Guía de Cirugía Veterinaria

Guía de Estudios de Cirugía General

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M ANEJ ANEJ O DE L AS HERID HERI DAS V et. Ayud A yudan ante te Del Del Sol Sole M aría arí a J osé osé

Clasificación de las heridas L as herida ridas se cla clasif sifican según según la contaminaci nación ón y el el rie riesgo de de infección nfección en: − limpias − limpias contaminadas contaminadas − contami − sucia sucias inf i nfe ectada ctadas s

Una herida limpia es aquella que se origina en forma quirúrgica, bajo condiciones asép asépti ticas cas,, con trauma tisul tisular ar mí mínim nimo y exposici xposición ón a microorga croorgani nism smos estri estrictam ctamente ente control controlad ada. a. Un Un ej ejemplo plo de este tipo tipo de heridas heridas es aquel aquellla creada para para la la resección resección de una neopl neopla asia. sia. Sin Si n embargo, bargo, a la la mayoría ayoría de las heri herida das s que se asocian socian con cierto cierto grado de traumatismo de la piel se las considera contaminadas o infectadas.

Heridas contam contamiinadas nadas/inf /infe ectadas ctadas L as heri herida das s contaminada nadas s y las las inf infecta ectada das s se producen por varios varios tipos tipos de traumas. En En general, se las considera contaminadas cuando el tiempo transcurrido a partir de la injuria es corto, los tejidos han sido dañados e inoculados con microorganismos que aún no han comenzado a desarrollar en el tejido desvitalizado. Una herida infectada es aquella en la que ha transcurrido el tiempo suficiente como para que los microorganismos comiencen a desarrollar. Por lo general, se caracterizan por inflamación, dolor, exudado purulento y, posiblemente, fiebre asociada a neutrofilia en los últimos estadios de la infección. El tiem tiempo en en el el que una heri herida da contaminada nada pasa pasa a ser ser inf i nfecta ectada da varía varía según el tipo, tipo, la la extensión y la irrigación del tejido traumatizado; el número y la patogenicidad de las bacterias inoculadas en la herida; la cantidad y el tipo de desechos presentes; así como la edad y la inmunocompetencia del paciente. Por ejemplo, una herida por aplastamiento contami contaminada en un miembro de un perro de granja granja se infectará nfectará más rápido rápido que una una laceración limpia provocada por un vidrio sobre el pavimento.

Proce ocedim dimientos prelim preliminare nares L os procedim procedimientos entos preli preliminares nares son mani aniobras medi ediante ante las las que que se protege protege a la la heri herida da durante el transporte a la veterinaria, se realiza la evaluación para la terapia antimicrobiana y se la la protege durante la la preparación raci ón del área área adyacente.

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