Fosa Pterigopalatina: Espacio piramidal debajo del vértice de la órbita, entre apófisis pterigoides y h. maxilar. Límites:
P: Apófisis pterigoides del h. esfenoides A: cara posterior del h. maxilar M: placa perpendicular del h. palatino S / techo: ala mayor del esfenoides (incompleto) I / piso: abertura del canal palatino Comunicaciones:
Pared Medial Cavidad nasal – orificio esfenopalatino (A. Esfenopalatina, N. nasopalatino, N. nasal postero-superior) •
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Supero-Posteriormente Fosa craneana media – orificio redondo (N. Maxilar)
Inferiormente Abertura Superior del Canal Palatino (Paquete palatino -descendente: n. palatino mayor y a. palatina descendente) •
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Pared Posterior Cavidad Craneana – canal pterigoideo N. y A. del canal pterigoideo – 2 porciones: a. N. Petroso Mayor (n. facial) – fibras autónomas parasimpáticas. b. N. Petroso Profundo – fibras autónomas simpáticas postganglionares.
Canal Faríngeo (rama faríngea del n. maxilar y a. maxilar) – Nasofaringe Lateralmente
Fosa infratemporal – fisura pterigomaxilar (A. Maxilar)
Anterosuperior Órbita – fisura orbitaria inferior (Rama cigomática del n. maxilar y rama orbitaria.) •
Canal Infraorbitario – paquete infraorbitario (A. y N.)
Contenido:
1. Ganglio Pterigopalatino ó Esfenopalatino y Conexiones: - Ganglio Autónomo Parasimpático Parasimpático del del N. Facial. - Inervación Autónoma Autónoma Simpática Simpática por el n. petroso profundo profundo (n. simpático simpático del plexo carotídeo interno) tomando mayormente vasos sanguíneos. sanguíneos. – A. Carótida Interna, agarra cavidad craneana, hacia canal pterigoideo pero hubo sinapsis anteriormente en el Ganglio Cervical Superior. - Reciben las sinapsis sinapsis de las fibras fibras parasimpáticas parasimpáticas del n. petroso petroso mayor, tomando la rama cigomática y comunicante. Las fibras postsinápticas y simpáticas llegan hasta la glándula lacrimal, glándulas palatinas, glándulas de la mucosa de cavidad nasal y parte superior de la faringe. 2. N. del Conducto Pterigoideo: Se originan en conjunto el n. petroso mayor y el n. petroso profundo por su paso por el forámen rasgado.
3. N. Maxilar:
- II división del N. trigémino antes de atravesar el forámen redondo da una rama meningea. - Tiene un curso anterolateral en la parte posterior de la fosa. - Dentro de la fosa pterigopalatina se divide en 2 nervios: n. cigomáticofacial y cigomáticotemporal, ambos emergen del h. cigomático y aportan inervación sensitiva general hacia la región lateral de las mejillas y la sien. Origina un ramo comunicante unido al n. lacrimal, que conduce fibras parasimpáticas secretomotoras para la glándula lacrimal. -
Envía 2 ramos pterigopalatinos que conducen fibras sensitivas generales que atraviesan el ganglio pterigopalatino sin hacer sinapsis, dirigiéndose hacia nariz, paladar, amígdalas y encías Abandona la fosa por la fisura orbitaria inferior conociéndose como n. infraorbitario. Rama faringea – nasofaringe El n. palatino mayor da un ramo nasal postero-superior hacia la parte inferior de cavidad nasal y anteriormente hacia parte del paladar duro. El n. palatino menor atraviesa el forámen palatino menor y se dirige hacia paladar blando. Por el forámen esfenopalatino pasa el N. Nasopalatino hacia pared medial de la cavidad nasal (atraviesa además el forámen incisivo para llegar al paladar) y el N. Nasal Postero-superior hacia la pared lateral. Una rama orbitaria da inervación hacia el periostio de la órbita y senos paranasales esfenoidales y nasales. El N. Alveolar posterosuperior perfora el h. maxilar e inerva dientes molares, premolares superiores, mucosa del seno maxilar y encías)
4. III porción de la A. Maxilar (porción terminal ó pterigopalatina):
Rama terminal de la A. Carótida Externa, atraviesa fosa infratemporal pasando sobre el m. pterigoideo lateral para entrar a fosa pterigopalatina, delante del ganglio pterigopalatino. Esto por el forámen pterigomaxilar. Ramas de la 3º porción:
A. Alveolar posterosuperior perfora el h. maxilar e inerva dientes molares, premolares superiores, mucosa del seno maxilar y encías) A. Infraorbitaria (perfunde el párpado inferior, saco lacrimal, lados de la nariz y labio superior) – antes de salir por el forámen infraorbitario da una rama alveolar supero-anterior. A. Palatina Descendente (encía maxilar, glándulas palatinas y mucosa del techo de la boca) – se ramifica en Palatina Mayor (paladar duro) y Palatina Menor (paladar blando). A. del Conducto Parotídeo (porción superior de la faringe, trompa faringotimpánica y cavidad timpánica) A. Faríngea (techo de la faringe, seno esfenoidal y porción inferior de la trompa faringotimpánica) A. Esfenopalatina – terminación de la A. Maxilar – que se divide en ramas nasales posterolaterales (pared nasal medial y lateral, tabique nasal y senos paranasales adyacentes) y ramas septales posteriores
