BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
Puskes Puskesmas mas adalah adalah Unit Unit Pelaks Pelaksana ana teknis teknis Dinas Dinas Keseha Kesehatan tan Kabupat Kabupaten/ en/ Kota Kota yang yang bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk u ntuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optmal. optmal. Dengan demikian Puskesma berfungsi sebagai pusat penggerak penggerak pembangunan pembangunan wawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia. Upaya ini memberikan daya daya ungki ungkitt pali paling ng besar besar terh terhad adap ap kebe keberh rhas asil ilan an pemb pemban angun gunan an kese keseha hata tan n mela melalu luii peningkatan Indeks Pembangunan anusia !IP", serta merupakan kesepakatan global maupun nasional. #ang termasuk dalam Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan termasuk UK$, Kesehatan %ingkungan, Kesehatan Ibu &nak dan Keluarga 'eren(ana, Perbaikan )i*i asyarakat, Pen(egahan dan Pemberantasan Penyakit enular serta Pengobatan dan Pera Perawa wata tan n
Kese Keseha hata tan n
asy asyar arak akat at
!Per !Perke kesm smas as". ".
$eda $edang ngka kan n
Upay Upayaa
Kese Keseha hata tan n
Pengemb Pengembang angan an adalah adalah upaya upaya keseha kesehatan tan yang diteta ditetapka pkan n berdas berdasark arkan an permas permasala alahan han kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya Kesehatan Pengembangan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dengan mempertim mempertimbangkan bangkan masukan dari masyarakat. masyarakat. &pabila &pabila Puskesmas Puskesmas belum mampu menyelenggarakannya, tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kese Keseha hata tan n
Kabu Kabupa patten/ en/
Kota ota
waji wajib b
menye enyellengg enggar arak akan anny nya. a.
Upay Upayaa
Kes Kesehat ehatan an
Pengembangan, antara lain + Puskesmas dengan awat inap, Upaya Kesehatan Usia %anjut, Upaya Upaya kesehat kesehatan an ata/p ata/pen( en(egah egahan an kebutaa kebutaan, n, Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan -elinga elinga / Pen(ega Pen(egahan han )angg )anggua uan n Pende Pendeng ngar aran an,, Kese Kesehat hatan an iwa, iwa, Kese Keseha hata tan n lah lah aga, aga, Pen(e Pen(ega gaha han n dan dan Penangg Penanggula ulanga ngan n Penyaki Penyakitt )igi, )igi, 'ina 'ina Keseha Kesehatan tan -radisi radisional onal,, 'ina 'ina Keseha Kesehatan tan Kerja, Kerja, Pemberdayaan asyarakat Dalam P0'$ 1 Pengembangan UK'. $elain Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas juga dile dileng ngka kapi pi deng dengan an Upay Upayaa Kese Keseha hata tan n penu penunj njan ang g yait yaitu u Kama Kamarr bat bat// &pot &potek ek dan dan
2
%abora %aborator torium ium.. Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan Pengem Pengemban bangan gan Puskes Puskesmas mas dapat dapat pula pula bersif bersifat at upaya upaya ino3asi, yaitu upaya lain di luar Puskesmas tersebut di atas yang sesuai dengan kebutuhan. Dala Dalam m
meny menyel elen engg ggar arak akan an
Upay Upayaa
Kese Keseha hata tan n
Wajib ajib
dan dan
Upay Upayaa
Kese Keseha hata tan n
Pengembangan harus menerapkan a*a* penyelenggaraan Puskesmas se(ara terpadu yaitu &*a* pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan. Pelayanan di Puskesmas diawali dari loket pendaftaran, yang merupakan pintu pertama pelayanan. Pelayanan di loket untuk mendaftar pasien yang berkunjung baik itu pasien lama dan baru, dengan (ara mengambil nomor antrian dan mengisi formulir pendaftaran ke(uali pasien gawat darurat langsung ke U)D dan pasien bersalin langsung ke ruang Poned sesudah mendapat pertolongan pendamping pasien mendaftar ke loket pendaftaran. Kemudian petugas melakukan pen(atatan data diri pasien ke dalam buku register dan buku rekam medis sesuai dengan kondisi pasien dan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas.
B. TUJUAN TUJUAN & MANF MANFAA AAT T
2. -UU&4 a. -ujuan Umum Untuk meningkatkan mutu pelayanan di loket agar dapat terlaksana dengan lan(ar, baik, teratur dan sesuai dengan standart prosedur pelayanan Puskesmas. b. -ujuan Khusus 2" Puske Puskesm smas as mamp mampu u meme memenu nuhi hi sara sarana na dan dan pras prasar aran anaa untu untuk k pela pelaya yana nan n di loket pendaftaran. 5" -ersu ersusu sunn nnya ya en( en(an anaa Usul Usulan an Kegi Kegiat atan an !UK !UK"" Pusk Puskes esma mass untuk untuk tahu tahun n berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian masalah dalam pelayanan di loket pendaftaran. 5. &46&&a. Peren(a Peren(anaa naan n dapat dapat memberik memberikan an petunjuk petunjuk untuk untuk menyelengg menyelenggara arakan kan upaya kesehat kesehatan an se(ara se(ara efekti efektiff dan efisie efisien n demi demi men(apa men(apaii tujuan tujuan yang telah telah ditetapkan. b. Peren(anaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban. (. Pere Peren(a n(ana naan an dapat dapat memp memper erti timb mban angka gkan n hamb hambat atan, an, duku dukunga ngan n dan dan pote potens nsii yang ada. C. VISI, MISI, TUPOKSI TUPOKSI PUSKESMAS PUSKESMAS DAN TA TATA NILAI NILAI
2. 7I$I UP-D Puskesmas 4gunut telah menetapkan 7isi yang sesuai dengan entra Dinas Kesehatan Kabupatebn -ulungagung yaitu 8 -9WUUD4#& -9WUUD4#& &$#&&K& &$#&&K&-
5
%abora %aborator torium ium.. Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan Pengem Pengemban bangan gan Puskes Puskesmas mas dapat dapat pula pula bersif bersifat at upaya upaya ino3asi, yaitu upaya lain di luar Puskesmas tersebut di atas yang sesuai dengan kebutuhan. Dala Dalam m
meny menyel elen engg ggar arak akan an
Upay Upayaa
Kese Keseha hata tan n
Wajib ajib
dan dan
Upay Upayaa
Kese Keseha hata tan n
Pengembangan harus menerapkan a*a* penyelenggaraan Puskesmas se(ara terpadu yaitu &*a* pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan. Pelayanan di Puskesmas diawali dari loket pendaftaran, yang merupakan pintu pertama pelayanan. Pelayanan di loket untuk mendaftar pasien yang berkunjung baik itu pasien lama dan baru, dengan (ara mengambil nomor antrian dan mengisi formulir pendaftaran ke(uali pasien gawat darurat langsung ke U)D dan pasien bersalin langsung ke ruang Poned sesudah mendapat pertolongan pendamping pasien mendaftar ke loket pendaftaran. Kemudian petugas melakukan pen(atatan data diri pasien ke dalam buku register dan buku rekam medis sesuai dengan kondisi pasien dan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas.
B. TUJUAN TUJUAN & MANF MANFAA AAT T
2. -UU&4 a. -ujuan Umum Untuk meningkatkan mutu pelayanan di loket agar dapat terlaksana dengan lan(ar, baik, teratur dan sesuai dengan standart prosedur pelayanan Puskesmas. b. -ujuan Khusus 2" Puske Puskesm smas as mamp mampu u meme memenu nuhi hi sara sarana na dan dan pras prasar aran anaa untu untuk k pela pelaya yana nan n di loket pendaftaran. 5" -ersu ersusu sunn nnya ya en( en(an anaa Usul Usulan an Kegi Kegiat atan an !UK !UK"" Pusk Puskes esma mass untuk untuk tahu tahun n berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian masalah dalam pelayanan di loket pendaftaran. 5. &46&&a. Peren(a Peren(anaa naan n dapat dapat memberik memberikan an petunjuk petunjuk untuk untuk menyelengg menyelenggara arakan kan upaya kesehat kesehatan an se(ara se(ara efekti efektiff dan efisie efisien n demi demi men(apa men(apaii tujuan tujuan yang telah telah ditetapkan. b. Peren(anaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban. (. Pere Peren(a n(ana naan an dapat dapat memp memper erti timb mban angka gkan n hamb hambat atan, an, duku dukunga ngan n dan dan pote potens nsii yang ada. C. VISI, MISI, TUPOKSI TUPOKSI PUSKESMAS PUSKESMAS DAN TA TATA NILAI NILAI
2. 7I$I UP-D Puskesmas 4gunut telah menetapkan 7isi yang sesuai dengan entra Dinas Kesehatan Kabupatebn -ulungagung yaitu 8 -9WUUD4#& -9WUUD4#& &$#&&K& &$#&&K&-
5
DI WI%& WI%&#&0 K9& K9& PU$K9$ PU$K9$&$ &$ 4)U4U4)U4U- &4DI &4DIII U4-UK U4-UK 0IDUP 0IDUP $90&-:. 5. I$I Untuk mampu mewujudkan 7I$I tersebut, UP-D Puskesmas 4gunut mempunyai I$I sebagai berikut + a. ening eningkat katkan kan akses akses dan mutu mutu pelay pelayana anan n Puskesm Puskesmas as b. emberdayakan masyarakat beserta lingkungan di wilayah kerja Puskesmas. ;. -UP -UPK$ K$II PU$ PU$K9 K9$ $&$ &$ Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan se(ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Dalam pelaksanaannya Puskesmas mempunyai fungsi sebagai berikut + a. Pusat Pusat Pengger Penggerak ak Pembangu Pembangunan nan 'erwaw 'erwawasa asan n Kesehata Kesehatan. n. Pusk Puskes esma mass sela selalu lu berup berupaya aya meng mengger gerak akkan kan dan dan mema memant ntau au peny penyel elen engga ggara raan an pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya. b. Pusat Pemberdayaan asyarakat Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama tokoh masyarakat, keluarga dan dan masy masyar arak akat at dunia dunia usah usahaa memi memili liki ki kesa kesada dara ran, n, kema kemauan uan dan dan kema kemamp mpua uan n melayani dirinya sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam program kesehatan termasuk pembiayaannya. (. Pusat Pusat Pelay Pelayanan anan Kese Kesehat hatan an $trat $trataa Pertam Pertamaa Puskes Puskesmas mas bertan bertanggu ggungj ngjawa awab b menyel menyeleng enggara garakan kan pelayan pelayanan an keseha kesehatan tan tingka tingkatt pertama se(ara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan Kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas meliputi + 2" Pelaya Pelayanan nan kese kesehat hatan an peror peroranga angan, n, Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi dengan tujuan utama untuk kuratif, rehabilitati3e, promotif, dan pre3entif. Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan rawat inap.
5" Pelaya Pelayanan nan Keseh Kesehata atan n asyar asyaraka akat, t, Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat publi( dengan tujuan utama untuk kuratif, rehabilitati3e, promotif, dan pre3entif. Pelayanan kese keseha hata tan n
masy masyar araka akatt
ters terseb ebut ut anta antara ra lain lain adal adalah ah prom promos osii kese keseha hata tan, n,
;
Pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gi*i, peningkatan kesehatan keluarga, K', kesehatan jiwa serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya. <. -&-& 4I%&I -ata nilai Puskesmas adalah sekumpulan pengertian positif yang menjadi jiwa dan karakter Puskesmas yang dianut oleh segenap internal/ anggota Puskesmas dan dilaksanakan sebagai suatu pedoman bersama untuk menjalankan organisasi Puskesmas. -ata nilai yang dianut oleh UP-D Puskesmas 4gunut yaitu 8=.9..I.&: yang artinya + =
> =epat dalam memberikan pelayanan
9
> 9fisien dalam memanfaatkan sumberdaya yang ada
> esponsif/ peka terhadap kebutuhan masyarakat
I
> Ikhlas dalam menjalankan tugas
&
> &kuntabel/ mampu mempertanggungjawabkan pekerjaan yang dilakukan.
?. -- 1 &4I %&#&4&4 -- Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien, UP-D Puskesmas 4gunut selalu mengedepankan -- 8 $elalu P$4: yaitu + @
Professional dalam pelayanan
@
$antun dalam pelayanan
@
4iat tulus dalam pelayanan
anji %ayanan Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien, UP-D Puskesmas 4gunut mempunyai
janji
layanan
8 Memberikan Pelayanan
Berkualitas serta Dilandasi Keikhlasan Hati:.
<
dengan
Sigap,
Tepat,
BAB 2 A NA LI S I S S I T U AS I
A. DATA 1) DATA UMUM a) Peta !"a#a$
Kondisi )eografis UP-D Puskesmas ngunut
'atas Wilayah Utara
+ Kabupaten 'litar
$elatan
+ Wilayah Kerja Puskesmas 'alesono
'arat
+ Ke(amatan $umbergempol
-imur+ Ke(amatan ejotangan
%uas Wilayah %uas wilayah terdiri dari A,;52 km5 berupa tanah datar
$arana -ransportasi $emua desa dapat dilalui kendaraan roda < dan roda 5. $emua kelurahan dilalui kendaraan umum. A? B jalan sudah diaspal, ;? B tanah
Pembagian Wilayah Pemerintahan umlah Desa
+
C Desa
umlah W / -
+
Wilayah kerja
+ Wilayah kerja Puskesmas 4gunut merupakan
sebagian dari wilayah kerja Ke(amatan 4gunut yang terdiri dari C !tujuh" desa yaitu + Desa )ilang, Desa Kaliwungu, Desa 4gunut, Desa $umberjo Kulon, Desa Kromasan, Desa Pulosari, Desa Pulotondo )ambar 5.2.
Peta wilayah kerja UP-D Puskesmas 4gunut
U
?
%) Data '(%e *a#a
Ketenagaan Untuk melaksanakan semua kegiatan program dan pelayanan kesehatan di
Puskesmas 4gunut tahun 52A didukung oleh sejumlah tenaga kesehatan maupun non kesehatan sebagai berikut + NO. A. 2. 5. ;. <. ?.
A. C. E. F. 2. 22. 25. 2;. 2<. 2?. B. 2. 5. ;. C.
2.
5.
;. <. ?. D.
2. 5. E.
2. 5. ;. <.
JENIS TENAGA STATUS PEGA+AI PNS Kepala Puskesmas Dokter Umum Dokter )igi !Kapus merangkap" Perawat 'idan a. 'idan Desa b. 'idan Induk Kesehatan asyarakat !adminkes" Perawat )igi $anitarian &hli )i*i &sisten &poteker &nalis %aboratorium adiografer %oket -ata Usaha !&dministrasi" $opir STATUS PEGA+AI PTT Dokter Umum Perawat a. Perawat Desa 'idan a. 'idan Desa STATUS PEGA+AI RELA+AN Perawat a. Perawat Induk b. Perawat Desa 'idan a. 'idan Induk b. 'idan Desa &dministrasi %oket &dministrasi &potek &nalis %aborat STATUS PEGA+AI KONTRAK $opir &kuntan STATUS TENAGA HARIAN LEPAS -enaga Kebersihan -enaga aga alam -enaga asak -enaga Parkir TOTAL
A
JUMLAH - a/0 2 orang 2 orang orang 2? orang
? orang E orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 5 orang 2 orang 2 orang ? orang 2 orang a/0 2 orang ; orang 5 orang 11 a/0 5 orang orang < orang 5 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 a/0 2 orang 2 orang a/0 2 orang 2 orang 2 orang 5 orang a/0
$arana 1 Prasarana
2" umlah sarana kesehatan
Puskesmas induk
Puskesmas pembantu
Polindes / Poskesdes / Ponkesdes
+2
buah +5
+?
buah
buah
5" uang pelayanan
uang pengobatan umum / 'P
uang KI& 1 Imunisasi
uang pelayanan K9$P 1 Klinik 0armoni
uang pelayanan )igi ulut
uang pelayanan )i*i 1 %aktasi
uang pelayanan Klinik $anitasi
uang pelayanan %aboratorium
uang pelayanan bat
uang pelayanan ekam edis
uang U)D / tindakan
uang awat Inap
uang Persalinan / P49D
;" Perlengkapan ruang pelayanan
-empat tidur periksa
-empat tidur rawat inap
eja tulis
Kursi pasien
%emari obat dan peralatan
Wastafel/tempat (u(i tangan
Desinfektan
%ap pengering
-empat sampah medis
-empat sampah non medis
-empat penyimpanan kartu status
%emari untuk buku, blanko/formulir
<" Perlengkapan penunjang administrasi
Kartu pasien
'lanko resep
6ormulir persetujuan tindakan medik !informed (onsent"
6ormulir keterangan sehat/sakit
6ormulir rujukan
C
?" Perlengkapan penunjang umum
Komputer/4otebook
&lat Komunikasi !6iGed -elepon/6aksimili"
Dispenser
aringan Internet
-7
&lat pemadam kebakaran
&=
A" Peralatan medis umum
$tetoskop
-ensimeter
%ampu senter atau lampu kepala
Penekan lidah !spatula"
-imbangan badan
-ermometer
Palu refleks
$puit disposibel ! uk. 2 ((, ; ((, ? (( "
arum suntik disposibel ! 4omor 25, 2<, 55/5; H "
$et infus
Pinset anatomis
Pinset sirurgis
toskop
'ak instrumen metal
6orsep hemostatik
)unting perban
Pemegang jarum bedah
arum kulit
'enang otot dan benang sutra
$(alpel
-iang infus/penggantung botol infus
Kapas, perban dan plester
$nellen (hart
$terilisator
$arung tangan
C" Peralatan medis gigi
%ampu Praktek
0igh $peed 'or
E
%ow $peed 'or
$(aler Unit
%ight =ure Unit
7iewer
0and Instrument !seperti ka(a mulut, (ement spatula, eG(a3ator, $onde, Pinset, dll"
&lat 9kstraksi !-ang &nterior, -ang Premolar, -ang 'ayonet, -ang Posterior" set anak
&lat 9kstraksi !-ang &nterior, -ang Premolar, -ang 'ayonet, -ang Posterior" set dewasa
'ein
=rayer
4erbaken
$arung -angan Disposable
asker
$puit
$terilisator
)lass $lab
)lass Plate
E" Peralatan edis -ambahan
ksigen dan regulator
-imbangan bayi
Pengukur tinggi badan
K' kit
$erumen ekstraktor
Piala ginjal
Pita pengukur
Kotak kapas
Kateter Uretral
%ampu spiritus
Pipet
%oupe !ka(a pembesar"
F" Perlengkapan 9dukasi
Poster/ %eaflet/ 'ooklet/ %embar balik
&lat Peraga/ odel
D7D Player/ %=D
F
3) Data 4ea/ eta (a#aa5at
umlah posyandu 'alita
+
umlah posyandu %ansia
+
2? buah
umlah Poskestren
+
2 buah
umlah Desa $I&)&
+
C buah
umlah guru UK$ $D/I/$D%'
+
;5 orang
umlah guru UK$ $%-P/-s /$P%'
+
? orang
umlah guru UK$ $U/&/$K
+
< orang
umlah kader Ponpes
+
@ orang
umlah kader -iwisada
+
A5 orang
umlah KK
+
2E orang
umlah kader $antri 0usada
+
@
umlah kader posyandu
+ 55? orang
umlah kader posyandu lansia
+
umlah 'idan praktek swasta
+
2 orang
umlah Dukun 'ayi
+
? orang
Pengobatan tradisional +
5 orang
Dukun 'ayi -erlatih
+
A orang
'atra Patah -ulang
+
5 orang
'atra $unat
+
2 orang
'atra Urut / Pijat
+
2? orang
'atra Pawang Ular
+
2
2" 'atra amuan
orang
5" 'atra Ketrampilan
U%&0
+
orang
5C orang
*) Data 4e/*'*'5 *a/ aaa/
umlah penduduk seluruhnya
+
jiwa
a.
%aki@laki
+ 5;.EC
jiwa
b.
Perempuan
+ 5<.<2?
jiwa
umlah KK
+ 2A.?
KK
umlah bayi ! 2 th"
+
C2
jiwa
umlah anak balita !2@< th"
+ 5.F55
jiwa
umlah anak pra sekolah !?@A th"
+ 2.<
jiwa
umlah wanita usia subur
+ 25.<;?
jiwa
umlah pasangan usia subur
+ E.2FE
pasangan
umlah ibu hamil
+
jiwa
2
CFE
