapai sesuai standar pelayanan minimal kabupaten Tanjung Jabung Barat Tahun 2007 adalah 90%, bila melihat data tersebut di atas, maka hal ini menunjukan bahwa masih rendahnya cakupan posyandu di di Wilayah Kerja Puskesmas Pijuan Baru. Dalam wawancara kami dengan ibu-ibu yang memiliki bayi 1-12 bulan, mereka mengatakan bahwa mereka datang keposyandu karena untuk imunisasi saja, diantara mereka yang datang imunisasi juga memiliki balita usia
diatas 1 tahun tetapi mereka tidak
membawa serta balitanya. Bila di lihat dari jarak rumah dengan posyandu yang kurang dari 2 km, maka tidak ada alasan yang kuat untuk tidak datang ke posyandu. Karakteristik penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Pijuan Baru sebagian besar adalah karyawan perusahaan dan mereka tinggal terkonsentrasi di satu tempat yang sama yang berdekatan dengan posyandu. Hal tersebut di atas menarik penulis untuk melakukan penelitian tentang hubungan persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu mengikuti posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru Desa Tebing Jambi
B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas dapat dibuat rumusan masalah sebagai berikut “bagaimana hubungan persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu mengikuti posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru Desa Tebing Tinggi Jambi ?
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Mengetahui hubungan antara persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu mengikuti posyandu
2. Tujuan Khusus a. Mengetahui persepsi ibu terhadap manfaat penimbangan, pemeriksaan kesehatan dan pelayanan gizi bagi balita b. Mengetahui keaktifan kehadiran ibu di posyandu c. Mengetahui hubungan persepsi tentang manfaat posyandu dengan keaktifan ke posyandu
D. Manfaat Penelitian 1. Bagi penulis Mendapat pengalaman langsung dalam melakukan penelitian 2. Bagi ibu Sebagai informasi dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan balita mereka 3. Bagi puskesmas Bahan pertimbangan dalam melakukan penyuluhan kesehatan dan pelatihan kader posyandu
E.
Keaslian Penelitian
Penelitian tentang persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu telah dilaksanakan sebelumnya, sehingga beberapa penelitian yang memiliki kemiripan dengan penelitian ini dapat kita temui antara lain : 1. Purwandari, 2006. dengan judul persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu di Desa Banaran Wilayah Kerja Puskesmas Geger Kabupaten Madiun. Variabel yang diteliti adalah persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu. Metode penelitian yang digunakan corss sectional sampel yang digunakan adalah ibu yang memiliki balita 0 – 60 bulan.hasil persepsi ibu terhadap posyandu 95 % baik tetapi tidak diikuti dengan cakupan pelayanan posyandu yang hanya kurang dari 50 % Perbedaan dengan penelitian ini adalah cakupan penelitian lebih dari satu posyandu dengan sampel ibu yang memiliki balita 13 – 60 bulan dan tempat penelitian.
2. Ruspita M, 2006. dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidak
hadiran balita di posyandu. Variabel yang diteliti adalah ketidak hadiran balita di posyandu dengan sampel penelitian berumur 10 s/d 60 bulan. Metode penelitian yang digunakan cross sectional. Hasil penelitian persepsi ibu yang baik tentang posyandu tidak menjamin ibu akan aktif berkunjung ke posyandu. Perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel yang diteliti, cakupan penelitian lebih dari satu posyandu dengan sampel ibu yang memiliki balita 13 – 60 bulan dan tempat penelitian.
3. Sirait (1995), dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu dalam kegiatan penimbangan balita di Kecamatan Wates Kulonprogo. Variabel yang diteliti persepsi ibu tentang penyakit akibat kurang gizi pada balita, manfaat menimbang balita dan frekuensi penyuluhan dengan perilaku penimbangan balita. Metode yang digunakan cross sectional. Hasil penelitian persepsi ibu tentang penyakit akibat kurang gizi pada balita, manfaat menimbang balita dan frekuensi penyuluhan yang diperoleh ibu berhubungan dengan perilaku penimbangan balita.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel yang
diteliti yaitu persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu, keaktifan kunjungan ke posyandu dan tempat penelitian.
4. Djaiman. PH, 2003. dengan judul faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan balita di posyandu. Variabel yang diteliti umur balita, tenaga penolong persalinan, kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak metode yang digunakan studi kasus. Hasil penelitian faktor, umur balita, tenaga penolong persalinan,
kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu Perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel penelitian, metode dan tempat penelitian.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.
Posyandu
1. Pengertian Posyandu atau pos pelayanan terpadu merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat untuk masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan. Mulai diperkenalkan sejak tahun 1984. Dalam perkembangannya posyandu tumbuh dengan pesat hingga sekitar tahun 1993, setelah itu mengalami penurunan fungsi dan kegiatannya. Relatif rendahnya pembiayaan penyelenggaraannya namun dapat menjangkau cakupan target yang lebih luas, menyebabkan posyandu merupakan alternatif pelayanan kesehatan yang perlu dipertahankan, untuk itu pemerintah sejak tahun 1999 melakukan upaya revitalisasi posyandu (Depkes, 2004). Posyandu adalah suatu forum komunikasi, alih teknologi dan pelayanan kesehatan masyarakat oleh dan untuk masyarkaat yang mempunyai nilai strategis dalam mengembangan sumber daya manusia sejak dini. Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana (Effendy. N, 1998). Posyandu
adalah
salah
satu
upaya
pelayanan
kesehatan
yang
dilaksanakan oleh puskesmas sebagai kesehatan masyarakat yang bersumber daya masyarakat (UKBM) yang dalam pengelolaannya dilaksanakan oleh masyarakat dan di dukung oleh petugas kesehatan dari puskesmas (Depkes,
1989). Sampai saat ini posyandu menitiberatkan pelayanannya pada upaya kesehatan ibu dan anak (KIA), imunisasi, keluarga berencana, perbaikan gizi dan penanggulangan diare. Sejak terjadinya krisis kegiatan Posyandu juga ikut menurun, oleh karena itu untuk meningkatkan kegiatan Posyandu kembali Surat Edaran Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah Nomor :411.3/1116/SJ tanggal 13 Juni 2001 tentang Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu yang dapat dijadikan acuan bersama dalam upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan dasar dan peningkatan status gizi masyarakat melalui Posyandu dimasa yang mendatang dengan semangat kebersamaan dan keterpaduan sesuai dengan fungsi masing-masing. Revitalisasi Posyandu ini dititik beratkan pada strategi pendekatan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat dengan akses kepada modal sosial budaya masyarakat yang didasarkan atas nilai-nilai tradisi gotong royong yang telah mengakar didalam kehidupan masyarakat menuju kemandirian dan keswadayaan masyarakat. Ada 6 (enam) point dalam surat edaran tersebut untuk meningkatkan kegiatan Posyandu dan juga dapat disesuaikan dengan situasi dan kondisi daerah yaitu : a.
Posyandu merupakan upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan dasar dan peningkatan status gizi masyarakat.
b.
Posyandu mampu berperan sebagai wadah pelayanan kesehatan dasar berbasis masyarakat.
c.
Pelaksanaan Posyandu perlu dihimpun seluruh kekuatan masyarakat agar berperan serta secara aktif sesuai dengan kemampuannya.
d.
Posyandu perlu dilanjutkan sebagai upaya investasi pembangunan sumber daya manusia yang dilaksanakan secara merata.
e.
Pemerintah
daerah
untuk
mensosialisasikan
dan
mengkoordinasikan
pelaksanaannya dengan melibatkan peran masyarakat (LSM, ormas, sektor swasta, dunia usaha, lembaga/negara donor dll). f.
Pedoman ini dapat dipergunakan sebagai bahan acuan dalam melaksanakan revitalisasi Posyandu yang secara teknis masing-masing daerah dapat menyesuaikan. (Indonesian Nutrition network, 2007). Posyandu
adalah
pos
pelayanan
diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat
terpadu
yang
dikelola
dan
dengan dukungan teknis dari
petugas kesehatan (Depkes, 1989). Posyandu memiliki tujuan yaitu : a. Tujuan umum yaitu penurunan angka kematian bayi dan balita serta angka kelahiran dalam rangka mewujudkan norma keluarga kecil bahagia dan sejahtera. b. Tujuan khusus yaitu pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam usaha untuk meningkatkan cakupan penduduk dan geografis dan meningkatkan dan membina peran serta masyarakat 2. Sasaran penyelenggaraan posyandu Sasaran penyelengggaraan posyandu yaitu (Depkes, 1989) yaitu : a. Bayi berusia kurang dari satu tahun, b. Anak balita usia 1-5 tahun, c. ibu hamil dan menyusui dan d. wanita pasangan usia subur
3. Penyelenggaraan posyandu Pelayanan posyandu terdiri dari pelayanan minimal yang perlu diberikan pada balita berupa penimbangan, pemberian makanan tambahan bagi anak yang
kurang
gizi,
pemberian
imunisasi,
memantau
ISPA,
pelayanan
pengembangan meliputi paket pelayanan pengembangan anak dini usia (PADU) yang diintegrasikan dengan program bina keluarga balita (BKB) dan kelompok bermain dan pelayanan ibu hamil dan menyusui meliputi pemeriksaan kehamilan, pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil yang mengalami kurang energi dan kalori protein, pemberian tablet tambah darah, penyuluhan gizi dan kesehatan reproduksi, pelayanan nifas, penyuluhan gizi sewaktu menyusui dan pelayanan keluarga berencana. 4. Kegiatan posyandu (Depkes RI, 2005) : Kegiatan posyandu terdiri dari : a. Kesehatan ibu dan anak terdiri dari penimbangan berat badan, pemeriksaan kesehatan balita, pemberian vitamin A. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur, imunisasi TT bagi ibu hamil b. Keluarga berencana terdiri dari pengenalan alat kontrasepsi, pemberian alat kontrasepsi dan konseling KB c. Imunisasi ; DPT, Campak, BCG, Hepatitis, Polio d. Peningkatan gizi terdiri dari pemberian makanan tambahan pada anak dengan gizi kurang atau buruk dan penyuluhan Kadarzi (keluarga sadar gizi), pemberian vitamin dan pil penambah darah e. Penanggulangan diare ; pemberian oralit
f.
Penyediaan obat esensial ; pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama
g. Penyuluhan sanitasi dasar 5. Persyaratan pembentukan posyandu Pembentukan suatu posyandu harus memenuhi syarat sebagai berikut; a. penduduk RW tersebut paling sedikit terdapat 100 orang balita, b. terdiri dari 120 kepala keluarga, c. disesuaikan dengan kemampuan petugas, dan d.jarak antara kelompok rumah dan jumlah KK dalam satu tempat atau kelompok tidak terlalu jauh. Letak posyandu di harapkan berada ditempat yang mudah didatangi oleh masyarakat, ditentukan sendiri oleh masyarakat, dapat merupakan lokal tersendiri, bila tidak memungkinkan dapat dilaksanakan di rumah penduduk, balai rakyat, pos RT/RW atau pos lainnya. 6. Pelayanan sistem lima meja a. Meja I ; pendaftaran dan pencatatan bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur b. Meja II ; penimbangan bayi dan balita menggunakan dacin serta penimbangan ibu hamil. c. Meja III ; pengisian KMS d. Meja IV ; Diketahui berat badan anak yang naik.tidak naik, ibu hamil resiko tinggi, PUS yang belum mengikuti KB, penyuluhan kesehatan dan pelayanan TMT, oralit, vitamin A, tablet zat besi, pil u langan, kondom.
e. Meja V ; pemberian imunisasi, pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan kesehatan dan pengobatan, pelayanan kontrasepsi, IUD dan suntikan 7. Pelaksanaan kegiatan upaya perbaikan gizi keluarga Kegiatan ini bertujuan untuk perbaikan keadaan gizi keluarga dengan indkator; a. setiap balita naik berat badanya setiap bulan, b. tidak ada balita menderita gizi buruk, c. tidak ada ibu hamil menderita Anemia, d. tidak ada bayi lahir menderita GAKY dan Perilaku mendukung perbaikan gizi keluarga dengan indikator; a. setiap ibu hamil memeriksakan diri secara teratur, b. setiap ibu hamil makan makanan bergizi 1 piring lebih banyak dari biasanya, c. setiap ibu hamil minum 1 pil tablet tambah darah, d. Setiap wanita usia subur minum kapsul yodium setiap tahun, e. Setiap ibu hamil diberikan suntikan TT. 8. Manfaat pelayanan posyandu a. Manfaat penimbangan balita Penimbangan balita merupakan salah satu bentuk pelayanan posyandu. Pelayanan ini bermanfaat terhadap pertumbuhan balita yang dapat diamati secara terus-menerus dengan melihat catatan pada Kartu Menuju Sehat (KMS). Pertambahan dan penurunan berat badan balita dapat diketahui setiap bulan (Depkes, 1997). Berat badan dan tinggi badan merupakan indikator penting dalam mengukuran pertumbuhan. Dengan menimbang balita setiap bulan secara teratur dapat diketahui ada kelambatan pertumbuhan balita secara dini, sehingga dapat diperbaiki lebih awal s upaya anak tidak kekurangan gizi.
b. Manfaat Pelayanan Pelayanan Gizi Pelayanan gizi diberikan pada ibu yang anaknya ditimbang. Ibu yang berat badan balitanya naik, diminta untuk meneruskan cara pemberian makanan pada anaknya lebih baik lagi agar pada penimbangan yang akan datang berat badan anak tetap naik. Bagi ibu yang berat badan balitanya tetap perlu ditanyakan pernah menderita sakit, bila tidak kemungkinan anak tidak mendapatkan makanan yang cukup maka diberikan nasehat cara pemberian makanan yang baik dan memberikan makan lebih sering dari biasanya. Bila anak telah dikateg d ikategorikan orikan sebagai gizi kurang atau buruk maka diberikan makanan tambahan selama 3 bulan berturut-turut dengan pengawasan petugas kesehatan c. Manfaat Pemeriksaan Kesehatan Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada anak balita dengan berat badan di bawah garis merah atau tiga kali berturut-turut tidak naik penimbangannya penimbangannya dan yang sakit, dirujuk ke petugas kesehatan untuk mendapatkan pengobatan, pemberian makanan tambahan dan pemulihannya. Bayi yang menderita penyakit penyakit diare dapat diberikan oralit atau larutan gula garam. Pada orangtuanya diberikan penyuluhan tentang cara penanggulangan diare (Depkes, 1997). d. Manfaat Imunisasi Imunisasi Imunisasi ialah tindakan untuk memberikan perlindungan (kekebalan) di dalam tubuh tubuh bayi dan dan anak agar dapat dapat mencegah mencegah penyakit penyakit dan kematian kematian bayi serta anak yang yang disebabkan oleh penyakit yang sering berjang berjangkit, kit, Untuk
Anak:
mencegah mencegah
kemungkinan kecemasan
penderitaan penderitaan
cacat dan
atau
yang disebabkan disebabkan
kematian.
psikologi
Untuk
pengobatan
bila
oleh
Keluarga; anak
penyakit, penyakit,
dan
menghilangkan
sakit.
Mendorong
pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa (Depkes, 1997). 12. Faktor-faktor yang mempengaruhi mempengaruhi pemanfaatan pemanfaatan posyandu posyandu Menurut Lislie dan Gupta (189 cit . Kojari, 1996), faktor yang mempengaruhi pasien dalam pemanfaatan pemanfaatan pelayanan kesehatan kesehatan antara lain ketersediaan, jarak, uang dan waktu serta kualitas dan efektifitas pelayanan. Selain itu pula turut mempengaruhi mempengaruhi ketersediaan ketersediaan tenaga, sifat dari petugas petugas kesehatan, umur, paritas, pendidikan, tingkat sosial ekonomi, faktor sosial kultural dan sikap. Suryanto (1995) dalam penelitiannya menunjukan bahwa adanya hubungan antara karakteristik karakteristik ibu berupa pendidikan, pekerjaan, pekerjaan, umur, umur, anak anak balita terkecil, interaksi sosial, pengetahuan dan sikap dengan pemanfaatan pelayanan posyandu. Selain itu pula menunjukan adanya hubungan antara persepsi ibu terhadap waktu pelayanan, sikap kader, sikap petugas dengan penggunaan pelayanan posyandu. Dalam penelitian Ruspita. M (2001) menunjukan adanya hubungan yang signifikan antara faktor ibu dengan ketidakhadirannya balita di posyandu. Bentuk pelaksanaan posyandu yang top down down tersebut menunjukkan posyandu belum bersifat adaptif dengan kondisi
masyarakat. Pelaksanaan
posyandu masih mengandalkan PKK dan posyandu menjadi program kesehatan pokja IV PKK. Peran kader dalam menjalankan program posyandu masih
berkisar di administrasi semata. Kader belum menjalankan posyandu sesuai kondisi warga di wilayah posyandunya. posyandunya. Faktor yang mempengaruhi keikutsertaan peserta posyandu dalam memanfaatkan pelayanan di posyandu yaitu nilai tentang anak, konsep anak sehat, kebutuhan pelayanan kesehatan anak, kebutuhan akan rasa aman dan nilai ekonomis. Faktor yang mempengaruhi keikutsertaan kader posyandu terhadap nilai tugasnya adalah nilai kerelawanan, senang pada anak kecil, kebutuhan organisasi, kebutuhan aktualisasi diri dan tambahan pengetahuan (Wisnuwardani dan Andayani, 2006). Dalam penelitian Djaiman. P.H, (2003) menunjukan bahwa faktor-faktor yang berhubungan terhadap kunjungan balita ke posyandu adalah faktor balita yaitu status kesehatan dan gizi balita, umur balita, faktor ibu yaitu tenaga penolong persalinan, kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan ketersediaan waktu wa ktu ibu untuk merawat anak.
B.
Persepsi ibu
1. Pengertian Persepsi adalah proses mental yang terjadi pada di ri manusia yang akan menunjukan bagaimana sesorang melihat, mendengar, merasakan, memberi serta meraba obyek disekitar kita (Widayatun, 1999). Persepsi merupakan keadaan yang
integrated dari individu yang
bersangkutan, maka apa yang akan terjadi dalam diri manusia, pengalamanpengalaman individu akan ikut aktif dalam persepsi individu (Walgito, 1997).
Persepsi sosial adalah pandangan kita terhadap orang lain. Persepsi seseorang mengenai suatu rangsang adalah sesorang memilih rangsang tertentu, dipilih, dipahami dan diberi struktur. Persepsi dalam arti luas adalah pandangan atau pengertian yaitu cara seseorang memandang atau mengartikan obyek tertentu. Menurut Rahmat (1994) persepsi adalah suatu pengalaman terhadap obyek, peristiwa atau hubungan-hubungan yang diperoleh berdasarkan informasi dan pesan yang diberikan. Menurut Notoatmojo (2005) persepsi merupakan mata rantai dari perubahan perilaku. Perubahan perilaku diawali adanya pengalaman individu tentang sesuatu atau lingkungan baik fisik maupun non fisik, kemudian tentang sesuatu atau lingkungan diketahui, dipersepsi, diyakini dan terbentuk suatu niat untuk bertindak dan keinginan untuk berperilaku. Tahapan terakhir dari proses perseptual yaitu reaksi bila seseorang bertihndak sesuatu yang dipersepsikan. Faktor lain yang mempengaruhi persepsi adalah faktor struktrual, faktor situasional dan faktor personal. Faktor situasional berasal dari kebutuhan, suasana hati pelayanan dan pengalaman masa lalu seseorang individu. Faktor struktural dihasilkan dari bentuk stimulasi atau efek-efek netral yang ditimbulkan oleh sistem saraf. Faktor situasional berupa bahasa nonverbal yang mengelilingi individu. Faktor personal terdiri dari pengalaman, motivasi dan kepribadian (Sobur, 2003).
C.
Keaktifan Ibu ke Posyandu
Aktif adalah ikut serta secara rutin dan terus-menerus (Wikipedia.com.2007) . menurut Mantra, IB (1983) keaktifan adalah keikutsertaan secara aktif sebagai upaya mendapatkan pelayanan atau memberikan pelayanan baik secara sukarela maupun pamrih. Keaktifan ini dipengaruhi oleh sikap seseorang yang terbentuk adanya stimulasi atau obyek dari interaksi sosial yang dialami individu serta pandangan, pengetahuan dan keyakinan yang berhubungan dengan bagaimana orang mempersepsikan suatu obyek ( Notoatmojo, 1997). Keaktifan sering diartikan sebagai bentuk partisipasi dimana partisipasi berarti keadaan dimana individu, keluarga maupun masyarakat umum ikut serta bertanggung jawab terhadap kesehatan diri keluarga dan masyarakat di lingkungannya. (Mantra, 1999). Beberapa hal yang mendorong masyarakat tergerak untuk berpartisipasi (Tjokrowinoto, 1997). adalah : 1. Partisipasi dilakukan melalui organisasi yang sudah dikenal atau sudah ada ditengah-tengah masyarakat 2. Partisipasi
memberikan
manfaat
langsung
kepada
masyarakat
yang
bersangkutan 3. Manfaat yang diperoleh dapat memenuhi kepentingan masyarakat Anderson (1974 cit . Notoatmojo, 1997) mengemukakan bahwa partisipasi keluarga dalam menggunakan pelayanan kesehatan tergantung pada : a) predisposisi keluarga untuk menggunakan pelayanan kesehatan, b) kemampuan keluarga untuk memperoleh dan terjangkaunya sarana pelayanan kesehatan, c)
kebutuhan keluarga dalam menggunakan pelayanan kesehatan. Perilaku seseorang tentang kesehatan dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan dan tradisi, disamping itu ketersediaan fasilitas dan perilaku petugas kesehatan.
D.
Pengertian ibu dan Balita
1. Pengertian ibu Ibu menurut Hornby (1994) adalah orang tua perempuan yang mengasuh anak dan atau melahirkan,
menurut penulis ibu adalah perempuan yang menikah
memiliki anak baik laki-laki maupun perempuan, serta mengasuh anaknya. Seorang ibu menurut Djayadiningrat (1992) cit (Afrina, 1995) adalah ibu yang memberikan segalanya dan tidak meminta imbalan apapun disebut ideologi ibuisme. Tuntutan terhadap peran ibu tidak hanya di dalam keluarga tetapi juga di masyarakat dengan menyumbang peran serta dalam meningkatkan tumbuh kembang dan derajat anak. 2. Pengertian Balita Kriteria balita dalam Depkes RI (1995) adalah anak pada usia antara 13 bulan hingga 60 bulan. Pada usia balita merupakan periode penting dalam tumbuh kembang. Anak usia 0 – 12 bulan dikategorikan masih bayi. Kurangnya gizi serius pada anak dapat mengakibatkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan.
E. Menurut
Djaiman.
PH
Landasan Teori
(2003)
Keikutsertaan
peserta
posyandu
dalam
memanfaatkan pelayanan di posyandu dipengaruhi beberapa faktor antara lain 1) faktor ibu yaitu nilai tentang anak, konsep anak sehat, kebutuhan pelayanan kesehatan anak, kebutuhan akan rasa aman dan nilai ekonomis tenaga penolong persalinan, kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak ketersediaan, 2) faktor balita adalah umur balita, status kesehatan balita dan status gizi, 3) faktor lain yaitu jarak, uang dan waktu serta kualitas dan efektifitas pelayanan. Selain itu pula turut mempengaruhi ketersediaan tenaga, sifat dari petugas kesehatan, umur, paritas, pendidikan, tingkat sosial ekonomi, faktor sosial kultural dan sikap (Wisnuwardhani dan Andayani, 2006). Menurut Notoatmojo (2005) persepsi merupakan mata rantai dari perubahan perilaku. Perubahan perilaku diawali adanya pengalaman individu tentang sesuatu atau lingkungan baik fisik maupun non fisik, kemudian tentang sesuatu atau lingkungan diketahui, dipersepsi, diyakini dan terbentuk suatu niat untuk bertindak dan keinginan untuk berperilaku. Perilaku seseorang tentang kesehatan dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan dan tradisi, disamping itu ketersediaan fasilitas dan perilaku petugas kesehatan
F.
Kerangka Teoritis
Faktor balita : Status kesehatan anak status gizi anak Usia Persepsi ibu : Pengetahuan Tingkat pendidikan Kepercayaan
Keaktifan ibu mengikuti posyandu
Tradisi
Faktor lain : jarak, waktu dan uang
Gambar 1. kerangka teoritis
G.
Kerangka Konsep Penelitian
Persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu antara lain :
Keaktifan mengikuti posyandu
- Penimbangan balita - Pemeriksaan kesehatan - pelayanan gizi
Gambar. 2. Kerangka Konsep Penelitian.
H. Hipotesis
Ada hubungan antara persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan mengikuti posyandu di di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru.
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional yaitu pengukuran variabel dilakukan dalam waktu yang bersamaan.
B. Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Desember
2007 di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijuan Baru Desa Tebing Tinggi Kecamatan Kuala Tungkal Kabupaten Tanjung Jabung Barat Propinsi Jambi
C. Populasi dan Sampel 1. Populasi Seluruh ibu yang memiliki balita di W ilayah Kerja Puskesmas Pijuan Baru sebanyak 1588 orang 2. Sampel Ibu yang memiliki balita dan memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut : a. Memiliki balita usia 13 – 60 bulan b. Bersedia mengikuti penelitian c. Bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru
Kriteria Eksklusi a. Ibu yang menjadi tenaga kesehatan dan atau kader posyandu 3. Besar Sampel Besar sampel minimal menggunakan rumus (Taro Yamane) : n
=
N
.d 2 + 1
Persamaan. 1. rumus taro yamane dimana : N : Jumlah Populasi d : Tingkat presisi 10% atau 0.10 sehingga jumlah sampel
=
n
n
1588 2
1588(0,10) + 1 = 94 orang
4. Cara pengambilan sampel Penarikan sampel menggunakan metode Cluster random sampling yaitu dengan membagi 2 kategori posyandu yaitu kategori dekat dan jauh dari puskesmas selanjutnya setiap
kategori posyandu dilakukan simple random
untuk mengambil masing-masing 3 posyandu, setiap posyandu akan ditarik sampel dengan metode proportional random sesuai jumlah ibu balita di posyandu terpilih sampai jumlah sampel terpenuhi.
Populasi sampling : 20 posyandu Cluster random Kategori dekat : 10 Posyandu
Sampel.1. 3 posyandu
Kategori jauh : 10 posyandu
Simpel random
Sampel.1. 3 Posyandu
Proporsional random Sampel 2. 94 responden Gambar. 3. Skema pengambilan sampel 5. Sampel terpilih a. Posyandu terdekat 1) Posyandu KPR : 20 responden pada tanggal 10 Desember 2007 2) Posyandu Klasian : 13 responden pada tanggal 12 Desember 2007 3) Posyandu Amal : 9 responden pada tanggal 15 Desember 2007 b. Posyandu terjauh 1) Posyandu Teluk pengkah : 13 responden pada tanggal 17 Desember 2007 2) Posyandu Sungai baung
: 12 responden pada tanggal 20 Desember
2007 3) Posyandu Agrowiyana 2007
: 27 responden pada tanggal 22 Desember
D. Variabel Penelitian Variabel penelitian ini terdiri dari 1. Variabel bebas yaitu persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu 2. Variabel terikat yaitu keaktifan kunjungan ibu ke posyandu
E. Definisi Operasional
1. Persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu adalah pandangan ibu meliputi manfaat pelayanan penimbangan, manfaat pemeriksaan kesehatan dan manfaat pelayanan gizi . cara pengukuran dengan kuesioner. Skor pengukuran; baik = 3), cukup =2), kurang = 1). Skala ordinal 2. Persepsi ibu tentang manfaat pelayanan penimbangan adalah pandangan ibu kegunaan pelayanan posyandu di meja 2 yang dapat mengetahui pertumbuhan anak dan untuk memperkirakan status gizi anak yang dilakukan kader kesehatan. cara pengukuran dengan kuesioner menggunakan skala likert. Skala pengukuran ordinal 3. Persepsi ibu tentang manfaat pelayanan pemeriksaan kesehatan adalah pandangan ibu terhadap kegunaan yang dirasakan ibu pada pelayanan pemeriksaan kesehatan. cara pengukuran dengan kuesioner menggunakan skala likert. Skala pengukuran ordinal 4. Persepsi ibu tentang manfaat pelayanan gizi adalah pengetahuan pelayanan posyandu yang berhubungan dengan kecukupan gizi dan status gizi anak . cara
pengukuran dengan kuesioner menggunakan skala likert.
Skala pengukuran
ordinal 5. Keaktifan kunjungan ke posyandu adalah kehadiran ibu ke posyandu membawa balita mereka usia 1 – 5 tahun satu tahun terakhir. Masing-masing terdiri dari : usia 1- 2 tahun, 2-3 tahun, 3-4 tahun dan 4-5 tahun Cara pengukuran dengan data panduan dokumentasi di posyandu. Skor pengukuran Aktif = 2) tidak aktif = 1) Parameter Aktif bila kehadiran 75% Tidak aktif bila kehadiran < 75 % Skala Ordinal
F.
Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah 1. Kuesioner Kuesioner ini terdiri dari pertanyan favorabel dan unfavorabel dengan jawaban yang telah tersedia berupa checklist . Kuesioner ini telah pernah dipakai dalam penelitian yang digunakan Purwandari (2006). Kuesioner digunakan seluruhnya dengan modifikasi. Kuesioner ini untuk mengukur persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu untuk penimbangan balita sebanyak 14 s oal dengan 9 jenis soal unfavorabel dan 5 soal favorabel, untuk pemeriksaan kesehatan sebanyak 10 soal dengan 2 soal unfavorabel dan 8 soal favorable, untuk pelayanan gizi sebanyak 12 soal dengan 4 soal unfavorabel dan 8 soal favorabel. Kuesioner ini
menggunakan skala likert dengan sangat tidak setuju = 1), tidak setuju = 2), setuju = 3), sangat setuju = 4) untuk pertanyaan favorabel dan sangat tidak setuju = 4), tidak setuju = 3), setuju = 2), sangat setuju = 1) untuk pertanyaan unfavorabel. Hasil kuesioner ini akan dikategorikan baik bila skor > 80 %, cukup bila skor 60 – 80 % dan kurang bila skor < 60 % berdasarkan nilai dengan rumus jumlah skor / skor total x 100 %.
2. Data sekunder Menggunakan panduan dokumentasi berdasarkan kunjungan balita setiap bulan. Ukuran keaktifan sesuai dengan acuan Standar Pelayanan Minimal Kabupaten Tanjung Jabung Barat Propinsi Jambi yaitu 1 kali sebulan. 3. Kisi-kisi instrumen Sub variabel Pelayanan penimbangan Pelayanan gizi
Indikator Jenis pelayanan Manfaat Jenis pelayanan Manfaat
Favorabel 1,2,4,5,7,12 13,14 1,2,3, 8,9,10,11,12
Unfavorabel 3,6,8,9,10,11
Pemeriksaan kesehatan
Jenis pelayanan Manfaat
1,3,4, 5,6,7,8,9
2,10
G.
4,5,6,7
Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat-tingkat kevalidan atau kesahihan instrumen, sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan. Pengujian validitas instrumen penelitian ini
menggunakan analisis korelasi product moment pearson dengan tingkat kepercayaan 5%. Semakin tinggi koefisien korelasi positif antara skor item dengan skor skala berarti semakin tinggi konsistensi antara item tersebut berarti daya bedanya semakin tinggi. Koefisien korelasi minimalnya 0,03 dianggap valid. 2. Uji Reliabilitas Reliabilitas adalah konsistensi instrumen mengukur sesuatu dengan hasil yang sama. Uji reliabilitas ini menggunakan teknik test-retest dengan 20 orang responden reliabel bila nilai lebih besar dari nilai alpha. Uji validitas dan reliabilitas ini dilakukan di Desa Purwodadi Tungkal Ulu Jambi sesuai kriteria : a. Karakter sampel yang sama yaitu suku melayu, pekerjaan karyawan perusahaan b. Jarak rumah dengan posyandu < 2 km c. jumlah responden 20 orang atau 22 % dari jumlah sampel 3. Hasil Uji validitas dan reliablitas Setelah dilakukan pengisian kuesioner uji valid, selanjutnya telah dilakukan analisis menggunakan software statistik dengan hasil terbesar 0,875 dan terkecil 0,0675 berarti lebih besar daripada nilai korelasi minimal maka semua item pertanyaan di anggap valid. Nilai alpha adalah 0,6738 nilai r tabel 0,444 maka nilai r hitung lebih besar daripada nilai r tabel maka seluruh item pertanyaan dianggap reliabel.
H.
Analisis Data
Setelah data dikumpulkan dilakukan editing untuk melihat kembali kelengkapan sesuai daftar pertanyaan kemudian dilakukan pemasukan data ke dalam komputer selanjutnya diberikan kode dan dilakukan distribusi frekuensi. Selanjutnya akan dianalisis melalui komputer dengan analisis signifikasi hubungan antar variabel dengan menggunakan rumus kendal tau sebagai berikut :
τ =
∑ A − ∑ B N ( N − 1)
2 Persamaan.2. Rumus kendal tau Dimana : A
:
rangking atas B
:
rangking bawah N
:
jumlah sampel
I.
Jalannya penelitian
1. Tahap Persiapan Tahap ini meliputi penelusuran literatur, pengajuan judul, pembuatan proposal, konsultasi dengan pembimbing, seminar proposal dan revisi proposal serta penyelesaian ijin penelitian berlangsung dalam bulan Desember 2007.
2. Tahap Pelaksanaan Tahap ini diawali dengan melakukan uji validitas kuesioner di Desa Purwodadi Kecamatan Tungkal Ulu Tebing Tinggi, selanjutnya merekrut asisten peneliti sebanyak 2 orang dengan kriteria petugas puskesmas yang merupakan penanggungjawab program posyandu. Peneliti memberikan penjelasan tentang isi kuesioner serta teknik pemberian kuesioner kepada asisten, berupa cara penjelasan kuesioner dan permintaan persetujuan
dengan mengisi informed
concent pada responden ibu-ibu yang datang ke posyandu dan memilih responden pada tanggal 27 November 2007. selanjutnya pengambilan data dilakukan sesuai waktu pada posyandu yang terpilih secara cluster random sampling sebanyak 6 posyandu yaitu
posyandu KPR tanggal 10 Desember
2007, posyandu Klagian tanggal 12 Desember 2007, posyandu Lr. Amal tanggal 15 Desember 2007, Posyandu Teluk pengkah tanggal 17 Desember 2007, posyandu
sungai baung tanggal 20 Desember dan posyandu Agrowiyana
tanggal 22 desember 2007. pengambilan data dilakukan sesuai waktu pelaksanaan posyandu yaitu jam 08.00 sampai dengan 10.30 WIB. Pengambilan data dilakukan oleh asisten peneliti disebabkan waktu dan jarak yang tidak memungkinkan sehingga peneliti tidak dapat hadir secara langsung dalam proses pengambilan data. Responden diambil secara
accidental sampling
dengan jumlah sesuai besar sampel yang telah ditentukan pada masing-masing posyandu yang terpilih. Selanjutnya dilakukan pengisian kuesioner dengan memberikan waktu yang cukup. Asisten peneliti melakukan check ulang pada kuesioner yang dikembalikan untuk memastikan kuesioner terisi lengkap, bila
ditemukan pengisian yang kurang lengkap, responden diminta melengkapi saat itu juga. Tahap selanjutnya, setelah data terkumpul,
kemudian dilakukan
pengolahan data 3. Tahap penyusunan laporan Setelah pengolahan data selesai, peneliti menyusun laporan hasil penelitian dan kesimpulan, dilanjutkan dengan seminar hasil, serta revisi yang
diselesaikan
pada bulan Desember sampai Maret 2008.
J. Hambatan penelitian 1. Data yang diambil hanya pada ibu-ibu saat datang ke Posyandu 2. Waktu pengambilan data yang terbatas 3. Peneliti tidak secara langsung mengambil data dilapangan tetapi hanya dilakukan asisten peneliti disebabkan jarak dan waktu yang terbatas maka peneliti hanya memberikan penjelasan tentang teknik, metode pengambilan data dan pengisian kuesioner melalui telepon.
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran umum Wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru mencakup 4 (empat) desa yaitu : desa Tebing tinggi, Desa Adi Jaya, Desa Suka Damai dan desa Brasau, dengan batas wilayah : Sebelah utara berbatasan dengan desa Teluk Nilau Kecamatan Pengabuan Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Sukarejo Kecamatan Betara Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Purwodadi Kecamatan Tungkal Ulu Sebelah Barat Berbatasan dengan Desa Kuala Dasal Kecamatan Tungkal Ulu Wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru mem iliki jumlah penduduk 15.624 jiwa dilayani oleh 6 (enam) Puskesmas pembantu, 3(tiga) polindes dan 20 Posyandu. Tabel. 1. Data Karakteristik Posyandu Puskesmas Pijoan baru Tahun 2007 No. 1. 2. 3.
Kategori posyandu Madya Purnama Mandiri
Jumlah Sumber : Data Puskesmas Pijoan Baru tahun 2007
Jumlah (%) 7 (35%) 7 (35%) 6 (30%) 20 (100%)
Berdasarkan data dari puskesmas Pijoan Baru tahun 2007, dari 20 posyandu terdapat
6 (30%) posyandu kategori mandiri, kategori purnama sebanyak
7(35%) posyandu dan kategori madya sebanyak 7 (35%) posyandu. Jarak posyandu yang diambil seluruhnya berjarak < 2 km dari puskesmas induk.
B. Hasil Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pijoan Baru yang dilakukan mulai tanggal 10 Desember 2007 s/d 24 Desember 2007 pada 94 responden sesuai kriteria yang ditetapkan sebelumnya dengan data yang meliputi karakteristik responden, persepsi terhadap manfaat posyandu dan keaktifan mengikuti posyandu. Peneliti mendapatkan hasil sebagai berikut : 1. Karakteristik responden Karakteristik responden yang dilibatkan dalam penelitian ini meliputi pendidikan responden,
umur
responden,
pekerjaaan
responden
dan
umur
balita.
Karakteristik ini dapat dilihat pada tabel 2 berikut : Tabel. 2. Distribusi karakteristik responden No 1
Karakteristik responden Umur Ibu < 20 tahun 20 – 35 tahun 36 – 45 tahun > 45 tahun Jumlah 2 Pendidikan Ibu SD SLTP SLTA Sarjana Jumlah 3 Pekerjaan Ibu IRT Swasta PNS Jumlah 4 Umur Balita yang dimiliki 1-3 tahun 3-5 tahun Jumlah Sumber : Data primer
Frekuensi
Persentase (%)
1 77 16 0 94
1 82 17 0 100
19 33 38 4 94
20,2 35,1 40,4 4,3 100
80 5 9 94
85,1 5,3 9,6 100
69 25 94
73,4 26,6 100
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat diketahui bahwa dari 94 responden, jumlah responden paling banyak adalah responden dengan umur antara 20 sampai 35 tahun yaitu 77 orang (82%) dan jumlah responden yang paling sedikit adalah umur kurang dari 20 tahun yaitu 1 orang (1%). Bila melihat dari pendidikan responden dapat diketahui bahwa pendidikan responden yang paling banyak adalah SLTA yaitu 38 orang (40,4%) dan paling sedikit adalah Sarjana yaitu 4 orang (4,3%). Sementara bila dilihat dari pekerjaan responden yang paling banyak adalah Ibu rumah tangga yaitu 80 orang (85,1%), sedangkan PNS sebanyak 9 orang (9,6%) dan paling sedikit adalah Swasta yaitu 5 orang (5,3%). Dilihat dari umur balita yang dimiliki masing-masing responden, jumlah responden yang paling banyak adalah usia 1 sampai 3 tahun yaitu 69 orang (73,4%) dan paling sedikit adalah usia 3 sampai 5 tahun yaitu 25 orang (26,6%). 2. Analisis persepsi responden terhadap manfaat posyandu Persepsi responden terhadap manfaat posyandu diukur melalui manfaat penimbangan balita, manfaat pemeriksaan kesehatan pada balita dan manfaat akan pelayanan gizi. Distribusi persepsi responden mengenai manfaatt posyandu dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel.3. Distribusi nilai persepsi tentang manfaat pelayanan Posyandu Kategori persepsi Cukup Baik Total Sumber data primer yang diolah
Frekuensi 66 28 94
% 70,2 29,8 100
Berdasarkan tabel 3 di atas dapat diketahui bahwa kategori persepsi responden tentang manfaat pelayanan penimbangan, manfaat pelayanan pemeriksaan kesehatan dan pelayanan gizi, yang paling banyak adalah kategori cukup yaitu sebanyak 66 orang (70,2%) dan yang paling sedikit adalah kategori baik sebanyak 28 orang (29,8%). Sedangkan nilai kurang tidak ada. Kategori penilaian di atas berdasarkan pengkategorian sebagai berikut; baik bila skor > 80, cukup bila skor 60 – 80 dan kurang bila skor < 60 berdasarkan nilai dengan rumus jumlah skor / skor total x 100 %. Berdasarkan data di atas menunjukan bahwa sebagian besar persepsi ibu-ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru adalah cukup. Sementara bila melihat dari kategori persepsi responden berdasarkan sub variabelnya dapat diketahui berdasarkan tabel dibawah ini :
Tabel. 4. Distribusi kategori tingkat persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu. No.
Persepsi
1 Penimbangan balita 2 Pemeriksaan kesehatan 3 Pelayanan gizi Sumber data primer
Cukup (n) % 66(70,2) 79(84,0) 61(64,9)
Baik (n)% 28(29,8) 15(16,0) 33(35,1)
Total 94 (100%) 94 (100%) 94 (100%)
Berdasarkan tabel 4 di atas dapat di lihat tingkat persepsi responden terhadap masing-masing sub variabel, untuk sub variabel penimbangan balita kategori persepsi ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru yang paling banyak adalah kategori cukup yaitu sebanyak 66 orang (70,2%). Untuk sub variabel pemeriksaan kesehatan balita kategori persepsi ibu balita di wilayah
kerja Puskesmas Pijoan Baru yang paling banyak adalah kategori cukup yaitu sebanyak 79 orang (84,0%), untuk sub variabel pelayanan gizi kategori persepsi ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru yang paling banyak adalah kategori cukup yaitu sebanyak 61 orang (64,9%) 3. Analisis keaktifan responden ke posyandu Keaktifan responden datang ke posyandu di ukur dari frekuensi mereka selama 1 tahun terakhir datang ke posyandu dengan kategori minimal 75% kehadiran mereka membawa balitanya ke posyandu. Keaktifan ibu dapat di lihat pada tabel berikut :
Tablel. 5. Distribusi keaktifan ibu ke posyandu Kategori Keaktifan Aktif Tidak aktif Total Sumber : data primer
Frekuensi 84 10 94
% 89,3 10,7 100
Berdasarkan tabel 5 di atas dapat dilihat bahwa ibu-ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru ke posyandu yang aktif sebanyak 84 orang (89,3%) dari 94 responden. Hal ini menunjukan bahwa keaktifan responden datang ke posyandu sangat tinggi. Bila dilihat dari kategori persepsi responden dengan keaktifan ibu mengikuti posyandu dapat dilihat sebagai berikut :
Tabel.6. Hubungan persepsi ibu dengan keaktifan Kategori Persepsi Cukup Baik Sumber : data primer
Aktif (n) %
Tidak aktif (n) %
P
Koefisien
56 (84.8) 28 (100)
10 (15,2) 0 (0)
0,03
+0,225
Berdasarkan tabel 6 di atas dapat dilihat kategori persepsi responden terhadap keaktifan responden ke posyandu, untuk kategori pe rsepsi cukup, yang aktif ke posyandu sebanyak 56 orang (84,8%) dan tidak aktif sebanyak 10 orang (15,2%).
Sedangkan untuk kategori persepsi baik, yang aktif ke posyandu
sebanyak 28 orang (100%) dan tidak aktif tidak ada. Hal ini menunjukan bahwa responden dengan persepsi baik akan aktif ke posyandu. Berdasarkan hasil uji stastistik Kendal tau didapatkan bahwa nilai koefisien korelasi sebesar + 0,225 atau arah hubungan yang positif yang berarti bahwa semakin baik persepsi ibu balita terhadap manfaat posyandu akan semakin aktif mengikuti kegiatan posyandu.
C. Pembahasan 1. Karakteristik responden Bila dilihat dari karakteristik responden bahwa umur responden yang paling banyak adalah antara 20 – 35 tahun sebanyak 77 orang (82%) di ikuti umur antara 36 -45 tahun sebanyak 16 orang (17%). Dalam penelitian ini menunjukan bahwa responden lebih banyak pada usia dewasa muda. Hal ini sesuai dengan pendapat Calhoun&Acecela (1990) dimana pada tingkat perkembangan dewasa sesorang sudah ahli dalam persepsi sosial. Hal ini didukung pula pernyataan Widayatun(1999) bahwa umur merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi persepsi dalam penelitian Purwandari (2006) menunjukan umur antara 20-40 tahun juga memiliki persepsi tentang posyandu yang baik. Sementara bila dilihat dari karakteristik pendidikan responden yang paling banyak adalah SLTA yaitu sebanyak 38 orang (40,4%). Menurut Herieningsih (1990) bahwa rendahnya pendidikan akan menghambat ide-ide kesehatan modern pada masyarakat, menurut Mantra (1990) pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi persepsi.
Pada karakteristik pekerjaan sebagian besar responden adalah ibu rumah tangga yaitu 80 orang (85,1%). Menurut Suryanto (1995) pekerjaan merupakan ciri sosiodemografis yang berkaitan dengan aspek penghasilan, ketersediaan waktu dan hubungan sosial. Menurut Sihotang&Adi (1989) bahwa ibu balita yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga mempunyai kesempatan dan waktu untuk ke posyandu. Sementara bila di tinjau dari umur balita yang dimiliki responden menunjukan bahwa yang paling banyak adalah usia 1-3 tahun yaitu 69 orang (73,4%). Dalam penelitian Rinaldy (2004) disimpulkan bahwa semakin besar umur balita kecenderungan tidak ikut kegiatan posyandu semakin besar. Dalam penelitian Purwandari (2006) menunjukan bahwa balita usia 1-3 tahun lebih banyak mendapatkan perhatian untuk posyandu. Hal ini sejalan dengan program pemerintah bahwa anak dibawah usia dua tahun harus diberikan perhatian khusus dalam hal pertumbuhan dan perkembangan (Depdagri, 1999).
2. Persepsi ibu terhadap manfaat posyandu Persepsi responden terhadap manfaat posyandu dapat dilihat pada tabel 3 di atas dengan nilai 60 – 80 dengan kategori cukup sebesar 66 responden ( 70,2%) dan nilai > 80 atau kategori baik sebanyak 28 (29,8%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar dengan kategori cukup yaitu 66 orang (70,2%) dan kategori baik sebanyak 28 orang (29,8%). Dalam penelitian Purwandari (2006) menunjukan bahwa persepsi ibu terhadap posyandu 95 % baik. Bila dilihat dari karakteristik pendidikan responden di atas, sebagian besar adalah SLTA sebesar 38 ( 40,4%) disusul SLTP sebanyak 33 (35,1%) dan SD sebanyak 19 (20,2%). Dari tingkat pendidikan di atas, kategori persepsi baik Sarjana sebanyak 2 responden (50%), SLTA sebanyak 11 responden (29%), SLTP sebanyak 11 responden (33,3%) dan pendidikan SD sebanyak 4 responden (21 %) sedangkan kategori persepsi cukup Sarjana sebanyak 2 responden (50%), SLTA sebanyak 11 responden (71%), SLTP sebanyak 11 responden (66,6%) dan pendidikan SD sebanyak 4 responden (79 %).
Hal ini
menunjukan bahwa bila dihubungkan persepsi yang baik dengan tingkat pendidikan responden yang sebagian besar berpendidikan SLTA maka hal ini sesuai dengan penelitian Djaiman PH, (2003) bahwa salah satu faktor ibu ke posyandu karena pendidikan. Menurut Mantra (1994), pengetahuan dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain; umur, tingkat pendidikan, jenis pekerjaan, pendapatan, pergaulan, keadaan
budaya
setempat,
pengalaman,
media
massa.
Pendidikan
mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah
orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan pendidikan maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun media massa, semakin banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan. Menurut Wilson (2000), Ada faktor dari luar dan dari dalam yang mempengaruhi persepsi dintaranya sebagai berikut : Faktor Eksternal atau dari luar ; a) Concreteness , yaitu wujud atau gagasan yang abstrak yang sulit di persepsikan dibandingkan dengan yang objektif, b) Novelty atau hal yang baru, biasanya lebih menarik untuk dipersepsikan dibandingkan dengan hal-hal yang lama, c) Velocity atau percepatan misalnya gerak yang cepat un tuk menstimulasi munculnya persepsi lebih efektif dibandingkan dengan gerakan yang lambat, d) Conditioned stimuli , stimulus yang di kondisikan seperti bel pintu, deringan telepon dan lain lain. Faktor Internal; a) Motivation, misalnya merasa lelah menstimulasi untuk berespon terhadap istirahat, b) Interest , hal-hal yang menarik lebih di perhatikan dari pada yang tidak menarik, c) Need , kebutuhan akan hal tertentu akan menjadi pusat perhatian, d) Assumptions, juga mempengaruhi persepsi sesuai dengan pengalaman melihat, merasakan dan lain-lain. Menurut Walgito (2002), persepsi terjadi melalui beberapa sub proses yaitu: obyek menimbulkan stimulus dan stimulus mengenai alat indera atau reseptor. Stimulus mengenai alat indera merupakan proses alamiah atau fisika. Stimulus yang diterima oleh alat indera diteruskan oleh saraf sensoris ke otak yang disebut sebagai proses fisiologis. Kemudian terjadilah proses di otak sehingga individu menyadari apa yang dilihat, didengar atau diraba, proses ini
disebut sebagai proses psikologis. Jadi proses akhir dari tahap persepsi adalah individu menyadari tentang adanya stimulus yang diterima melalui alat indera dan merupakan proses dari hasil persepsi yang sebenarnya. Setelah itu individu akan memberikan respon dari persepsi yang diterima dalam berbagai macam bentuk. Dalam proses persepsi perlu adanya perhatian sebagai langkah persiapan dalam persepsi itu karena individu tidak akan dihadapkan pada satu stimulus saja dalam waktu yang bersamaan. Stimulus yang mendapat respon adalah stimulus yang mendapat perhatian dari individu yang bersangkutan. 3. Keaktifan ibu balita mengikuti posyandu Bila dilihat dengan keaktifan dari 94 responden, sebanyak 84 (89,3%) merupakan ibu-ibu yang aktif ke posyandu dan sisanya sebanyak 10 responden (10,7%) tidak aktif.. Bila di tinjau dengan pekerjaan ibu sebanyak 80 (85,1%) adalah Ibu rumah tangga yang memiliki banyak waktu. Hal ini menunjukan bahwa semakin baik persepsi ibu terhadap manfaat posyandu akan semakin aktif mengikuti kegiatan tersebut. Tetapi hal ini tidak sesuai bila dilihat dalam penelitian Purwandari (2006) yang menunjukan bahwa persepsi ibu tentang posyandu sebagian besar sudah baik tetapi tidak diikuti dengan perilaku ibu dalam menggunakan posyandu. Dalam penelitian Suryanto (1995) penimbangan merupakan pelayanan yang paling banyak digunakan ibu balita. Hal ini sesuai dengan penelitian Djaiman PH (2003), menunjukan bahwa ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu.
4. Hubungan Persepsi ibu tentang manfaat posyandu
dan Keaktifan mengikuti
posyandu Dari hasil uji kendal tau mennjukan nilai p=0,030 < 0,05, karena nilai signifikansinya lebih kecil maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan mengikuti posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru. Sementara untuk mengetahui arah hubungan dapat dilihat dari koefisien korelasinya. Berdasarkan uji kendal tau nilai koefisien korelasinya sebesar +0,225 yang berarti hubungan antara persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan mengikuti posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru adalah positif. Yang berarti semakin baik persepsi ibu tentang manfaat posyandu akan semakin aktif mengikuti kegiatan posyandu maka dalam penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara persepsi ibu tentang manfaat posyandu dengan keaktifan mengikuti kegiatan posyandu. Hal ini tidak sesuai dengan penelitian Purwandari (2006) yang menunjukan bahwa persepsi ibu terhadap posyandu 95 % baik tetapi tidak diikuti dengan cakupan pelayanan posyandu yang hanya kurang dari 50 %. Penelitian ini juga tidak sesuai dengan penelitian
Ruspita M (2006)
menunjukkan bahwa persepsi ibu yang baik tentang posyandu tidak menjamin ibu akan aktif berkunjung ke posyandu. Dalam penelitian Sirait (1995) menunjukan bahwa persepsi ibu tentang penyakit akibat kurang gizi pada balita, manfaat menimbang balita dan frekuensi penyuluhan dengan perilaku penimbangan balita berhubungan dengan perilaku
penimbangan balita, hal ini sesuai dengan penelitian ini dan juga pada penelitian Djaiman PH (2003), menunjukan bahwa faktor; umur balita, tenaga penolong persalinan, kemampuan membaca, jumlah anak, status pekerjaan ibu, ketersediaan waktu ibu untuk merawat anak berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan
1. Persepsi ibu balita terhadap manfaat penimbangan, pemeriksaan kesehatan dan pelayanan gizi di posyandu baik 2. Keaktifan ibu di posyandu dalam wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru sebagian besar baik 3. Ada hubungan persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dengan keaktifan ibu balita ke posyandu dalam wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru. 4. Hubungan persepsi ibu dengan keaktifan ke posyandu dalam wilayah kerja Puskesmas Pijoan Baru berkorelasi positif yang berarti bahwa semakin baik persepsi ibu akan semakin aktif mengikuti posyandu.
B. Saran 1. Bagi puskesmas Diperlukan peningkatan upaya penyuluhan dan pemberian informasi bagi ibuibu balita tentang manfaat posyandu. 2. Bagi petugas kesehatan Tetap mempertahankan kegiatan yang telah dilakukan dalam program posyandu dan melakukan pendekatan bagi mereka yang tidak aktif mengikuti posyandu melalui kader posyandu setempat.
3. Bagi peneliti selanjutnya Metode pada penelitian ini hanya menggunakan kuesioner yang dilakukan pada responden yang datang ke posyandu, oleh karenanya bagi peneliti selanjutnya dapat menggunakan metode wawancara, selain itu perlu meneliti jarak rumah dan jumlah balita.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, 2006. Metodologi Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Rineka cipta. Jakarta Departemen Kesehatan RI, 1999. Indonesia Sehat 2010). Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2005. Revitalisasi www.depkesri.go.id.diakses tanggal 28 Juni 2007 Departemen Kesehatan RI, 1987. Kesehatan. Jakarta
Posyandu.
Pedoman Kegiatan Kader di Posyandu KB-
Departemen Kesehatan RI, 2005. Buku Kader Posyandu. Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 1997. dan protein (KEP). Jakarta
Pedoman penanggulangan kekurangan energi
Djaiman PH, 2003. Faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan balita di posyandu . www.unairlibrary.org.id. Diakses tanggal 14 juli 2007 Hatmoko, 2006. Sistem pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas . Unmul. Samarinda Hasan IM, 2005. Pokok-pokok Materi Statistik.1 dan 2 . Bumi Aksara. Jakarta. Muninjaya. A.A, 1999. Manajemen Kesehatan. EGC. Jakarta Notoatmojo S, 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta Jakarta Notoatmojo S, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta Jakarta Padmodimulyo, 2003. Kualitas Pelayanan pada BUMN www.taspen.co.id./pdf. diakses tanggal 30 April 2007
;
PT.
Taspen .
Pratiknya AW, 2007. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Rajawali Press. Jakarta Purwandari, 2006. Persepsi ibu terhadap manfaat pelayanan posyandu balita di desa Banaran Wilayah Kerja Puskesmas Geger Kabupaten Madiun . Skripsi. Psik FK Ugm. Yogyakarta Rahmat, 1994. Psikologi Komunikasi . Remaja Rosdakarya. Bandung
Ruspita. M, 2001. faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidakhadiran balita di Posyandu Desa Kangkung Kecamatan Kangkung Kabupaten Kendal Jawa Tengah. Skripsi Bidan D.IV FK UGM Yogyakarta
Sirait, 1995. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu dalam kegiatan penimbangan balita di Kecamatan Wates Kulonprogo. Tesis IKM- UGM Yogyakarta Sobur, 2003. Psikologi umum. Pustaka Setia. Bandung Sugiyono, 2005. Statistika untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung Suryanto, 1995. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan posyandu oleh ibu yang memiliki anak balita di kecamatan Tegalrejo Magelang. Tesis IKM UGM. Yogyakarta SMERU, 2004. Penanggulangan kemiskinan di Indonesia . www.smeru.co.id diakses tanggal 27 Maret 2007 Supadi, 2000. Pengantar Statistika Kesehatan. IKM FK UGM. Yogyakarta. Tjiptono F, 1996. Manajemen Jasa, Penerbit Andi. Yogyakarta. Widayatun, 1999. Ilmu perilaku. . Sagung Seto. Jakarta Walgito, 2003. Pengantar Psikologi Umum, Edisi IV, Penerbit Andi OffSet, Jakarta Wilson, 2000. Motivation. Mosby
Lampiran : 1 Kuesioner Penelitian
UNIVERSITAS GADJAH MADA FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN PERSEPSI IBU TENTANG MANFAAT PELAYANAN POSYANDU DENGAN KEAKTIFAN IBU MENGIKUTI POSYANDU DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJUAN BARU PROPINSI JAMBI 1. Kuesioner ini bertujuan untuk mengumpulkan data persepsi ibu tentang manfaat pelayanan posyandu dan frekuensi ibu dalam mengikuti posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Pijuan Baru
2. Maksud penelitian ini adalah dalam rangka penyusunan skripsi atas nama : Ritawati Nim. 06/EIK/0602, untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat sarjana pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
3. Atas kesediaan bapak/ibu menjadi rensponden serta memberikan jawaban dengan jujur dalam kuesioner ini kami ucapkan banyak terima kasih.
Jambi…………………… 2007.
Ritawati Peneliti
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama responden
:
Dengan ini bersedia menjadi responden dalam penelitian mengenai Hubungan Persepsi Ibu Tentang Manfaat Pelayanan Posyandu dengan Keaktifan mengikuti Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Pijuan Baru Desa Tebing Tinggi Kecamatan Kuala Tungkal Kabupaten Tanjung Jabung Barat Propinsi Jambi dan saya bersedia memberikan informasi berkaitan dengan penelitian ini sesuai pendapat saya.
Demikian surat pesetujuan ini di buat intuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Jambi, ………………………2007
Peneliti
Ritawati
Responden
…………………………
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Identitas Ibu
Nama ibu :…………………………… Umur:………………….tahun Pendidikan : (SD/SLTP/SLTA/Sarjana)* Pekerjaan :…………………..
2. Identitas balita
Nama balita Umur: …………..tahun …………bulan Anak ke:………
* coret yang tidak perlu
:
KUESIONER PENELITIAN
Petunjuk pengisian Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini di sebelah pertanyaan sesuai dengan pendapat saudara dengan memberikan checklist pada kotak yang tersedia sesua pendapat anda Adapun keterangan dari jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut : STS
: sangat tidak setuju setuju
TS
: tidak setuju
S
: setuju
SS
: sangat setuju
1. Manfaaat Penimbangan balita No.
Pertanyaan
STS
Menurut saya ; 1
penimbangan
balita
merupakan
salah
satu
kegiatan posyandu 2
setiap posyandu akan menyediakan alat untuk menimbang berat badan
3
penimbangan berat badan anak dilakukan minimal sebulan sekali
4
Hasil penimbangan akan dicatat dalam KMS
5
bahwa
penimbangan
bermanfaat
untuk
mengetahui berat badan anak 6
penimbangan tidak bermanfaat untuk mengetahui keadaan gizi anak
7
anak kurang gizi dapat diketahui sedini mungkin dengan penimbangan
TS
S
SS
8
keadaan kesehatan anak dapat diketahui dengan menimbang secara teratur
9
berat
badan
anak
dapat
diketahui
tanpa
bermanfaat
untuk
penimbangan 10
menimbang
secara
teratur
mengetahui pertumbuhan anak melalui KMS 11
penimbangan tidak bermanfaat untuk mengetahui pertumbuhan anak
12
penimbangan anak setiap bulan tidak bermanfaat untuk mengetahui keadaan kesehatan anak
13
anak kurang gizi tidak bisa diketahui dengan melihat hasil penimbangan pada KMS
14
keadaan gizi anak tidak dapat diketahui dengan menimbangkan anak setiap bulan
2. Manfaat Pemeriksaan Kesehatan No.
Pertanyaan
STS
Menurut saya, 1
Pemeriksaan kesehatan bagi anak dapat dilakukan di posyandu
2
Jika diketahui berat badan anak yang sangat kurang atau berada dibawah garis merah KMS maka anjuran untuk diberi makanan tambahan atau rujukan ke puskesmas akan bermanfaat
3
Pemberian oralit pada anak
diare tidak akan
membantu memulihkan keadaan 4
Jika ditemukan anak sakit di posyandu maka pengobatan dasar bisa dilakukan
5
Pemberian oralit pada anak sakit diare bermanfaat untuk membantu pemulihan
TS
S
SS
6
Bayi dan
balita
yang
sakit bisa
dirujuk
ke
puskesmas oleh petugas di posyandu 7
Bila
anak
sakit
dibawa
ke posyandu dapat
diberikan pengobatan 8
Di
posyandu
orangtua
dapat
mengetahui
pencegahan diare 9
Bila ke posyandu penyakit anak bisa diketahui dengan pemeriksaan kesehatan
10
Di posyandu tidak ada pengobatan yang diberikan pada anak sakit
3. Pelayanan gizi No.
Pertanyaan
STS
Menurut saya, 1
Diposyandu diberikan pelayanan gizi
2.
Diposyandu
diakukan
pemerian
makanan
tambahan bagi anak yang berat badannya kurang dari normal 3
Nasehat untuk ibu agar memberikan makanan yang baik pada anak balita bermanfaat sebagai upaya untuk bisa menaikan berat badan anak yang turun
4
Pemberian makanan tambahan di posyandu bermanfaat untuk menambah energi balita selain ASI
5
Nasehat untuk ibu agar meneruskan pemberian makan pada anak bermanfaat sebagai upaya agar berat badan anak tetap naik
6
Pemberian makanan tambahan pada anak kurang gizi tidak bermanfaat untuk menaikkan berat badan
TS
S
SS
7
Pemberian makanan tambahan tidak bermanfaat untku menambah energi dan gizi balita
8
Pemberian vitamin A di posyandu tidak bermanfaat untuk mencegah kebutaan
9
Nasehat untuk ibu tentang pemberian makanan yang baik pada anak tidak bermanfaat untuk menaikan berat badan anak yang turun
10
Nasehat
pemberian
makanan
tambahan
pendamping ASI dari petugas kesehatan dapat menjamin pertumbuhan dan perkembangan anak 11
Pemberian makanan tambahan bermanfaat bagi anak yang kurang gizi untuk menaikan berat badan
12
Pemberian vitamin A bermanfaat untuk mencegah kebutaan pada anak balita
