Guía Metodológica Nueva Cara Del CARA

CONTENIDO INDICE

PÁGINA

La nueva cara del CARA: los adolescentes moviendo a México

3

Generalidades operativas de la nueva cara del CARA

5

Papelería autorizada para el CARA (a surtir por bimestre)

6

Indicadores y metas de la nueva cara del CARA Acciones a realizar en la nueva cara del CARA, dependiendo de tipo de Unidad Médica Sesiones educativas para el trabajo con los adolescentes

15 19

Prevención del embarazo no planeado en adolescentes

22

Embarazo no planeado en adolescentes.

23

Métodos anticonceptivos para el adolescente.

30

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

43

Prevención de adicciones en adolescentes

52

Tipos de drogas.

53

¿Qué es una adicción?

61

Prevención de adicciones y plan de vida.

66

Prevención del sobrepeso y la obesidad en adolescentes

72

21

CONTENIDO INDICE

PÁGINA

La nueva cara del CARA: los adolescentes moviendo a México

3

Generalidades operativas de la nueva cara del CARA

5

Papelería autorizada para el CARA (a surtir por bimestre)

6

Indicadores y metas de la nueva cara del CARA Acciones a realizar en la nueva cara del CARA, dependiendo de tipo de Unidad Médica Sesiones educativas para el trabajo con los adolescentes

15 19

Prevención del embarazo no planeado en adolescentes

22

Embarazo no planeado en adolescentes.

23

Métodos anticonceptivos para el adolescente.

30

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

43

Prevención de adicciones en adolescentes

52

Tipos de drogas.

53

¿Qué es una adicción?

61

Prevención de adicciones y plan de vida.

66

Prevención del sobrepeso y la obesidad en adolescentes

72

21

La nueva cara del CARA: los adolescentes moviendo a México Los Centros de Atención Rural al Adolescente (CARA) se crearon en 1998 con el fin de dar respuesta específica a las demandas en salud y orientación que plantean los adolescentes del medio rural e indígena, quienes no contaban con un lugar propio y específico en el ámbito de los servicios de salud. Estos Centros constituyen un espacio definido para facilitar la accesibilidad y el aumento de cobertura de atención al adolescente en materia de sexualidad y anticoncepción; adecuados a las características propias de cada adolescente. Con 18 años de experiencia en el ramo, los equipos de profesionales de los CARA de IMSS PROSPERA intervienen con la intención de ir creando actitudes positivas en la población adolescente, a fin de que potencien hábitos de salud sexual libres de riesgos, y en concreto prevenir en primera instancia, el embarazo no planeado; seguido de las infecciones de transmisión sexual, violencia, adicciones; así como el sobrepeso y la obesidad. La Guía metodológica de la nueva cara del CARA , basada de forma amplia en datos probatorios, ha sido adaptada a las necesidades individuales y al contexto cultural del adolescente actual. Entre los logros que se espera obtener con la nueva cara del CARA, destaca la integración de actividades en las Unidades Médicas Urbanas (UMU), que a pesar de no contar con un espacio físico exclusivo para adolescentes CARA, se tendrán que realizar actividades en un espacio que no afecte las actividades que la propia UMU realiza de forma habitual. El enfoque de la nueva cara del CARA  integra información científica, cultural, operativa y las recomendaciones internacionales para promover cambios concretos en la atención en salud integral a los adolescentes del medio rural e indígena y urbano marginados de los 3,661 CARA ubicados en las Unidades Médicas Rurales

Éstos se segmentarán en grupos de 10 a 14 y 15 a 19 años; mismos que se integrarán por un promedio de 10 a 20 adolescentes cada uno.

Generalidades operativas de la nueva cara del CARA Los CARA son espacios físicos hechos para y por los adolescentes e instalados con la finalidad de ser lugares exclusivos donde puedan reunirse. Fueron creados para ser sitios amigables a los cuales puedan acudir no sólo cuando enferman, sino para adquirir habilidades, cambiar hábitos de comportamiento, actitudes, estilos de vida, intercambiar ideas con el personal de salud, expresar dudas, recibir asistencia médica y orientación biopsicosocial; promoviendo determinantes positivos como actividad física, alimentación saludable, reducción del consumo de tabaco y alcohol; así como prevenir el embarazo no planeado, entre otras acciones. De esta forma, a 2016, funcionan 3,679 CARA (80 en Hospital Rural y 3,599 en Unidad Médica Rural). Es importante señalar que a pesar de que no se cuenta con CARA ’s en las Unidades Médicas Urbanas, a partir del 2016 se realizarán acciones educativas con los adolescentes. Criterios de un CARA funcional 

Está ubicado dentro de la UMR o HR o en terreno circunscrito, buscando ser un “espacio seguro” para el trabajo exclusivo con adolescentes. Se entiende por “espacio seguro” un lugar ideal, confiable, accesible, atractivo, donde se promueve el trabajo en equipo, la equidad de género, la comunicación asertiva, la responsabilidad y el respeto.



Área iluminada y ventilada.



Visible y de fácil acceso para los adolescentes y el equipo de salud.



Tiene de 15 a 20 sillas.

NOTA: Es importante se dote bimestralmente de los siguientes materiales que conforman la dotación autorizada para cubrir las necesidades del trabajo educativo en el CARA: PAPELERIA AUTORIZADA PARA EL CARA (A SURTIR POR BIMESTRE)

CANTIDAD

BARRA DE PLASTILINA (DIVERSOS COLORES)

5

CAJA CON 10 CRAYOLAS

2

CINTA ADHESIVA MASKING TAPE

4

CINTA ADHESIVA TRANSPARENTE

4

GOMAS PARA BORRAR

4

HOJAS BLANCAS TAMAÑO CARTA

100

HOJAS DE COLORES TAMAÑO CARTA

100

HOJAS DE ROTAFOLIO

25

LAPICES

50

MARCADOR FLUORESCENTE, CON -TINTA DE AGUA, COLOR AMARILLO, PARA RESALTAR PARTES DE UN TEXTO.

4

MARCADOR NEGRO

4

PAQUETE DE PLUMONES CON DOCE PIEZAS CADA UNO

2

PEGAMENTO LIQUIDO

4

PEGAMENTO PRITT

4

PIZARRON MAGNETICO DE PARED DE 180 CM. FABRICADO A BASE DE: 1). LAMINA DE ACERO PORCELANIZADO COLOR VERDE OPTICO UNIDO A BASE DE AGLOMERADO DE MADERA (MDF) DE 6 MM. DE ESPESOR CON REFUERZOS METALICOS O DE MADERA, CON SISTEMA Y ACCESORIOS PARA FIJACION A MURO; 2). MARCO DE ALUMINIO ANODIZADO NATURAL MATE; 3). PORTAGIS DE ALUMINIO ANODIZADO NATURAL MATE.

2

SILLA APILABLE CON TAPIZ DE TELA Y ESTRUCTURA DE TRINEO, FABRICADA EN BARRA MACIZA DE ACERO COLD ROLLED PROCESADA EN FRIO DE 12.7 MM. DE DIAMETRO CONFORMADA POR ASNILLAS (MARCOS) LATERALES, IZQUIERDA Y DERECHA. EN DOS PIEZAS SEPARADAS DE 50.6 X 54.7 X 82.0 CM CON DISEÑO ANATOMICO, FABRICADOS EN POLIPROPILENO INYECTADO DE ALTO IMPACTO CON TEXTURA ANTIDERRAPANTE UNIDO A LA ESTRUCTURA.

25

TABLERO DE 120 DE CORCHO FABRICADO A BASE DE: 1). CUERPO DE MADERA DE MACHIMBRADA (TRIPLAY) 12 MM. DE ESPESOR, CON ACABADO  AL FRENTE CON LAMINA DE CORCHO DE 5 MM. DE ESPESOR; 2). MARCO DE  ALUMINIO ANODIZADO NATURAL MATE, CON PREPARACION Y HERRAJES PARA SU FIJACION A MURO.

2

EQUIPO

Material a realizar como apoyo de las sesiones educativas Los siguientes son instrumentos que contienen un mensaje educativo, por lo cual el facilitador los puede ocupar para llevar a cabo el proceso de enseñanza-aprendizaje. Rotafolio Serie de láminas u hojas de papel superpuestas y unidas por la parte superior, como una libreta grande, fija a un soporte plegable y portátil. Las láminas con ilustraciones y texto escrito desarrollan un tema en secuencia realizada y ordenada con anticipación. Sirve para presentar información compuesta de fases sucesivas, para apoyar una exposición con esquemas explicativos, presentar dibujos y esquemas que no se podrían realizar en el momento por su complejidad. En la elaboración de cada hoja se sugiere:    

Distribuir la ilustración y texto cuidando las proporciones. Asegurarse que la ilustración ocupe el lugar central. Ubicar el texto escrito en la base de la hoja, sustentando la ilustración. Las frases deben ser cortas y con una sola idea, si en la página sólo hay palabras.

Cartel Es un medio de comunicación que transmite mensajes visuales. El texto escrito se reduce a lo imprescindible: un nombre, una frase breve. El resto de la información lo dará la



El diseño y la organización de todos los elementos del folleto son muy importantes.

Fotomontaje Es un mensaje construido con imágenes (fotografías y dibujos, recortes de revista y periódicos) las cuales se ordenan de tal modo que desarrollen un tema o un suceso de interés. Para realizarlo se necesita recolectar información y material ilustrado. Libreta de la nueva cara del CARA Sirve para registrar las acciones que se realizan con adolescentes. Los datos que ahí se anoten, se vaciarán mensualmente en el SISPA. Está integrada con formatos e instructivos para su llenado. Responsables del CARA Gerente delegacional 

Coordina a nivel delegacional las actividades educativas que se requieran para el trabajo con adolescentes y valida la productividad.

Supervisor médico del equipo multidisciplinario 

Coordina la programación programaci ón y planeación de actividades del cuerpo de gobierno para la aplicación operativa

Director de HR 

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Valida el proceso de capacitación al personal de nuevo ingreso y residentes, sobre La nueva cara del CARA. Coordina la programación de actividades del equipo de salud para la aplicación operativa de la nueva cara del CARA. Da seguimiento a las actividades programadas de la nueva cara del CARA, a través de visitas de asesoría y supervisión. Verifica la existencia del cronograma de actividades actualizado mensualmente, donde se especifique el nombre del personal de salud que va a impartir el tema de la Estrategia Educativa de la nueva cara del CARA que le corresponde, de acuerdo a su profesión y evalúa su cumplimiento. Valida el registro de la Libreta de la nueva cara del del CARA. Analiza y valida la productividad reportada, la cual cual debe ser congruente a criterios, metas operativas y lineamientos. Gestiona la operación de la nueva cara del CARA, verificando que existan recursos humanos, físicos y materiales, necesarios para su funcionalidad. Gestiona que se brinde brinde el recurso y/o transporte necesario para que los psicólogos realicen las actividades educativas en las escuelas (primarias, secundarias y preparatorias); u otra actividad relativa a trabajo con los adolescentes. Supervisa que en el CARA se brinde atención a población adolescente durante las horas de mayor demanda en el servicio de consulta externa. En cada reunión de COMETAZ verifica y evalúa los avances y logros de las actividades.

Jefa de enfermeras de HR Participa en la programación y planeación de actividades de la

cara del CARA.

Equipo de salud del HR (médico, psicólogo, enfermera, estomatólogo, nutrióloga nutrióloga y trabajadora social).  





Trabajan de manera directa con los adolescentes. Imparten las sesiones educativas de acuerdo al cronograma de actividades que se actualiza mensualmente, donde se especifica el nombre del personal de salud que va a impartir el tema de la Estrategia Educativa de la nueva cara del CARA que le corresponde, de acuerdo a su profesión. Transmiten Transmit en a los equipos juveniles conocimientos, habilidades y actitudes propositivas para que participen activamente. El psicólogo, psicólogo, asesorado asesorado por el Gestor Gestor de Calidad, Calidad, registra registra la productividad productividad en la Libreta de la nueva nueva cara del CARA.

Asesor médico zonal  

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Imparte capacitación sobre la nueva cara del CARA a personal de nuevo ingreso. Coordina la programación programaci ón y planeación de actividades del personal de salud para la aplicación operativa de la nueva cara del CARA. Responsable de efectuar el seguimiento seguimient o de los avances de la nueva cara del CARA, a través de visitas de asesoría y supervisión. Verifica que exista el cronograma de actividades de la nueva cara del CARA en UMR, y evalúa su cumplimiento. Realiza análisis y validación sobre la productividad a reportar en el SISPA, misma que debe ser congruente a criterios, metas operativas y lineamientos. Garantiza la integración adecuada de la nueva cara del CARA, verificando que existan recursos humanos, físicos y materiales, necesarios para su funcionalidad. En cada reunión de COMETAZ, presenta avances y logros de la nueva cara del CARA; además de manifestar propuestas de mejora e iniciativas acordes a los usos y costumbres de la zona.



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Registra en bitácora de supervisión, observaciones y asesorías para la mejora, así como su seguimiento bimestral. Verifica congruencia entre la Libreta de la nueva cara del CARA y el SISPA. Elabora y actualiza el diagnóstico en salud del adolescente, proponiendo actividades específicas para fomentar y promover acciones médico preventivas para el autocuidado de la salud de los adolescentes.

Equipo de salud de la UMU y la UMR (médico y auxiliar del área médica). 

 

  

Planea las actividades operativas que se realizarán en la nueva cara del CARA, a través de un cronograma. Esto con el fin de organizar las sesiones educativas. Imparten las sesiones educativas. Transmiten a los equipos juveniles conocimientos, habilidades y actitudes propositivas para que participen activamente (Sólo en UMR). Establece objetivos verificables para el trabajo con adolescentes. Registran la productividad en la Libreta de la nueva cara del CARA. Reportan al Asesor médico zonal (UMR) o al Supervisor médico auxiliar de Unidad Médica Urbana (UMU) la productividad de las actividades realizadas en la nueva cara del CARA.

Equipo juvenil Realiza acciones sobre educación en salud y promociona los servicios de los HR y UMR; además busca de manera intencionada adolescentes embarazadas, no usuarios del CARA o con algún tipo de riesgo en su salud (física, psicológica o social). 

Los integrantes serán de 10 a 19 años, de ambos sexos, que hayan cursado los 4 temas de la nueva cara del CARA.

Grupos educativos Deben formarse de acuerdo al número de adolescentes que asistan a la nueva cara del CARA, segmentándolos según a las etapas de la adolescencia: Temprana 10-14 años   Tardía 15-19 años

 

Cada grupo deberá ser mixto; es decir, integrado por hombres y mujeres, con mínimo 10 y máximo 20 adolescentes (si el número de participantes es mayor, se deben organizar otros grupos de acuerdo a la demanda). Es importante mencionar que el número de asistentes está establecido de acuerdo a fundamentos pedagógicos. Es importante que se informe a padres de familia; así como a la comunidad en general, sobre las actividades educativas que se realizan en el CARA; además de las dinámicas y horarios de trabajo con adolescentes. Se sesionará tres veces por semana. Es decir, los adolescentes concluirán un tema en una semana; esperando finalizar toda la estrategia en un mes. Cada sesión será de 90 minutos. La teoría durará 20 minutos como máximo. El resto, se llevará a cabo a través de técnicas participativas y vivenciales, relacionadas con el tema. Así, los adolescentes no serán receptores pasivos del conocimiento, pues estarán activos, cuestionándose, argumentando y generando nuevas ideas. Se busca que los conocimientos y habilidades que adquieran, se traduzcan en conductas y actitudes positivas mediante procesos de reflexión que les permitan pensar, sentir y disfrutar su vida, fomentando el autocuidado

Grupos educativos de adolescentes embarazadas Son grupos de enseñanza en salud prenatal e identificación de riesgos durante el embarazo, parto y puerperio. Se orienta en cuidados que requerirá el recién nacido y se promueve la adopción inmediata de un método anticonceptivo post evento obstétrico. Por otro lado, se busca que difundan los servicios de salud que se ofrecen en los HR y UMR a aquellas  jóvenes que aún no han tenido atención en salud. Se integrará por embarazadas de 10 a 19 años de edad. Cada grupo recibirá siete sesiones y se segmentará de acuerdo a su etapa gestacional (ver anexos):  A. 1 a 20 semanas B. 21 a 40 semanas El grupo se integrará por mínimo dos y máximo 15 participantes. Cada sesión será de 90 minutos. La teoría durará 20 minutos como máximo. El resto, se llevará a cabo a través de técnicas participativas y vivenciales, relacionadas con el tema. Así, las adolescentes no serán receptoras pasivas del conocimiento, pues estarán activas, cuestionándose, argumentando y generando nuevas ideas. Sesionarán dos veces a la semana y como SEDE, utilizarán el CARA. Registrar la asistencia en la libreta de la nueva cara del CARA (ver anexos).

Indicadores y metas de la nueva cara del CARA Dato de referencia

Método de cálculo

Meta

Unidad médica donde aplica

5% y -

Número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes; entre el número de adolescentes de 15 a 19 años capacitados en el CARA en el tema de violencia en el mes; multiplicado por cien.

5% y -

UMU UMR HR

7% y -

Número de adolescentes de 10 a 19 años detectados con sobrepeso por primera vez en el mes; entre el número de adolescentes de 10 a 19 años capacitados en el CARA en el tema de sobrepeso y obesidad en el mes; multiplicado por cien.

7% y -

UMU UMR HR

Número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con obesidad por primera vez en el mes.

2% y -

Número de adolescentes de 10 a 19 años detectados con obesidad por primera vez en el mes; entre el número de adolescentes de 10 a 19 años capacitados en el CARA en el tema de sobrepeso y obesidad en el mes; multiplicado por cien.

2% y -

UMU UMR HR

Número de consultas médicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes.

100%

Número de consultas médicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años en el mes; entre el número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes; multiplicado por cien.

100%

UMU UMR HR

Objetivo

Indicador

Dato de medición

Disminuir el número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez

Proporción de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes.

Número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes.

Disminuir el número de adolescentes de 10 a 19 años detectados con sobrepeso por primera vez

Proporción de adolescentes de 10 a 19 años detectados con sobrepeso por primera vez en el mes.

Número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con sobrepeso por primera vez en el mes.

Disminuir el número de adolescentes de 10 a 19 años detectados con obesidad por primera vez

Proporción de adolescentes de 10 a 19 años detectados con obesidad por primera vez en el mes.

Brindar consulta médica de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez.

Proporción de consultas médicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el mes.

Brindar consulta psicológica de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el HR.

Proporción de consultas psicológicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el HR, en el mes.

Número de consultas psicológicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el HR, en el mes.

Mantener el número de adolescentes esperado, en cada grupo educativo del CARA.

Promedio de adolescentes asistentes por grupo educativo, en el mes

Número de adolescentes asistentes por grupo educativo del CARA, en el mes

Incrementar el número de equipos  juveniles activos en SEDE.

100%

Número de consultas psicológicas de primera vez por violencia a los adolescentes de 15 a 19 años en el mes; entre el número de adolescentes de 15 a 19 años detectados con violencia por primera vez en el HR en el mes; multiplicado por cien.

100%

HR

De 10 a 20 adolescent es por grupo educativo.

Número de adolescentes asistentes por grupo educativo del CARA en el mes, entre el número de grupos educativos formados en el mes, multiplicado por cien.

De 10 a 20 adolescente s por grupo educativo.

UMU UMR HR

Proporción de Número de equipos equipos juveniles  juveniles activos en activos en SEDE, SEDE, en el mes. en el mes.

100%

Número de equipos juveniles activos en SEDE, en el mes, entre el número de consultorios de Medicina Familiar y número de UMR, multiplicado por cien.

100%

UMR HR

Incrementar el número de equipos  juveniles activos en LAI.

Proporción de equipos juveniles Número de equipos activos en LAI  juveniles activos en LAI primer nivel., en el primer nivel, en el mes. mes.

100%

Número de equipos juveniles activos en LAI primer nivel, en el mes, entre el número de LAI primer nivel, multiplicado por cien.

100%

UMR

Incrementar el número total de equipos juveniles activos.

Proporción total de Equipos Juveniles activos en el mes.

100%

Número total de Equipos Juveniles activos reportados en SEDE (UMR y HR) y LAI primer nivel en el mes; entre la suma del número de consultorios de MF, UMR y LAI de primer nivel, multiplicado por cien.

100%

UMR HR

Incrementar el número de Grupos Educativos de  Adolescentes Embarazadas en UMR.

Proporción de Número de Grupos Grupos Educativos Educativos de de Adolescentes  Adolescentes Embarazadas en Embarazadas en UMR. UMR.

90% y +

Suma de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en UMR de 1 a 20 SG y de 21 a 40 SG; entre la meta de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en UMR (Conformar 1 grupo de 1 a 20 semanas de gestación y 1 grupo de 21 a 40 semanas de gestación); por el mes actual; multiplicado por cien.

90% y +

UMR

Número total de Equipos Juveniles activos en el mes.

Incrementar el número de Grupos Educativos de  Adolescentes Embarazadas en HR.

Proporción de Número de Grupos Grupos Educativos Educativos de de Adolescentes  Adolescentes Embarazadas en Embarazadas en HR. HR.

90% y +

Suma de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en HR de 1 a 20 SG y de 21 a 40 SG; entre la meta de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en HR (Conformar 1 grupo de 1 a 20 semanas de gestación y 1 grupo de 21 a 40 semanas de gestación); por el mes actual; multiplicado por cien.

90% y +

HR

Incrementar el número total de grupos educativos de adolescentes embarazadas

Proporción de grupos educativos totales de adolescentes embarazadas en el mes.

Número de grupos educativos totales de adolescentes embarazadas en el mes.

90% y +

Suma de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en UMR y HR de 1 a 20 SG y de 21 a 40 SG en el mes, entre la Suma de la meta de Grupos Educativos de Adolescentes Embarazadas en HR y en UMR al mes actual; multiplicado por cien.

90% y +

UMR HR

Incrementar el número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos.

Proporción de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos en el mes

Número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos en el mes

25% y +

Número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos en el mes, entre número de aceptantes de métodos anticonceptivos de todas las edades en el mes, multiplicado por cien.

25% y más

UMU UMR HR

Disminuir número adolescentes embarazadas.

Proporción de adolescentes embarazadas en el mes.

Número de adolescentes embarazadas en el mes.

< 22%

Número de adolescentes embarazadas en el mes, entre número embarazadas de todas las edades en el mes, multiplicado por cien.

22% y menos

UMU UMR HR

Proporción de partos en adolescentes en el mes

Número de partos en adolescentes en el mes

20% y -

Número de partos en adolescentes en el mes, entre el número de partos de mujeres de todas las edades en el mes, multiplicado por cien.

20% y menos

HR

Incrementar la Cobertura de cobertura de Protección Protección  Anticonceptiva  Anticonceptiva Posparto en Posparto en adolescentes en el adolescentes. mes.

Número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos posparto en el mes.

80% y +

Número de mujeres de 10 a 19 años aceptantes de métodos anticonceptivos posparto en el mes; entre el número de partos en mujeres de 10 a 19 años en el mes; multiplicado por cien.

80% y +

HR

el de

Disminuir el número de partos en adolescentes

Incrementar la Cobertura de cobertura de Protección Protección  Anticonceptiva  Anticonceptiva Posaborto en Posaborto en adolescentes en el adolescentes. mes.

Número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos Posaborto en el mes.

Incrementar la Cobertura de cobertura de Protección Protección  Anticonceptiva  Anticonceptiva Posevento Posevento obstétrico en obstétrico en adolescentes en el adolescentes. mes.

Número de adolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos Posevento obstétrico en el mes.

Disminuir la proporción de bebés de madres adolescentes con bajo peso al nacer.

Número de bebés de madres adolescentes con bajo peso al nacer, en el mes.

Proporción de bebés de madres adolescentes con bajo peso al nacer, en el mes.

80% y +

Número de mujeres de 10 a 19 años aceptantes de métodos anticonceptivos Posaborto en el mes; entre el número de abortos en mujeres de 10 a 19 años en el mes; multiplicado por cien.

80% y +

HR

80% y +

Número de mujeres de 10 a 19 años aceptantes de métodos anticonceptivos Posparto y Posaborto en el mes; entre el número de partos y abortos en mujeres de 10 a 19 años en el mes; multiplicado por cien.

80% y +

HR

7% y -

Suma total de bebés de madres adolescentes con peso bajo de 36 y menos semanas de gestación y de 37 y más semanas de gestación en el mes; entre el total de nacimientos reportados en madres adolescentes en el mes; multiplicado por cien.

7% y -

UMR HR

Acciones a realizar en la nueva cara del CARA, dependiendo de tipo de Unidad Médica Modelo de atención integral a la Salud del Adolescente Integración juvenil Número de equipos juveniles activos

UMR UMR

HR HR

Sede LAI

UMR UMR

HR HR

Sede LAI

Número de líderes adolescentes

Detecciones en el CARA Número de adolescentes detectados por primera vez Con violencia

UMU

UMR

HR

15 a 19 años

UMU UMU

UMR UMR

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años

Con sobrepeso

Con obesidad

UMU UMU

UMR UMR

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años

Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia Primera vez

UMU UMU

UMR UMR

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años Subsecuente

UMU UMU

UMR UMR

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años

Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia Primera vez

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años Subsecuente

HR HR

10 a 14 años 15 a 19 años

Número de grupos educativos formados en el CARA Embarazo no planeado

Estrategia educativa para adolescentes embarazadas  Adolescentes embarazadas capacitadas

UMR UMR

HR HR

1 a 20 semanas de gestación 21 a 40 semanas de gestación

Adolescentes capacitados en escuelas Número de escuelas visitadas Primarias

UMR UMR

HR HR

Primera vez Subsecuente Secundarias

UMR UMR

HR HR

Primera vez Subsecuente

UMR UMR

HR HR

Primera vez Subsecuente

Preparatorias

Número de talleres en escuelas Primarias

UMR UMR UMR UMR

HR HR HR HR

Embarazo no planeado Violencia Adicciones Sobrepeso y obesidad

UMR UMR UMR UMR

HR HR HR HR

Embarazo no planeado Violencia Adicciones Sobrepeso y obesidad

UMR UMR UMR UMR

HR HR HR HR

Embarazo no planeado Violencia Adicciones Sobrepeso y obesidad

Secundarias

Preparatorias

Número adolescentes capacitados en escuelas Primarias

UMR UMR

HR HR

Embarazo no planeado Violencia

Tema: Prevención del embarazo no planeado en adolescentes.

Subtema: Embarazo no planeado en adolescentes.

Objetivo

Material

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de prevenir el embarazo no planeado y que conozcan sus derechos sexuales y reproductivos.

  Ninguno

  

 Actividades específicas.

Tiempo en minutos

Prevención del Embarazo no Planeado Contenidos temáticos Desde hace más de 20 años, el tema de embarazo no planeado en los adolescentes ocupa un espacio importante para el sector salud del Gobierno Federal. Esto es porque su incidencia ha ido en aumento, no obstante, los esfuerzos hechos por las instituciones educativas y de salud del país. Además, en los sectores rurales e indígenas constituye un problema de salud pública y social, por las consecuencias múltiples que ello implica tanto en aspectos de salud y economía, como sociales y familiares. De acuerdo a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), cada minuto una adolescente mexicana se convierte en madre, lo cual significa que al año prácticamente hay en el país más de medio millón de embarazos en menores de 20 años. México encabeza la lista de entre todos los países de la OCDE con la tasa más alta de embarazos en adolescentes. A diario se atienden, en promedio, 1,252 partos de mujeres de este grupo de la población. En México, sólo 7% de los adolescentes que se convierten en madres o padres cuentan con una fuente de ingreso económico, y el resto no tiene cómo mantener a su familia. Encima, 80% de las adolescentes con un embarazo no planeado, tienen que abandonar sus estudios escolares por esta causa. Expertos en salud sugieren que el adolescente piense personalmente qué pasaría si tuviese un embarazo no

En este contexto, el Presidente de la República, licenciado Enrique Peña Nieto, el 23 de enero del 2015, dio a conocer en la Residencia Oficial de Los Pinos, la Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en  Adolescentes (ENAPEA), cuyo principal objetivo es reducir las tasas de embarazos de niñas y adolescentes, que representan un grave problema de salud pública, entre otros motivos, porque las mamás y los bebés corren mayor riesgo de mortalidad. En su discurso, el Lic. Peña destacó que: 



“El embarazo no planeado en adolescentes no puede ser sólo una responsabilidad de las mujeres; los varones también son parte esencial del ejercicio de la sexualidad responsable. En otras palabras, tenemos que avanzar y erradicar la cultura machista que agrava esta problemática social.” “Hay una  meta que se debe alcanzar en 15 años: reducir en 50% la tasa de la fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años para el 2030 y que no haya embarazos en esa fecha en niñas de 14 años o menos”.

En este contexto, los estudios hablan de una serie de posibles consecuencias psicológicas por las que pasan las adolescentes frente a un embarazo no planificado: Perjuicios en la salud psicológica La salud emocional de la adolescente embarazada puede llegar a afectarse considerablemente, puesto que generalmente el embarazo se asume en condiciones difíciles y alejadas de una opción verdaderamente libre y responsable:

En ocasiones puede existir un entorno de privaciones y escaso apoyo familiar, lo que repercute en una doble consecuencia: por un lado, la adolescente con menos apoyo familiar tiene un mayor riesgo de quedar embarazada, y por otro lado, la madre adolescente tiene menos posibilidades de alcanzar un nivel alto de escolaridad. 3.-Dificultades en el ámbito profesional El compromiso económico del embarazo temprano para la subsistencia de la propia adolescente y la de su hijo se torna difícil; ya que la posibilidad de trabajo para una adolescente embarazada o para la que ya es madre es muy baja o nula. En este aspecto debemos incluir también las prácticas discriminatorias que existen aún en México contra las mujeres en el mercado laboral. En consecuencia, esto lleva a la madre adolescente a asumir una continua situación de dependencia. 4.-Dificultades en las relaciones sociales y de pareja Sin ingresos propios, con escasa educación y pocas probabilidades de conseguirlos, las oportunidades sociales y personales se limitan significativamente para la adolescente madre. Esto la lleva a tener pocas posibilidades de satisfacer las necesidades de sus hijos y de luchar por sus derechos en su relación de pareja o familia, reduciendo sus oportunidades de desarrollo personal y social. Por otra parte, a menudo se dan problemas de pareja e incluso rupturas.

Derechos sexuales y reproductivos Todas las personas tienen derecho vivir una sexualidad sana y plena independientemente de que vivan en las zonas rurales o urbano marginadas. Los adolescentes tienen el derecho a gozar de un estado de bienestar físico, emocional, mental y social, relacionado con la sexualidad, a esto se le llama salud sexual. No se trata solamente de la ausencia de enfermedad sino de la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras, seguras, libres de presiones, discriminación, embarazos no planeados y violencia.  A continuación mencionamos los derechos sexuales y reproductivos en términos sencillos para los adolescentes: 1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad Se deben respetar las decisiones que tomes sobre tu cuerpo y tu vida sexual, sin que nadie te presione, condicione ni imponga sus valores particulares. 2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual Nadie puede presionarte, discriminarte, inducirte al remordimiento o castigarte por ejercer o no actividades relacionadas con el disfrute de tu cuerpo y tu vida sexual. 3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos Puedes expresar tus ideas y afectos sin que por ello nadie te discrimine, limite, cuestione, chantajee, lastime, amenace o agreda verbal o físicamente. 4. Derecho a decidir con quién compartir mi vida y mi sexualidad

9. Derecho a vivir libre de toda discriminación No te pueden discriminar por edad, género, sexo, preferencia, estado de salud, religión, origen étnico, forma de vestir, apariencia física o por cualquier otra condición personal. 10. Derecho a información completa, científica y laica sobre sexualidad Debes recibir información veraz, no manipulada o sesgada. El Estado debe brindar información laica y científica. 11. Derecho a educación sexual La educación que recibas debe estar libre de prejuicios, fomentar la toma de decisiones libre e informada, la cultura de respeto a la dignidad humana, la igualdad de oportunidades y la equidad. 12. Derecho a servicios de salud sexual y salud reproductiva El personal de los servicios de salud pública no puede negarte información o atención bajo ninguna condición y ésta no debe estar sometida a ningún prejuicio social o religioso. 13. Derecho a la participación en las políticas públicas sobre sexualidad Puedes participar en el diseño, implementación y evaluación de programas sobre sexualidad, salud sexual y salud reproductiva. Para concluir IMSS-PROSPERA, a través de la nueva cara del CARA , promueve que los adolescentes se informen sobre cómo prevenir un embarazo no planeado, a fin de que ejerzan su vida sexual de manera responsable, libre,

Técnica participativa: ¿Qué tan diferente es? Propósitos de aprendizaje Reflexionar las diferencias implicaciones del embarazo en la adolescencia. Tiempo 45 minutos Material Ninguno Procedimiento 1. Divide al grupo en 4 equipos 2. Explica que dos equipos harán la representación en que una adolescente acaba de darse cuenta que está embarazada y decide darle la noticia a su familia. Los otros dos equipos harán una representación sobre un adolescente que le dice a su familia que embarazó a su novia. 3. Dales 15 minutos. Al terminar el tiempo harán las representaciones de 5 minutos cada una. 4. Pide un aplauso para cada equipo e invita al grupo a sentarse en círculo. 5. Pregunta cómo se sintieron al actuar.

Tema: Prevención del embarazo no planeado en adolescentes. Subtema: Métodos anticonceptivos para el adolescente. Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de usar métodos anticonceptivos a fin de prevenir un embarazo no planeado. Un condón por adolescente.   Un palo de escoba, dildo, plátano, pepino o zanahoria (Que pueda simular un pene), por cada adolescente.

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Material

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 Actividades específicas 1. Comentarios y dudas de la sesión anterior.

Tiempo en minutos 10

Métodos anticonceptivos Contenidos temáticos  Aunque la única forma 100% segura de prevenir un embarazo es no tener coito (cuando el pene penetra en la vagina), existen varias formas de evitarlo por medio de métodos anticonceptivos. Los métodos anticonceptivos, son aquellos métodos que imposibilitan (o reducen las posibilidades) de la fecundación de la mujer. Gracias a estos, una pareja puede tener relaciones sexuales sin miedo a embarazos no planeados y elegir el momento más adecuado para tener hijos. Pueden ser usados por el hombre, por la mujer o por ambos al mismo tiempo. ¿Cuáles son los criterios para elegir un método anticonceptivo en adolescentes? • • • •

Frecuencia de la actividad sexual. Desarrollo físico y emocional. Estabilidad de la pareja. Actitud y motivación.

Métodos hormonales Pastilla anticonceptiva Está compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo

Presentación de 21 pastillas

Presentación de 28 pastillas

Generalmente 21 pastillas son del mismo color y 7 Todas las pastillas son del mismo color. Se debe tienen un color diferente. Se toma una diaria durante ingerir una pastilla diaria por un periodo de 21 días. 28 días; las últimas 7 son de hierro y están Después se dejan de tomar por 7 días antes de destinadas a que la adolescente conserve el hábito empezar un nuevo paquete. de tomar una diaria.

Ventajas

Desventajas  

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Altamente efectivas cuando se usan de manera correcta. No interfieren con la relación sexual. Al dejarlas de usar se recupera de inmediato la capacidad de embarazarse.

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No protegen de las ITS. Requieren disciplina. Puede tener efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas, vómito, mareo, dolor en los senos, pigmentación generalmente en rostro, manchado intermenstrual, ausencia de la menstruación o malestar estomacal.

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Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que te indique tu médico de UMR, HR o UMU.

Parche anticonceptivo Es un pequeño parche de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, que se coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través de la piel. Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la pastilla, aunque la vía de administración es distinta. Cómo se usa Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas. A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches, se cuenta de una semana de descanso donde no se aplica ningún parche y será el momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en los pechos; los sitios más adecuados son la nalga o el vientre. Ventajas

Desventajas

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No protege de las ITS.

Cómo funciona Su acción es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo más común es que actúe alterando o retrasando la ovulación, aunque a veces interfiere el proceso de anidación. La Organización Mundial de la Salud define este método como anticonceptivo, no como abortivo. Cómo se usa Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación sexual sin protección y nunca después de las 72 horas (3 días). El envase contiene dos únicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o separadas por un intervalo de 12 horas. Ventajas 

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Es el único método que puede evitar un embarazo después de las relaciones sexuales no protegidas. Puede usarla toda adolescente siempre y cuando no esté embarazada.

Anticonceptivos hormonales inyectables

Desventajas 

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No se puede utilizar como un método de rutina, sólo en casos de emergencia. No protege contra las ITS. Puede causar molestias. Debe ser utilizado durante las primeras 72 horas para que sea efectivo.

Ventajas

Desventajas No protegen de las ITS. Requieren disciplina. Puede tener efectos secundarios como: irregularidades menstruales, dolor de cabeza, náuseas, vómito, mareo, dolor de senos o incremento de peso.   En caso de efectos secundarios no puede suspenderse su efecto. Pueden producir trastornos en la menstruación. Pueden ser difíciles de utilizar para quienes no les gustan las inyecciones. No involucra a la pareja. Existen condiciones en que no deben ser usadas (problemas relacionados con la circulación como várices, hipertensión o problemas cardíacos)

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Altamente efectivas cuando se usan de manera correcta. No interfieren con la relación sexual.   Al dejarlas de usar se recupera de inmediato la capacidad de embarazarse. Disminuyen las molestias que se presentan antes de la menstruación y puede haber menos sangrado. Sólo se aplican una vez por mes.

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Implante subdérmico Consiste en una pequeña varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud que contiene un gestágeno, como hormona única, que va liberándose lentamente produciendo un efecto anticonceptivo prolongado. Puede ser

Ventajas

Desventajas   

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Altamente eficaz. No interfiere con la relación sexual. Es un método de larga duración.

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No protege de las ITS Pueden producir trastornos en la menstruación. No involucra a la pareja. Tiene efectos secundarios como: moretones en el área de aplicación, infección local, lesión en la piel, irregularidades menstruales, suspensión de la regla, dolor de cabeza, dolor de senos o expulsión del implante. Existen condiciones en que no deben ser usadas (problemas relacionados con la circulación como várices, hipertensión o problemas cardiacos.)

Dispositivo intrauterino (DIU) El DIU es un objeto pequeño formado por material plástico, metal (cobre) y un pequeño hilo. Habitualmente consta de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina. Se dispone también de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeño depósito hormonal (gestágeno) que actúa para evitar sangrados abundantes en la menstruación; le denominamos SIU.

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Ventajas Altamente efectivo. Puede usarse durante varios años. Una vez aplicado, no hay gastos adicionales. Sólo requiere visitar al médico cada 6 meses. No interfiere con la relación sexual. Es fácil de colocar y no afecta la oportunidad de tener hijos una vez retirado.

Desventajas  

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No protege de las ITS. Puede causar dolor pélvico durante el periodo menstrual, aumento en cantidad y duración del sangrado menstrual. En mujeres que tienen alguna ITS, puede causar infecciones en la pelvis de la mujer.

Es necesario saber que: 

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El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada año de uso se pueden producir dos fallos por cada cien mujeres. El SIU presenta una eficacia superior. No es el método más aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones sexuales con varias parejas; en este caso aumenta el riesgo de infección a las trompas. Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza con su extracción.

Métodos de barrera El condón

Revisa la fecha de caducidad. Fíjate que el condón este vigente y que el empaque se encuentre en buenas condiciones (no roto).  Abre el empaque con las yemas de los dedos (no con los dientes, tijeras o algo filoso; ya que se puede romper el condón). Coloca el condón antes de la penetración y con el pene erecto.

Presiona la punta del condón a fin de que se salga todo el aire.

Desenrolla el condón a lo largo del pene hasta que el anillo quede lo más cerca del pubis. Después de la relación sexual y antes de que el pene pierda la erección, quítalo con cuidado sin que se derrame el semen y verifica que no se haya roto.

Es necesario saber que 

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El condón es de un solo uso. Después de la eyaculación, se deberá retirar el pene cuando todavía está erecto, sujetando el condón por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina o el ano o la boca.

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Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides.

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Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.

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Si el condón queda retenido en el interior de la vagina o el ano se debe extraer introduciendo un dedo.

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Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido, su eficacia no puede ser garantizada, por lo que puede ser necesario recurrir a la pastilla de emergencia. Es el único método anticonceptivo eficaz para la prevención de las infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por VIH sida.

Esterilización Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de los espermatozoides, con lo que se evita el embarazo. Son métodos permanentes que se consideran irreversibles, después de los cuales es muy difícil tener más hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%.

Vasectomía Se trata de una pequeña intervención quirúrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculación. No requiere de hospitalización ni anestesia general, por lo que los riesgos son pequeños. ¿Qué pasa después de la vasectomía? La vasectomía no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarán igual que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculación. Ventajas

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Totalmente efectiva. Es sencilla de realizar. No afecta la erección, ni el deseo sexual.

Desventajas

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No protege contra las ITS.

Técnica participativa: Demostración del uso correcto del condón Propósito de aprendizaje Los adolescentes aprenderán a colocar correctamente el condón. Tiempo 45 minutos Material      

Un condón por adolescente. Un palo de escoba, dildo, plátano, pepino o zanahoria (que pueda simular un pene), por cada adolescente.

Procedimiento 1. Es INDISPENSABLE que demuestres a los adolescentes el uso correcto del condón de la manera más gráfica posible, con ayuda del material que se cuente. Nunca expliques sin el condón en mano. Nunca supongas ni des por hecho que los adolescentes entienden lo que expones. Todos los adolescentes deben de tener el material, y un condón en mano y seguirte en cada paso de tu explicación. 2. Sienta a todos los adolescentes en círculo y repárteles a cada uno, un condón y el material que simule un pene.

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Coloca el condón antes de cualquier contacto vaginal, anal o bucal.

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No uses cremas cosméticas ni vaselina, sino lubricantes a base de agua.

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Después de eyacular, sujeta el condón por su base y retíralo mientras aún está erecto el pene.

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Quita el condón, cuidando que no gotee.

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Anuda el condón y tíralo a la basura.

¿Y qué hacemos si se rompe o sale el condón? 

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Lava el pene y la vulva o el ano con agua y jabón; ya que sí se podría reducir el riesgo de embarazo e infección de transmisión sexual. Recurre a las pastillas anticonceptivas de emergencia (PAE) antes de que transcurran 72 horas (3 días).

Preguntas para la reflexión   

¿Es sencillo colocar el condón? ¿Qué piensan de su uso? ¿Sabían que en IMSS PROSPERA, los condones y otros métodos anticonceptivos, son gratis y los pueden solicitar cuando quieran en las UMR, HR o UMU?

Tema: Prevención del embarazo no planeado en adolescentes. Subtema: Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Objetivo Material

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de usar condón a fin de prevenir una ITS.   Ninguno

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 Actividades específicas

Tiempo en minutos

1. Comentarios y dudas de la sesión anterior.

10

2. Presentación de contenidos teóricos.

20

3. Aplicación de la técnica participativa “Comercial de TV”.

30

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) Contenidos temáticos Son aquellas infecciones cuyo mecanismo de contagio es el contacto sexual. Esto sucede porque en las relaciones sexuales se ponen en contacto piel y mucosas de dos personas, en suficiente extensión y tiempo como para que sea posible la transmisión de la persona enferma a la sana; siempre y cuando no se evite con los medios específicos de prevención como es el uso del condón. Las ITS generalmente se manifiestan en los órganos sexuales y las principales formas de manifestación son: 

Úlceras Es una herida redonda y en ocasiones, superficial, única o múltiple. Puede ser provocada por la sífilis o el herpes simple.

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Uretritis Se manifiesta principalmente en el hombre con una secreción uretral, es como un pus blanco, amarillo o verdoso. Puede ir a más si no se cura y afectar a la próstata y a los testículos. Algunos síntomas se manifiestan con dolor y molestia en el pene.

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Vulvovaginitis y cervicitis

ITS más frecuentes Infección genital por el virus del herpes simple Es una infección viral recurrente e incurable. Las lesiones son muy típicas: grupos de micro-vesículas sobre una piel enrojecida, que se erosionan convirtiéndose en micro-úlceras; que posteriormente se cubren de una costra y curan espontáneamente alrededor de una semana. Existen dos tipos:  

Tipo 1: Localizado en labios y boca. Tipo 2: Causante de infección en órganos sexuales.

Debido a las prácticas de sexo oral sin usar condón, pueden darse casos de intercambios de localización y de sus tipos. La probabilidad que pueda surgir nuevamente la infección en el primer año, es alta. Son más frecuentes y agresivas en las personas con infección de VIH sida. La infección previa de herpes simple, favorece la adquisición de la infección VIH sida debido a las pequeñas úlceras que se producen, facilitando así la entrada del VIH. Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) Las principales manifestaciones son verrugas planas o en punta, conocidas como condilomas; y localizadas en los órganos sexuales, el ano, la nariz o la boca. También puede dar lugar a cáncer de cuello de útero o cáncer de pene. Puede no dar manifestaciones, pero si contagiar a sus parejas.

Sarna  Aparición de pequeños granitos diseminados por el cuerpo con picor intenso sobre todo por la noche (actividad nocturna). Ladillas Son unos piojos que se instalan con sus huevos en el vello púbico produciendo un intenso picor. Se transmite por contacto sexual o por ropa de cama infectada. Afecta a cualquier zona velluda del cuerpo, menos a la de la cabeza. Hepatitis B El contagio se realiza por vía sexual, al igual que por el intercambio de jeringas, usar el mismo vaso, cubiertos, besos. Existe actualmente vacuna. Sida Síndrome - Conjunto de infecciones. Inmuno - Referente al sistema inmunitario. Deficiencia - Deficiente

Va a parasitar y destruir las células del sistema inmunológico, especialmente los linfocitos T4 encargados de organizar y dirigir su funcionamiento. Como muchos virus (ejemplo: la gripe), el VIH de vez en cuando introduce pequeñas modificaciones en su estructura, dificultando el encontrar una vacuna eficaz. Vías de transmisión En la actualidad, se conocen perfectamente las vías de transmisión del VIH. Está comprobado que son exclusivamente la vía sexual, la sanguínea, la materno-fetal y durante la lactancia. El virus se transmite únicamente mediante contacto directo con la sangre, semen o secreciones vaginales de una persona infectada. Contacto que ocurre durante las siguientes "prácticas de riesgo": 

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Tener relaciones sexuales sin condón con una pareja seropositiva o con una persona que no sabemos si está o no infectada. No olvidemos que muchas personas infectadas por el VIH desconocen su situación y pueden verse sanas. Intercambio de material de "pincharse"(jeringas). El virus también es transmisible durante el embarazo, parto o lactancia de la madre seropositiva al hijo.  Actualmente existen mecanismos médicos para reducir la probabilidad de que una madre con VIH infecte a su hijo durante el parto o cesárea.

Técnica participativa: Comercial de TV Propósitos de aprendizaje Los adolescentes aprenderán a comunicar creativamente los aspectos indispensables para la prevención de ITS a través del uso del condón. Tiempo 30 minutos Material Ninguno Procedimiento 1. Forma equipos de 8 adolescentes. El número de equipos variará de acuerdo al número de participantes. 2. Menciona lo siguiente: “Ustedes son contratados por una televisora internacional para elaborar un comercial de TV de 1 minuto que hable lo más claro posible sobre: “qué puedes hacer para mantenerte sano, previniendo las ITS ”. Deben ser lo más creativos posibles y pueden hacer lo que se les ocurra (bailar, cantar, actuar,

Técnica participativa: Actitudes hacia el condón Propósito de aprendizaje Conocer las actitudes de los adolescentes en torno al uso del condón para prevenir ITS. Tiempo 20 minutos Material Ninguno. Procedimiento 1. Ten a la mano la ESCALA DE ACTITUDES HACIA EL CONDÓN, que aparece en las siguientes páginas. 2. Reúne a los adolescentes en un solo grupo y diles: “Ahora, vamos a ver ¿Qué pensamos y cómo vemos el uso del condón? Les voy a leer una serie de ideas, y me van a decir si consideran que es cierto o falso”. 3.  A continuación, se lee a los adolescentes el primer enunciado “Usar un condón le quita lo ‘maravilloso’ al sexo.” Los adolescentes deberán levantar la mano y opinar si consideran que e sto es cierto o falso y ¿por qué? De esta manera, se fomenta el conocer sus argumentos e ideas.

 Antes de brindar orientación y consejería en torno a un método anticonceptivo, toma en cuenta lo siguiente: Factores que intervienen en el embarazo del adolescente del medio rural e indígena 

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La unión y la maternidad en la adolescencia aún constituyen una parte importante de formas de vida, ante las cuales existen pocas opciones reales para las adolescentes indígenas. Para algunas personas del medio rural, el embarazo y la maternidad representan un valor fundamental; por encima de que si se trabaja o estudia. El grupo étnico y el contexto familiar, además de los obstáculos que la sociedad interpone por ser adolescentes, son factores predisponentes para el embarazo. Informar NO es educar. Informar fundamentalmente sobre anatomía y métodos anticonceptivos, no garantiza una educación en sexualidad, por lo que el riesgo a embarazarse persiste. Es importante explicar de forma clara y sencilla cómo se utilizan y pueden adquirir los condones y otros métodos anticonceptivos de manera gratuita. Un paradigma de algunos servicios de salud, consiste en aumentar el uso y cobertura de métodos anticonceptivos; sin embargo, está demostrado científicamente que esto tiene poca efectividad para prevenir el embarazo, ya que en algunos adolescentes no existe ni la motivación de postergar la maternidad, ni las condiciones adecuadas para hacerlo. Para las generaciones anteriores, los embarazos entre los 15 y los 20 años de edad no eran considerados

ESCALA DE ACTITUDES HACIA EL CONDÓN Concepto 1 Usar un condón le quita lo “maravilloso” al sexo.

Cierto 0

Falso 1

2

Si no uso condón, soy vulnerable a infectarme de VIH/SIDA o de alguna infección de transmisión sexual.

1

0

3

Un condón no es necesario cuando tú y tu pareja están de acuerdo en no tener sexo con nadie más.

0

1

4

Los condones dan asco.

0

1

5

Un condón no es necesario si conoces a tu pareja.

0

1

6

Usar condón le demuestra a mi pareja que me preocupo por él o ella.

1

0

7

Un condón no es necesario si estás bien seguro de que la otra persona no tiene una infección de transmisión sexual.

0

1

8

Si no soy cuidadoso, podría contraer una infección de transmisión sexual.

1

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9

No usaría condón si mi pareja lo rechaza.

0

1

10 Las personas que llevan condones tendrían sexo con cualquiera.

0

1

11 No me importaría si mi pareja planteara la idea de usar un condón.

1

0

Tema: Prevención de adicciones en adolescentes

Subtema: Tipos de drogas

Objetivo

Material

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de la prevención de adicciones.

  Ninguno

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 Actividades específicas

1. Bienvenida y presentación.

Tiempo en minutos 10

Prevención de adicciones en adolescentes Contenidos temáticos El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, señala que el consumo de drogas daña de diversas maneras la salud física y psicológica de las personas; y se asocia a fenómenos sociales de prevalecía creciente como la violencia y la desintegración familiar; por lo que es necesario establecer estrategias para su atención.  Acorde con lo anterior; el Programa Nacional de Salud 2013-2018, estableció dentro de sus metas el disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilegales en la población adolescente. Estos 2 referentes traducen la importancia que le confiere el Estado Mexicano, a la implementación de políticas y estrategias tendientes a la prevención, reducción y atención de las adicciones en adolescentes. Según la última Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Drogas (ENA 2011), desarrollada por el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM), en México, las principales acciones de prevención se han dirigido a la población adolescente, con objeto de protegerla del consumo de drogas. Se preguntó a la población entrevistada si ha estado expuesta a algún programa de prevención; de manera que el 64.1% de los hombres y el 70% de las mujeres contestaron afirmativamente a esta pregunta, lo que representa un incremento en los últimos 3 años, del 14% en la cobertura preventiva. Aspecto que probablemente ha ayudado a contener el consumo en esta población. Esta prevención la han recibido principalmente en la escuela (89%), seguida por quienes la han tomado en una Unidad o Centro de Salud (5.5%) y en su comunidad (2.3%).

Según la ENA 2011, el consumo de drogas en adolescentes no ha tenido cambios sustantivos en relación con el 2008. La mariguana es la droga de preferencia en la población adolescente; en este grupo hay 3.3 usuarios de mariguana por cada uno de cocaína (la media para la población total es de 2.4 usuarios de mariguana por cada uno de cocaína). Es importante notar que el consumo de mariguana, en los hombres adolescentes, es similar al reportado en la población total de 12 a 65 años; no obstante el consumo de cocaína cuenta con 2.25 usuarios en la población total por cada uno en la población adolescente. En las mujeres adolescentes, consistentemente con lo observado en el 2008, el consumo de mariguana y cocaína es mayor al reportado por las mujeres adultas, lo que refleja su incorporación más reciente en el mercado de consumo. El consumo de mariguana en hombres adolescentes es 3.3 veces más frecuente que en las mujeres, pero el consumo de cocaína en hombres y mujeres adolescentes es similar. Como se ha observado históricamente, los inhalables ocupan un lugar importante en las preferencias de este grupo de edad, la cual no se observa en la población total. En este grupo, el consumo de cocaína e inhalables es muy similar, cuando en la población adulta el consumo de inhalables con fines de intoxicación es cinco veces menos frecuente que el consumo de cocaína.

Tipos de drogas Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una droga es “toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”. En 1982, la OMS intentó delimitar cuáles eran las sustancias que producían dependencia y declaró como droga “aquella con efectos psicoactivos (capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia, y el comportamiento) susceptible de ser auto- administrada”.  Actualmente, y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el vocablo droga para referirnos a un gran número de sustancias que cumplen las siguientes condiciones: 

Que, introducidas en un organismo vivo, son capaces de alterar una o varias de las funciones psíquicas de éste.



Inducen a las personas que las toman, a repetir su auto-administración, por el placer que generan.



No tienen ninguna indicación médica y, si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos. Tipos de drogas

Tabaco Es una planta originaria de América cuyo uso ha dejado de ser curativo y ceremonial. Esta droga se considera

•

Padecimientos cerebro-vasculares, derrames cerebrales, aneurisma (deformación o rotura de las paredes vasculares) y problemas circulatorios e hipertensión (presión arterial alta).

•

Embolias y accidentes cardio y cerebro-vasculares, sobre todo en mujeres que fuman y toman anticonceptivos.

•

Resequedad de la piel, arrugas prematuras y pérdida de piezas dentales.

•

Molestias vinculadas con la menstruación que se relacionan con menopausia temprana; algunos casos de esterilidad o tienen dificultades para quedar embarazadas.

•

Disfunción eréctil (impotencia sexual); el consumo de tabaco es una de sus causas más frecuentes.

Alcohol Este depresor del sistema nervioso central es la droga legal de más alto consumo y cuenta con un mayor número de adictos; debido a que las bebidas que lo contienen gozan de gran aceptación social y su consumo se encuentra muy arraigado en nuestra cultura mexicana. El alcohol etílico que contienen las bebidas, se produce durante la fermentación de los azúcares por las levaduras y es el que provoca la embriaguez. El consumo de alcohol es aceptado socialmente; sin embargo, tiene consecuencias físicas, familiares y sociales muy importantes.

Inhalables También conocidas como chemo, cemento, mona, activo, PVC, goma, thinner, o gasolina. Son una serie de sustancias químicas volátiles (que se desplazan por el aire) de uso casero, comercial o industrial. Sus efectos son la sensación de hormigueo y mareo, visión borrosa, zumbido en los oídos, dificultad para articular palabras, inestabilidad en la marcha, sensación de flotar, pérdida de las inhibiciones, agresividad y alucinaciones. Algunos adolescentes las consumen debido a que quitan la sensación de hambre o dan la percepción de saciedad. Las repercusiones de su consumo son el vómito, sueño, temblores, respiración rápida y superficial, irregularidad en el latido cardiaco, convulsiones y destrucción neuronal. Marihuana Se le conoce también como pasto, hierba, mota, toque, sin semilla, juanita o carrujo. Se obtiene de una planta llamada cannabis, cuyas hojas de color verde, largas, estrechas y dentadas son trituradas; en ocasiones se mezclan las semillas y tallos de la planta. Comúnmente se fuma en forma de cigarros elaborados en forma rudimentaria. El hachís es una preparación de la resina gomosa de las flores de las plantas hembra de la cannabis. Sus efectos son: enrojecimiento de ojos, incremento de la frecuencia cardiaca, risa incontrolable sin motivo aparente, habla exagerada, exaltación de la fantasía, sueño, sensación de que el tiempo trascurre lentamente

Técnica participativa: Cruzando el río Objetivo Promover la concientización de que, para prevenir los peligros como el consumo de drogas, la planeación de un proyecto de vida reporta más beneficios que el no hacerlo. Material Hojas de reciclaje tamaño carta (previamente cortadas a la mitad) Procedimiento El facilitador: 1. Dividirá al grupo en dos subgrupos. 2. Marcará la zona del río (aproximadamente 5 metros) con las hojas; de tal forma que estén separadas unas de otras. Éstas, deberán estar sueltas, las cuales simularán ser piedras. 3. Les dará la siguiente instrucción: Ustedes están a punto de cruzar un río crecido (cuando la corriente está muy fuerte) por esas piedras, además este río tiene la peculiaridad de que son aguas venenosas. Deberán tener mucho cuidado ya

Recomendaciones pedagógicas Procura visitar los subgrupos para observar los procesos del trabajo grupal. El monitorear el avance grupal permite conocer mejor el proceso e identificar elementos importantes de la experiencia que enriquezcan la reflexión en la plenaria general. En la reflexión general planta preguntas que guíen al grupo para identificar cómo varios de los adolescentes ejercieron un liderazgo en las diferentes etapas del cruce. En ocasiones algunas personas intervienen en las decisiones de manera inadecuada, pues consideran que sólo sus ideas son las correctas y los demás las tienen que acatar “por su propio bien”.  Aprovecha la plenaria para reflexionar que dejan y sobre las desventajas que trae ejercer este tipo de intervenciones. Concientiza a los adolescentes que el cruzar el río simboliza el estar expuestos a las adicciones. Uno puede morir en el intento.

Tema: Prevención de adicciones en adolescentes Subtema: ¿Qué es una adicción? Objetivo

Informar a los adolescentes sobre qué es una adicción.

Material

  

  Ninguno

 Actividades específicas

Tiempo en minutos

1. Bienvenida y presentación.

10

2. Presentación de contenidos teóricos.

20

3. Aplicación de la técnica participativa “Las estatuas de los riesgos”

45

¿Qué es una adicción? Contenidos temáticos La distinción entre uso y abuso depende en gran medida del carácter legal de la producción, adquisición y uso de las diferentes sustancias con fines de intoxicación. En el caso de las drogas ilegales, es común considerar que cualquier uso es abuso de la sustancia. El abuso se caracteriza por: •

El consumo continuo de la sustancia psicoactiva, a pesar de que la persona sabe que tiene un problema social, laboral, psicológico o físico, persistente o recurrente, provocado o estimulado por él.

•

Negación ante el problema.

•

El consumo recurrente de la sustancia en situaciones en que resulta físicamente arriesgado.

El diagnóstico se establece sólo si algunos síntomas de la alteración han persistido durante un mes como mínimo, o bien, han aparecido repetidamente por un tiempo prolongado; y cuando el individuo no tiene el diagnóstico de dependencia. Las definiciones de uso y abuso están en función de la cantidad, frecuencia y consecuencias del consumo, y se miden a través de indicadores tales como la ingestión por persona, los patrones de consumo y los

Más tarde, en 1982, la OMS definió a la dependencia como un síndrome que implica un esquema de comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el uso de una o varias sustancias psicoactivas determinadas, frente a otros comportamientos considerados habitualmente como más importantes. El problema de las adicciones tiene diversas causas: Individuales •

Predisposición física.

•

Baja autoestima.

•

Poca tolerancia a la frustración.

•

Sentimientos de soledad.

•

Estados depresivos.

•

Deseo de experimentar sensaciones “fuertes”.

Familiares •

Desintegración del núcleo familiar por separación, divorcio o muerte de alguno de los cónyuges.

Técnica participativa: Las estatuas de los riesgos Propósitos de aprendizaje  Analizar una propuesta para reducir los factores de riesgo en el consumo de drogas en adolescentes Procedimiento El facilitador: 1. Pedirá a los adolescentes que por medio de lluvia de ideas, mencionen los factores de riesgo a los que están expuestos por las drogas y sus características; asimismo, les recordará que también existen los factores protectores. 2. Enumerará al grupo del 1 al 4 para formar cuatro equipos. 3. Asignará a cada equipo uno de los factores de riesgo que presentan los adolescentes de los que se mencionaron. 4. Pedirá a los equipos que planeen la escenificación de una situación en la que se cometa el tipo de riesgo que les corresponde. Cabe señalar que la escenificación será a través de una imagen congelada; es decir, los adolescentes participantes se convertirán en estatuas y no podrán hablar moverse. Los adolescentes:

Cierre El facilitador: 1. Preguntará ¿cómo se sintieron siendo esos personajes? 2. Permitirá que cada uno exprese su sentir y opinión. 3. Pedirá a los siguientes equipos que presenten su imagen congelada y seguirá los mismos pasos que con el primer equipo. 4. Al final del ejercicio, preguntará ¿cómo se siente el grupo? ¿Qué imagen les causo mayor impresión en torno a los problemas que general las drogas? Sugerencias para la enseñanza: 1. Modular y manejar la voz para llevar a los adolescentes a ponerse en el lugar de los personajes de la escena. 2. Solicitar que aplaudan después de cada imagen congelada, ya que esto ayuda a bajar la tensión del equipo. 3. Prepara algunas estrategias de contención, ya que este ejercicio puede resultar impactante para algunos adolescentes.

Tema: Prevención de adicciones en adolescentes. Subtema: Prevención de adicciones y plan de vida. Objetivo Material

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de contar con un plan de vida para prevenir adicciones.   Una hoja de rotafolio, plumas, lápices, marcadores y tijeras a cada participante.

  

 Actividades específicas

Tiempo en minutos

1. Comentarios y dudas de la sesión anterior.

10

2. Presentación de contenidos teóricos.

20

3. Aplicación de la técnica participativa “Construyendo mi plan de vida”.

45

Plan de vida Contenidos temáticos Un adolescente que tiene una vida con sentido, suele evitar las drogas, porque sabe que en la vida hay de todo: alegrías, angustias y tristezas. Cuando se es libre para actuar dentro de los esfuerzos y límites que se nos imponen, uno está dispuesto a afrontar lo que viene. Es ahí donde encuentra sentido el contar con un plan de vida. Hacer un plan de vida puede sonar muy complejo y hasta aburrido, sobre todo cuando hay tantas cosas interesantes y divertidas en qué ocuparse, o en algunos casos y debido a las circunstancias económicas, es necesario ayudar a la familia. Sin embargo, es una buena ayuda en los momentos en que se cierra una etapa vital y comienza otra, como cuando se pasa de la niñez a la adolescencia. Hay un cambio de visión y de espacio; es como entrar a un mundo nuevo. El nuevo mundo es desconocido y seguramente ofrecerá sorpresas para las que no estés preparado; por eso puede resultar útil anticipar las ideas y diseñar un plan de vida. A través de él se pueden evitar algunos desaciertos, como el consumo de drogas. ¿Qué es un plan de vida? El plan de vida es la planeación de la realización personal y profesional; se basa en el derecho de toda persona a la libertad y al desarrollo integral de su personalidad. Es muy sencillo, tiene que ver con tus metas, planes y sueños, con tus pasiones y la posibilidad de realizarlas.

¿Los adolescentes pueden hacer un plan de vida? Es común que el diseño de un plan de vida se considere como una actividad exclusiva de las personas adultas, y que se tienda a subestimar las decisiones que la juventud puede tomar en esta edad. Sin embargo, es un hecho que desde la adolescencia se cuenta con todas las capacidades intelectuales para anticiparse a los hechos y hacer planes de vida y, de hecho, se trata de una etapa vital en la que muchas de las decisiones que tomes pueden ser determinantes para lo que ocurra en el futuro. ¿Cuáles son los objetivos de un plan de vida? Los objetivos son diversos. A continuación mencionaremos algunos: 1. Lograr independencia como persona. 2. Conocerse a sí mismo. 3. Jerarquizar necesidades y establecer prioridades en la vida. 4. Reconocer habilidades innatas y otras a desarrollar. 5. Lograr la autodisciplina y el aprendizaje.

Técnica participativa: Construyendo mi plan de vida Propósitos de aprendizaje 1. Desarrollar y/o fortalecer las habilidades de autoconocimiento. 2. Dar a los adolescentes la oportunidad de hacer un “repaso” de su vida. 3. Todos podrán expresar sus vivencias y sentimientos ante el grupo. 4. Se reconocerá que en un plan de vida, es muy raro que alguien busque autodestruirse (como con el consumo de drogas). Tiempo 45 minutos Material Una hoja de rotafolio, plumas, lápices, marcadores y tijeras a cada participante. Procedimiento El facilitador:

Todos deberán expresar en su rotafolio, a través de dibujos, recortes o como gusten, cómo se ven o que metas han alcanzado hasta este día, cómo se sienten consigo mismos, etcétera, (si nos es clara la información, el facilitador puede poner ejemplos como “yo he logrado tener mi título profesional”, “me casé”, “hice amigos” o “sigo estudiando” (si los adolescentes lo desean, podrán escribir todas las ideas que se les ocurran en su rotafolio). 6. Posteriormente construirán o elaborarán su plan de vida a partir del dibujo o recorte que plasmaron. 7. El facilitador podrá apoyarse colocando en la pared un rotafolio con el ejemplo de otro gráfico y con un marcador resaltará los picos que se encuentren por debajo de la línea media y con marcador de otro color, los que se encuentren por arriba, como se muestra en la imagen e indicará a los adolescentes lo siguiente: “Se pueden apoyar utilizando ‘la gráfica de su vida’ para que piensen y/o reflexionen sobre los picos más bajos que marcaron y en base a eso lograr que busquen estrategias o alternativas sobre cómo pueden evitar que los puntos sigan bajando y así mejorarán los hechos de su vida poco significativos .” “Por el lado contrario, en lo que respecta a los picos que estén por arriba de la línea media; pensarán sobre cómo mantenerlos constantes o, de ser posible, incrementar a corto, mediano o largo plazo de forma más significativa los planes que tengan para su vida. ”









Tengan en cuenta sus propios valores y las preferencias de las personas que puedan verse involucradas en su decisión. Consideren las consecuencias positivas y negativas sobre la decisión que tomen, ya que les permite estar en un equilibrio vital para que alcancen plenitud, su máximo desarrollo físico, emocional y espiritual. Tomen en cuenta que asumir un plan de vida requiere necesariamente de responsabilidad. Se recomienda que piensen en las siete esferas de la vida: espiritual, físico, pareja, social, familiar, profesional y laboral.

9. Posteriormente, los adolescentes realizarán un dibujo sobre cómo se ven en el futuro, ya sea a corto, mediano o largo plazo con relación a las sugerencias. 10. El facilitador dividirá al grupo en 5 equipos e invitará a que compartan su plan de vida.  Al final, habrá comentarios y opiniones, así como intercambio de ideas sobre la experiencia vivida. Puntos para la reflexión Realiza las siguientes preguntas: ¿Qué sentiste al realizar tu plan de vida?

Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes.

Subtema: ¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?

Objetivo

Material

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de que conozcan en torno al sobrepeso y la obesidad.

  

Maskin tape, marcadores

 Actividades específicas.

Tiempo en minutos

Sobrepeso y obesidad ¿Qué son el sobrepeso y la obesidad? De acuerdo a la OMS, el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que es perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2).

Solicita a los adolescentes que saquen su IMC. La definición de la OMS es la siguiente: Peso

= 75 kg

= 75kg

Estatura²

2.56*2.56

2.56

Índice de Masa Corporal (IMC)

=29.29

Clasificación

El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo, porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.

¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad? La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. Se ha producido un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares; pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes; además de un descenso en la actividad física, como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo.

¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud? Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente cerebrovascular), la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, que es una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy incapacitante); y algunos cánceres (del endometrio, la mama y el colon).

Técnica participativa “El avión del conocimiento”

Propósitos de aprendizaje Que los adolescentes, conozcan el origen de la obesidad y sus complicaciones, mediante la reflexión y análisis grupal, para prevenir por medio de la educación, éste problema de salud pública.

Tiempo: 45 minutos.

Material: • Masking tape • Marcadores

Actividades: Procedimiento 1. Pegar el masking en el piso, para realizar el juego del avión.

5. Cierra la sesión, con reflexiones de los adolescentes en relación a lo que aprendieron en esta sesión.

Puntos para la reflexión: a)

¿Se trata igual a hombres y mujeres ante este problema de salud?

b)

¿Cómo se sienten las mujeres al respecto?; ¿Cómo se sienten los hombres al respecto?

c)

¿Cuáles son las opciones que tenemos ante esta situación?

TABLA PARA LA VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10  A 19 AÑOS DE EDAD IMC= (Kg/m 2 )

H OMBRES Peso bajo

Peso normal

Sobrepeso

Obesidad

< 13.9

14.0 a 19.7

19.8 a 23.9

> 24.0

< 14.2

14.3 a 20.5

20.6 a 25.0

< 14.6

14.7 a 21.1

< 15.0

E DAD

M UJERES Peso bajo

Peso normal

Sobrepeso

Obesidad

10

< 13.6

13.7 a 19.8

19.9 a 24.0

> 24.1

> 25.1

11

< 14.0

14.1 a 20.6

20.7 a 25.3

> 25.4

21.2 a 25.9

> 26.0

12

< 14.4

14.5 a 21.6

21.7 a 26.6

> 26.7

15.1 a 21.8

21.9 a 26.7

> 26.8

13

< 14.9

15.0 a 22.5

22.6 a 27.7

> 27.8

< 15.6

15.7 a 22.5

22.6 a 27.5

> 27.6

14

< 15.3

15.4 a 23.2

23.3 a 28.5

> 28.6

< 16.1

16.2 a 23.2

23.3 a 28.2

> 28.3

15

< 15.8

15.9 a 23.8

23.9 a 29.0

> 29.1

< 16.7

16.8 a 23.8

23.9 a 28.8

> 28.9

16

< 16.3

16.4 a 24.3

24.4 a 29.3

> 29.4

< 17.2

17.3 a 24.4

24.5 a 29.3

> 29.4

17

< 16.7

16.8 a 24.6

24.7 a 29.6

> 29.7

< 17.8

17.9 a 24.9

25.0 a 29.9

> 30.0

18

< 17.1

17.2 a 24.9

25.0 a 29.9

> 30.0

< 18.2

18.3 a 24.9

25.0 a 29.9

> 30.0

19

< 17.3

17.4 a 24.9

25.0 a 29.9

> 30.0

Fuente:  Center of Diseases Control and Prevention, 2000; e International Obesity Task Force, 2000.

Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes.

Subtema: ¿Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad en adolescentes?

Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Material

Fotocopiar en grande 1 hoja del plato del buen comer lleno (página 71), 3 hojas del plato del buen comer vacío (página 73), masking tape, paliacates, rotafolio, crayones, bolsa de plástico y hojas blancas.

 Actividades específicas.

1. Bienvenida y presentación.

Tiempo en minutos 10

¿Cómo prevenir la obesidad en Adolescentes? La adolescencia es una época de una fuerte presión de pares: el sobrepeso puede ser causa de bromas y exigencias sociales, mientras que lo que se considera la “imagen corporal ideal”, en especial para las chicas, crea expectativas poco realistas. La presencia en aumento de la obesidad en adolescentes provoca la aparición de diabetes, enfermedades cardíacas y otros problemas de salud cada vez más tempranos en la vida del joven adulto. El precio emocional a pagar incluye: pérdida de la autoestima, depresión y desórdenes alimenticios.

Alimentación saludable en adolescentes La comida chatarra está en cualquier lugar al que visita un adolescente: en el cine, en los centros comerciales e incluso en la cafetería de la escuela. Este tipo de comida es rápida y económica. Los adolescentes no pueden evitarla y los padres o tutores no pueden controlarla. Inculcar una alimentación saludable en los adolescentes es esencial; y es mejor comenzar cuando todavía son pequeños. A medida que crecen, se les debe explicar conceptos como tamaño de la

Técnica participativa: Todo cabe en un plato sabiéndolo acomodar Propósitos de aprendizaje: Que los adolescentes aprendan a identificar los 3 grupos de alimentos.

Material: Fotocopiar en grande 1 hoja del plato del buen comer lleno (página 71), 3 hojas del plato del buen comer vacío (página 73), masking tape, paliacates, rotafolio, crayones, bolsa de plástico y hojas blancas.

Tiempo: 45 minutos.

Desarrollo: 1. Fotocopiar 1 hoja del plato del buen comer lleno (página 71). 2. Fotocopiar 3 hojas del plato del buen comer vacío (página 73).

9. Refuerza en conjunto con el grupo, y en base al plato del bien comer que ya trae los alimentos impresos. Comparen en el que ellos armaron, los alimentos que están en el grupo correcto y corrijan entre todos, los alimentos que no lo estén. 10. Hazles las siguientes preguntas a los adolescentes para la reflexión: a. ¿Se previene la alimentación saludable por igual en hombres y mujeres? b. ¿Qué piensan y sienten las mujeres al respecto? ¿Qué piensan y sienten los hombres al respecto? c. ¿Cuáles son las opciones que tenemos ante esta situación?

Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes.

Subtema: Padezco sobrepeso u obesidad; ahora ¿cómo me cuido?

Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre la importancia de cuidarse ante las enfermedades de sobrepeso y obesidad en adolescentes.

Material

Fotocopiar un horario en blanco para cada adolescente (página 82), fotocopiar en grande el horario de ejemplo (página 81), revistas, tijeras, pegamento, hojas de rotafolio y colores.

 Actividades específicas.

1. Bienvenida y presentación.

Tiempo en minutos 10

¿Qué puedo hacer si ya padezco sobrepeso u obesidad en la adolescencia? Es muy importante que primero asistas a tu UMR, UMU, o HR más cercanos para que ahí puedan orientarte los profesionales de la salud; mientras tanto, puedes ir llevando a cabo los siguientes cambios en tu vida diaria:

Cambios de hábitos alimenticios Cambiar tus conductas o hábitos respecto a las comidas y a la actividad física es importante para bajar de peso. El primer paso es identificar las cosas que te llevaron a comer en exceso o a tener un estilo de vida poco activo. El siguiente paso es cambiar esos hábitos. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarte a bajar de peso a largo plazo. Entre esos cambios del estilo de vida, se encuentran: 

Elaborar y respetar un horario de comidas y colaciones (son 2 pequeñas comidas al día, entre los 3 horarios de comida habitual; quedando de esta manera: desayuno, colación, comida, colación y cena).



Alimentos con cereales integrales, como pan de trigo integral, avena y arroz integral. Otros alimentos que contengan cereales, como pasta, cereal para el desayuno, pan, tortillas y galletas de sal.



Frutas frescas o secas.



Verduras frescas o secas.

Actividad física La actividad física también te beneficiará de otras maneras: 

Disminuirá el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, ataque cardíaco, diabetes y/o cáncer.



Fortalecerá el corazón y contribuirá a que los pulmones funcionen mejor.



Mantendrá tus articulaciones y músculos en buen estado.



Retardará la pérdida de hueso.



Más energía.

Llevar una vida sana se fundamenta en tres pilares básicos: alimentación, ejercicio y descanso. Los 10 hábitos o cosas a hacer para empezar una vida sana son los siguientes:

Modifica tu lista de despensa Una buena dieta se comienza haciendo una compra saludable. Céntrate en productos frescos y evita los alimentos procesados o enlatados. La mayor parte de alimentos deben ser frutas y verduras sin olvidarnos de la carne y pescado.

Aprende a cocinar El segundo paso para comenzar a comer bien. Si no sabemos cocinar, seguramente acabemos comiendo alimentos precocinados o, “cualquier cosa” que nos encontremos en el refrigerador o la calle. Dominar técnicas de cocina como el cocinado al vapor, la plancha, o al horno, va a ser fundamental para hacer más sana tu dieta. Saber cocinar ahorra calorías y mejora el sabor de tu comida.

Bebe agua y limita o elimina el consumo de refrescos y alcohol El agua simple o de sabor sin azúcar (con fruta natural) debe ser la bebida principal.

Combatir el sedentarismo Subir escaleras, ir a la escuela o trabajo caminando o en bicicleta. No pasar más de 30 minutos sentados sin ningún movimiento; son pequeñas recomendaciones de la vida diaria que te hacen más saludable. Evita todo lo que sea estar sentado sin hacer nada y sal a la calle o al campo a moverte.

Reduce el estrés en tu vida Este es uno de los aspectos más descuidados y que no se suelen tomar en cuenta. Intenta reducir al mínimo tu nivel de estrés; que sobre todo suele darse en el trabajo o la escuela. Un exceso de estrés te puede llevar al cansancio crónico (de mucho tiempo) y a no ser feliz; algo muy importante si quieres tener una vida saldable.

Mejorar hábitos de descanso Un horario de descanso regular puede ayudarte mucho a recuperarte del cansancio del día anterior. Dormir de 7 a 8 horas diarias, te ayudará a descansar mejor. Evita acostarte viendo el celular o la tele, son estímulos que entorpecen el sueño e

Técnica participativa: armando mi menú y mi horario Propósitos de aprendizaje Que los adolescentes aprendan a realizar su menú semanal con horario que contenga las 3 comidas principales y las dos colaciones.

Material: Fotocopiar un horario en blanco para cada adolescente (página 82), fotocopiar en grande el horario de ejemplo (página 81), revistas, tijeras, pegamento, hojas de rotafolio y colores.

Tiempo: 45 minutos.

Desarrollo: 1. Primero, platica con los adolescentes sobre la importancia de establecer y seguir horarios para las comidas principales y colaciones; sobre los beneficios que tienen para ellos. 2. Pega en la pared o pizarrón el horario de ejemplo en grande, para que junto con los adolescentes,

Ejemplo de menú saludable Hora

Lunes

Media taza de leche y media de agua para hacer licuado 8:00 de alguna Desayuno fruta. Sándwich de huevo con verdura. 11:00 1 taza de Colación  jícama. Sopa de verduras y 14:00 pechuga de Comida pollo con verdura. 1 taza de 17:00 pepino y 15 Colación cacahuates naturales. 20:00 Cena

Martes Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. 2 Quesadillas sin grasa de queso con espinaca. 1 taza de zanahoria.

Miércoles

Jueves

Viernes

Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. Huevo con champiñones.

Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. Ensalada de verduras.

Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. 2 quesadillas de queso con champiñones.

1 taza  jitomate.

de 1 taza de 1 taza calabazas. espinacas.

Sopa de  Arroz  Arroz con carne Sopa de verduras lentejas y zanahoria asada y y pescado con pollo con pescado verduras. verduras. verduras. nopales.

Sábado

Domingo

Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. Huevo a la mexicana. de 1 taza de 1 taza de champiñones. espinacas. Media taza de leche y media de agua para hacer licuado de alguna fruta. Sándwich de  jamón con espinacas.

con Sopa de y lentejas y pollo con a la plancha con verduras.

Sopa de arroz con chícharo y carne asada.

1/2 taza de 1/2 taza de 1 manzana y 10 1 taza de jícama 1 plátano y 10 1 guayaba y 10 melón y 15 papaya y 10 almendras. y 10 nueces. arándanos almendras. cacahuates. nueces.

Lentejas con  Atún espinacas.  jitomate.

con Sándwich.

Verduras con 2 Quesadillas al Sándwich de con  jamón de comal con  jamón de pavo  Atún nopales. pavo. espinacas. con verdura.

Tomar 1 litro, o litro y medio de agua simple. Hora

Lunes

Martes

Ejemplo de mi menú saludable Miércoles Jueves Viernes

8:00 Desayuno 11:00 Colación 14:00 Comida 17:00 Colación 20:00 Cena Tomar 1 litro, o litro y medio de agua simple.

Sábado

Domingo

Tema: Prevención de la violencia en adolescentes.

Subtema: ¿Qué es la violencia?

Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre ¿qué es la violencia y cómo les afecta?

Sillas, grabadora, disco compacto de música para bailar, 5 tarjetas con la palabra “reservación”, 5 tarjetas con la palabra “reservada“(fotocopiar o elaborar con materiales disponibles), hojas Material blancas, lápices o plumas, plumón o gis, pizarrón, cartulina grande con la rueda de poder y control y círculo con las palabras “poder y control“(ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva. Tiempo  Actividades específicas. en minutos 1. Bienvenida y presentación. Dinámica de presentación “El náufrago”.

20

¿Qué es la violencia? La OMS en su informe Mundial sobre Violencia problema de Salud Pública, dice que violencia es “el uso intencional de la fuerza o el poder físico, ya sea en grado de amenaza o afectivo, contra uno mismo, otra persona o a un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo, privaciones”, en la que el rasgo fundamental y definitivo es la intencionalidad de causar daño. En este contexto, y desde la salud pública y la epidemiología social, se estudian recientemente tanto la mortalidad por diversos tipos de violencia como sus consecuencias económicas, y la prevención de la violencia ha pasado a ser considerada una prioridad. La OMS en el Informe sobre Violencia y Salud en el Mundo expone la necesidad de considerar la violencia como un indicador de salud pública de una sociedad y nos muestra un panorama preocupante. Todos los grupos humanos, en diferentes contextos geográficos, políticos y culturales, viven eventos de violencia de diversas maneras, con distinta frecuencia y severidad. La violencia está presente en todas partes, en las calles, las escuelas, los centros de trabajo y en los hogares. Los medios de comunicación nos muestran todos los días imágenes o descripciones de hechos violentos.

La utilización de la violencia como un mecanismo para resolver los conflictos se aprende desde la niñez y se transmite de una generación a otra a través de los roles y relaciones familiares, los juegos, las instituciones de educación, el cine, los medios masivos de comunicación, entre otros actores sociales; para que la violencia ocurra es indispensable la existencia de un diferencial de poder entre personas o grupos, que pueden estar definidos culturalmente o por el contexto, o producido por maniobras interpersonales de control de la relación. Las manifestaciones de la violencia más visibles para la comunidad suelen ser las vinculadas a la violencia interpersonal que ocurre en espacios públicos, con frecuencia vinculados a eventos como las riñas callejeras, asaltos o robos y desafortunadamente en forma creciente a la operación del crimen organizado. Estas formas de violencia son las más reconocidas a nivel social y las que con mayor frecuencia reclaman atención por parte de las autoridades a través de programas de combate a la inseguridad; sin embargo, es necesario visualizar la violencia que ocurre en espacios privados principalmente los hogares, afecta a un conglomerado importante de la población, principalmente a las mujeres, las niñas y niños; y a otros grupos en desventaja como los adultos mayores y las personas con capacidades diferentes. Estas formas de violencia han recibido menos atención por parte de la propia población, así como de las instituciones gubernamentales; en parte porque suelen recibir menos atención en los medios de comunicación y también porque, en

El desarrollo de políticas públicas para la prevención y atención a la violencia de género es muy reciente; de hecho en el mundo entero han sido las organizaciones de la sociedad civil, en particular el movimiento de mujeres, las que iniciaron estas actividades a partir de los años 60’s; en nuestro país estas iniciativas se presentaron un poco más tarde en los 70’s. Las experiencias tanto de las organizaciones de la sociedad civil, como de las instituciones públicas que han establecido servicios para la atención al problema indican que la detección temprana y la atención oportuna a mujeres que viven en violencia, puede ayudarles a salir del ciclo de la violencia reduciendo el impacto de este problema sobre la carga de enfermedad y el riesgo de muerte de las mujeres. En particular entre las mujeres que se encuentran en una situación de violencia severa y extrema, la atención oportuna ha mostrado utilidad para salvarles la vida y ayudarles a encontrar caminos hacia una vida libre de violencia; lo cierto es, que estas mujeres en caso de no recibir atención oportuna corren un alto riesgo de morir por esta causa. En cuanto a la prevención, en el mundo entero se han realizado una enorme cantidad de intervenciones preventivas; sin embargo, sólo unas cuantas se han evaluado; entre ellas el Informe Mundial sobre Violencia y Salud destaca intervenciones de apoyo a padres durante la crianza infantil, servicios de atención a niños testigos de violencia; así como intervenciones educativas dirigidas a adolescentes para prevenir la violencia de pareja, que han mostrado cierta

Sin embargo, se ha demostrado que gran parte de estas diferencias no son biológicas y que la sociedad y sus instituciones las promueven y replican. Dichos atributos son socialmente construidos, por lo que cada cultura, según la época y grupo social, le da un sentido diferente a lo que significa ser hombre o mujer. Un ejemplo muy extendido es el rol de “ama de casa” que se asigna socialmente a la mujer para responsabilizarla del trabajo doméstico, la crianza infantil, el cuidado de los enfermos; mientras que a hombres se les asigna de manera casi ineludible el rol de “proveedor”, responsabilizándolos del trabajo asalariado. En la actualidad estos roles se han ido mezclando y cada vez más las mujeres cumplen una doble jornada debido a que continúan siendo las principales responsables del trabajo doméstico y de cuidado, aunado a su creciente incorporación al trabajo asalariado; mientras que los hombres se han tenido que involucrar aunque todavía de manera marginal en las tareas del hogar y la crianza de los hijos. Estos roles de género no sólo tienen que ver con diferencias en las tareas cotidianas que realizan hombres y mujeres, sino con la valoración social de las mismas, la capacidad de decisión sobre recursos y actividades, el nivel de autonomía de las personas y su capacidad de negociación; que se traduce en diferencias en la condición social entre hombres y mujeres. Género no es sinónimo de sexo o de asunto de mujeres. Se entiende por género

complicaciones evitables de enfermedades crónicas tales como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y otras.

Poder y violencia El poder es un elemento clave para comprender la violencia en las relaciones interpersonales. Está presente en las diversas relaciones en que se involucran las personas, a menudo sin que tengamos conciencia de ello. Se entiende como la capacidad de lograr algo de sí mismo y también de otras personas tanto por autoridad, como por influencia emocional, afectiva o espiritual. El poder se adquiere de fuentes tan diversas como: sexo, género, grupo étnico, edad, clase social, color de piel, dinero, inteligencia, belleza, por citar algunos ejemplos.

Relaciones de poder e inequidad Todas las personas tienen diferentes niveles de poder en diversos contextos y relaciones. La sociedad ha establecido jerarquías que parecen naturales y confieren a una persona mayor poder que otra: hombre-mujer, esposo-esposa, padre/madre-hijo/hija, adulto-niño, joven-anciano, maestro-alumno. A esto se le llama inequidad. La familia, como representación de la sociedad, reproduce en forma idéntica este

1. Los varones son alentados para desarrollar mayor autonomía, es decir "la capacidad de una persona para tener poder sobre sí misma". 2. Comparados con las mujeres, los hombres tienen mayor facilidad para salir a la calle de noche. 3. En el hogar, los hombres tradicionalmente no realizan las labores domésticas. 4. Generalmente, los hombres tienen mayores recursos dentro del matrimonio (mayor escolaridad, un trabajo mejor pagado) que sus esposas y esto les proporciona más poder en la relación. 5. Cuando un hombre y una mujer están involucrados en las mismas actividades, el trabajo del varón recibe mayor valor, por lo tanto se le proporciona mayor salario y se le considera el experto. Lamentablemente, en nuestro país, muchas personas, incluso las mujeres, prefieren a un profesional masculino que a una mujer. 6. En México, es frecuente que las mujeres también disponen de privilegios; un ejemplo de ello es el trato de mayor consideración que reciben en situaciones de emergencia, cuando hay que poner a salvo, en primer lugar, "a niños, niñas y mujeres". Otro es la costumbre de abrirles la puerta y cederles el paso.

Bajo este esquema, existe siempre la posibilidad de hacer un mal uso del poder, de ejercerlo sin restricciones ni responsabilidad. Alguien comete un abuso de poder cuando utiliza el poder que tiene sobre otra persona o grupo de personas para aumentar su fuerza y autoridad, ejercer control y dominio y causar sometimiento y daño. Por esto, se define la violencia como un abuso de poder que se utiliza para mantener el control y el dominio sobre los demás. Incluye conductas que, por acción o por omisión, ocasionan daño físico, psicológico, sexual y/o económico a la otra persona en la relación. Las víctimas más frecuentes de la violencia son grupos que tienen menor poder como son: mujeres, niñas, niños, adolescentes, ancianos y discapacitados.

Formas de ejercer violencia Los abusos que se describen más adelante se ejercen de forma múltiple y simultánea, produciendo siempre repercusiones psicológicas; muchas de ellas irreversibles. Dicho de otra manera, cualquier forma de violencia, ya sea, física, sexual o económica, tiene efectos psicológicos en quien la experimenta.

Violencia física Golpear, jalonear, cachetear, patear, intentar estrangular o asfixiar, pellizcar,

2. Amenazas de muerte, de suicidio, de hacerle daño, de quitarle a los hijos y de cometer actos ilegales. 3. Controlar lo que hace, a quién puede ver, con quien puede hablar, lo que puede leer y a dónde va. Con quien hacer amistad. Utilizar los celos para limitarle la vida social. 4. Manipulación a través de los hijos e hijas, hacer sentir culpable por el comportamiento de ellos, usarlos como intermediarios y en caso de separación, usar las visitas de ellos para molestar o amenazar. 5. La violencia psicológica es la forma más común de la violencia, no deja pruebas visibles como en el caso de la violencia física, se ejerce a través del lenguaje verbal y no verbal. Los ataques son en ocasiones tan sutiles que no se tiene forma de comprobarlos. Este modo de ejercer violencia también puede llegar a destruir la dignidad e, inclusive la vida de un ser humano.

Violencia económica No permitir trabajar, no dar gasto, desembolsar en forma innecesaria el dinero y negarlo para algo vital, destinar el gasto a caprichos personales, obligar a pedir dinero, controlar cada gasto que hace, mentir sobre las posibilidades económicas, ocultar ganancias, impedir mantener el empleo y quitarle dinero.

La violación, tanto en el matrimonio, en las citas amorosas o por parte de desconocidos. 

Las insinuaciones o el acoso, incluyendo la exigencia de relaciones sexuales a cambio de favores. 

El abuso sexual de personas física o mentalmente discapacitadas o de menores. 

El matrimonio o la cohabitación forzados, incluido el matrimonio de menores. 

La negación del uso de anticonceptivos o a adoptar medidas de protección contra las enfermedades de transmisión sexual. 



El aborto forzado.

La mutilación genital femenina y las inspecciones obligatorias para comprobar la virginidad. 

La prostitución forzada y la trata de personas con fines de explotación sexual. 

Dinámica grupal de integración “El náufrago”

Desarrollo Todos los adolescentes se ponen de pie. El coordinador que será el capitán dirigirá el juego, por lo tanto todos los demás serán los tripulantes. El capitán nombra a dos ayudantes quienes tirarán al mar a los que se equivoquen, de esta manera salen del juego. El capitán cuenta la siguiente historia: “Estamos navegando en un enorme buque, pero vino una tormenta que lo está hundiendo. Para salvarse, hay que subir en unas lanchas salvavidas. Pero en cada lancha solo pueden entrar (se determina el número de personas). Los tripulantes tienen entonces que formar círculos en los que esté el número exacto de adolescentes que puedan entrar en cada lancha. Si tienen más o menos, se declara hundida la lancha. Inmediatamente, se cambia el número de adolescentes que pueden entrar en cada lancha y así se prosigue hasta que quede un pequeño grupo quienes serán

Procesamiento ¿Cómo se sintieron al realizar la actividad? ¿Cuál es el objetivo de la actividad? ¿Para qué sirve?

Cierre Es importante resaltar la relevancia de la integración grupal como proceso que favorece el conocimiento entre los adolescentes a partir de la tarea y objetivos que se han planteado para el grupo. Cuando se genera un ambiente de confianza se facilita el intercambio de vivencias, sentimientos y conocimientos.

Técnica participativa La silla sudafricana Objetivos Señalar que todas las personas tienen diferentes niveles de poder en diferentes contextos y relaciones. Reconocer que esta inequidad de poder prepara el terreno para la violencia.  Advertir que la violencia ocurre cuando alguien abusa del poder que tiene.

Material Sillas, grabadora, disco compacto de música para bailar, 5 tarjetas con la palabra “reservación”, 5 tarjetas con la palabra “reservada“(fotocopiar o elaborar con materiales disponibles), hojas blancas, lápices o plumas, plumón o gis, pizarrón, cartulina grande con la rueda de poder y control y círculo con las palabras “poder y control“(ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva.

Desarrollo 

El profesional de la salud colocará, en doble hilera y de espaldas, las sillas

El juego se terminará cuando empiecen a protestar por la injusticia del juego. En caso de que no protesten, se pondrá fin al juego cuando se queden las cinco personas con reservación y la última persona sin reservación. 



Puntos de discusión:

a)

¿Qué pasó?

b)

¿Quiénes ganaron?

c)

¿Cómo se sintieron quienes no tenían reservación?

d)

¿Qué cosas pudieron haber hecho?

e) ¿Cómo se sintieron los que tenían reservación? ¿Por qué no compartieron su reservación? 

a)

Cerrar exponiendo diciendo: Existen jerarquías en todas nuestras relaciones.

b) Tenemos diferentes niveles de poder en diferentes contextos y relaciones (escuela, familia, el grupo de amigos y amigas etcétera).

Reservación Reservada

Tema: Prevención de la violencia en adolescentes.

Subtema: Tipos de violencia.

Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre ¿qué es la violencia y cómo les afecta?

Material

La rueda de poder y control dibujada en una cartulina y cortada en 4 partes, un círculo pequeño con las palabras "poder y control” (ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva, plumón o gis, pizarrón u hojas de rotafolio.

 Actividades específicas.

Tiempo en minutos

1. Bienvenida y presentación.

10

El noviazgo en la adolescencia, una relación donde puede surgir la violencia Creencias sobre el amor Las creencias son convicciones que fundamentan el sentido de la realidad, que proporcionan un panorama de cómo es el mundo y que influyen en la forma en que cada persona se siente y actúa. En torno del amor existen numerosas creencias: algunas pueden ser peligrosas como la que dice que, por amor, debe soportarse todo.

Amor romántico En el amor romántico, todo acerca de la persona amada se filtra a través de una pantalla color de rosa y él o ella pueden parecer perfectos. Las canciones, historias, telenovelas, revistas y novelas del corazón, películas, publicidad, insisten en que existe solamente una persona adecuada en todo el universo y bastará con verle a los ojos para saberlo. Durante la etapa del enamoramiento, las personas pueden estar ciegas a aspectos desagradables y amenazantes de su pareja; sólo enfocándose en lo positivo.  A continuación se describen algunos aspectos del amor romántico que se han considerado como “normales”, a pesar de que encubren situaciones abusivas:

4) Un bebé pondrá fin a los problemas de la pareja.   Tener un bebé sólo aumenta los problemas no resueltos de una relación. La responsabilidad de un bebé acarrea un gran estrés, especialmente en los padres y madres adolescentes. No existe mucho tiempo para estar solos, para divertirse juntos, ni para hablar. 5) Sufrimiento.  Amar no es sufrir. Haber tenido un amor lleno de dramas apasionados o borracheras, podría hacer ver irreal a una relación sin grandes conflictos. Renunciar a este tipo de “pasión” significa renunciar al sufrimiento, a la angustia, al caos, la humillación, los celos y la posesividad. 6) Perdonar y olvidar.  Perdonar los excesos de un hombre o una mujer violentos es como decir "haz como si nada hubiera pasado". El perdón es apropiado cuando se hace algo para ganarlo y no para evitar futuros conflictos. Una mujer u hombre abusivos tienen que reconocer lo sucedido, asumir la responsabilidad y mostrar disposición de cambiar; sin embargo, la realidad es que esto rara vez sucede. La ciencia demuestra que nadie cambia si no está consciente del porqué debe hacerlo. 7) Ceder con tal de no estar sola o solo.  Tener pareja es una poderosa presión que la sociedad ejerce, sobretodo en la mujer adolescente y resistirse a la separación se interpreta como prueba de amor. La socialización tradicional de género, impone la idea de que la identidad de una mujer se completa a través de una relación amorosa: "una mujer no es nada sin un hombre".

1) Comprensión.  Para una buena convivencia son imprescindibles dos actos: entender qué significa literalmente "tender hacia otro" y llegar a su encuentro; y comprender, qué quiere decir "ponerse en el lugar de otra persona", abrazarse, unirse, hacer propios los intereses y problemas de esta persona. 2) Reconocer y aceptar diferencias. Hay que romper la ilusión de semejanza y afinidad total con quienes amamos. Cuando se establece un compromiso se tiene la oportunidad de quitarse la máscara y descubrir cómo es realmente la pareja. Nadie puede mantener su fachada las veinticuatro horas del día. 3) Esfuerzo. Es ingenuo e inmaduro pensar que basta el amor para que funcione la relación, o que una vez que dos personas deciden compartir su vida todo irá bien automáticamente. La convivencia es un trabajo costoso que exige comprensión y generosidad constantes. El enamoramiento color de rosa no contempla los gastos de fin de mes, el quedarse sin empleo o no tener dinero para solventar los gastos básicos tales como vivienda y alimentación. 4) Compromiso.  Amar es elegir y elegir es seleccionar y renunciar a otras posibilidades. El amor sin compromiso, en la realidad, carece de futuro. 5) Intimidad. Es la confianza, la posibilidad de mostrar las partes más vulnerables y el misterio de descubrir quién es realmente la otra persona sin recibir juicio o reproche.

La forma de ser del agresor y sus relaciones El agresor, ya sea hombre o mujer, agrede a su pareja (víctima) a través de celos y posesión. 1. No permite que tenga amigos o amigas, la vigila y no aceptará que ponga fin a la relación a pesar de que esta ya no funcione ni les haga felices. 2.

Sin motivo aparente, se enoja a menudo en forma extrema.

3. Tiene una historia de malas relaciones y peleas, pierde el temperamento fácilmente y trata mal a otras personas. 4.

Abusa del alcohol o drogas y la presiona para que las consuma.

5.

Amenaza con suicidarse o hacerse daño si su pareja decide dejarlo.

6.

Culpa a los demás de sus problemas.

7.

Cree que el hombre debe tener todo bajo control y ejercer el poder.

8.

Cree que la mujer debe ser pasiva y complaciente.

9.

Su familia y amigos le han advertido de los antecedentes de esta persona o

7.

Intenta manipular y crear culpa al decir: "Si me quisieras de verdad...".

8.

Hace que realice actos sexuales que la pareja no disfruta.

9.

Amenaza con la fuerza, las palabras, un arma.

10. Le dice cosas hirientes o abusa de ella cuando ha ingerido alcohol o drogas. 11.

Le echa la culpa cuando le trata mal, diciendo que lo provocó.

12.

No le cree cuando ella dice que la ha lastimado.

Cómo se siente la víctima y sus reacciones 1.

Siente y cree que no hay modo de salir de la relación.

2.

Siente que lo debe comprender y entender.

3.

Siente que lo debe hacer cambiar.

4.

Se siente culpable.

Círculo de la violencia

I. Fase de tensión Surge a partir de conflictos o incidentes aparentemente insignificantes, que detonan la confrontación y derivan en agresiones

III. Fase de reconciliación (Luna de Miel) Las tensiones desaparecen temporalmente porque surge la culpa y el miedo a la pérdida, y más tarde las prácticas violentas vuelven a aparecer.

Con el tiempo, el círculo se vuelve más violento y frecuente

II. Fase de agresión La tensión crece; hay insultos, gritos, amenazas que llegan hasta la violencia física y, en ocasiones, violencia sexual. En casos extremos hay intentos de homicidio.

Consecuencias sobre la salud femenina de la violencia masculina en la pareja Físicas Sexuales y reproductivas Psicológicas Lesiones

Trastornos de los órganos sexuales

Abuso de alcohol y otras drogas

Moretones e hinchazón

Esterilidad

Depresión y ansiedad

Síndrome de dolor crónico

Enfermedad inflamatoria de la pelvis

Trastornos de alimentación y del sueño

Discapacidad

Complicaciones del embarazo

Sentimientos de vergüenza y culpabilidad

Fibromialgia

Difusión sexual

Fobias y trastorno por pánico

Fracturas

Enfermedades de transmisión sexual

Inactividad física

Trastornos del aparato  Aborto espontáneo o digestivo, como el síndrome del condiciones peligrosas colon irritable Desgarros y abrasiones Embarazo no planeado Lesiones oculares

practicado

en

Baja autoestima Trastorno por estrés postraumático Trastornos psicosomáticos Comportamiento suicida y daño autoinfligido Comportamiento sexual riesgoso

Técnica participativa Rueda de poder y control Objetivos 1.

Analizar las diferentes formas de violencia.

2.

Comprender que la violencia surge a raíz de las relaciones desiguales.

3. Reconocer que todos los actos de violencia tienen el objetivo común de reafirmar el poder del agresor y controlar a la víctima.

Material La rueda de poder y control dibujada en una cartulina y cortada en 4 partes, un círculo pequeño con las palabras "poder y control” (ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva, plumón o gis, pizarrón u hojas de rotafolio.

Desarrollo El profesional de la salud: 

Formará cuatro equipos.

a) ¿Cuáles de estos tipos de violencia hemos experimentado más? 

Cerrar exponiendo en base a lo que se comenta en esta guía:

a) La violencia psicológica es la más común y por eso la consideramos “normal”. b) La violencia física siempre conlleva violencia psicológica. c) La violencia surge a raíz de las relaciones inequitativas (dar ejemplos: jefaempleado/empleada, esposo-esposa, padre-hijo/hija etc.). d) Todos los actos de violencia tienen el objetivo común de reafirmar el poder del agresor y controlar a la víctima.

Ejemplo de cómo se debe hacer en cartulina la “rueda de poder y control”.

Tema: Prevención de la violencia en adolescentes.

Subtema: ¿Cómo se puede prevenir la violencia?

Objetivo

Sensibilizar a los adolescentes sobre ¿qué es la violencia y cómo les afecta?

Material

Hoja de testimonios (Ser hombre y ser mujer, véase página siguiente), papel, lápiz, paleógrafo y plumones.

 Actividades específicas.

Tiempo en minutos

1. Bienvenida y presentación.

10

El manejo no violento de conflictos Asertividad Responder con violencia a la provocación de otra persona es dejarse llevar como una hoja en el viento, en vez de tomar control de la situación. La asertividad, sirve para manejar el enojo y protegerse contra el abuso. Aprender el uso de la asertividad es adiestrarse para comunicarse efectivamente, además de promover el auto-respeto y el respeto hacia otras personas, lo cual es necesario para la negociación. Es una habilidad que puede ser aprendida, aunque requiere practicarse todos los días.

La conducta asertiva es Saber lo que se piensa, siente o necesita y responder a una situación de abuso, afirmándose, sin inhibición, sin actuar pasivamente y sin lastimar verbal ni físicamente. La asertividad también implica responsabilizarse por los actos propios. Fomenta el auto-respeto porque permite valorar en justa medida las necesidades propias, pero también promueve el respeto por los demás, al colocarlos en un plano de igualdad.

La conducta asertiva NO es  Actuar agresiva o pasivamente, permitir el abuso de parte de otras personas,

3. Pedir lo que necesitas que la otra persona haga diferente: "Me gustaría que dejaras de hacerlo".

Hablar desde el "Yo" En una situación difícil, la tendencia es de responsabilizar a la otra persona, lo cual provoca rechazo y obstaculiza el diálogo. Por esto, un requisito para expresar en forma asertiva el enojo es hablar desde el "Yo", lo que significa expresar el modo en que la conducta de la otra persona ejerce efectos en los propios sentimientos. De esta manera, se transmite asertivamente la impresión de que las necesidades e intereses propios son importantes y legítimos. Por ejemplo: si alguien habla con majaderías, en lugar de contestar, usando una “frase en tú”: ¡Eres un pelado!, hay que hacer un alto e indagar los sentimientos que se están experimentando. Posiblemente los sentimientos son de dolor o de enojo. Las respuestas pueden ser las siguientes: "Yo me siento enojada cuando me hablas con majaderías" o "Me siento lastimado cuando me hablas de ese modo".

Lenguaje no verbal

Modelo competitivo: “Yo gano -tú pierdes”

Cuando se trata de resolver un conflicto centrándose en una posición de terquedad, sin dar importancia a los intereses de la otra persona, sólo existen dos posibilidades: ganar o perder. Esta forma de resolver conflictos se denomina el modelo competitivo: "Yo gano-tú pierdes".  Algunas de sus características son: 1.

Subestimar la capacidad propia para resolver conflictos.

2. Definir el problema sin exponer las necesidades, preocupaciones, sentimientos y/o intereses respectivos. 3.

No aceptar la legitimidad de las necesidades e intereses de la otra persona.

4.

Discutir desde posiciones inflexibles.

5.

Menospreciar la búsqueda de alternativas.

6.

Pensar que resolver el problema es de la otra persona.

7.

Considerar que cualquier concesión al adversario demuestra debilidad.

No negociar tiene un alto precio: las personas que no saben manejar su enojo están en riesgo de enfermarse y poner en peligro su vida y la de otras personas al involucrarse innecesariamente en situaciones de violencia. El enojo y la violencia matan las relaciones importantes, porque a nadie le gusta estar cerca de gente violenta.

Negociación Definición de negociación La negociación, también conocida como el método "todos y todas ganan", requiere de aquellas habilidades con los que se intenta lograr acuerdos cuando se producen divergencias de intereses y disparidad de deseos. La negociación es la alternativa que ofrece mayores garantías de respeto humano, es la más difícil y la que demanda mayor creatividad.

Requisitos y pasos para negociar Se requiere de un clima favorable para poner en práctica la negociación, en donde las dos partes están igualmente dispuestas a entrar en el proceso. El respeto y la flexibilidad hacia las otras personas son imprescindibles, así como la capacidad de reconocer los errores cometidos.

La negociación no siempre culmina en éxito, porque alguna de las partes podría considerar que existen situaciones o aspectos que no están sujetos a negociación. Es importante aprender a reconocer los aspectos de su vida que no están sujetos a negociación, además esto ayuda a aceptar y a respetar estos aspectos de otras personas.

Diferencias de género y negociación Los adolescentes varones están expuestos a situaciones potencialmente violentas donde se puede poner en peligro la vida propia si no se cede en favor de los deseos ajenos. Los asaltos, las riñas callejeras con armas son un ejemplo donde se ven involucrados muy a menudo voluntariamente o no. Quien no quiere ver humillada su masculinidad puede arriesgar seriamente su vida. En estas situaciones ceder significa cuidarse y por lo tanto ganar. Elegir lo que más conviene es señal de madurez, no de debilidad. En el terreno de las relaciones amorosas una de las dificultades que se presenta para las mujeres adolescentes tiene que ver con la idea equivocada de que amor es sinónimo de afinidad y acuerdo permanente y que hay que ceder porque negociar puede interpretarse como falta de amor. Sin embargo, ceder puede ser una forma de someterse al control y dominio de otro. En lugar de ceder por amor, hay que hacerlo porque se sabe que la otra

6.

Mantener su propia identidad.

7.

Vestirse como deseen.

Recibir un trato respetuoso 1.

Que le respeten como persona única.

2.

Que reconozcan que tiene los mismos derechos.

3.

Que le traten como igual.

4.

Que respeten sus valores y metas.

5.

Que le acepten tal como es.

6.

Que sean escuchados.

Establecer diversas relaciones 1.

Tener amigos y amigas y ser sociable.

2.

Mantener contacto con familiares y otras personas importantes.

Expresar sentimientos 1.

Decir lo que piensa.

2.

Dar y recibir amor.

3.

Expresar necesidad de afecto.

4.

Mostrar temores.

5.

Pedir ayuda cuando lo necesite.

6.

Equivocarse y reconocerlo.

7.

Llorar

Vivir sin violencia 1.

No recibir ataques verbales.

2.

No recibir descalificación o humillación.

3.

No recibir acoso o maltrato sexual.

Técnica participativa Ser hombre y ser mujer Objetivo Reflexionar acerca de lo significa ser hombre o mujer.

Material Hoja de testimonios (Ser hombre y ser mujer, véase página siguiente), papel, lápiz, paleógrafo y plumones.

Procedimiento 1. Pida a las/los participantes que formen equipos de cinco personas. 2. Proporcióneles la hoja de testimonios (Ser hombre y ser mujer). 3. Contextualice la actividad, señalando que estos testimonios forman parte de una investigación antropológica, realizada a partir de entrevistas a cinco hombres que mantuvieron una relación de violencia hacia su pareja. 4. Pídales que reflexionen, en un primer momento, sobre las características de los

Se debe enfatizar la existencia de los roles y estereotipos en los testimonios, que se traducen en una búsqueda permanente de la subordinación femenina y la imposición de la voluntad masculina. Es importante tener cuidado con las reflexiones que se generan en el grupo, ya que pueden existir diferencia en la interpretación de los testimonios. La/el facilitador/a debe mencionar que el alto a la violencia contra las mujeres garantiza los derechos humanos.

Persona Rodrigo (38 años, ventas)

ejecutivo

Ser hombre de “El que proveía y ejercía dominio.”

Ser mujer “Ser sumisa, dominada o que se dejara dominar, que no cuestionara; un papel pasivo simplemente.”

Ezequiel (48 años, abogado)

“El que proveía y ejercía autoridad en una “Ser la encargada de las labores en el hogar, familia, al que la mujer le da siempre la atender la casa y servir los alimentos.” razón, aunque no la tenga.”

José (50 años, contador)

“Se le debe obedecer, la parte esencial de “...Que me sirviera sexualmente, que toda la familia, lo principal en todos los prácticamente me sirviera y me escuchara; que aspectos, que no se le debe agredir, que se me obedeciera.” le debe respetar por parte de la m ujer.”

Joel (36 años, comerciante)

“El que mandaba en la casa y el que proveía la casa; el que más trabajaba para mantener a su familia, que se embriagaba y que andaba con viejas.”

 Adolfo (45 años, pintor automotriz)

“Una mujer no tiene los mismos derechos que un “El hombre tenía que hacerse responsable hombre; yo la tenía en un concepto de ama de del trabajo, de dar un gasto.” casa.”

“La persona que asistía al hombre, que se casaba con él y hacia todo en el hogar, las cosas que se tenían que hacer para los hijos y procrear hijos y nada más.”

Técnica participativa Situaciones de dominación Procedimiento/descripción para su desarrollo: 1. Se divide al grupo en subgrupos integrados por mujeres o varones. Luego se les entregan tarjetas con situaciones de dominación, violencia psicológica, física y sexual Objetivos: Brindar elementos que permitan visibilizar las situaciones de dominación y violencia de género en el noviazgo. Generar y construir estrategias de promoción y salida de estas situaciones.

Situaciones posibles “Mi novio y yo salimos hace dos meses estoy re enamorada. Él me pidió que no use la minifalda de jean porque todos me miran y a él lo pone mal. A mí no me cuesta nada y me evito líos”.

“El otro día mi novio me gritó e insultó porque me vio abrazada de mi amigo Luis, ahora no me habla porque dice estar muy enojado. Yo le aseguré que nunca más va a volver a pasar una cosa así”. “A mi novia siempre le reviso el celular, si llego a encontrar que anda mensajeándose con otro, le rompo su álbum de fotos”. “Juan es re celoso, el otro día me hizo terrible escándalo delante de todo el baile por la forma en que estaba bailando con mi amiga Dayana, a mí en realidad me gusta que haga esas escenas porque demuestra que me quiere”. “María se merece que José la haya dejado porque Diego le tocó la cola, si va con esa mini al liceo, es porque quiere que la toquen y anda buscando a otros”. “Mi novia me esconde el celular cada vez que me mensajeo con mi amiga Ana, igual no me importa, total le hago uno mimos, le digo que es la más linda y me lo devuelve”.

2. La consigna es: “Leer la situación y responder las siguientes preguntas: ¿Cómo se siente cada uno de los integrantes de la pareja? ¿Qué harías tú en esa situación?

Preguntas/ejes para el diálogo: ¿La posesión, control y celos son muestras de amor? ¿Estas situaciones les resultan violentas?, ¿por qué si o por qué no?  Ante los distintos escenarios, generar permanentemente la pregunta que cuestione qué pasaría si la/el protagonista es del otro sexo, ¿la respuesta sería la misma? ¿De qué forma las personas pueden interrumpir o impedir estas situaciones?, ¿de qué forma se las puede ayudar desde nuestro lugar de amigos, hermanos, primos? Problematizar el estereotipo de familia asociado al noviazgo, como una consecuencia lineal. Problematizar a partir de la diversidad.

Detección de casos de violencia para adolescentes de 15 a 19 años La importancia de la detección de casos de violencia “La detección de probables casos se refiere a las actividades que en materia de salud están dirigidas a identificar a las o los usuarios que se encuentran involucrados en situaciones de violencia familiar o sexual entre la población en general.” (NOM-046 SSA2 2005). Las unidades médicas de primero y segundo nivel, representan un espacio de oportunidad único para la detección y atención debido a que los adolescentes y, en general, las familias acudirán cuando menos una vez en su vida a centros de salud, clínicas u hospitales, mientras que difícilmente lo harán al sistema de  justicia; además, la detección oportuna posibilita acciones de prevención, atención, referencia y seguimiento. Según lo establecido en la NOM-046 SSA2 2005 las y los prestadores de servicios de salud deben realizar tamizajes de manera rutinaria para detectar casos en pacientes ambulatorios u hospitalarios, y en los casos probables, llevarán a cabo procedimientos necesarios para su confirmación.

¿Quiénes pueden hacer la detección? Médicos, psicólogos, trabajadoras sociales y personal de enfermería de las

2. Interrogue en un espacio privado. Separe al adolescente de cualquier persona que le acompañe, especialmente familiares. 3. Explicite el derecho a la confidencialidad. 4. Cree un ambiente seguro de apoyo donde no se emitan juicios de valor. Permítale contar su historia sin calificar o valorar las circunstancias descritas. 5. No emplee términos técnicos. Es importante que las preguntas sobre este tema sean formuladas de manera clara, sencilla y directa, que los adolescentes comprendan exactamente qué se les pregunta. 6. Asegúrese de que la información que proporcione sea veraz y objetiva. 7. Asegúrese de que cuenta con el consentimiento del adolescente para realizar cualquier acción, explicitando su derecho para decidir libremente lo que desea hacer.

Entrevista con herramienta de detección Para facilitar la entrevista se recomienda introducir el tema de manera cuidadosa pero clara.

Indicaciones a los prestadores de servicios para el uso de la herramienta de

fin de administrarles un esquema de profilaxis para ITS y en su caso, VIH/sida o bien, hasta 120 horas para proporcionarles anticoncepción de emergencia.

Situación de emergencia psicológica Es un desequilibrio psicológico intenso provocado por sucesos ocurridos en el mundo exterior. Refiera al servicio de psicología del HR.

Herramienta de detección de violencia para adolescentes de 15 a 19 años Número de expediente: Fecha: DETECCIÓN DE VIOLENCIA En los últimos doce meses, su pareja o alguien importante para usted:

Sección 1. VIOLENCIA PSICOLÓGICA ¿Le controla la mayor parte de su tiempo, actividades y dinero?

Si

1

No

0

¿Le ha menospreciado o humillado? Si 1 ¿Le ha amenazado con golpearle o usar contra usted alguna navaja, cuchillo, machete o arma de Si 1 fuego? Sección 2. VIOLENCIA FÍSICA

No

0

No

0

¿Le ha golpeado provocándole moretones, fracturas, heridas, u otras lesiones?

Si

1

No

0

¿Le ha tratado de ahorcar?

Si

1

No

0

¿Le ha agredido con algún objeto, navaja, cuchillo, machete o arma de fuego?

Si

1

No

0

¿Le ha forzado a tocamientos o manoseos sexuales en contra de su voluntad?

Si

1

No

0

¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad con violencia física?

Si

1

No

0

¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad sin violencia física?

Si

1

No

0

¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad y resultó embarazada?

Si

1

No

0

Sección 3. VIOLENCIA SEXUAL

Si responde si a cualquiera de las preguntas, se considera que sufre violencia. Referir a consulta.

Glosario Adolescente: Persona cuyo rango de edad es de 10 a 19 años. Atención integral:  Abordaje multidisciplinario en la salud del adolescente, abarcando aspectos físicos, psicológicos y sociales. CARA: Centro de Atención Rural al Adolescente. Espacio físico amigable, seguro y exclusivo, donde en un ambiente de cordialidad se brinda atención a las necesidades y demandas en salud de los adolescentes. CONAPO:  Consejo Nacional de Población. Tiene la misión de regular los fenómenos que afectan a la población en cuanto a su volumen, estructura, dinámica y distribución en el territorio nacional, con el fin de lograr que ésta, participe justa y equitativamente de los beneficios del desarrollo económico y social. Etapa gestacional:  Se refiere a las semanas de gestación que tiene una mujer embarazada. En los grupos educativos de adolescentes embarazadas se segmenta de 1 a 20 y de 21 a 40 semanas. Equipo de salud: Profesionales que otorgan servicios de salud dentro de la UMU, UMR y HR.

IMSS:  Instituto Mexicano del Seguro Social. Su misión es ser el instrumento básico de la seguridad social, establecido como un servicio público de carácter nacional, para los trabajadores y sus familias. IMSS –PROSPERA: Programa de salud del Gobierno Federal administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Brinda servicios de salud a la población, lo cual contribuye al desarrollo integral de los mexicanos al impulsar la igualdad de oportunidades y el derecho constitucional a la salud de la población. Instituto Nacional de Salud Pública:  INSP. Institución cuyas actividades están orientadas a la promoción de la salud de la población mediante la aplicación de políticas basadas en evidencias científicas. ITS:  Infecciones de Transmisión Sexual. Conjunto de enfermedades infecciosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: de persona a persona a través de las relaciones sexuales. Los agentes productores de las ITS incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos. LAI:  Localidad de Acción Intensiva. Se encuentra ubicada dentro del área geográfica o zona de influencia de la UMR. Se caracteriza por su ubicación, difícil acceso, carencia de servicios de salud y por tener en su mayoría menos de mil habitantes. Libreta de la nueva cara del CARA:  Documento para el registro de las acciones

MAISAR: Modelo de Atención Integral a la Salud del Adolescente del medio Rural. Orientado a promover el desarrollo de los adolescentes rurales e indígenas mediante educación en salud y medicina preventiva. Opera desde 1998. ONG: Organización No Gubernamental. Entidad de carácter privado, con objetivos humanitarios y sociales definidos por sus integrantes, creada independientemente de los gobiernos locales, regionales y nacionales, así como también de los organismos internacionales.  Jurídicamente adopta diferentes estatus, tales como asociación, fundación, corporación y cooperativa,  entre otras formas. Su membrecía está compuesta por voluntarios.  El financiamiento de actividades, generalmente, proviene de diversas fuentes: personas particulares, estados, organismos internacionales, empresas, otras ONG’s, etcétera. OPS: Organización Panamericana de la Salud. Organismo internacional de salud pública dedicado a mejorar la salud y condiciones de vida de los pueblos de las  Américas. SISPA: Sistema de Información en Salud de Población Abierta. Base en la cual se registra la productividad de las acciones que se realizan dentro de IMSS – PROSPERA. UMR:  Unidad Médica Rural. Proporciona atención médica a la salud de los individuos, las familias y la comunidad. Es el primer nivel de atención. Laboran un pasante de medicina en servicio social o un médico de base; así como un auxiliar

Referencias Circular 220/2014 “Campaña de Salud Sexual y Planificación Familiar en  Adolescentes en el Programa IMSS Oportunidades”. Circular 497/2015 “Difusión de Derechos Sexuales y Reproductivos de los  Adolescentes en el Programa IMSS PROSPERA”. Circular 511/2015 “Modificación del logotipo institucional de los Centros de  Atención Rural al Adolescente (CARA) del Programa IMSS PROSPER A”. Circular 538/2015 “Fortalecimiento de las acciones para la prevención del embarazo no planeado en adolescentes “la nueva cara del CARA”. Consejo Nacional de Población. (2015). http://www.conapo.gob.mx/ Dusek, J. (2009). Adolescence. United States of America: Wm C Brown Publishers Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo No planeado en Adolescentes. Consejo Nacional de Población. González, J.J. (2001). Psicopatología de la adolescencia. México: El Manual Moderno.

Instituto Mexicano del Seguro Social. (1998). Manual para el fomento del desarrollo humano de la población indígena y campesina. México: IMSS – SOLIDARIDAD Instituto Mexicano del Seguro Social. (1999). Lineamientos operativos para acercar los servicios al adolescente. México: IMSS –SOLIDARIDAD Instituto Mexicano del Seguro Social. (2000). Guía para el manejo de grupos de adolescentes embarazadas. México: IMSS –SOLIDARIDAD Instituto Mexicano del Seguro Social. (2005). Guía operativa para la reactivación del CARA. México: IMSS –OPORTUNIDADES Instituto Mexicano del Seguro Social. (2005). Guía técnica para la reactivación del CARA. México: IMSS –OPORTUNIDADES Instituto Nacional de Salud Pública. (2015). www.insp.mx Norma Oficial Mexicana, NOM-005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar. Norma Oficial Mexicana, NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad.

Villatoro, J; Quiróz, N.; Gutiérrez ML., Díaz, M. y Amador, N. (2006). ¿Cómo Educamos a Nuestros/as Hijos/as? encuesta de maltrato infantil y factores asociados 2006. Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES). Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM). México, D.F.

La libreta de la “Nueva cara del CARA” es la fuente primaria para el registro de acciones en el informe mensual SISPA. Debe actualizarse periódicamente.

Anexo Formato  A1 Temario de grupos educativos de adolescentes embarazadas  A2 Acta de formación de equipo juvenil  A3 Informe mensual de equipos juveniles activos Detecciones de violencia por primera vez en el CARA en adolescentes de 15 a  A4 19 años Detecciones de sobrepeso por primera vez en el CARA en adolescentes de 10  A5 a 14 y 15 a 19 años Detecciones de obesidad por primera vez en el CARA en adolescentes de 10 a  A6 14 y 15 a 19 años  A7 Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia  A8 Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no  A9 planeado  A10 Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre violencia  A11 Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones  A12 Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y obesidad.  A13 Concentrado mensual de grupos educativos  A14 Concentrado mensual de adolescentes capacitados Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas  A15 1 a 20 semanas de gestación Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas  A16 21 a 40 semanas de gestación  A17 Concentrado mensual de grupos educativos de embarazadas

A1-Temario de grupos educativos de adolescentes embarazadas

Sesión

1 a 20 semanas de gestación

21 a 40 semanas de gestación

1

Mitos y realidades del embarazo en Complicaciones en la segunda mitad la adolescencia del embarazo

2

Cuidados en el embarazo

Sexualidad en el embarazo

3

 Atención prenatal

Metodología anticonceptiva postparto

4

Complicaciones en la primera mitad Parto ¿En qué consiste? y ¿Cómo del embarazo me voy a preparar?

A2-Acta de formación de equipo juvenil Variable

¿Qué anotar?

1 Día

Día en que se realiza la reunión.

2 Mes

Mes respectivo.

3 Año

 Año correspondiente.

Hospital Rural o 4 Unidad Médica Rural

Nombre del HR o UMR.

A2-Acta de formación de equipo juvenil Siendo el día (1) _____________ del mes (2) ___________ del año (3) __________, se reúnen en el lugar que ocupa el CARA del Hospital Rural o Unidad Médica Rural (4) ___________________________, el psicólogo o gestor de calidad u otro profesional de salud de HR o UMR, así como los adolescentes abajo firmantes, con el objetivo de integrar un equipo juvenil que participará en SEDE o LAI (5)__________, el cual queda formado por los siguientes integrantes:

Líder juvenil

Líder juvenil

 __________________________________

__________________________________

 __________________________________ Nombre y firma (6)

__________________________________ Nombre y firma (6)

Líder juvenil

Líder juvenil

 __________________________________

__________________________________

 __________________________________ Nombre y firma (6)

__________________________________ Nombre y firma (6)

Líder juvenil

Psicólogo, Gestor de Calidad u otro profesional de salud de HR o UMR

 _________________________________

_____________________________________________________

 _________________________________ Nombre y firma (6)

_____________________________________________________ Nombre y firma (7)

A3-Informe mensual de equipos juveniles activos Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se integraron los equipos juveniles activos

Año

 Año en curso.

Número de equipos  juveniles activos en SEDE

Número de equipos juveniles activos reportados en SEDE en el mes correspondiente. Cabe aclarar que los equipos no se duplican ni acumulan, es decir, si en enero reporta cinco equipos, y en febrero no formó ninguno, usted reportará cinco; y si en el mes de marzo forma un nuevo equipo, entonces reportará seis. Por el contrario, si un equipo deserta, la cantidad reportada será cuatro, y así sucesivamente. Por lo que en diciembre usted podría reportar la misma cantidad con la que inició en enero, siempre y cuando los equipos permanezcan activos.

Número de equipos  juveniles activos en LAI

Número de equipos juveniles activos reportados en LAI en el mes correspondiente. Cabe aclarar que los equipos no se duplican ni acumulan, es decir, si en enero reporta cinco equipos, y en febrero no formó ninguno, usted reportará cinco; y si en el mes de marzo forma un nuevo equipo, entonces reportará seis. Por el contrario, si un equipo deserta, la cantidad reportada será cuatro, y así sucesivamente. Por lo que en diciembre usted podría reportar la misma cantidad con la

UMR ( ) HR ( )

A3-Informe mensual de equipos juveniles activos Nombre de la Unidad Médica____________________________________ Año: __________  Equipos juveniles activos

Mes Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Número de equipos juveniles activos en SEDE

Número de equipos juveniles activos en LAI

Número de líderes

A4- Detecciones de violencia por primera vez en el CARA en adolescentes de 15 a 19 años Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la detección.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente de 15 a 19 años detectado con violencia por primera vez

Fecha

Registrar la fecha cuando fueron detectados.

A4-Detecciones de violencia por primera vez en el CARA en adolescentes de 15 a 19 años UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________ No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Nombre del adolescente

Fecha

A5- Detecciones de sobrepeso por primera vez en el CARA en adolescentes de 10 a 14 y 15 a 19 años Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la detección.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente detectado con sobrepeso por primera vez

10 a 14 años

Registre el número de adolescentes detectados con sobrepeso por primera vez, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

15 a 19 años

Registre el número de adolescentes detectados con sobrepeso por primera vez, que se encuentran en el rango de edad de 15 a 19 años.

Fecha

Registrar la fecha cuando fueron detectados.

A5-Detecciones de sobrepeso por primera vez en el CARA en adolescentes de 15 a 19 años UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________ No.

Nombre del adolescente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total

10 a 14 años

15 a 19 años

Fecha

A6- Detecciones de obesidad por primera vez en el CARA en adolescentes de 10 a 14 y 15 a 19 años Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la detección.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente detectado con obesidad por primera vez

10 a 14 años

Registre el número de adolescentes detectados con obesidad por primera vez, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

15 a 19 años

Registre el número de adolescentes detectados con obesidad por primera vez, que se encuentran en el rango de edad de 15 a 19 años.

Fecha

Registrar la fecha cuando fueron detectados.

A6-Detecciones de obesidad por primera vez en el CARA en adolescentes de 15 a 19 años UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________ No.

Nombre del adolescente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total

10 a 14 años

15 a 19 años

Fecha

A7- Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la atención al adolescente en consulta médica por violencia.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente atendido en consulta médica por violencia.

10 a 14 años

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

15 a 19 años

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

Primera vez

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia, que asisten por primera vez.

A7- Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________ No.

Nombre del adolescente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total

10 a 14 años

15 a 19 años

Primera vez

Subsecuente

Fecha

A8- Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia Variable

¿Qué anotar?

Nombre del Hospital Rural

Registre el nombre del hospital rural dónde se efectúa la atención psicológica al adolescente víctima de violencia.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente atendido en consulta psicológica por violencia

10 a 14 años

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

15 a 19 años

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia, que se encuentran en el rango de edad de 10 a 14 años.

Primera vez

Registre el número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia, que asisten por primera vez.

A8- Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia Nombre del Hospital Rural_____________________________________ No.

Nombre del adolescente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total

10 a 14 años

15 a 19 años

Primera vez

Subsecuente

Fecha

A9-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no planeado Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la capacitación a los adolescentes sobre embarazo no planeado.

Grupo

Rango de edad al que corresponde el grupo educativo: 1014 años ó 15-19 años.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

Fecha

Fecha en que se imparte la sesión educativa, en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16

A9-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no planeado Grupo: _________ UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica__________________________________ Embarazo no planeado

No

Nombre del adolescente

Importancia de prevenir el embarazo no planeado

Métodos anticonceptivos

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

1

2

3

  a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

/

/

/

/

/

/

Capacitado

Si

No

A10-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre violencia

Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la capacitación a los adolescentes sobre violencia.

Grupo

Rango de edad al que corresponde el grupo educativo: 1014 años ó 15-19 años.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

Fecha

Fecha en que se imparte la sesión educativa, en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16

A10-Lista de asistencia en el e l grupo educativo del CARA sobre violencia Grupo: _________ UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica__________________________ Violencia ¿Qué es la violencia? No

Tipos violencia.

de

Nombre del adolescente 1   a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

¿Cómo se puede prevenir la violencia?

2 /

/

/

Capacitado

3 /

/

/

Si

No

A11-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones

Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la capacitación a los adolescentes sobre adicciones.

Grupo

Rango de edad al que corresponde el grupo educativo: 1014 años ó 15-19 años.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

Fecha

Fecha en que se imparte la sesión educativa, en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16

A11-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones Grupo: _________ UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica__________________________  Adicciones Tipos de drogas. No

¿Qué es una adicción?

Prevención de adicciones y plan de vida.

2

3

Nombre del adolescente 1   a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

/

/

/

/

/

/

Capacitado

Si

No

A12-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y obesidad. Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la capacitación a los adolescentes en los temas de sobrepeso y obesidad.

Grupo

Rango de edad al que corresponde el grupo educativo: 1014 años ó 15-19 años.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

Fecha

Fecha en que se imparte la sesión educativa, en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16.

A12-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y obesidad Grupo: _________ UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_______________________________ Sobrepeso y obesidad

No

Nombre del adolescente

¿Qué son sobrepeso y obesidad?

el la

¿Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad en adolescentes?

1   a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

2 /

/

/

/

Padezco el sobrepeso u obesidad; ahora ¿cómo me cuido? 3 /

/

Capacitado

Si

No

A13-Concentrado mensual de grupos educativos Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se integraron los grupos educativos.

Año

 Año en curso.

Nombre de Unidad Médica

la

Escriba el nombre de la unidad médica.

Grupos educativos formados (Total)

Número del total de grupos educativos que se formaron en el mes correspondiente, segmentándolos de: 10-14 años y 15-19 años. Este corresponde a la suma total de los grupos educativos de embarazo no planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.

Embarazo planeado

Número de grupos formados en el tema de embarazo no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos de: 10-14 años y 15-19 años.

Violencia

no

Número de grupos formados en el tema de violencia, en el mes correspondiente. Segméntelos de: 10-14 años y 15-19 años.

A13-Concentrado mensual de grupos educativos UMU ( ) UMR ( ) HR ( ) Mes

Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Grupos educativos formados (Total) 10 –14 años

15 –19 años

Año: ___________

Nombre de la Unidad Médica_______________________________________ Embarazo no planeado 10 –14 años

15 –19 años

Violencia 10 –14 años

15 –19 años

Adicciones 10 –14 años

15 –19 años

Sobrepeso y obesidad 10 –14 años

15 –19 años

A14-Concentrado mensual de adolescentes capacitados Variable

¿Qué anotar?

UMU UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realizó la capacitación a los adolescentes.

Año

 Año en curso.

Nombre de Unidad Médica

la

Escriba el nombre de la unidad médica.

Número total de adolescentes capacitados

Número del total de adolescentes capacitados en el mes correspondiente, segmentándolos de: 10-14 años y 15-19 años. Este corresponde a la suma total de los adolescentes capacitados en los grupos educativos de embarazo no planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.

Embarazo planeado

Número de adolescentes capacitados en el tema de embarazo no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos de: 1014 años y 15-19 años.

no

A14-Concentrado mensual de adolescentes capacitados UMU ( ) UMR ( ) HR ( )

Mes

Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Número total de adolescentes capacitados 10 –14 15 –19 años años

Año: __________

Nombre de la Unidad Médica_____________________________________ Embarazo no planeado 10 –14 años

15 –19 años

Violencia 10 –14 años

15 –19 años

Adicciones 10 –14 años

15 –19 años

Sobrepeso y obesidad 10 –14 años

15 –19 años

A15-Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas 1 a 20 semanas de gestación Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realizó la capacitación a los adolescentes.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica donde se brindó la capacitación a las adolescentes embarazadas.

Nombre de la adolescente embarazada

Nombre de la adolescente embarazada.

Fecha

Fecha en q ue se imparte la sesión educativa en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16

Embarazada capacitada

Marcar en sí, si la adolescente embarazada concluyó con 80% o más, de asistencia. Marque no, si la adolescente embarazada desertó o tiene menos del 80% de asistencia.

A15-Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas 1 a 20 semanas de gestación UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_________________________________ Sesiones educativas

No

Nombre de la adolescente embarazada

Mitos y realidades del embarazo en la adolescencia

Cuidados en el embarazo

1

2

  a    h   c   e    F

/

/

/

 Atención prenatal

Complicaciones en la primera mitad del embarazo

4

3 /

/

/

/

/

Embarazo, familia y roles

Infecciones de transmisión sexual

 Alimentación saludable durante y después del embarazo

5

6

7

/

/

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Total

 Anotar

, si asistió, y x, si no asistió.

/

/

/

/

Embarazada capacitada

Si

No

A16-Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas 21 a 40 semanas de gestación Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realizó la capacitación a los adolescentes.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica donde se brindó la capacitación a las adolescentes embarazadas.

Nombre de la adolescente embarazada

Nombre de la adolescente embarazada.

Fecha

Fecha en que se imparte la sesión educativa en día, mes y año. P. ej.: 10/08/16

Embarazada capacitada

Marcar en sí, si la adolescente embarazada concluyó con 80% o más, de asistencia. Marque no, si la adolescente embarazada desertó o tiene menos del 80% de asistencia.

A16-Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas 21 a 40 semanas de gestación UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________ Sesiones educativas

No

Nombre de la adolescente embarazada

Complicacion es en la segunda mitad del embarazo

Sexualidad en el embarazo

Metodología anticonceptiva postparto

Parto ¿En qué consiste? y ¿Cómo me voy a preparar?

Puerperio y sus cuidados

1

2

3

4

5

  a    h   c   e    F

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15  Anotar

Cuidados del recién nacido

6

1

Total

Lactancia materna

, si asistió, y x, si no asistió.

/

Embarazada capacitada

7 /

/

/

Si

No

A17-Concentrado mensual de grupos educativos de embarazadas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica donde se realizó la capacitación a los adolescentes.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica donde se brindó la capacitación a las adolescentes embarazadas.

Año

 Año en curso.

Grupos educativos formados

Número total de grupos educativos que se formaron en el mes correspondiente, segmentándolos de: 1 –20 semanas, 21 –40 semanas y grupo de apoyo.

Adolescentes embarazadas capacitadas

A17-Concentrado mensual de grupos educativos de embarazadas Año: __________  UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________________ Grupos educativos formados

Adolescentes embarazadas capacitadas

Mes 1 –20 semanas Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

21 –40 semanas

1 –20 semanas

21 –40 semanas

A18-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no planeado en escuelas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre embarazo no planeado, en las escuelas.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre embarazo no planeado, en las escuelas.

Primaria Secundaria Preparatoria

Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la capacitación a los adolescentes sobre embarazo no planeado.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

A18-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no planeado en escuelas Primaria ( ) Secundaria ( ) Preparatoria ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________ Embarazo no planeado

No

Nombre del adolescente

Importancia de prevenir el embarazo no planeado

Métodos anticonceptivos

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

1

2

3

  a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

/

/

/

/

/

/

Capacitado

Si

No

A19-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre violencia en escuelas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre violencia, en las escuelas.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre violencia, en las escuelas.

Primaria Secundaria Preparatoria

Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la capacitación a los adolescentes sobre violencia.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

A19-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobreviolencia en escuelas Primaria ( ) Secundaria ( ) Preparatoria ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________ Violencia ¿Qué es la violencia? No

Tipos violencia.

de

Nombre del adolescente 1    h   c   a   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

2 /

/

/

/

¿Cómo se puede prevenir la violencia? 3 /

/

Capacitado

Si

No

A20- Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones en escuelas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre adicciones, en las escuelas.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre adicciones, en las escuelas.

Primaria Secundaria Preparatoria

Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la capacitación a los adolescentes sobre adicciones.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

A20-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones en escuelas Primaria ( ) Secundaria ( ) Preparatoria ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica_____________________________  Adicciones Tipos de drogas. No

¿Qué es una adicción?

Prevención de adicciones y plan de vida.

2

3

Nombre del adolescente 1   a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

/

/

/

/

/

/

Capacitado

Si

No

A21-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y obesidad en escuelas. Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes con sobrepeso y obesidad, en las escuelas.

Nombre de la Unidad Médica

 Anote el nombre de la Unidad Médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes con sobrepeso y obesidad, en las escuelas.

Primaria Secundaria Preparatoria

Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la capacitación a los adolescentes con sobrepeso y obesidad.

Nombre del adolescente

Nombre del adolescente.

A21-Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y obesidad en escuelas Primaria ( ) Secundaria ( ) Preparatoria ( ) UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica____________________________ Sobrepeso y obesidad

No

Nombre del adolescente

¿Qué son sobrepeso y obesidad?

el la

¿Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad en adolescentes?

1   a    h   c   e    F

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total

2 /

/

/

/

Padezco el sobrepeso u obesidad; ahora ¿cómo me cuido? 3 /

/

Capacitado

Si

No

A22-Concentrado mensual de número de talleres en escuelas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes en las escuelas.

Año

 Año en curso.

Nombre de Unidad Médica

la

Escriba el nombre de la unidad médica.

Grupos educativos formados (Total)

Número del total de grupos educativos que se formaron en el mes correspondiente, segmentándolos en primaria, secundaria y preparatoria. Este corresponde a la suma total de los grupos educativos de embarazo no planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.

Embarazo planeado

Número de grupos formados en el tema de embarazo no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos en primaria, secundaria y preparatoria.

Violencia

no

Número de grupos formados en el tema de violencia, en el mes correspondiente. Segméntelos en primaria, secundaria y preparatoria.

A22- Concentrado mensual de número de talleres en escuelas Año: ___________ UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________ Grupos formados (Total) Mes

Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

Embarazo no planeado   a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

Violencia   a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

Adicciones   a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

Sobrepeso y obesidad   a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

A23-Concentrado mensual de adolescentes capacitados en escuelas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes sobre embarazo no planeado, en las escuelas.

Año

 Año en curso.

Nombre de Unidad Médica

la

Escriba el nombre de la unidad médica.

Número total de adolescentes capacitados

Número del total de adolescentes capacitados en el mes correspondiente, segmentándolos en primaria, secundaria y preparatoria. Este corresponde a la suma total de los adolescentes capacitados en los grupos educativos de embarazo no planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.

Embarazo planeado

Número de adolescentes capacitados en el tema de embarazo no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos en primaria, secundaria y preparatoria.

no

A23-Concentrado mensual de adolescentes capacitados en escuelas Año: ___________ UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________  Adolescentes capacitados (Total) Mes

Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

Embarazo no planeado   a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

Violencia   a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

Adicciones   a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

Sobrepeso y obesidad   a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

A24- Concentrado mensual escuelas visitadas Variable

¿Qué anotar?

UMR HR

Seleccione el tipo de unidad médica a la que pertenece el personal que brindó la capacitación a los adolescentes en las escuelas.

Año

 Año en curso.

Nombre de Unidad Médica

la

Escriba el nombre de la unidad médica.

Número de escuelas visitadas primera vez

Número del total de escuelas visitadas por primera vez (primaria, secundaria y preparatoria).

Número de escuelas visitadas subsecuente

Número del total de escuelas visitadas de forma subsecuente (primaria, secundaria y preparatoria).

A24-Concentrado mensual escuelas visitadas Año: ___________ UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________ Número de escuelas visitadas primera vez Mes

Enero Febrero Marzo  Abril Mayo Junio Julio  Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

  a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

Número de escuelas visitadas subsecuente   a    i   r   a   m    i   r    P

  a    i   r   a    d   n   u   c   e    S

  a    i   r   o    t   a   r   a   p   e   r    P

A25- Número de sesiones de atención psicológica Variable

¿Qué anotar?

Año

 Año en curso.

Nombre del Hospital Rural

Escriba el nombre del Hospital Rural.

Número de sesiones de atención psicológica de primera vez

Número del total de sesiones de atención psicológica de primera vez. Segmentar por rango de edad del paciente: 0 a 9 años, 10 a 19 años, 20 a 59 años, 60 y más años).

Número de sesiones de atención psicológica subsecuentes.

Número del total de sesiones de atención psicológica subsecuentes. Segmentar por rango de edad del paciente: 0 a 9 años, 10 a 19 años, 20 a 59 años, 60 y más años).