Format 1. Laporan Pelaksanaan Tugas Guru Guru (dibuat oleh Guru) Guru)
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS GURU !!!!!!!!!! TA"UN !!!!!!!!!..
BULAN A. Iden Identi tita tass Nama N#P$ Pangkat$ Golongan %&N#' GUU
$ $ Guru elas$Guru *ata Pela+aran ,) !!!!!!!!!. 1. !!!!!! !!!!!!!!! !!!!! !! -. !!!!!! !!!!!!!!! !!!!! !! . !!!!!! !!!!!!!!! !!!!! !!
'ekolah Tempat *enga+ar
%umlah Total Total
(!!. (!!. %am$*i %am$*inggu nggu)) (!!. (!!. %am$*i %am$*inggu nggu)) (!!. (!!. %am$*i %am$*inggu nggu)) / !......... %am $ minggu
Tugas Tambahan Tambahan ,,) !!!!!!!!!!!!.. !!!!!!!!!!! !.. / !!!. %am$*inggu Total Total Beban er+a !-0!!!. %am$ *inggu Bidang 'ertiikasi !!!!!!!!!!!!!!!!!!.. B. Realisa Realisasi si Pelaksa Pelaksanaan naan Tu Tugas
MINGGU KE
JUMLAH HARI EFEKTIF
JUMLAH JAM EFEKTIF
REALISASI JUMLAH JAM MENGAJAR
KETERANGAN
#
2
2
2
L#BU '&*&'T&
##
2
2
2
L#BU '&*&'T&
###
12
3
Uas
#4
2
2
2
oreksi $ isi raport
2
Libur semester
2 4 2 . Pelaksa Pelaksanaa naan n Ja! Ja! Pengg Pengganti anti MINGGU KE
# ## ### #4
HARI" TANGGAL PELAKSANAAN PENGGANTI
JUMLAH JAM PENGGANTI
KETERANGAN
*engganti i+in
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu, Jika sebagai Guru Kelas tuliskan tuliskan kelas berapa, jika jika sebagai Guru Mapel tuliskan mata pelajaran yang diajarkan. **) Tuliskan Tuliskan tugas tambahannya dan jumlah jam beban kerja kerja yang diakui perminggu . !a"tar !a"tar !a"tar !a"tar #adir #adir Guru pada bulan bulan yang bersangk bersangkutan utan diserahk diserahkan an kepsek kepsek $. Jurnal Mengaja Mengajarr selama selama %satu) %satu) bulan pada pada bulan yang yang bersangkuta bersangkutan n diserahkan diserahkan kepsek kepsek &. 'urat 'urat (jin (jin,, 'akit, 'akit, atau atau Cuti Cuti terlam terlampir pir Tarakan5 !!!!!!!!!. 6ang 6ang *embuat Laporan
!!!!!!!!!!!! N#P. N#P.
7ontoh 'urat Penga+uan Pen8airan Tun+angan Proesi
1. Format-. ekapitulasi Laporan Pelaksanaan Tugas Guru (9leh epala 'ekolah)
9P '&9LA"
&AP#TULA'# LAP9AN P&LA'ANAAN TUGA' GUU
Nama 'ekolah Bulan Tahun
La;ak$ *ATA %U*LA" %U*LA" Tidak NA*A B#:ANG P&LA%AAN %A* TUGA' No. N#P B&BAN La;ak GUU '&T#F#A'# 6ANG *&NGA%A$ TA*BA"AN &%A :#A%AAN *#NGGU 1 -
*engetahui Penga
!!!!!!!!
Tarakan5 epala 'ekolah
!!!!!!!!!. N#P.
Format. Nama=nama Guru ;ang diusulkan pen8airan tun+angan proesi$ bulan
9P '&9LA"
:AFTA GUU 6ANG 'U:A" '&T#F#A'#
Bulan Tahun
N#P PANGAT$ B#:ANG B#:ANG *&*&NU"#$ &T&ANGAN NA*A G9L '&T#F#A'# TUGA' T#:A No. GUU *&*&NU"# '6AAT 1 -
Tarakan5 epala 'ekolah
!!!!!!!!. N#P.
7ontoh. 'urat Pern;ataan Guru
SURAT PERN#ATAAN 6ang bertanda tangan di ba
N#P
%enis elamin Tempat Tugas %abatan
:engan ini men;atakan bah
Tarakan5 -120 6ang *embuat Pern;ataan Materai Rp6000 ,-
(!!!!!!!!!!!!!.) N#P.
