CURSO
: SALUD Y SOCIEDAD IV
TEMA : “GUIA 8”
ALUMNO
: Calderón Mendoza, Giovanna
DOCENETE
: DR. Tresierra Tresierra Ayala, Miguel Angel Angel
TRUJILLO – PERÚ 2010
GUÍA DE ESTUDIO N° 8 PARTE - A A. Con respecto a un caso de enfermedad transmisible: dengue hemorrágico y Bartonellosis describa los pasos según el enfoque de medicina basada en evidencias para la confirmación diagnóstica
DENGUE HEMORRÁGICO 1) Criterio clínico: fiebre alta (2 a 7 días), dolor de cabeza, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, náuseas, vómitos, erupciones maculopapulares. Manifestaciones hemorrágicas: hemorragias en piel (petequias, cardenales), epistaxis, gingivorragia, hematemesis, melena. Intranquilidad, letargo. 2) Criterio epidemiológico: persona procedente de zona endémica de virus del dengue y de Aedes aegypti. 3) Criterio laboratorial: prueba serológica con ELISA positiva para virus del dengue.
BARTONELLOSIS 1) Criterio clínico: malestar general, fiebre, anorexia, cefalea, decaimiento, dolores óseos y musculares, lumbalgias, somnolencia, palidez ictericia, anemia. 2) Criterio epidemiológico: persona procedente de zona endémica de bartonelosis y del vector Lutzomyia verrucarum. 3) Criterio laboratorial: Prueba PCR positiva para Bartonella bacilliformis
B. Construya ejemplos de la práctica diaria con respecto a los paradigmas fenoclínico, fenotípico y genotípico, respectivamente. Escriba un comentario personal con respecto a la práctica del paradigma médico.
Paradigma fenoclínico: cuando un paciente con fiebre alta, cefalea, mialgias, artralgias, náuseas, vómitos llega a emergencia y el médico diagnostica sólo en base a su experiencia como una dengue sin recurrir a una prueba diagnóstica.
Paradigma fenotípico: cuando se observa en lámina periférica la destrucción de glóbulos rojos.
Paradigma genotípico: cuando se observa el agente causal de dengue en una prueba serológica. Comentario: la mayoría de médicos sólo recurre al uso del paradigma fenoclínico basándose en su experiencia y dejando de lado los otros 2 recursos que permitirían hacer un diagnóstico más certero y un por ende un tratamiento eficaz.
C. Escriba la validez y seguridad de una prueba de detección diagnóstica para VIHSIDA. Validez: Sensibilidad: 99.5% Especificidad:
Seguridad:
Valor predictivo positivo: Valor predictivo negativo:
D. Escriba 5 pruebas de detección diagnostica de tamizaje y confirmatorias respectivamente
TAMIZAJE: ₋
Test de ELISA.
₋ VRDL. ₋
Anti HBs
₋
Anti HBc
₋
IgM HAV
CONFIRMATORIAS: ₋
Western Bloot
₋ Coprocultivo ₋ PCR. ₋ Hemocultivo.
PARTE - B Elabore la cadena de transmisión con sus respectivos elementos y las medidas de prevención y control: Dengue, SIDA, fiebre tifoidea, Hepatitis B.
DENGUE Cadena de Fuente de Puerta transmisión infección de salida Persona infectada con virus dengue
Piel
Vía de Vía de Puerta de Huésped eliminación transmisión entrada Sangre
Medidas de Vigilancia prevención clínica
Indirecta: Vectorial Aedes aegypti
Piel
Control vectorial integrado
Población en general
Educación para la salud
SIDA Cadena de Fuente de Puerta transmisión infección de salida Persona infectada con virus VIH
Genitale s Placenta Sangre
Vía de Vía de Puerta eliminación transmisión de entrada
Huésped
Secreciones: Semen Fluido vaginal Sangre Leche materna
Población en general
Medidas de Tratamiento prevención antirretrovir
Directa: Intersexual Transfusional congénita
Piel Genitale s placenta
-Uso de preservativo -tamizaje de transfusiones
al
Educación para la salud
FIEBRE TIFOIDEA Cadena de Fuente de Puerta transmisión infección de salida
Vía de Vía de Puerta eliminació transmisión de n entrada
Huésped
Persona Sistema infectada con Digestivo Salmonella : tiphy Anorecto Medidas de ATB: prevención Ciprofloxacin o Cloranfenicol
Materia fecal
Población en general
Indirecta: Vehicular -agua -alimentos -manos -Medidas de saneamiento básico
Boca
Educación para la salud
HEPATITIS B Cadena de Fuente transmisión de infección
Puerta de salida
Vía de Vía de Puerta de Huésped eliminación transmisión entrada
Persona infectada con virus hepatitis B
Genitales Placenta Sangre piel
Secreciones: -sangre -semen -fluido vaginal
Medidas de Vigilancia prevención clínica
Directa: -Intersexual -congénita -transfusional
Genitales Placenta Piel
-uso de preservativo -tamizaje a donantes
Población No inmunizad a.
Educación para la salud
PARTE –C A. Elabore un cuadro sinóptico de las enfermedades cardiovasculares: obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia.
DIABETES MELLITUS AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
POBLACI N
Factor Físico
Violencia delincuencial
Herencia genética
↑T° Ambiental
Consumo de dieta chatarra Vida sedentaria
Embarazo Cambios migratorios
3°Reunión pacientes
AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
POBLACI N
ADMINISTRACI N SERVICIOS SALUD
Factor Físico
Falta ejercicio físico
↑T° Ambiental
Herencia, carga genética Diabetes Mellitus
Violencia delincuencial Consumo comida Hipotiroidismo
1° Ejercicio del servicio salud 2° Dx y Tto vigilado, Interconsultas 3° Reunión entre
Pérdida de H2O
y
ADMINISTRACI N SERVICIOS DE SALUD carga
1°MINSA no tiene programa de prevención 2°Dx y Tto vigilado entre
Factor Social Educación para la salud TV sist. Información
Factor Psicológico Stress
OBESIDAD
Factor Social
chatarra Pocos restaurant vegetarianos
Educación nutricional Sistema información
Hipercolesterolemia
pacientes Reintegrarlos sociedad
a
la
de
Factor Psicológico Stress, Ansiedad
HIPERTENSIÓN ARTERIAL AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
POBLACIÓN
ADMINISTRACIÓN SERVICIOS SALUD
Factor Físico
Consumo de tabaco
Antecedentes familiares
Consumo alimentos grasos
Diabetes Mellitus
1° No hay campañas de prevención 2° No hay programas de control 3° Terapia psicológica
Residencia grandes alturas
en
Factor Social
Uso Anticonceptivos Orales Educación para la Vida sedentaria enf
de
Factor Psicológico El calor stress
Enf cardiovascular
Hipercolesterolemia Obesidad Enf metabólica
produce
Embarazo Edad > 40 años Raza negra
HIPERCOLESTEROLEMIA AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
POBLACIÓN
Factor Físico
sedentarismo
Herencia, genética
↑T° Ambiental
Violencia delincuencial Consumo comida chatarra Desorden alimenticio
Diabetes Mellitus
Factor Social Publicidad de comida chatarra
Factor Psicológico El calor stress
produce
ADMINISTRACIÓN SERVICIOS SALUD carga
Hipotiroidismo Enf cardiovascular Obesidad Hepatopatía Nefropatía
1° No hay programas de prevención. 2° Dx y Tto vigilado,
