HALLUX VALGUS
DEFINI CI ÓN: Hal l uxVal guspr ovi enedell at í n:Hal l uxeselnomb mbr edelpri merort ej oy v al gusser efier eaquees t ádesvi adohaci aaf uer adel al í neame di dadel cuer poenunángul oma mayoral os15gr ados.Enal gunosc asose lpr i mer or t ej omo mont aporenci maopordebaj odel osdemá másdedos.
Elhal l uxval gusgener al ment esepr esent aapart i rdel os40años.Las muj er essonl aspri nci pal ment eaf ect adasporelhal l uxval gusenun 95% del osc xaso s.
TI POSDE HALLUX VALGUS 1.Elpr i merval gusenl aadol esce nci a:Ladef ormi mi dadsehará pr ogresi vaporesosut r at ami mi ent odebeserpr ecoz. Repr esent aenl aedaddel aadol escenci ael88% deest apat ol ogí aen l amuj er .
2.Hal l uxval gusdeenr at i vo.
MAN NI I FESTACI CI ONE ES SCL CLÍ NI CAS Y CO OM MPLI CACIONES - Def or mi dadósea. - Dol orenl apr omi mi nenci adel aar t i cul aci ónmet at arsof al ángi cadel -
pr i me ro r t e j o. I nflamaci ón. Enr oj ec i mi ent oconl er osedelcal z ado. Sensi bi l i dad. Hel oma masenelespaci ooi nt er di gi t alyenpl ant adelpi e.
-
Dol orenelespaci oi nt er di gi t alani veldelpri mermet at ar so,et c. Engr osami ent odel api el . Despl azami ent ol at er aldelpr i merort ej o. Hi per quer at osi senl acarapl ant ardelsegundoyt er cermet at ars o. Tumef ac ci ón( hi nc haz ón) Bur si t i s.Esl ahi nchazónei rr i t aci óndeunabur sa( bol sa) ,unsaco l l enodel í qui doqueact úacomoamort i zadorent r el osmúscul os,l os t endonesyl oshues os.
CAUSAS -
Genét i ca( her edi t ari o) . Cal z adoi nadecuado( z apat ose st r ec hosy /ocont acón) . Exc es odepr onaci óndelant epi e. Excesodel ongi t uddelpri merort ej odelpi e( pi eegi pci o. ) Ar t r i t i s( i nflamaci óndel aart i cul aci ónmet at arsof al ángeadelpri mer
o r t e j o ) . - Pi epl anov al gus.
CLASIFICACI ÓN of o r madoe nt r ee lj ede l Segúnelángul odedesvi aci ón:elángul pri mermet at ar si anoyelej edelhal l ux,siesmenora10ºseconsi der a normal( nodef ormi dad) gr ado1.
- Ent r e20–30º :def or mi dadl ev e gr ado2. - Ent r e30–40º :Def or mi dadI nadec uada gr ado3. - May or40º :Def or mi dadse v er a gr ado4.
DI AGNÓSTICO - Expl or aci óncl í ni ca. - Radi ograf í asdelpi eenpr oyecci óndors opl ant ar .
TRATAMI ENTO
:nope r mi t ec or r e g i r Eltratami entopreventi vo/conservador de f o r mac i ó n,s i noal i v i arl apr e s i ó ns obr ee lj uane t eyl o sde do sde lpi e pr óxi mosdeldedogordodelpi e.
Elt r at ami ent osebasaen: - Elusodeun cal z adoanc hoyadec uadopar acami nar ,queno -
pr e s i o nel o sde do sde lpi e . Elconsumodeant i i nflamat or i osyl aapl i caci óndecui dadosl ocal es. Elusodeor t esi sdesi l i cona. Lar eeducaci ón( porej empl o,conespar adr apos) . Elusodesoport espl ant ares( pl ant i l l as) Juane t er as . Cal z adofisi ol ógi co.
Tratami entoqui rúrgi co: Cuandol adef or mi dadesmuygr andesei ndi cal ai nt er ve nci ón qui rúr gi camedi ant eost eot omí a( cort edehueso)r eal i zadoporel c i r uj ano . Elt r at ami ent oqui r úr gi coesunaopci óncuando: • •
Elt r at ami ent oconserv adornosepueder eal i zar Elt r at ami ent oconserv adornodi ol osres ul t adosesper ados
Lo sobj e t i v o sg e ne r a l e sde lt r at ami e nt oqui r úr g i c os on: Al i vi arl ossí nt omas Rest aur arl af unci ón Corr egi rl adef ormi dad Elmé di c ot r at ant ede be r át e ne re nc ue nt al ahi s t o r i ac l í ni c a,l a e xpl o r ac i ó nf í s i c ayl o shal l az g osr a di o gr áfic osant e sdes e l e c c i o narun pr ocedi mi ent oqui rúr gi co.
Enal gunasocasi ones,elpr ocedi mi ent oqui r úr gi cofinalsedet er mi na dur ant el ac i r ug í a,quee sc uandol aapar i e nc i af í s i c adel aar t i c ul ac i ó n óseaydel ost ej i dospuedeserobserv adadi r ect ament e.
Elt r at ami ent oqui rúr gi copr et ende: • • • • •
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Es t abl e c e rl ac ong r ue nc i adel aar t i c ul ac i ó n me t at ar s of al áng i c a Reduci relángul oi nt ermet at ar si ano Acomo darl ossesamo i deosdebaj odel acabez adelme t at ar si ano Rest aur arl acapaci daddel apr i mer af al angeparasoport arpeso Mant eneroaument arl apri mer aar t i cul aci ónmet at arsof al ángi ca ROM Al i nearelhal l uxaunaposi ci ónr ect a Cor r e gi ry /oc ont r o l arl osf ac t or e se t i ol óg i c os
Lat écni caqui r úr gi caausardepender áde:
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Pr e f e r e nc i ade lc i r uj ano Nat ur al ezadel adef ormi dad,basadoenl oshal l azgoscl í ni cosy
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r adi ográficos Necesi dadespart i cul ar esdelpaci ent e
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Par aest abl ecerl agravedaddelHal l uxval gusexi st eunacl asi ficaci ón queev al úaelgr adodedef ormi dadconoci dacomo“ Cl asi ficaci ónde Manchest er ” ,quesereal i zaenf ormasenci l l a.
Ser ecomi endausarl acl asi ficaci óndeManchest erenconj unt oconl os e s t udi osr a di ol óg i c os ,y aquel ac or r e l ac i ónc l í ni c ar a di ol óg i c a,s er áde ayudaenl ael ecci óndel at écni caqui rúr gi ca. De s pué sdel ar e v i s i ó n del al i t e r a t ur ar e l ac i o nadac o ne lt r at ami e nt o qui rúr gi codelHal l uxval gusyl aexperi enci aqui rúr gi caqueelgrupode expert ost i enealr espect ol l egamosal aconcl usi ónquehast ael moment onoexi st eal gunat écni caqueseaapl i cabl eal adi ver si dadde
pr esent aci onesdelHal l uxVal gus,porl oqueelmanej oqui rúr gi coes unacombi naci ónent r e:art r opl ast i a,ost eot omí aymanej odepart es bl andas, l oc uals ede beaj us t aral asc ar ac t e r í s t i c asdec adapac i e nt e .
Tratami entof armacol ógi co: Admi ni s t r aci óndeant i i nflamat or i osnoes t er oi deos( ai nes)yanal gési cos ayudanenelmanej odelpr oces o i nflamat ori oydeldol or • •
Ser ecomi endaelusoAI NESyanal gési cosadosi sconvenci onal es. Ser ecomi endaconoceradec uadament el adosi s,t i empodeuso, i nt e r a c c i o ne sye f e c t o sadv e r s osdel o sai ne syanal g é s i c o s( v e r cuadr odemedi cament os) .
Laadmi ni s t r ac i ó ni nt r aar t i c ul ardea nt i i nflamat o r i oe s t e r o i de ode depósi t oenl aar t i cul aci ónmet at arsof al ángi cadelpri merdedo,esde ut i l i dadpar ae lc ont r o lde lpr o ce s oi nflamat o r i oyr e duc ee ldo l o re n e t apasi ni c i al e sde lpade c i mi e nt o. •
Ser ecomi endaapl i carant i i nflamat ori oest er oi deodedepósi t ocon l i do caí nac o moanal g é s i c oi nt r aar t i c ul ar ,par ac ont r o l are lpr o ce s o i nflamat or i oydi s mi nui re ldo l o re ne t apasi ni c i al e sde l
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padeci mi ent o,conest osel ogramej or arl amarc ha. Cuandosemej or al amarc hapordi smi nuci óndeldol or ,esneces ari o q ues ei ni c i et e r a pi ader e habi l i t ac i ón,i ndi v i dual i z aracadapac i e nt e .
