Guia Rapida de Dosificacion Practica en Pediatria

a í rguía rápida tde dosificación a práctica i en pedia pediatría tría d e p g a i r a m i r p n ó i c n e t a e d a í r t a i d e p e d s a c i t c á r p s a í u g

Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria

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© Coordinador Coordinadores: es: • García Puga, José Manuel. Pediatra de Atención Primaria (Granada). • Sánchez Ruiz-Cabello, Javier. Pediatra de Atención Primaria (Granada). © Autores: • Alberola López, Susana. Pediatra de Atención Primaria (Palencia). • Cano Garcinuño, Alfredo. Pediatra de Atención Primaria (Palencia). • Casares Alonso, Irene. Pediatra de Atención Primaria (Palencia). • Esparza Olcina, M.ª Jesús. Pediatra de Atención Primaria (Madrid). • Fernández Ortiz, Bernabé. Pediatra de Atención Primaria (Granada). • Galbe Sánchez-V Sánchez-Ventura, entura, José. Pediatra de Atención Primaria (Zaragoza). • Garrido Gar rido Torrecilla orrecillas,s, F.F. Javier Jav ier.. Pediatra de Atención Primaria (Granada). • Ortega Páez, Eduardo. Pediatra de Atención Primaria (Granada). • Rodríguez Sánchez, Cristina. Pediatra de Atención Primaria (Valladolid). • Sancho López, Arantxa. Farmacología Clínica (Madrid). Edita: Exlibris Ediciones, S.L., AEPap, Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Edición financiada por el Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

Diseño y realización: Exlibris Ediciones, S.L. Maquetación: Dinarte, S.L. Impresión: Desk Impresores, S.L. ISBN: 978-84-92848-15-7 Depósito legal: M-45349-2010

Prólogo

Es para mí un orgullo y satisfacción presentar una excelente herramienta de trabajo para los profesionales responsables de la atención sanitaria a la población infantil. Este año celebramos el 10º cumpleaños de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y qué mejor regalo para todos que éste que nos brindan los autores de esta guía junto a los de la “Guía ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico”. La “Guía rápida de dosificación práctica en pediatría” está destinada a mejorar la formación de residentes y a servir de ayuda en la práctica diaria. La característica fundamental de la población infantil es su crecimiento, sus cambios continuos hacen especialmente complejo su abordaje diagnóstico y terapéutico. Es preciso ajustar las dosis de fármacos, con el objetivo de optimizar su eficacia, reduciendo al máximo sus efectos secundarios; será necesario también tener en cuenta las diferentes formas de presentación y el tamaño de los envases. La recomendación de una forma de presentación de un fármaco inadecuada a la edad o situación peculiar del niño es, en la mayoría de los casos, la primera razón del incumplimiento o cumplimento parcial del tratamiento. Resulta imposible recordar los múltiples fármacos existentes, sus formas de presentación y dosificación por lo que esta guía rápida, con su peculiar estructura, aporta soluciones a la inmediatez con la que se trabaja en Atención Primaria. Su interés práctico queda demostrado por la aparición de sucesivas ediciones hasta llegar a la presente edición.

Prólogo

La primera guía nace en 1994, los autores son un grupo de pediatras de Granada y desde entonces se ha actualizado y reeditado. En la que ahora presentamos, se han incorporado además otros autores y revisores. La subvención concedida a esta guía por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha permitido editarla en formato papel y crear una página web, así como ofrecerla también en un formato compatible para todo tipo de soportes lo que aumentará su accesibilidad y facilitará su uso en tiempo real. Nuestro agradecimiento especial a los coordinadores José Manuel García Puga y Javier Sánchez Ruiz-Cabello que de manera incansable vienen trabajando desde 1994 en la mejora de la calidad en la formación de residentes, siendo al respecto pioneros en la AEPap. Muchas gracias también a todos los autores y revisores de la actual guía, así como al comité ejecutivo de la AEPap por sus gestiones y también a la editorial Exlibris Ediciones y al editor de la web que han trabajado contrarreloj para poder cumplir los plazos exigidos. Confiamos en que la actual guía cumpla sus objetivos brindando a los profesionales una herramienta de trabajo que permita mejorar su calidad asistencial, y contribuya a su satisfacción profesional y a la mejora de la salud de la población infantil, principal objetivo de todas nuestras actividades.

Begoña Domínguez Aurrecoechea Presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)

Introducción

El origen de la presente publicación se remonta al año 1997, cuando un grupo de Pediatras de Atención Primaria de Granada elaboraron una guía de fármacos con el objetivo de ayudar al profesional que atiende a la población infantil a realizar una prescripción rápida, práctica y actualizada. Periódicamente se han ido realizando revisiones, y adhiriéndose nuevos autores que la han ido dotando de actualidad y mejoras. En esta edición se han incorporado nuevos autores que han aportado su trabajo siempre intentando no alterar los objetivos primitivos marcados y anteriormente referidos. Esta nueva edición forma parte de un proyecto aprobado por el Ministerio de Sanidad y Política Social y auspiciado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). La guía pretende ofrecer una dosificación práctica de los principios activos y preparados comerciales más usados en Pediatría, en niños hasta 14 años, estos últimos a veces asimilables a dosis de adultos. No se realizan indicaciones terapéuticas que se pueden consultar en otras obras, al tratarse de una guía de bolsillo no se puede ser exhaustivo en la descripción de los medicamentos así como en otros aspectos: contraindicaciones, interacciones, etc., para ello se ha de buscar información en páginas web u obras recogidas en la bibliografía que se aporta. Tampoco se incluyen fármacos cuyo uso se ciñe a enfermedades crónicas como algunos antiepilépticos, antiHTA, hipolipemiantes, etc., dado que su prescripción se hace generalmente desde la atención especializada, y por tanto su uso es muy selectivo y poco habitual.

Introducción

Se excluyen la mayoría de asociaciones, p.e. anticatarrales, y aquellos fármacos que no precisan dosificación exacta, p.e enemas, etc. Los nombres que aparecen son asimilables a otros muchos que se encuentran en el mercado, y que pueden utilizarse igualmente. Los autores y editores de esta guía se han esforzado para que los cuadros de dosificación sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación, pero dado que la Medicina es una ciencia en constante desarrollo, conforme surjan nuevos conocimientos se requerirán nuevos cambios. Ante los posibles errores hallados, ni autores, ni editores, ni ninguna otra persona que haya participado en la realización de esta obra, garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa. Cualquier sugerencia de mejora de esta guía será agradecida por los autores y editores. Los autores

Í ndice

Cómo prescribir ........................................................................................................................................................................... Fármacos por grupos ........................................................................................................................................................... 1. Analgésicos. Antitérmicos. Antiinflamatorios ...................................................................... 2. Antibióticos ...................................................................................................................................................................... 3. Antivirales. Antiparasitarios. Antifúngicos ................................................................................ 4. Antiasmáticos. Broncodilatadores. Cámaras de Inhalación .............................. 5. Corticoides sistémicos ....................................................................................................................................... 6. Antitusígenos. Mucolíticos. Expectorantes ............................................................................ 7. Antihistamínicos ......................................................................................................................................................... 8. Anticonvulsivantes. Psicofármacos. Antimigrañosos .................................................. 9. Antieméticos. Laxantes. Antidiarreicos. Antisecretores ......................................... 10. Vitaminas y minerales. Varios ................................................................................................................ 11. Tópicos dermatológicos ............................................................................................................................. 12. Otros preparados tópicos ....................................................................................................................... Anexos Anexo I. Insulinas ............................................................................................................................................................. Anexo II. Fármacos de uso en emergencias pediátricas .............................................. Anexo III. Pautas de alimentación en el recién nacido y el lactante .............. Anexo IV. Fórmulas especiales ....................................................................................................................... Anexo V. Alimentación en diarrea aguda ......................................................................................... Anexo VI. Calendario de vacunas ...............................................................................................................

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Índice

Portales de Internet ...............................................................................................................................................................

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Bibliografía .........................................................................................................................................................................................

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Índice alfabético de principios activos ..........................................................................................................

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Teléfonos de interés ..............................................................................................................................................................

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Cómo prescribir

La denominación común internacional (DCI) es una forma de identificar cada medicamento de un modo específico y universal. Su uso ha sido promovido por la OMS desde el año 1953. La denominación oficial española (DOE) es la versión de la DCI adoptada por el Ministerio de Sanidad y Política Social. Es el nombre verdadero del medicamento. Actualmente existen tres formas diferentes de prescribir: por principio activo o DOE, por especialidad farmacéutica genérica (EFG) y por marca comercial. La diferencia entre ellas radica en la identificación del medicamento, que se realiza por principio activo, principio activo más siglas EFG o marca comercial de “fantasía”, respectivamente. En todas ellas, la prescripción debe contener información sobre forma farmacéutica, dosis por unidad, unidades por envase y vía de administración. Ejemplo de los tres tipos de prescripción: DOE Paracetamol Denominación Forma farmacéutica comprimidos Dosis 500 mg Envase de 20 unidades Presentación Vía oral

EFG Gen. Paracetamol EFG Gen. comprimidos 500 mg Envase de 20 unidades oral

MARCA Termalgin®/Duorol® comprimidos 500 mg Envase de 20 unidades oral

La prescripción por principio activo promueve directamente la dispensación de Genéricos si estos existen para ese principio. Los medicamentos Genéricos son necesariamente iguales a las Marcas en composición (cuantitativa y cualitativa), en eficacia y seguridad (existe bioequivalencia entre la EFG y la Marca, lo que excluye la existencia de diferencias clínicamente

Cómo prescribir

relevantes) y en calidad (están sometidos a la misma normativa y control de calidad, tanto de fabricación como de comercialización). Pueden ser diferentes en el precio (menor en el producto genérico que en la marca), los excipientes (importante en algún caso de alergia o intolerancia), la apariencia (color, tamaño, sabor) y el laboratorio fabricante. Los medicamentos genéricos sólo pueden salir al mercado una vez que el innovador lleva al menos 10 años autorizado (período de exclusividad del que goza un medicamento) y que permite a las compañías farmacéuticas amortizar sus gastos de investigación y promoción. El valor terapéutico del medicamento genérico está ratificado por los años de experiencia de uso del innovador, conociéndose bien su perfil de beneficios y riesgos.

Reacción Adversa Medicamentosa. En el manejo de medicamentos nos podemos encontrar con RAM que son las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados a las dosis habituales con fines terapéuticos. Se recuerda a todo el personal sanitario la obligatoriedad de notificar cualquier sospecha de reacción adversa a un medicamento, de forma particular aquellas que son graves, inesperadas y las que se producen en fármacos de reciente comercialización. La notificación espontánea de RAM se puede hacer actualmente on-line a los Centros Regionales de Farmacovigilancia en cada una de las comunidades autónomas. Ejemplo para el uso de esta guía PRINCIPIO ACTIVO

Dosis por kg/día o kg/dosis Posología Dosis adultos

Presentación comercial

NOMBRE COMERCIAL

Edad mínima de uso. DMx = dosis máxima. Datos muy relevantes. En sombreado aparecen “trucos” de uso rápido – p.e. 3 gotas/kg/dosis. Las variaciones en centímetros cúbicos, intervalos de peso o tiempo (días o dosis) se han dispuesto así para mayor comodidad en el uso rápido. Lo más habitual es dosificar a partir de preparaciones en las que la referencia son “mg por cada 5 ml”, p.e.: Amoxicilina 250: 5 ml de solución contienen 250 mg de

Guía rápida de dosificación práctica en pediatría

producto activo. Generalmente se usan gotas en lactantes, solución y jarabe en niños, pero en mayores utilizamos cada vez más sobres y comprimidos. Destacar que el cálculo de dosis se realiza en mg y luego hay que pasar a ml que es la forma de administración más habitual en caso de solución/jarabe. Se pretenderá indicar como mg/kg/día, pero si se cree más práctico (p.e. en antitérmicos) se indicará por dosis. En el caso de que la dosis ajustada por peso sobrepase a la indicada para adultos no se debe administrar antes de consultar la dosis máxima de fármaco indicada en pediatría.

Abreviaturas: • Ad.: dosis en adultos. • Amp.: ampollas • Apl.: aplicación. • Cap.: cápsulas. • Comp.: comprimidos. • Comp disp.: comprimidos dispersables. • Comp mast.: comprimidos masticables. • Crem.: crema. • Env.: envase. • Gen.: genérico.

• Got.: gotas. • Inh.: inhalador / inhalación. • Iny.: inyectable. • I.M.: intramuscular. • I.V.: intravenoso. • Jar.: jarabe. • S.C.: subcutáneo. • Sob.: sobres. • Sol.: solución. • Supos.: supositorios. • Susp.: suspensión.

Forma orientativa para administrar fármacos según edad Gotas Jarabe / Solución Supositorios Sobres Comprimidos / Cápsulas Inhaladores / Aerosoles Dispositivos de polvo seco

< 1 Año Todas las edades < 3 Años > 3 Años > 12 Años (Masticables > 3 Años) < 6 Años > 6 Años

Fármacos por grupos

1. ANALGÉSICOS. ANTITÉRMICOS. ANTIINFLAMATORIOS ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 40-80 mg/kg/día (15-20 mg/kg/dosis) c. 6-8 h Ad.: 1,5-4 g/día

Comp. 500 mg

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO / ASPIRINA / AAS / RHONAL

En > de 16 años. DMx.: 4 g en 24 horas. No presentaciones infantiles (prevención de síndrome de Reye).

PARACETAMOL

40-60 mg/kg/día (10-15 mg/kg/dosis)

Sol. Got. 100 mg/ml Jar. 120 mg/5 ml Jar. 150 mg/5 ml Sol. 325 mg/5 ml Supos. 150 mg

c. 4-6-8 h Supos. 250 mg Supos. 300 mg Ad.: 0,5-4 g/día

Supos. 325 mg

DMx.: 60 mg/kg/día (niños). 4 g/día (adultos).

APIRETAL / FEBRECTAL / GELOCATIL PARACETAMOL Gen. (3 gotas/kg/dosis) / (1 ml/10 kg/dosis) FEBRECTAL / TERMALGIN EFFERALGAN Pediátrico GELOCATIL Sol. Inf. EFFERALGAN / FEBRECTAL / TERMALGIN lactantes (½ -1 Supos./4-6-8 h) MELABÓN / APIRETAL Inf. EFFERALGAN / FEBRECTAL niños (1 Supos./4-6-8 h) TERMALGIN Inf. Continúa en pág. siguiente >>>

Fármacos por grupos >>>

Viene de pág. anterior

PARACETAMOL

40-60 mg/kg/día (10-15 mg/kg/dosis)

Supos. adulto 500, 600, APIRETAL / FEBRECTAL / EFFERALGÁN 650 mg / TERMALGIN adulto Comp. Inf. 160, 250, 325 mg APIRETAL / APIRETAL flas / APIRETAL bucodispersable Comp. 500, 650, 1000 mg PARACETAMOL Gen. / TERMALGIN / Ad.: 0,5-4 g/día EFFERALGAN / GELOCATIL DMx.: 60 mg/kg/día (niños). 4 g/día (adultos).

METAMIZOL

40-160 mg/kg/día (10-40 mg/kg/dosis) c. 6-8 h

Amp. I.M.: 2000 mg/5 ml 400 mg/ml Supos. 500 mg Inf. y 1000 mg adulto Cap. 575 mg

Ad.: 0,5-6 g/día

METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN / ALGIMABO (0,025-0,1 ml/kg/dosis) NOLOTIL inf. y adulto / ALGIMABO Inf. y adulto METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN/ ALGIMABO

No en < de 3 meses o < 5 kg de peso. No utilizar supositorios infantiles en < de 1 año.

IBUPROFENO 20 mg/kg/día

c. 6-8 h

Ad.: 1200-2400 mg/día En > de 6 meses y/o 7 kg.

DICLOFENACO 2-3 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 50-150 mg/día

Jar. 100 mg/5 ml (1 ml/kg/día) IBUPROFENO Gen. / DALSY / JUNIFEN / (Peso/3 ml/dosis) / PIREXIN / FRENATERMIN 2% Jar. 200 mg/5 ml (0,5 ml/kg/día) JUNIFEN 4% / PIREXIN / APIROFENO Sob. 100 mg IBUPROX Sob. 200 mg DALSY / ALGIDRIN Inf. / IBUPROX Comp. 200 mg JUNIFEN IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / NEOBRUFEN Comp./Grageas 400 mg Comp. 600 mg NEOBRUFEN / ALGIASDIN Supos. 500 mg GELOFENO Sob. 400-600 mg IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / SAETIL

Comp. 50-100 mg Comp. 75 mg Sup. 100 mg I.M. 75 mg/Amp. Gel 10 mg/g Col. 1 mg/ml

DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN VOLTAREN DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN VOLTAREN EMULGEL 1% VOLTAREN

En > de 3 años el colirio. En > de 14 años Oral/Iny. DMx.: 100-150 mg/día.


ISONIXINO

20-30 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 0,8-1,2 g/día

Supos. 200 mg Cap. 400 mg

NIXYN NIXYN

DMx.: 2-4 Supos. día.

Notas

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2. ANTIBIÓTICOS PENICILINAS AMOXICILINA

40-80 mg/kg/día c. 6-8 h

Susp. 125 mg/5 ml Susp. 250 mg/5 ml (1 ml/kg/día) Sob. 125, 250, 500 mg

Ad.: 1,5-3 g/día

Comp. y cap. 500, 750, 1000 mg

AMOXICILINA ARDINE AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL

DMx.: 150 mg/kg/día (niños), 6 g/día (adultos). Ante sospecha de infección por neumococo se puede e mplear a 80 mg/kg/d.

AMOXICILINA CLAVULÁNICO

40-80 mg/kg/día c. 8-12 h

Susp.100/12,5 mg/1 ml (0,4 ml/kg/día) Sob. 500 y 875 mg Comp. 500 y 875 mg

Ad.: 1,5-3 g/día

AMOXICILINA-ÁC. CLAVULÁNICO Gen. / AUGMENTINE AMOXICILINA-ÁC. CLAVULÁNICO Gen. / AUGMENTINE AMOXICILINA.-ÁC. CLAVULÁNICO Gen. / AUGMENTINE / DUONASA

DMx.: 80 mg/kg/día (niños), 3 g/día (adultos).

CLOXACILINA

50-100 mg/kg/día c. 6 h Ad.: 1,5-4 g/día

Jar. 125 mg/5 ml 60 ml Cap. 500 mg

ORBENIN ORBENIN / ANACLOSIL


BENCILPENICILINA-BENZATINA (PENICILINA G BENZATINA) 50 000 UI/kg/24h c. 24 h (1-3 semanas) Ad.: 0,6-2,4 millones UI/semana

Iny. IM. 600 000 UI (4 ml) BENZETACIL Iny. IM. 1 200 000 UI (6 ml) BENZETACIL Iny. IM. 2 400 000 (6 ml) BENZETACIL

S. Pyogenes en < de 27 kg, 600 000 UI. En > de 27 kg: 1 200 000 UI. DMx.: 1 200 000 UI/día, 2,4 millones UI/semana.

FENOXIMETILPENICILINA (PENICILINA V) 25-50 mg/kg/ día c. 6-8-12 h Ad.: 1,2-3 g/día

Sobres 250 mg Cap. 400 mg

PENILEVEL ORAL PENILEVEL ORAL

En > de 1 mes S. pyogenes: En < de 12 años: 250 mg/12 h. En > de 12 años: 500 mg/12 h. DMx.: 3 g.


CEFALOSPORINAS 1ª GENERACIÓN CEFADROXILO 25-50 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 1-2 g/día

Susp. 250 mg/5 ml Cap. 500 mg

DURACEF

DMx.: 2 g/día.

CEFALOSPORINAS 2ª GENERACIÓN CEFUROXIMA AXETILO

15 mg/kg/día* c. 12 h >12 años y Ad.: 0,5-1 g/día

Susp. 125 mg/5 ml ZINNAT Susp. 250 mg/5 ml Comp. y Sob. 125, 250, 500 mg CEFUROXIMA Gen. / ZINNAT

En > de 3 meses. DMx.: 1 g/día. No administrar durante más de 4 semanas. Suspender administración al menos 72 horas antes de realizar la pruebas cutáneas de hipersensibilidad a extractos alergénicos (falsos negativos).* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.

CEFONICID

50 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 0,5-1 g/día

Iny. I.M. 500 y 1000 mg

CEFONICID Gen. / MONOCID

En > de 12 meses. DMx.; 2 g/día.

CEFALOSPORINAS 3ª GENERACIÓN CEFIXIMA

8-12 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 400-800 mg/día

Susp. 100 mg/5 ml Sob. 100 y 200 mg Cap. 200 y 400 mg

CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVAR NECOPEN / DENVAR CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVAR

En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/día (niños), 800 mg/día (adultos).

CEFTIBUTENO

9 mg/kg/día c. 12-24 h > de 10 años, o > 45 kg de peso y Ad.: 400 mg/día

Susp. 36 mg/ml Env. 30 y 60 ml

CEDAX

Cap. 400 mg

CEDAX

En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/día (niños), 800 mg/día (adultos).

CEFPODOXIMA 8-10 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 400 mg/día

Susp. 40 mg/5 ml (1 ml/kg/día) Comp. 100 y 200 mg

En > de 2 meses. DMx.: 400 mg/día.

OTREON / INSTANA OTREON / INSTANA


MACRÓLIDOS ERITROMICINA 30-50 mg/kg/día c. 6-8-12 h Ad.: 1-2 g/día

Susp. 125 mg/5 ml Susp. 500 mg/5 ml (0,5 ml/kg/día) Sobres 250-500-1000 mg Comp. 500 mg

ERITROGOBENS PANTOMICINA Forte PANTOMICINA PANTOMICINA / ERITROGOBENS


JOSAMICINA

30-50 mg/kg/día c. 6-8 h Ad.: 1-2 g/día

Comp. 500 mg Sobres 1 g

JOSAMINA JOSAMINA


MIDECAMICINA, DIACETIL 35-50 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 1,2-1,8 g/día

Susp. 250 mg/5 ml (1 ml/kg/día) Comp. 600 mg Sobres 600, 900 mg

MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM


CLARITROMICINA 15 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 0,5-1 g/día

Jar. 125 mg/5 ml (0,6 ml/kg/día) Jar. 250 mg/5 ml (0,3 ml/kg/día) Comp. y Sob. 250 mg 500 mg Comp. 500 mg Unidía (c. 24 h)

CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON BREMON / KLACID / KOFRON Unidía

En > de 6 meses. DMx.: 1 g/día. Contraindicado en tratamientos con terfenadina, cisaprida o astemizol.

AZITROMICINA 10 mg/kg/día

c. 24 h (3-6 días) Ad.: 500 mg/día

Jar. 200 mg/5 ml (0,25 ml/kg/día) Sobres 150-200-250 500-1000 mg Cap. 250 mg Comp. 500 mg

AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL

En > de 6 meses. DMx.: 1 g/día. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas (para las cápsulas).


AMINOGLUCÓSIDOS GENTAMICINA

3-7,5 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 3-5 mg/kg/día

Iny. 20-40-80-120-240 mg

GENTA GOBENS / GENTAMICINA BRAUN / GENTAMICINA NORMON / GEVRAMICIN / REXGENTA

Susp. 50 mg/5 ml Cap. 50,100, 200 mg

VIBRACINA VIBRACINA / PRODERMA

Dosis cada 24 h en pielonefritis.

TETRACICLINAS DOXICICLINA

4 mg/kg/día 1er día, luego 2 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 200 mg/día

No en < 8 años. Contraindicados en niños salvo indicaciones muy precisas.

SULFAMIDAS TRIMETOPRIMA (TMP) SULFAMETOXAZOL (SMZ) 6-12 mg/kg/día (TMP) 40-60 mg/kg/día (SMZ) c. 12 h Ad.: 160/800 mg/día

Susp. 40/200 mg/5 ml (1 ml/kg/día) Comp. 20/100 mg Comp. 80/400 y 160/800 mg

SEPTRIN PEDIÁTRICO SEPTRIN PEDIÁTRICO SEPTRIN / SEPTRIM FORTE

En > de 1 mes. DMx.: 160/800 mg/día.

TRIMETOPRIMA

1-2 mg/kg/día Dosis única/noche Ad.: 100 mg/noche

Susp. 80 mg/5 ml

TEDIPRIMA

En > de 1 mes. DMx.: 2 mg/kg/día. Profilaxis ITU.

Notas

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OTROS ANTIINFECCIOSOS CLINDAMICINA

10-30 mg/kg/día c. 6 h > de 12 años y Ad.: 150-450 c. 6 h

Cap. 150 mg-300 mg

DALACIN

En > de 1 mes. Interacciona con Eritromicina. Puede causar colitis pseudomembranosa.

FOSFOMICINA 40-80 mg/kg/día c. 8 h Ad.: 1,5-3 g/día

FOSFOMICINA TROMETANOL

6-12 años: 2 g/24 h Dosis única > 12 años y Ad.: 3 g/24 h

Susp. 250 mg/5 ml Cap. 500 mg

FOSFOCINA FOSFOCINA

Sob. 2 y 3 g

MONUROL

En > de 6 años. La metoclopramida reduce absorción.

ANTITUBERCULOSOS ISONIAZIDA (INH) (+ B 6)

10 mg/kg/día (máx. 300 mg) Comp. 50, 150, 300 mg c. 24 h Ad.: 300 mg/día

CEMIDON

DMx.: 10 mg/kg/d. Se desaconseja asociar con carbamazepina.

RIFAMPICINA (RIF) y asoc. 10-20 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 600 mg/día

Susp. 100 mg/5 ml Grag. y cap. 300, 600 mg Comp. 150 INH + 300 RIF Comp. 50 INH +300 PIRAZ + 120 RIF

RIFALDIN RIMACTAN / RIFALDIN RIMACTAZID / RIFINAH RIFATER

DMx.: 600 mg/día. Administrar en ayunas (30 min-1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lágrimas.

PIRAZINAMIDA (PIR) 20-25 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 1,5-2 g/día

Comp. 250 mg

DMx.: 3 g/día. Tomar antes de las comidas.

PIRAZINAMIDA PRODES


3. ANTIVIRALES. ANTIPARASITARIOS. ANTIFÚNGICOS ANTIVIRALES ACICLOVIR

40-80 mg/kg/día c. 6 h Ad.: 1-4 g/día

Susp. 400 mg/5 ml 100 y 200 ml Comp. y Comp. Disp. 200, 800 mg

ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX FORTE ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX

ANTIPARASITARIOS PAMOATO DE PIRANTEL

10 mg/kg/día, 1 dosis, se Susp. 250 mg/5 ml puede repetir a los 15 días Dosis única Comp. 250 mg Ad.: Igual que niños, máx. 1 g

TRILOMBRIN TRILOMBRIN

Precaución en < de 2 años. DMx.: 1 g (20 ml).

MEBENDAZOL

100-200 mg/día Susp. 100 mg/5 ml c. 12-24 h Comp. 100 mg Ad.: 100-200 mg/día (12/24 h)

LOMPER LOMPER

Experiencia clínica escasa en < de 1 año. Oxiuros: 100 mg en una toma y repetir a los 15 días. Ascaris: 100 mg/12 h durante 3 días.

METRONIDAZOL 20-50 mg/kg/día c. 6-8-12 h Ad.: 0,5-2 g/día

Susp. 125 mg/5 ml (metronidazol base) Comp. 250 mg

FLAGYL METRONIDAZOL Gen. / FLAGYL

Las dosis e intervalos de administración varían ampliamente en función de las indicaciones, consultar.

TINIDAZOL

50-60 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 1,5-2 g En > de 3 años. DMx.: 2 g (adulto).

Comp. 500 mg

TRICOLAM


ANTIFÚNGICOS NISTATINA

100-200 mil UI/kg/día c. 6 h Ad.: 1-3 millones UI/día

Susp. 100 mil UI/ml (1 ml/kg/día)

MYCOSTATIN

Susp. 20 mg/ml Comp. 200 mg

PANFUNGOL / KETOISDIN PANFUNGOL / FUNGAREST / KETOCONAZOL

DMx.: 300 mil UI/kg/día.

KETOCONAZOL

5 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 200-400 mg /día

En > de 2 años. DMx.: 6 mg/kg/día (niños), 400 mg/día (adultos).

GRISEOFULVINA 10-20 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 0,5-1 g/día

Comp. 125, 500 mg

FULCIN

Crema/spray/emulsión 10 mg/g Comp. 250 mg

LAMISIL / ISIS / TERBINAFINA COMBIX

En > de 1 m. DMx.: 1 g/día.

TERBINAFINA 1-2 Apl./día c. 24 h Ad. 250 mg/día

TERBINAFINA Gen. / LAMISIL / ISIS

La experiencia en crema en población < de 12 años es limitada.

Notas

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4. ANTIASMÁTICOS. BRONCODILATADORES. CÁMARAS DE INHALACIÓN ANTIASMÁTICOS ORALES SALBUTAMOL oral 0,2-0,4 mg/kg/día c. 6-8 h Ad.: 6-12 mg/día

Jar. 2 mg/5 ml 0,25 ml/kg/dosis Comp. 2-4 mg

VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL / RESPIROMA VENTOLIN

DMx.: 0,4 mg/kg/día (niños) ,16 mg/día (adultos). Menor eficacia y más efectos adversos que por vía inhalatoria.

TERBUTALINA

0,075 mg/kg c. 8 h Ad. 3-4,5 mg (10-5 ml)/8 h

Sol. 1,5 mg/5 ml 0,25 ml/kg/dosis Comp. 2,5 mg

TERBASMIN / TEDIPULMO TEDIPULMO

DMx.: 0,4 mg/kg/día (niños) ,16 mg/día (adultos). Menor eficacia y más efectos adversos que por vía inhalatoria.

MEPIFILINA

3-8 mg/kg/día c. 8 h Ad.: 450-600 mg/día

Got. 20 mg/ml (1 gota/kg/dosis) Sol.: 25 mg/5 ml (0,25 ml/kg/dosis) Cap. 150 mg

FLUIDASA FLUIDASA FLUIDASA

DMx.: 8 mg/kg/día (niños), 600 mg/día (adultos).

MONTELUKAST

4-5 mg/24 h (noche) c. 24 h Ad.: 10 mg/24 h

Comp. y sob. 4 mg Comp. 5, 10 mg

SINGULAIR SINGULAIR

En > de 6 meses. DMx.: 10 mg

Notas

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ANTIASMÁTICOS INHALADOS Prestar suma atención a los preparados para inhalación que pueden aparecer en los diversos programas informáticos (Diraya, OMI…) como: “susp. o soluc. para inhal.” siendo diferentes de los que aparece como “inhal. para nebulización o respirador”. SALBUTAMOL Inh 1-2 Inh./4-8 h (máx.: 12 Inh./día) c. 4-8 h Ad.: 1-2 Inh/4-8 h

Inh. 100 mcg/Inh. MDI (= Susp. para Inh.) Inh. 100 mcg/Inh. Novolizer Sol. para Inh. por nebulización

SALBUTAMOL Gen. / VENTOLIN Inh. / BUTOASMA VENTILASTIN Novolizer VENTOLIN Sol. Respirador

En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.

TERBUTALINA

1-2 Inh. c. 4-8 h (a demanda) Ad.: 1-2 Inh./4-8 h

Inh. 500 mcg/Inh. Turbuhaler

TERBASMIN turbuhaler

En < de 3 años comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx.: 4000 mcg/24 h (< 12 años), 6000 mcg/24 h (adultos).

BUDESONIDA

100-200 mcg/12 h Hasta 800 mcg/12 h

c. 12 h

Ad.: Igual

Inh. 50 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 100 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 200 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 100, 200 y 400 mcg/Inh. turbuhaler Inh. 200 y 400 mcg/Inh. novolizer Sol. para nebulización 0,25-0,5 mg/ml

BUDESONIDA / PULMICTAN Infantil aerosol PULMICORT PULMICORT / BUDESONIDA PULMICTAN aerosol PULMICORT turbuhaler NOVOPULM novolizer PULMICORT Sol. Nebulización 2 ml

Edad mínima no establecida, se ha estudiado su uso desde recién nacido.

FLUTICASONA 50-100 mcg/12 h

Inh. 50, 250 mcg/Inh.

c. 12 h

Accuhaler 100, 500 mcg/Inh.

Ad.: 200-2000 mcg/día En > de 1 año. DMx.: 2000 mcg.

FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA / FLUSONAL FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA/ FLUSONAL


BROMURO DE IPRATROPIO 1-2 Inh./4-8 h c. 4-8 h Ad.: 1-2 Inh./4-8 h

Inh. 20 mcg/Inh. Inhaletas 40 mcg/Cap. Sol. Inh. 250-500 mcg

ATROVENT ATROVENT inhaletas ATROVENT Monodosis

En > 6 años. DMx.: 240 mcg/día (12 Inh.).

FORMOTEROL + BUDESONIDA 1-2 Inh./12 h Ad.: 1-2 Inh./12 h

Turbuhaler 4,5/80, 4,5/160, 9/320 µg/µg

SYMBICORT / RILAST

En > de 6 años (4,5 µg/80 µg). En > de 12 años (4,5 µg/160 µg). DMx.: 4 Inh. 9 µg/320 µg, día en adultos.

SALMETEROL + FLUTICASONA 1-2 Inh./12 h c. 12 h Ad.: 1-2 Inh./12 h

Inh. 25/50, 25/125, 25/250 mcg/Inh. Accuhaler 50/100, 50/250, 50/500 mcg/Inh.

SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / INALADUO / PLUSVENT SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / INALADUO / PLUSVENT

En > de 4 años. DMx.: 100 mcg/12 h. Enjuagar la boca tras su inhalación.

ANTIASMÁTICOS “DE URGENCIAS” ADRENALINA

0,01 mg/kg/dosis (DMx.: 3 dosis) c. 5-20 min

Ampollas dilución 1/1000 ADRENALINA BRAUN / ADRENALINA LEVEL (1 mg = 1 ml) Administrar en dilución 1/10 000 (1 ml dilución 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)

Para preparar la solución para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiológico) con oxígeno a flujo bajo (4-6 L/min), la mejoría tras adrenalina es rápida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.

SALBUTAMOL

Iny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02- 0,03 ml/kg/dosis (máx. 1 ml)

VENTOLIN Iny. VENTOLIN Sol. Respirador

(*) Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiológico o agua, y se inhalará con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. ¡Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados “inyectable” y “solución para respirador” de Ventolin son diferentes.


BUDESONIDA

0,25-0,5 mg/dosis

0,25-0,5 mg/ml (*)

PULMICORT Sol. para inhalación por Nebulización 2 ml

(*) Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis en 2-4 ml de suero fisiológico o agua, y se inhalará con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).

CÁMARAS DE INHALACIÓN-ACOPLAMIENTO MDI Niños de 0 a 3 años

Niños mayores de 3 años y adultos

Cámara

Volumen ml

Mascarilla

350

Sí

Optichamber® Prochamber® Aeroscopic® Ildor® Fisonair® Volumatic

350 145 800 800 700

Sí Sí* No No No

Nebuhaler®

750

No

Inhalventus®

750

No

Dynahaler®

60

No

Aerochamber® Pulmi Chamber® (única de metal) Babyhaler®

145 250

Sí Sí

Compatibilidad con MDI

Todos Pulmicort®, Terbasmín®, Butoasma® Ventolín®, Atrovent®, Flixotide®, Inalacor®, Pulmictan® Todos Todos Todos Todos Ventolin®, Atrovent®, Flixotide®, Inalacor®, Serevent®, Beglán®, Betamicán®, Seretide®, Plusvent®, Inaladuo®, Foradil®, Inaspir®, Neblik®, Pulmictan® Pulmicort®, Terbasmin®, Pulmictan®, Butoasma®, Olfex® Becloasma®, Butoasma®, Olfex®, Pulmicort®, Terbasmin®, Butosol®, Budesonida Aldo Unión® Todos

*Se puede utilizar la mascarilla de la Pulmi Chamber ®.

Dosis equipotenciales de corticoides inhalados (mcg/d) TIPO Budesonida Fluticasona

BAJAS < 200 < 100

MEDIAS 200-400 100-250

ALTAS > 400 > 250


5. CORTICOIDES SISTÉMICOS METILPREDNISOLONA 1-2 mg/kg/día c. 8-12-24 h Ad.: 20-40 mg/día a > 250 mg

Iny. 8, 20, 40, 250 mg Comp. 4, 16, 40 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g

URBASON SOLUBLE URBASON Comp. SOLU-MODERIN

DMx.: 2 mg/kg/día o 60 mg/día. Las dosis e intervalos varían según la indicación clínica.

PREDNISOLONA 1-2 mg/kg/día c. 6-8-12-24-48 h

40 got/ml (6 got = 1 mg = 0,15 ml)

ESTILSONA (3-6 Got./kg/dosis)


PREDNISONA 1-2 mg/kg/día c. 8-12-24-48 h

Comp. 2,5, 5, 10, 30 mg

PREDNISONA Gen. / DACORTIN


DEFLAZACORT

0,25-1,5 mg/kg/día c. 12-24-48 h Ad.: 6-90 mg/día

Gotas 1 mg/gota Comp. 6 y 30 mg

ZAMENE / DEZACOR (1 Got./kg/día) DEFLAZACORT Gen. / ZAMENE/DEZACOR

En > de 2 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/día en niños o 90 mg/día en adultos. Las dosis e intervalos entre ellas varían según la indicación clínica. Deflazacort 7,5 mg = 5 mg de Prednisolona.

DEXAMETASONA

0,15-0,30 mg/kg/dosis

Comp. 1, 4, 8 mg Amp. 4, 40 mg

FORTECORTIN FORTECORTIN DEXAMETASONA KERN 4 mg

Vida media > 24 h. DMx.: 48 mg/día. Las dosis e intervalos varían según la indicación clínica.

Notas

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6. ANTITUSÍGENOS. MUCOLÍTICOS. EXPECTORANTES ANTITUSÍGENOS* CODEÍNA

1 mg/kg/día c. 6-8 h Ad.: 40-120 mg/día

Sol. 2 mg/ml Comp. 28,7 mg

TOSEÍNA / CODEISAN / BISOLTUS CODEISAN

En > de 2 años. DMx.: 1,6 mg/kg/día (niños), 120 mg/día (adultos).

CLOPERASTINA (HCL) 1 mg/kg/día c. 8 h Ad.: 30-60 mg/día

Sol. 2 mg/ml (0,5 ml/kg/día) Comp. 10 mg

FLUTOX / SEKISAN FLUTOX

Got. 15 mg/ml Jar. 15 mg/ 5ml Comp. 15 mg

ROMILAR (1 Got./kg/dosis) ROMILAR ROMILAR

En > de 2 años.

DEXTROMETORFAN 1 mg/kg/día c. 6-8 h Ad.: 30-120 mg/día

En > de 2 años. DMx.: 1,6 mg/kg/día (niños), 120 mg/día (adultos). Contiene etanol.

NOSCAPINA

2,5 ml/dosis en 2-6 años 5 ml/dosis en 6-12 años c. 6-8 h Ad.: 10-15 ml/5-6 horas

Jar. 15 mg/5 ml Sup. Lact. 5 mg Sup. Niños 10 mg

TUSCALMAN TUSCALMAN TUSCALMAN

Jar. 2 mg/ml Cap. 20 mg

DASTOSIN 0,5 ml/kg/día DASTOSIN

DMx.: 125 mg.

DIMEMORFANO 1 mg/kg/día c. 6-8 h Ad.: 30-60 mg/día

En > de 6 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/día (niños), 80 mg/día (adultos). * En general los antitusígenos no deben utilizarse en < de 2 años.


LEVODROPROPIZINA 3 mg/kg/día c. 8 h Ad.: 180 mg/día

Sol. 6 mg/ml (ml por dosis = kg/6) Got. 60 mg/ml (cuidado 1 Got. = 3 mg)

LEVOTUSS / TAUTOSS LEVOTUSS gotas

En > de 2 años. DMx.: 180 mg/día.

MUCOLÍTICOS. EXPECTORANTES ACETILCISTEÍNA 100 mg/dosis

Sob. 100 y 200 mg

c. 8-12 h

Sol. 100 mg/5 ml Iny. 2 g/10 ml Comp. 200 y 600 mg

> 7 años y adultos: 600 mg/día

ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL Inf. / FLUMIL ORAL ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL Solución ACETILCISTEINA / FLUMIL ANTÍDOTO 20% ACETILCISTEINA / FLUIMUCIL / FLUMIL FORTE

No en asma.

AMBROXOL

1,5 mg/kg/día c. 8-12 h Cap. 75 mg Ad.: 60-90 mg/día

CARBOCISTEÍNA 20-30 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 2 g/día

Jar. 3 mg/ml (0,5 ml/kg/día) Sobres y comp. 30 y 60 mg

AMBROXOL / MUCOSAN / MOTOSOL/ DINOBROXOL / NAXPA / MUCIBRON AMBROXOL / MOTOSOL / MUCOSAN

Sol. 20 mg/ml Sol. 50 mg/ml

ACTITHIOL INFANTIL 2% ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOX

En > de 2 años. DMx.: 2 g/día.

Notas

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7. ANTIHISTAMÍNICOS DEXCLORFENIRAMINA 0,2 mg/kg/día c. 6-12 h Ad.: 6-12 mg/día

Susp. 2 mg/5 ml (0,5 ml/kg/día) Comp. 2 mg Repetabs 6 mg Iny. 5 mg/ml

POLARAMINE POLARAMINE POLARAMINE

DMx.: 0,3 mg/kg/día (niños), 18 mg/día (adultos).

MEQUITAZINA 0,25 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 5 mg/dosis

Sol. 2,5 mg/ 5ml (0,5 ml/kg/día) Cap. 5 mg

MIRCOL

Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml) Comp. 10 mg

LORATADINA Gen. / CIVERAN LORATADINA Gen. / CIVERAN

Susp. 1 mg/5 ml Comp. 1 mg

ZASTEN ZASTEN

MIRCOL

En > de 2 años.

LORATADINA < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg c. 24 h Ad.: 10 mg/día

En > de 2 años. DMx.: 10 mg día.

KETOTIFENO

1 mg (< 3a)-2 mg (> 3a)/día c. 12 h Ad.: 2 mg /día En > de 6 meses.

HIDROXIZINA

1-2 mg/kg/día Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/día) > 6 años y Ad.: 50-100 mg/día Comp. 25 mg

ATARAX ATARAX

En > de 1 año.

CETIRIZINA

6 m-23 meses: 2,5 mg/24 h Got. (10 Got. = 5 mg) 12 m-23 meses: 2,5 mg/12 h Sol. 5 mg/5 ml 2 a-5 años: 2,5-5 mg/día Comp. 10 mg 6 a-11 años: 5-10 mg/día c. 12-24 h > 30 kg y Ad.: 10 mg/día

CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/ CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/ CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/

En > de 6 meses. DMx.: 20 mg/día. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros fármacos.


EBASTINA

0,2 mg/kg/día c. 24 h

Sol. 5 mg/5 ml Comp. 10, 20 mg

Ad.: 10 mg/día

EBASTEL EBASTINA Gen. EBASTEL / BACTIL EBASTEL Forte / BACTIL Forte


LEVOCETIRIZINA

0,10-0,15 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 5 mg/día

Gotas 5 mg/ml Comp. 5 mg

XAZAL LEVOCETIRIZINA Gen. / XAZAL


DESLORATADINA 0,1 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 5 mg/día

Jar. 0,5 mg/ml Comp. 5 mg

AERIUS / AZOMYR AERIUS / AZOMYR

En > de 1 año. DMx.: 0,2 mg/kg/día (niños), 10 mg/día (adultos). Potencia fotosensibilidad.

Notas

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8. ANTICONVULSIVANTES. PSICOFÁRMACOS. ANTIMIGRAÑOSOS ANTICONVULSIVANTES ÁCIDO VALPRÓICO 30 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 20-30 mg/kg/día

Sol. 200 mg/ml Comp. 200, 300, 500 mg Comp. 300-500 mg

DEPAKINE DEPAKINE DEPAKINE CRONO

DMx.: 40 mg/kg/día. Hepatotoxicidad. Interacciones con fármacos.

FENOBARBITAL 3-5 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 100-200 mg/día

Comp. 15 mg Comp. 50 mg Comp.100 mg Iny. 200 mg/ml

LUMINALETAS GARDENAL LUMINAL LUMINAL

DMx.: Oral: 6 mg/kg/día (niños), 800 mg/día (adultos), I.V. lenta: 20 mg/kg.

DIAZEPAM

0,1-0,3 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 20-40 mg/día

Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) Comp. 2, 2,5, 5, 10, 25 mg Iny.: 10 mg

STESOLID

DIAZEPAN Gen. / VALIUM VALIUM

Comp. 200, 400 mg

TEGRETOL

Susp. 300 mg/5 ml Comp. 300, 600 mg

TRILEPTAL / EPILEXTER TRILEPTAL / EPILEXTER / OXCARMYLAN

DIAZEPAN PRODES

En > de 6 meses.

CARBAMAZEPINA

10-20 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 400-1200 mg/día DMx.: 1600 mg/día (adultos).

OXCARBAZEPINA

Iniciar con 10 mg/kg/día, subir a 20-30 mg/kg/día c. 12 h Ad.: 600-2400 mg/día

En > de 6 años. DMx.: 46 mg/kg/día (niños) y 2400 mg/día (adultos).


LAMOTRIGINA

0,3-10 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 100-400 mg/día

Comp. disp/mast: 2, 5, 25, 50, 100, 200 mg

LAMOTRIGINA Gen. / LAMICTAL

En > de 2 años. DMx.: 10 mg/kg/día (niños), 400 mg/día (adultos).

PSICOFÁRMACOS CLORAZEPATO DIPOTÁSICO 0,2-1 mg/kg/día c. 8-12 h Ad.: 5-30 mg/día

Sobres 2,5 mg Cap. 5, 10, 15, 50 mg

TRANXILIUM PEDIÁTRICO TRANXILIUM

En > 2 años. DMx.: 2 mg/kg/día.

METILFENIDATO

5-60 mg/día c. 8-12-24 h* Ad.: no autorizados

Comp. 5, 10, 20 mg RUBIFEN /MEDICEBRAN Comp. liberación prolongada CONCERTA* 18, 27, 36, 54 MEDIKINET 10, 20, 30, 40

En > de 6 años. DMx.: 60 mg/día. Precisa control somatométrico, cardiovascular y psiquiátrico.

ATOMOXETINA

Inicio: 0,5 mg/kg/día Cap. duras 5, 10, 18, 25, Mantenimiento.: 1,2 mg/kg/día 40, 60, 80, 100 mg c. 12-24 h Ad.: no autorizado

STRATTERA

En > de 6 años. DMx.: 1,2 mg/kg/día o 100 mg/día.

ANTIMIGRAÑOSOS SUMATRIPTAN

1 apl. en una fosa nasal 1-2 apl./24 h Ad.: 2-4 Apl./24 h

10 mg pulverización intranasal IMIGRAN

En > de 12 años. DMx.: 4 apl/24 horas. En pediatría solo indicada la presentación de 10 mg.

ZOLMITRIPTÁN

1 Apl. en una fosa nasal 1-2 Apl./24 h Ad.: 1-2 Apl./24 h

5 mg pulverización intranasal ZOMIG

En > de 12 años. DMx.: 2 Apl./24 horas.


9. ANTIEMÉTICOS. LAXANTES. ANTIDIARRÉICOS. ANTISECRETORES ANTIEMÉTICOS DOMPERIDONA

0,2-0,5 mg/kg/dosis Oral 1 Supos. Inf./20 kg peso (1/2 Supos. < 15 kg peso) 1 Supos. Ad./40 kg peso c. 6-8 h Ad.: 30-60 mg/día

Supos. Inf. 30 mg/(>15 kg) Supos. Ad. 60 mg/(>40 kg) Jar. 1 mg/ml (2,5 ml/10 kg/dos) Comp., Cap. 10 mg

MOTILIUM MOTILIUM DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM

Más efectos extrapiramidales en lactantes. DMx.: 2,4 mg/kg/día (niños), 80 mg/día (adultos).

METOCLOPRAMIDA

0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M. Gotas 2,6 mg/ml Sol. 5 mg/5 ml c. 8 h Comp. 10 mg Ad.: 30 mg/día Iny. 10 mg/2 ml y 100 mg/5 ml

PRIMPERAN METOCLOPRAMIDA Gen. / PRIMPERAN PRIMPERAN PRIMPERAN

DMx.: 0,5 mg/kg/día. Uso limitado por efectos extrapiramidales.

LAXANTES LACTULOSA 5-20 ml/día c. 12-24 h Ad.: 30 ml/día

LACTITOL

0,25 g/kg/día c. 24 h Ad.: 10-20 g/día

Sol. 10 g/15 ml Sobres 10 g

LACTULOSA Gen. / DUPHALAC LACTULOSA Gen. / DUPHALAC

Sobre 10 g

OPONAF / EMPORTAL

Líquido 2,4 g/5 ml Sobres 7 g/15 ml

HODERNAL / EMULIQUEN SIMPLE EMULIQUEN SIMPLE

En > de 1 año. DMx.: 30 g/día.

ACEITE DE PARAFINA 5-15 ml/día c. 12-24 h Ad.: 30 ml/día En > de 6 años.


SALES DE MAGNESIO

< 1 año: 1-2 cucharaditas rasas/12-24 h

Polvo

EUPEPTINA

ANTIDIARRÉICOS SOLUCIONES DE REHIDRATACIÓN ORAL SRO OMS

Glucosa (mmol/l) 111

SRO estándar, 1975 SRO: criterios de aceptabilidad ≤111 SRO con osmoralidad reducida*, 2002 75 ESPGAHN, 1992 74-111** 80,5 Bioralsuero® Bioralsuero Baby® 80,5 80,5 Bioralsuero Travel® Cito-Oral® 90 Cito-Oral Junior Zinc® 89,9 Citorsal® 278 Isotonar® 110 Miltina eletrolit® 89 80,5 Oralsuero® Recuperat-ion® 80 Sueroral® 111 Sueroral Hiposódico® 111

Na (mEq/l) 90

K (mEq/l) 20

Cl (mEq/l) 80

Base Osm (tipo, mmol/l) (mOsmol/l) Bicarbonato: 30 331

60-90

15-25

50-80

Citrato: 8-12

200-310

75 60 59,7 59,7 59,7 60 62,4 50 48 60 60 60 90 50

20 20 20,1 20,1 21,5 20,2 22,5 20 20 20 20 20 20 20

65 25-50 38 37,9 37,9 50 50 30 39 50 38 38 80 41

Citrato: 10 Citrato: 10 Citrato: 13,9 Citrato: 13,9 Citrato: 13,9 Citrato: 10 Citrato: 21,7 Citrato: 35 Citrato: 10 Citrato: 10 Citrato: 14 Citrato: 14 Citrato: 10 Citrato: 10

245 200-250 212 212 212 230,4 261 420 195 230 212 212 311 232

*SRO recomendada para casos de diarrea aguda no asociada a cólera. **Relación glucosa/Na < de 2. En negrita, los productos que cumplen las recomendaciones de la OMS (2002) y ESPGAHN (1992) en cuanto al contenido de glucosa y sodio y la osmolaridad (Osm) total Tomado de Hernández Merino A. Soluciones de rehidratación oral (v.3/2010). Guía.ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea][actualizado el 18-06-2010; consultado el 24/09/2010]. Disponible en http://www.guia-abe.es


ANTISECRETORES RANITIDINA

4-8 mg/kg/día c. 12 h

Sol. 15 mg/ml Comp. 150, 300 mg

Ad.: 150-450 mg/día

Ranitidina Solución oral 15 mg/ml, csp. 25 ml (Formula magistral) (*) RANITIDINA Gen. / ZANTAC / ALQUEN 150 efervescentes

DMx.: 300 mg/día (niños). 6 g/día (S. Zollinger-Ellison). (*) Duración: 7 días.

OMEPRAZOL

1 mg/kg/día c. 12-24 h Ad.: 20-40 mg/día

Sol. 2 mg/ml Cap. 20, 40 mg

OMEPRAZOL Sol. 2 mg/ml csp. 100 ml (Fórmula magistral) (*) OMEPRAZOL Gen.

DMx.: 1,4 mg/kg/día (niños). 80 mg/día (adultos). (*) Duración: 30 días.

ESOMEPRAZOL

0,5-1 mg/kg/día c. 24 h Ad.: 20-40 mg/24 h

Susp.10 mg/sobre Comp. 20, 40 mg

NEXIUM MUPS / AXIAGO NEXIUM MUPS / ESOMEPRAZOL SANDOZ / AXIAGO

En > de 1 año. DMx.: 40 mg/24 h. Precaución en intolerantes fructosa o déficit de sacarasa-isomaltasa. Hepatopatías severas.

Notas

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10. VITAMINAS Y MINERALES. VARIOS VITAMINAS Y MINERALES HIERRO

2 mg/kg/día (profilaxis) 5 mg/kg/día (tratamiento)

Got. (1 ml = 30 mg)

GLUTAFERRO

c. 8-12 h

Got. (1 ml = 25 mg) Amp. Beb. 40 mg Comp. 80,105 mg

FER-IN-SOL FERPLEX 40 / LACTOFERRINA FERO-GRADUMET / TARDYFERON

Ad.: 40-105 mg/día

DMx.: 5 mg Fe++/kg/d (200 mg/d). No administrar más de 6 meses.

COLECALCIFEROL (VIT D3) Profilaxis: 400 UI/día Tratamiento: 8000 UI/día DMx. total 600 000 UI

Gotas 66,6 UI/Got.

VITAMINA D3 Berenguer

Got. 0,05 mg/gota

FLÚOR LACER

DMx.: 60 000 UI/día.

FLÚOR

0,25-1 mg/día (profilaxis caries)

No en < de 1 año. DMx.: 1 mg/día. No dar con calcio.

Flúor agua/edad 1 año a 3 años 3 a 6 años 6 a 15 años

< 0,3 ppm 0,25 mg 0,50 mg 1 mg

0,3-0,6 ppm 0 0,25 mg 0,50 mg

Agua fluorada 0 0 0

VARIOS DESMOPRESINA

0,2 mg (120 mcg flas)/noche Comp. 0,2 mg Se puede duplicar la dosis Comp. 120 mcg

DESMOPRESINA Comp. MINURIN Flas

En > de 5 años.

Notas

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11. TÓPICOS DERMATOLÓGICOS ANTIMICÓTICOS TÓPICOS KETOCONAZOL 1 Apl./8-12 h 2 Apl./semana/ 2-4 semanas (gel)

Crema/Gel 2 % Polvo 20 mg/g

KETOCONAZOL Gen. / FUNGAREST / PANFUNGOL / KETOISDIN KETOISDIN / PANFUNGOL

DMx.: 1,4 mg/kg/día (niños). 80 mg/día (adultos). (*) Duración: 30 días.

MICONAZOL

1-3 Apl./día (Gel oral: 1 Apl./4-6 h)

SERTACONAZOL 1-2 Apl./día

CICLOPIROX OLAMINA 1-2 Apl./día, 2-4 semanas

Crema/Polvo 2%/Gel oral Aerosol 1%/Crema 2%/ Gel oral

DAKTARIN FUNGISDIN

Crema-Polvo-Gel-Solución 2% DERMOFIX / ZALAIN / DERMOSEPTIC Crema-Sol. 1% Polvo 1% Laca Uñas Champú 1,5%

CICLOPIROX OLAMINA BIOGALENICA / CICLOCHEM / FUNGOWAS CICLOCHEM CICLOCHEM CICLOCHEM / SEBIPROX

La laca de uñas está contraindicada en niños. Seguridad no establecida en niños en el resto de presentaciones.

TERBINAFINA 1-2 Apl./día

Crema 10 mg/g

LAMISIL

Experiencia en niños limitada.

ANTIBIÓTICOS TÓPICOS MUPIROCINA 2-3 Apl./día

Pomada 2%

BACTROBAN / PLASIMINE

Crema

DERMISONE TRI-ANTIBIÓTICA

Evitar contacto con mucosas.

NEOMICINA + POLIMIXINA + BACITRACINA 2-3 Apl./día


RETAPAMULINA 2 Apl./día

Pomada 1%

ALTARGO

Crema 1% Aerosol 1%

FLAMMAZINE / SILVEDERMA SILVEDERMA

Crema, pomada

FUCIDINE tópico

Sol./gel/toallitas 2%

LODERM / ERIDOSIS

Gel/Sol. tópica 1%

DALACIN TÓPICO Sol. y emulsión / CLINWAS gel y Sol. / ZINDACLIN gel 1%

En > de 9 meses.

SULFADIAZINA ARGÉNTICA 1-3 Apl./día

En > de 2 meses.

ÁCIDO FUSIDICO 1-3 Apl./día

ANTIACNÉ ERITROMICINA 1-3 Apl./día

CLINDAMICINA 1-2 Apl./día

En > de 12 años. No sobrepasar 12 semanas seguidas de tratamiento continuado. Con otros productos cosméticos de efecto secante puede haber efecto irritante acumulativo.

PERÓXIDO DE BENZOILO 1-2 Apl./día

Gel 2,5-5-10% Crema 4%

BENOXYGEL / PEROXIBEN SOLUCEL

En > de 12 años. DMx.: 2 aplicaciones al día. Interacción con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.

RETINOICOS tópicos 1 Apl./noche (+1 Apl./día)

Crema 0,025, 0,05, 0,1% Gel 0,1% y crema Gel 0,05%

RETIRIDES DIFFERINE ISOTREX

DMx.: 2 apl/día. Interacción con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.

ÁCIDO AZELAICO

1 Apl. noche (+1 Apl./día) c. 12-24 h

Crema 20% Gel 15%

En > de 12 años. DMx.: 2 Apl./día. Interacción con otros exfoliantes.

ZELIDERM / SKINOREN FINACEA / ZELAIKA


ÁCIDO GLICÓLICO

1 Apl./noche (+1 Apl./día)

Gel 8 y 15%

NEOSTRATA línea cosmética antipigmentación

DMx.: 2 Apl./día. Interacción con otros exfoliantes.

ESCABICIDAS / PEDICULICIDAS PERMETRINA

Aplicar durante 6 horas y repetir a la semana Aplicar durante 8-14 horas Puede ser necesaria nueva aplicación a los 14 días Aplicar sobre cabello seco dejar actuar 5-10 minutos, aclarar

Crema 1%

NIX

Crema 5%

SARCOP / PERME- CURE

Champú 1,5% Sol. alcohólica 1,5% Loción-gel 1,5%

PERMETRINA 1,5% otc

En > de 2 meses 1-1,5%: pediculicida. 5% escabicida. DMx.: dos veces separadas en 7 días. Precaución en asmáticos.

MALATIÓN

Una aplicación en cuero cabelludo seco, Malatión 0,5% dejar actuar 8-12 horas lavar con champú Una vez al día

FILVIT loción

En > de 6 años. DMx.: una vez al día dos veces separadas por 7-9 días. Irritante de ojos y mucosas.

LINDANO

Aplicar y dejar actuar 2-8 h, según edad Repetir 2-4 días, según edad

Emulsión cutánea 0,3%

Yacutín 100 g.

En > 1 mes. DMx.: una aplicación durante tres días. Precaución si crisis convulsivas.

ANTIVIRALES TÓPICOS ACICLOVIR

5 Apl./día, 5-10 días

IDOXURIDINA

4 Apl./día, 4 días

Crema 5%

ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX / VIRHERPES / HERPIAL / VIRUDERM / ZOVICREM

Sol. 2%-10%-40%

VIREXEN


CORTICOIDES TÓPICOS DE BAJA POTENCIA HIDROCORTISONA

< 12 años: 1-2 Apl./día Crem 0,1% > 12 años y Ad.: 1-4 Apl./día Crem/ Pom 0,127% Pom 0,25% Pom 1% Loción 1%-2,5%

CENEO SUNIDERMA SCHERICUR DERMOSA HIDROCORTISONA LACTISONA

No > 2 semanas En cara no > 1 semana.

FLUOCORTINA 1-2 Apl./día

Crem./Pomada 0,75%

VASPIT

DE POTENCIA INTERMEDIA METILPREDNISOLONA 1-2 Apl./día

Crema, Pomada, Emulsión, Solución 0,1%

LEXXEMA / ADVENTAN

Crema 0,01% Crema 0,05% Sol. 0,1% Ungüento/Sol. 0,05%

BETNOVATE/CELESTODERM V DIPRODERMA/CELESTODERM V BETNOVATE SOL. CAPILAR DIPRODERM

Crema 0,01% Crema 0,025% Espuma 0,025% Crema 0,2%

SYNALAR gamma SYNALAR crema SYNALAR espuma SYNALAR forte

En > de 4 meses.

BETAMETASONA-VALER 1-4 Apl./día

FLUOCINOLONA 2-3 Apl./día

BECLOMETASONA 2 Apl./día

Pomada / Ungüento / Loción MENADERM SIMPLE 0,025%

Datos limitados en el tratamiento en menores de 2 años.

PREDNICARBATO 1-2 Apl./día

Crema / Ungüento / Pomada BATMEN / PEITEL / Aplicador espuma 2,5%


OTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICOS PIMECROLIMUS 2 Apl./día

Crema 1% 30 g

ELIDEL / RIZAN

Crema 0,03% y 0,1%

PROTOPIC

En > de 2 años.

TACROLIMUS tópico 1-2 Apl./día

En > de 2 años.

Notas

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12. OTROS PREPARADOS TÓPICOS PROTECTORES Y EMOLIENTES

PROSKIN / NATUSAN / NUTRACEL / MITOSYL / GLUTEOSECO / PASTA LASSA / NUTRAISDIN / ERYPLAST / Pasta al agua URELAN / UREADIN / LETI AVÉNE / AVENAMIT / AVEENO / BABE BIOCARE / VASELATUM / OILATUM / LETI AT-4 / NUVODERMO / BABÉ XERAMANCE / EMOIL / LIPIKAR / EXOMEGA / ACEITE CPI / ADERM / LETI AT-4 / BABÉ/ PHYSIOGEL / DERMOUP / NUVODERMO KELUAL / SEBIROX / KURILES / SEBACUR Pediátrico Rosa Mosqueta / REPAVAR GEL / CICALFATE

ANTISÉPTICOS

POVIDONA YODADA NITROFURAZONA VIOLETA DE GENCIANA CLORHEXIDINA

ANTIVERRUGAS

Ác. láctico 167 mg + Ác. salicílico 167 mg/1 ml Ác láctico 15 mg/12 mm; 3,75 mg/6 mm; 37,5 mg /20 mm

Ureas Avenas (geles y cremas) Aceites limpiadores y baño Hidratación pieles atópicas Antiseborréicos Antiestrías y reparadoras

Sol. antiséptica/Sol. capilar/ gargarismos Pomada / Polvos / Sol. Qca. 2% Solu ción hid roalcohólica al 2% Sol. 4%

FURACIN VIGENCIAL CRISTALMINA / D-SEB / OLIDERM

1 Apl./24 h

VERUFIL / ANTIVERRUGAS ISDIN

1 Apl./24 h

VERRUPATCH

TÓPICOS VULVO-VAGINALES Tetridamina Benzalconio, ác. láctico, etc. Soluciones jabonosas

Cremas protectoras del área del pañal

BETADINE

1-2 Apl./día 2-3 Apl./día

FOMENE / TESOS GINEJUVENT LÍQUIDO AVENAMIT GENI / FEM INTIM / GERMISDIN Junior 2 Apl./día en sinequias Fórmula Magistral

Valerianato de estradiol 60 mg crema hidrooleosa csp. 100 g Estriol 0,1% 1 Apl./día durante OVESTINON 1 semana en sinequias


ESTOMATOLÓGICOS

Benzidamida Hexetidina Resorcina, biborato sódico Carbenoxolona Clorhexidina Acido Hialurónico*

2-3 Apl./día 2-3 Apl./día 2-3 Apl./día 1 Apl./4 h 1 Apl./4 h 1-2 Got./3-5 Apl./día

TANTUM VERDE ORALDINE MILROSINA SANODIN HIBITANE Tabletas ALOCLAIR PLUS (Gel/Spray/Colutorio) / AFTEX BUCAL (Spray/junior/gel/colutorio) / ODDENT (Gel/líquido gingival)

*No comer ni beber de 30 minutos a una hora antes de la aplicación.

TÓPICOS ORL NASALES SPRAY

Cromoglicato

3-4 Inh./día (> 6 a)

Levocabastina Budesonida Fluticasona Fluticasona Furoato Mometasona Azelastina*

2 Apl./12 h (> 4 a) 1-2 Inh./mañana (> 6 a) 1 Inh./12 h (> 4 a) 1 Inh./24 h 1 Inh./24 h (> 6 a) 1 Apl./12 h (> 12 años)

RINOFRENAL / CUSICROM FUERTE NASAL LIVOCAB / BILINA NEO-RINACTIVE / RHINOCORT-AQUA FLIXONASE AVAMYS NASONEX / RINELON AFLUÓN / CORIFINA

1-2 nebulizaciones/8-12 h

SYNALAR NASAL INF

1 Apl./8 h

BACTROBAN Nasal

*No lentes de contacto blandas.

GOTAS

Corticoides + antibióticos

POMADA

Mupirocina

ÓTICOS ÓTICOS

Trimetoprima, Polimixina B, Dexametasona Hidróxido de potasio Ciprofloxacino

4 Got./6-8 h OTIX 2-3 Got./12 h, durante 3-4 días CERUMENOL / OTOCERUM 2 Apl./día CETRAXAL ÓTICO / CIPRENIT MONODOSIS / BAYCIP MONODOSIS


OFTÁLMICOS COLIRIOS

ANTIINFECCIOSOS

CORTICOIDES + ANTIBIÓTICOS

Como regla general 1-2 gotas/4 h COLIRCUSI GENTAMICINA (1-1/2)

Gentamicina Polimixina B, Neomicina, Gramicidina OFTALMOWEL Trimetoprim, polimixina B OFTALMOTRIM Asociación de antibióticos TIVITIS Azitromicina (1 Got./12 h, 3 días) AZYDROP Tobramicina en Sol. 3 mg/ml TOBREX / TOBRABACT Gentamicina, dexametasona COLIRCUSI GENTADEXA

Tobramicina/Dexametasona Sol. TOBRADEX CORTICOIDES Dexametasona DECADRÁN / COLIRCUSI DEXAMETASONA / MAXIDEX ANTIALÉRGICOS Cromoglicato (> 4 a) CROMOFTOL / CUSICROM FUERTE OFTÁLMICO Levocabastina (> 4 a) BILINA/LIVOCAB Emedastina EMADINE Azelastina (> 6 a)* AFLUÓN, CORIFINA Olopatadina (> 3 a) años* OPATANOL ANTIINFLAMATORIOS Diclofenaco VOLTAREN Colirio Oftálmico *No lentes de contacto blandas. **Puede causar visión borrosa.

POMADAS

Clortetraciclina 5% Gentamicina Prednisona-Neomicina Tobramicina Ác. fusídico Aciclovir

Notas

2-3 Apl./día o 1 Apl./noche complementando el colirio OFTALMOLOSA CUSI AUREOMICINA OFTALMOLOSA CUSI GENTAMICINA OFTALMOLOSA CUSI PREDNISONA-NEOMICINA TOBREX FUCITHALMIC Gel ZOVIRAX Pomada oftálmica / VIRMEN Pomada oftálmica

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Notas

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Anexos

Anexo I. Insulinas Insulina Acción ultrarrápida

Inicio de acción Pico de acción Duración de acción

Análogo insulina: ASPART (Novorapid®) Análogo insulina: LISPRO (Humalog®) Análogo insulina: GLULISINA (Apidra®)

10-20 minutos 10-15 minutos 10-20 minutos

1-3 horas 1-2 horas 1-2 horas

3-5 horas 2-5 horas 3-5 horas

Regular (Humulina® regular, Actrapid®)

30-45 minutos

2-4 horas

5-8 horas

NPH (Humulina® NPH, Insulatard® NPH) Análogo lispro-protamina (Humalog® NPL)

1-2 horas 1-2 horas

5-7 horas 5-7 horas

13-18 horas 13-18 horas

Análogo insulina Glargina (Lantus®) Análogo insulina Determir (Levemir®)

1-2 horas 1-2 horas

4-5 horas* 6-8 horas

20-24 horas 12-24 horas

Acción rápida

Acción intermedia

Acción prolongada

*Niveles mantenidos prácticamente sin pico. Existen mezclas de insulinas de los distintos tipos.

Notas

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Anexos

Anexo II. Fármacos de uso en emergencias pediátricas REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA ADRENALINA

0,01 mg/kg/dosis

ATROPINA

20 mcg/kg/dosis (mínimo 0,1 mg) (máximo 1 mg)

BICARBONATO

1 mEq/kg/dosis (I.V.)

Ampollas dilución 1/1000 (1 mg = 1 ml) Administrar en dilución 1/10 000 (1 ml dilución 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis) Ampollas 1 mg/ml

Ampollas 1 M (1 mEq/ml)

URGENCIAS RESPIRATORIAS ADRENALINA

0,01 mg/kg/dosis (DMx.: 3 dosis) c. 5-20 min

Ampolla s dil ución 1/1000 ADRENALINA (1 mg = 1 ml) Administrar en dilución 1/10 000 (1 ml dilución 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)

Para preparar la solución para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiológico) con oxígeno a flujo bajo (4-6 l/min), la mejoría tras adrenalina es rápida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.

BICARBONATO

1 mEq/kg/dosis (I.V.)

Ampollas 1 M (1 mEq/ml)

SALBUTAMOL

Iny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis VENTOLIN Iny. Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02-0,03 ml/kg/dosis (máx. 1 ml) VENTOLIN Sol. Respirador (*) Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis obtenida en 2-4 ml. de suero fisiológico o agua, y se inhalará con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. ¡Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados “inyectable” y “solución para respirador” de Ventolin son diferentes.


BUDESONIDA

0,25-0,5 mg/dosis

0,25-0,5 mg/ml (*)

PULMICORT Sol. para inhalación por nebulización 2 ml

(*) Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis en 2-4 ml de suero fisiológico o agua, y se inhalará con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).

METILPREDNISOLONA

1-2 mg/kg/día Iny. 8, 20, 40, 250 mg c. 8-12-24 h Comp. 4, 16, 40 mg Ad.: 20-40 mg/día a > 250 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g

URBASON SOLUBLE URBASON Comp. SOLU-MODERIN

Las dosis e intervalos varían según la indicación clínica. Periodo pre- y post-vacunal puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la vacunación.

DEXAMETASONA

0,15-0,30 mg/kg/dosis No pasar de 20 mg

Comp. 1-4 y 8 mg Amp. 4, 40 mg

FORTECORTIN FORTECORTIN

OTRAS EMERGENCIAS EXPANSORES DE VOLUMEN 20 ml/kg/hora (I.V.)

GLUCAGON

< 20 kg: 0,5 mg / dosis;

Suero fisiológico, Ringer Lactato, Bicarbonato 1/6 M

Iny. 1 mg/1 ml

GLUCAGEN HYPOKIT

Iny. 10 mg Sol. rectal 5, 10 mg

VALIUM 10 STESOLID 5, 10

> 20 kg: 1 mg/dosis (I.M.; I.V.; S.C.)

DIAZEPAM

0,1-0,5 mg/kg/dosis (repetir a los 20 min, si no cede)

Notas

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Anexos

Anexo III. Pautas de alimentación en el recién nacido y lactante ESQUEMA ORIENTATIVO DE ALIMENTACIÓN EN EL PRIMER AÑO DE VIDA Mes Alimentación RN hasta los 5 meses 6-7 meses

Lactancia materna exclusiva y a demanda* (LME) Lactancia materna a demanda Una toma de cereales (puede ser con gluten) Fruta Un puré de carne con patatas y verduras Lactancia materna 8-9 meses Introducir legumbres, yema de huevo cocido, pescado y quesos blandos Lactancia materna > 12 meses Diversificación de la dieta (niño sentado a la mesa con sus padres) Puede darse leche de vaca entera Las necesidades de Vitamina D son de 400 U/día, que se aportan extra (6 gotas de colecalciferol (vit. D3®) = 400 U), si no se toma el sol y las necesidades no son cubiertas con la fórmula. Es necesario la profilaxis en todo niño con LME o con sucedáneos hasta que tome 1 litro de leche maternizada al día y especialmente si las madres están poco expuestas al sol y son de piel oscura. El gluten se puede introducir despues de los 4 meses, pero antes de los 7 meses, en pequeñas cantidades y mejor coincidiendo con la lactancia materna (*). Introducir los alimentos nuevos espaciados 7-15 días para detectar intolerancias o alergias. No existen normas rígidas en el orden de introducción de los alimentos que constituyen la alimentación complementaria. Las propuestas de la Guía son orientativas. El retraso en la introducción de alimentos sólidos en la dieta del Lactante no parece proteger de un posterior desarrollo de asma, rinitis alérgica o sensibilización a alimentos y/o neumoalergenos. (*) En caso de No LM, utilizar un sucedáneo o fórmula adaptada de inicio tipo 1, en la proporción 1 cacito raso cada 30 cc de agua (150-200 cc / kg / día) cada 3-4 horas y fórmula de continuación, tipo 2, a partir de los 4-6 meses.

Notas

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Anexo IV. Fórmulas especiales Fabricante Abbott Alter Mead Johnson

Sin lactosa Similac® L Nutribén® sin lactosa O-Lac®

Nestlé Nutricia

Al-110® Almirón® sin lactosa

Ordesa Sanutri

Blemil® plus S.L. 1 y 2 Diarical® Diarical® Peptina

SHS Milupa

Fórmulas de soja Isomil® Nutribén® soja Prosobee®

Hidrolizados de proteínas extensos Nieda® Plus Nutribén® hidrolizada Pregestimil Nutramigen® (1 y 2) Alfaré® Almirón® soja Almiron® Peptinaut Allergy FSE Almirón® Pepti Allergy* Blemil® plus soja 1 y 2 Blemil® Plus FH 1 y 2 Velactin® Damira® Velactin ® soja crecimiento Damira® 2000 Lacto-Damira®* Damira® Atopy Pepdite®. Pepdite® 1. Pepdite® MCT. Pepdite® MCT 1** Pregomin®**

*Contienen lactosa. **Hidrolizados proteínas no lácteas, mixto soja y colágeno.

Indicaciones de fórmulas sin lactosa: • Intolerancia primaria a la lactosa. • Intolerancia secundaria a la lactosa, generalmente transitoria durante 3-4 semanas. • Galactosemia (siempre que no tengan trazas de lactosa). Indicaciones de las fórmulas de soja: • Alergia a proteínas vacunas mediada por IgE y mayores de 6 meses. • Vegetarianos en que no es posible la lactancia materna. • Galactosemia e intolerancia a la lactosa, pues ninguna lleva lactosa. • No administrar en IPLV no mediadas por IgE, malnutridos , ni en la prevención de enfermedades atópicas o cólicos. Indicaciones de los hidrolizados proteicos extensos: • Alergia a proteínas vacunas (tratamiento de elección). • Malnutrición. • Síndromes de malabsorción intestinal. • Diarrea aguda grave en malnutridos. • Los hidrolizados con lactosa pueden emplearse en prevención primaria de alergia a proteínas de leche de vaca, pero no en el tratamiento de la malnutrición. • Precaución en APLV severa.

Anexos

Anexo V. Alimentación en diarrea aguda 1.- Rehidratación oral En diarreas leves, basta con ofrecer al niño líquidos variados (sin restricciones) en pequeñas cantidades, para cubrir las necesidades de mantenimiento y prevenir la deshidratación, continuando con su dieta habitual. Algunas guías proponen dar además un suplemento líquido de 10 ml/kg de peso por cada deposición líquida que se realice. Si existe deshidratación de leve a moderada, se recomienda utilizar soluciones de rehidratación oral (SRO): 30-50 ml/kg durante 4 horas en leve, y 50100 ml/kg en moderada. Las SRO (ver Tabla, pág 35) deben agitarse antes de su administración y ofrecerse frías a cucharaditas de 5-10 ml cada 5-10 minutos, para mejorar el sabor y la tolerancia. Cuando tolere, se puede ofrecer a demanda. Si el niño vomita, se debe esperar entre 5-10 minutos y ofrecer la solución más despacio. Si los vómitos son incoercibles, habrá que valorar el ingreso hospitalario. Para la reconstitución de las SRO en polvo, se seguirán las indicaciones de cada producto. Las bebidas refrescantes, preparados para deportistas y los preparados caseros no son adecuados para este fin. 2.- Reinicio precoz de la alimentación La reintroducción precoz de la alimentación garantiza la recuperación nutricional y evita el deterioro. En niños con lactancia materna, ésta se debe mantener, pudiendo suplementarla con SRO entre tomas. Si toman lactancia artificial, se recomienda tras la fase de rehidratación (unas 4 horas), continuar con la misma fórmula sin diluir, pudiendo fraccionarla en más tomas. Los niños mayores deben comer tan pronto como tengan apetito, con alimentos variados y agradables adecuados a su edad. Se toleran especialmente bien los hidratos de carbono complejos, carnes magras, yogures, fruta y verduras, evitando alimentos grasos (retrasan el vaciamiento gástrico) y muy azucarados (producen efecto osmótico en la luz intestinal). La dieta astringente (plátano, arroz, manzana y pan tostado, dieta BRAT) es innecesariamente restrictiva pero puede ofrecerse como parte de la dieta normal del niño. Las dietas normales son más eficaces que las restrictivas y acortan la duración de la diarrea. En caso de vómitos, ofrecer dieta fraccionada y frecuente, suplementándola con SRO en cantidades muy pequeñas.


No está justificado el uso de leche sin lactosa, ni las fórmulas de soja ni los hidrolizados de proteínas vacunas. Ver indicaciones de las mismas en Anexo IV (pág. 51). 3.- Uso de probióticos En los últimos años se están publicando numerosos estudios acerca del uso de probióticos en las diarreas. Revisando la información disponible, encontramos que algunos probióticos (especialmente el Lactobacillus GG, y algo menos el Saccharomyces boulardii ) acortan la duración de diarreas leves y moderadas. Pero hay discrepancias y poca concreción al definir las dosis adecuadas y la duración del tratamiento.

Notas

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Anexos

Anexo VI. Calendario de vacunas Servicio Nacional de Salud* Tipo de vacuna Hepatitis B Difteria Tipo Infantil Tétanos Tos ferina acelular Poliomielitis Inactivada Meningitis C Hib Difteria Tipo Adulto Sarampión /Rubéola /Parotiditis Varicela Gripe Hepatitis A** Papilomavirus

Varicela Neumococo*** Rotavirus**** TdPa

Número de dosis 3 dosis 5 dosis 6 dosis 6 dosis 4 dosis 3 dosis 4 dosis 1 dosis 2 dosis 1 dosis 2 dosis primovac, anual 2 dosis 3 dosis

Administración Edades IM 0, 1-2 y 6 meses IM 2, 4, 6, 15-18 meses y 4-6 años IM 2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 años IM 2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 años IM 2, 4, 6 y 15-18 meses IM 2, 4-6 y 15 meses IM 2, 4, 6 y 15-18 meses IM 14 años IM 15 meses y 3-6 años IM 10-13 años IM > 6 meses Grupos de riesgo IM Separadas 6-12 meses IM Ninas de 11-14 años separadas: 0-2-6 meses (tetravalente) 0-1-6 meses (bivalente)

Recomendación AAP y AEP 2 dosis IM 4 dosis IM 2 o 3 dosis Oral 1 dosis IM

12-15 meses y 3-4 años 2,4,6 y 12-18 meses Entre 2 y 6 meses 11-14 años

TdPa = Tétanos, difteria tipo adulto, tos ferina acelular. *Cada Comunidad Autónoma posee un calendario específico. **Niños viajeros o en especial situación de riesgo. ***En calendario vacunal en la Comunidad de Madrid. ****En la actualidad no autorizada por EMA y AEMPS.

Notas

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Por tales de Inter net

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Bibliograf í a

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Í ndice alf abético de principios activos

• Aceite de Parafina ....................................... 34 • Acetilcisteina ..................................................... 29 • Acetilsalicílico, Ácido ............................ 13 • Aciclovir .......................................................... 21, 40 • Adrenalina .................................................. 25, 48 • Ambroxol ................................................................ 29 • Amoxicilina .......................................................... 16 • Amoxicilina-Clavulánico ...................... 16 • Atomoxetina ....................................................... 33 • Atropina ................................................................... 48 • Azelaico, Ácido ............................................... 39 • Azelastina ..................................................... 44, 45 • Azitromicina ........................................................ 18 • Beclometasona ............................................... 41 • Bencilpenicilina-benzatina (Penicilina G Benzatina) ........................ 16 • Benzidamida ....................................................... 44 • Benzoilo, Peróxido de .......................... 39 • Betametasona-Valer ................................ 41 • Biborato sódico .............................................. 44 • Bicarbonato ......................................................... 48 • Budesonida ..................................... 24, 26, 49 • Carbamazepina .............................................. 32 • Carbenoxolona ............................................... 44

• Carbocisteína .................................................... 29 • Cefadroxilo ........................................................... 17 • Cefixima ................................................................... 17 • Cefonicid ................................................................. 17 • Cefpodoxima ..................................................... 17 • Ceftibuteno ......................................................... 17 • Cefuroxima Axetilo .................................... 17 • Cetirizina ................................................................. 30 • Ciclopirox olamina ...................................... 38 • Ciprofloxacino .................................................. 44 • Claritromicina .................................................... 18 • Clindamicina ............................................ 20, 39 • Cloperastina ....................................................... 28 • Clorazepato Dipotásico ....................... 33 • Clorhexidina ............................................ 43, 44 • Clortetraciclina ............................................... 45 • Cloxacilina ............................................................. 16 • Codeína .................................................................... 28 • Colecalciferol (Vitamina D3) ........... 37 • Cromoglicato .......................................... 44, 45 • Deflazacort ........................................................... 27 • Desloratadina .................................................... 31 • Desmopresina .................................................. 37 • Dexametasona ..................................... 27, 49

Índice alfabético de principios activos

• Dexclorfeniramina ....................................... 30 • Dextrometorfan .............................................. 28 • Diazepam ..................................................... 32, 49 • Diclofenaco sódico .................................... 14 • Dimemorfano .................................................... 28 • Domperidona .................................................... 34 • Doxiciclina ............................................................. 19 • Ebastina .................................................................... 31 • Emedastina .......................................................... 45 • Eritromicina .............................................. 18, 39 • Esomeprazol ....................................................... 36 • Estradiol, valerianato de ..................... 43 • Estriol ........................................................................... 43 • Fenobarbital ....................................................... 32 • Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) ........................................................ 16 • Fluocinolona ....................................................... 41 • Fluocortina ............................................................ 41 • Flúor .............................................................................. 37 • Fluticasona ............................................................ 24 • Formoterol + Budesonida ................ 25 • Fosfomicina ......................................................... 20 • Fosfomicina-Trometanol ..................... 20 • Fusídico, Ácido ............................................... 39 • Genciana, violeta de ............................... 43 • Gentamicina ....................................................... 19 • Glicólico, Ácido .............................................. 40 • Glucagón ................................................................ 49 • Griseofulvina ..................................................... 22 • Hexetidina ............................................................. 44 • Hialuronico, Ácido ...................................... 44 • Hidrocortisona ................................................ 41 • Hidroxizina ............................................................ 30 • Hierro .......................................................................... 37 • Ibuprofeno ........................................................... 14

• Idoxuridina ............................................................ 40 • Insulina ....................................................................... 47 • Ipratropio, Bromuro de ......................... 25 • Isoniazida ............................................................... 20 • Isonixino ................................................................... 15 • Josamicina ............................................................ 18 • Ketoconazol .............................................. 22, 38 • Ketotifeno .............................................................. 30 • Lactulosa ................................................................. 34 • Lactitol ........................................................................ 34 • Lamotrigina .......................................................... 33 • Levocabastina ........................................ 44, 45 • Levocetirizina ..................................................... 31 • Levodropropizina ......................................... 29 • Lindano ..................................................................... 40 • Loratadina .............................................................. 30 • Malatión ................................................................... 40 • Mebendazol ........................................................ 21 • Mepifilina ................................................................ 23 • Mequitazina ......................................................... 30 • Metamizol .............................................................. 14 • Metilfenidato ..................................................... 33 • Metilprednisolona .................. 27, 41, 49 • Metoclopramida ........................................... 34 • Metronidazol ..................................................... 21 • Miconazol .............................................................. 38 • Midecamicina, Diacetil .......................... 18 • Mometasona ...................................................... 44 • Montelukast ........................................................ 23 • Mupirocina ............................................................ 38 • Neomicina + Polimixina + Bacitracina ............................................................ 38 • Nistatina .................................................................. 22 • Nitrofurazona ..................................................... 43 • Noscapina .............................................................. 28


• Olopatadina ........................................................ 45 • Omeprazol ............................................................ 36 • Oxcarbazepina ................................................ 32 • Paracetamol ............................................. 13, 14 • Permetrina ............................................................ 40 • Pimecrolimus ..................................................... 42 • Pirantel, Pamoato de ............................. 21 • Pirazinamida ....................................................... 20 • Polimixina B .............................................. 44, 45 • Potasio, hidróxido de ............................. 44 • Povidona yodada ......................................... 43 • Prednicarbato ................................................... 41 • Prednisolona ...................................................... 27 • Prednisona ............................................................ 27 • Ranitidina ............................................................... 36 • Resorcina ................................................................. 44 • Retapamulina .................................................... 39 • Retinoicos .............................................................. 39

Medicamentos Esenciales de la OMS.

• Rifampicina (RIF) y asoc. .................... 20 • Salbutamol (oral) (inh) ......... 23-25, 48 • Sales de Magnesio ..................................... 35 • Salmeterol + Fluticasona .................... 25 • Sertaconazol ....................................................... 38 • Sulfadiazina Argéntica .......................... 39 • Sumatriptan ......................................................... 33 • Tacrolimus .............................................................. 42 • Terbinafina .................................................. 22, 38 • Tetridamina .......................................................... 43 • Terbutalina (oral) (inh) .................. 23, 24 • Tinidazol .................................................................. 21 • Tobramicina ......................................................... 45 • Trimetoprima ..................................................... 19 • Trimetoprima (Tmp) Sulfametoxazol (Smz) ............................. 19 • Valpróico, Ácido ............................................ 32 • Zolmitriptan ......................................................... 33

Teléf onos de interés

Toxicología (General) Toxicología (Sanitarios) Información sobre drogas Información sexual para jóvenes Información sobre el sida Información sobre el tabaco Infocancer. Asoc. Esp. contra el Cáncer

91 562 04 20 91 411 26 76 900 84 50 40 901 40 69 69 900 85 01 00 900 85 03 00 900 10 00 36

Guia Rapida de Dosificacion Practica en Pediatria

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