1 2 dst C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan Kewenangan klinik diberikan kepada setiap perawat sesuai jenjang karir, perlu dilakukan kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan klinik. Penugasan klinik yang diberikan dalam rangka memberikan asuhan keperawatan di RS …………………………. untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarga yang terganggu karena sakit. D. Asesmen Mandiri ( Kemampuan saat ini ) ( Format AK. 2 ) E. Hasil Review dan Validasi ( Format AK.2 ) F. Rekomendasi Mitra Bestari Kewenangan klinis perawat klinik : I / II / III / IV / V ( coret yang tidak perlu ) Untuk keahlian keperawatan : ( Berikan checklist pada salah satu kolom ) KMB Anak Dan Bayi Kamar Bedah ICU UGD Anastesi Hemodialisa Maternitas Melaksanakan Intervensi Spesifik keperawatan secara mandiri
CONTOH REKOMENDASI MITRA BESTARI NO
KOMPETENSI
SETUJU Berwenang Penuh
1
Dengan Supervisi
TIDAK SETUJU Belum Kompeten
Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri & Lingkungan a. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur b. Menyikat gigi pasien c. Merawat gigi palsu d. Membersihkan mulut pasien
2
tidak sadar e. Menyisir rambut pasien f. Mengganti Pakaian pasien Unit kompetensi :………………. Uraian Kompetensi : ………………
Melaksanakan Intervensi Spesifik keperawatan secara Kolaborasi
NO
SETUJU
KOMPETENSI
Berwenang Penuh 1
Memenuhi Kebutuhan Pemberian Obat Yang Aman Dan Tepat a. Memberikan obat per IV langsung b. Memberikan obat per IV tidak
2
langsung c. Memberikan nutrisi parenteral Unit kompetensi :………………. a………………………
MITRA BESTARI
2
Dengan Supervisi
TIDAK SETUJU Belum Kompten
CONTOH REKOMENDASI
MITRA BESTARI Nama
Catatan
Tanda Tangan
1…………..
1……………
2…………..
2……………
PERAWAT KLINIK Nama
:…………..
Tanda Tangan :
Tangal : ……../……../20……..
Disetujui ; Jakarta, Tanggal:………/.……/20……. Ketua Sub Komite Kredensial
