Fundamentos Esenciales en Protesis Fija.pdf

Fundamentos Esenciales en

Prótesis Fna Tercera Edición

Herbert T. Shillingburg, Jr, DDS Sumiya Hobo, DDS, MSD, PhD Lowell D . Whitsett, DDS Richard Jacobi, DDS Susan E. Brackett, DDS, MS

REIMPRESIÓN

VOLUMEN I

4

27

33

45

72

74 74

Restauraciones earecooxume s

< ~ ~ H . $ • •

D

•~ •~

i~

- a'

ia

•

•• •

e,

• 5

5

5

5

fi

z

o

5

5

fi

fi

fi

5

•

fi

fi

•

fi

5

fi

n

¡

5

f

• w

~

;;.

~

3

•

•

fi

5

z

o

= fi

fi

fi Q

Q

~

~

f <

<

-c

5

5

fi

•

fi

<

fi

fi

<

~

79

209

Cementado y acabado de restauraciones tata/mente cerámicas

Fig. 2"-51 Se aplica esma lte pelo de marta húmedo .

~

las áreas reco rtadas co n un pincel de

y la ocl usión de la porcelana cocida, pueden hace rse cor recciones tallando co n un diamante de grano fino o una piedra verde o añadiendo una porcelana adec uada y recociéndola a una temperatura ligeramente menor. Una vez consegu ido s los márgenes , los contornos y la oc lusión desea dos. glasee la carilla de porcelana en el muñón refractario. Tras el enfriado . retire con cuida do el muñón de la ca rilla med iante abrasión por aire con perlas de vidrio. Confirme la integridad marginal de la carilla en el troquel de yeso original. Coloque la carilla en un recipiente y después en el limpiad or ultrasónico (Fig . 24-53). Para evitar que se lracture cont ra el fondo de vid rio del recipiente, es importante que ésta desca nse sobre un trozo de gasa . Para adherir la ca rilla de porcelana al agente de ceme ntado de resina, es necesario hacer un grab ado ácido del aspec to interno de la car illa glasead a. Ap lique solución de ácido fluorhídrico al 5 % Y déjela en contacto con la porcelana durante 30 segundos. Un grabador en gel se con fina fácilmente al aspecto interno de la carilla. Si se emplea un g raba dor liquido. debe proteg erse la po rcelana glasead a. Cuando se aplica a la porcelana, el ácido produce pozos microestruc turales que aumentan el engranaje mec ánico con la resina de camposite.

Cementado y acabado de restauraciones totalmente cerámicas

Fig. 2..·52 Se a lisan los co nto rnos de

I~

porcelan a co n un pince l.

Fig. 24-53 Se co loca la ca rilla e n un trozo de gasa den tro de un recipien te de vidr io y situa mos és te e n un limp iado r de ultraso nidos.

Las técnicas de ajuste, cementado y acaba do de co ronas, ca rillas vestibulares e incrustaciones totalmente cerámicas varían significativamente de las empleada s para las restauraciones metálicas . Un contac to proximal estrecho no se com pensa con el bruñido . A fin de evita r que se fracture contra el fondo de vidrio del recipiente, puede aplicarse una fina capa de indicador de presión como Occlude (Pascal Co, Bellevue. WA) a estos materiales antes de colocarlos. Para evitar la fractura. sólo deben emp learse fuerzas suaves al insertar y probar restauraciones metálicas . Puede conseg uirse el soporte interno para una corona u onlay cerámicos durante el ajuste ocl usal "cementando' temporalmente la restauración al diente con un material de impresión elastorn érico de baja viscos idad. Las superficies amplias y relativamente planas se reduce n extraoralmente con una piedra grand e de alisado Busch Silent (Pfings t & Co., South Plainfield , NJ), mientras por medio diamantes de punt a fina y pied ras verdes se da forma a los surcos y las cresta s. Cuan do se trabaja la porcelana. no deben utilizarse los instrumentos utilizados para los metales. pues las partíc ulas metálicas qued an atrapa das en los poros de la po rcelana causando tinci ón . Para evitar que se astille el reborde frágil para evitar que se astille el reborde frágii cu ando trab aje cerca de un reborde agudo de porcelana. aplique la fresa de tal modo qu e ésta se mueva desde el reborde hacia el área de mayor grosor. Tal movimiento es cont rario a la técnica emp leada al acabar los márgenes metálicos. Es preferible po sponer los ajustes menores en las carillas e

451

513