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DECLARACIÓN JURADA DE HOJA DE VIDA VIDA - POSTULACIÓN POSTULACIÓN impresión papel carta (Tecla tab para pasar entre campos)
1.
DAT DATOS PERS PERSON ONAL ALES ES Nombres:
Apellido Paterno
Cédula de Identidad:
Expedido en:
N* Libreta 'ervicio Militar: +varones,
-ec&a nacimiento:
Nacionalidad:
Estado Civil:
Apellido Materno
Lugar de nacimiento: irecci!n omicilio: "elé#ono Celular:
2.
"ele#ono #i$o:
Correo Electr!nico:
FORM FORMAC ACIÓ IÓN N ACADÉ ACADÉMI MICA CA Año %ac&illerato: "écnico Medio:
"écnico 'uperior:
(niversitaria:
Post grado: +./ &rs o m0s,
Maestr)a:
octorado:
Institución
Nive !c!n"!#o
$.
TRA%ECTORIA LA&ORAL Detalle los puestos que desempeño en empresas o instituciones, empezando por el último.
Des#e
'!st!
+dd2mm2aa, +dd2mm2aa,
(uesto
E)(*es! o Institución
Motivo #e *eti*o
NOTA: Campos de fecha Desde ! "asta# de$e re%istrar en formato dd&mm&aa '(. )*&)*&*))+, completo s- no 'rror.
RES+MEN DE A,OS DE SER-ICIO /.
A,OS
MESES
E0PERIENCIA ESPECIFICA Detalle las funciones espec-ficas relacionadas al puesto que postula, que le tocó desempeñar en los últimos años.
Des#e
'!st!
+dd2mm2aa, +dd2mm2aa,
(uesto
Institución
(uesto
Institución
(uesto
Institución
(uesto
Institución
%reve descripci!n de #unciones
Des#e
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+dd2mm2aa, +dd2mm2aa,
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Des#e
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Des#e
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+dd2mm2aa, +dd2mm2aa,
%reve descripci!n de #unciones
NOTA: Campos de fecha Desde ! "asta# de$e re%istrar en formato dd&mm&aa '(. )*&)*&*))+, completo s- no 'rror.
RES+MEN DE A,OS DE E0PERIENCIA ESPECIFICA
A,OS
MESES
.
C+RSOS SEMINARIOS % TALLERES DE CAPACITACIÓN /eñale los cursos a los que ha asistido, prioritariamente aquellos relacionados con el puesto al cual postula.
Año
3.
Institución
MANE4O DE PA5+ETES INFORMATICOS PA5+ETE Ms O66ice 75 E8CEL P7E5 PIN" ACCE'' P59EC"
8.
RE7+LAR
&+ENO
M+% &+ENO
LECT+RA
ESCRIT+RA
CON-ERSACIÓN
"5' IIMA' +Especi#icar,
DOCENCIA O E0PERIENCIA ACADÉMICA Año
:.
"5' PA6(E"E' +Especi#icar,
IDIOMAS IDIOMA AMA5; 6(EC<(A =(A5AN> IN=LE' -5ANC?'
9.
Du*!ción en =o*!s
No)*e #e cu*so
Institución
Du*!ción en =o*!s
No)*e #e cu*so
REFERENCIAS PERSONALES /eñale al menos tres referencias la$orales.
No)*e ; A(ei#o
Institución
(uesto
1. RE7ISTRO PROFESIONAL Colegio:
N* de 5egistro:
Te<6ono
11. PRETENSIÓN SALARIAL &s. 12. DE LAS INCOMPATI&ILIDADES O IMPEDIMENTOS >M!*?ue con un! @ ! *es(uest! ?ue consi#e*e ve*#!#e*! Si ! "iene vinculaci!n matrimonial uni!n libre o de &ec&oF parentesco consangu)neo inde#inidamente en l)nea directaF &asta el cuarto grado de consanguinidad en l)nea colateral G segundo grado de a#inidad con algHn #uncionario de la EPNE A%D +Jer aba$o gu)a de parentesco,
No
"iene otra actividad pHblica o privada directiva sindical c)vica corporativa o gremial con remuneraci!n o sin ellaD +se exceptHa la actividad docente universitaria,K
Especi#iBue cual:
c
Percibe renta de ve$e u de otro tipo sin resoluci!n Bue suspenda legalmente la percepci!n de dic&as rentasD
#
-ue destituido mediante proceso administrativo de la Aduana Nacional o de la EPNE A%F tiene pliego de cargo e$ecutoriado o sentencia $udicial por responsabilidad civil contra el EstadoF o existe en su contra 'entencia Condenatoria E$ecutoriada a pena privativa de libertad sin re&abilitaci!n por la Asamblea Plurinacional de %oliviaD
e
'e encuentra inscrito en el padr!n electoralD
6
Cuenta con con#lictos de intereses: Por patrocinio asesoramiento gestor)a en tr0mites otorgaci!n de licencias autoriaciones concesiones privilegios realiaci!n de negocios o celebraci!n de contratos de diversa )ndole con cualBuier entidad de la Administraci!n PHblica di recta indirectamente o en representaci!n de tercera pe rsonaD
GUIA DE PARENTESCO
CONSANGUINIDAD POR AFINIDAD Línea directa PARENESCO
Línea colateral o transversal
GRADO
PARENESCO
GRADO
PARENTESCO
GRADO
Mis padres
1°
Mis hermanos
*o
Mi cónyuge
1°
Mis hios
1°
Mis !"os
#$
Mis suegros
1°
Mis a%ue&os
*o
Mis so%rinos
#$
Mis cu'ados
*o
Mis nie!os
*o
Mis primos
($
Mis %isa%ue&os
#$
Mis %i)nie!os
#$
Mis !a!ara%ue&os
($
Mis !a!aranie!os
($
Juro que la declaració !recede"e# e "oda$ $u$ !%&ia$# e$ 'era( ) au"ori(o a la E*!re$a P+,lica Nacioal E$"ra"e&ica De!o$i"o$ Aduaero$ oli'iao$ a la 'eri.icació de la *i$*a# e $u ca$o *e co*!ro*e"o a !re$e"ar la docu*e"ació que $e requiera a $i*!le requeri*ie"o/ A$i*i$*o# $0 DA e'idecia .al$edad e la declaració# $e !roceda de acuerdo a or*a$ e$"a,lecida$ !ara el e.ec"o/ E Co$"acia .ir*o la !re$e"e Declaració Jurada de Ie1i$"ecia de Ico*!a"i,ilidade$/
-irma C.I.
Lugar G #ec&a: