FISIOLOGI HORMON REPRODUKSI WANITA
Fisiologi reproduksi wanita jauh lebih rumit dari pada pria. Tidak sepert sepertii pemben pembentuk tukan an sperm sperma a yang yang berlan berlangsu gsung ng terusterus-me mener nerus us dan sekresi sekresi testoster testosteronya onyang ng relatif relatif konstan konstan,, sedangk sedangkan an pengeluara pengeluaran n ovum bersifat interm ermiten dan sekresi hormon-hormon seks wanita memperlihatkan pergeseran siklus yang lebar. Hormon-hormon reproduksi wanita meliputi : (herwood, !""#$. #.%strogen %strogen %strogen dihasilkan dihasilkan oleh ovarium. ovarium. &da banyak banyak jenis dari estrogen estrogen tapi yang paling penting untuk reproduksi adalah estradiol. %strogen berguna untuk untuk pemben pembentuk tukan an 'iri-' 'iri-'iri iri perk perkembang embangan an seksua seksuall pada pada wanita wanita yaitu yaitu pembentuk pembentukan an payudara, payudara, lekuk lekuk tubuh, tubuh, rambut rambut kemalu kemaluan. an. %strogen %strogen juga ber berguna guna pad pada siklus klus menst enstrruasi asi den dengan membe emben ntuk tuk keteb etebal alan an endometrium, menjaga kualitas dan kuantitas 'airan 'erviks dan vagina sehingga sesuai untuk penetrasi sperma. !.rogesteron Hormon ini diproduksi oleh korpus luteum. rogesteron mempertahankan ketebal etebalan an endom endometr etrium ium sehing sehingga ga dapat dapat mener menerim ima a impla implanta ntasi si )ygot. )ygot. *adar progesteron terus dipertahankan selama trimester awal kehamilan sampai plasenta dapat membentuk hormon HCG. +.GnRH GnRH merupa merupaka kan n hormo hormon n yang yang dipro diproduk duksi si oleh hipota hipotalam lamus us di otak. otak. GnRH nRH akan akan merangsa merangsang ng pelepasan pelepasan FSH (Folicle Stimulating Hormon$ di hiposis. ila kadar kadar estrogen estrogen tinggi, tinggi, maka maka estrogen estrogen akan memberi memberikan kan umpan balik ke hipotalamus sehingga kadar GnRH akan menjadi rendah, begitupun sebaliknya. .FSH *edua hormon ini dinamakan gonadotropoin, hormon yang diproduksi oleh hiposis akibat rangsangan dari GnRH. FSH akan menyebabkan pematangan dari folikel. /ari folikel yang matang akan dikeluarkan ovum. *emudian folikel ini akan menjadi korpus luteum dan dipertahankan untuk waktu tertentu oleh LH
Gambar 2. 1 Hormonal regulation of the female reproductive system (FSH, GnRH, LH) ( Adapted from Szar, !!")
0n1H akan merangsang pelepasan FH di hiposis. /imana FH akan menyebabkan pematangan folikel dan selanjutnya akan menghasilkan ovum. LH mempertahankan korpus luteum untuk tetap menghasilkan ovarium. /ibawah pengaruh LH, korpus luteum mengeluarkan estrogen dan progesteron, dengan jumlah progesteron jauh lebih besar. *adar progesteron meningkat dan mendominasi dalam fase luteal, sedangkan estrogen mendominasi fase folikel. 2alaupun estrogen kadar tinggi merangsang sekresi LH, progesteron dengan kuat akan menghambat LH FSH. sekresi dan /ibawah pengaruh progesteron akan mempertahankan sekresi endometrium, sedangkan estrogen pada pertumbuhan organ()ar,!""3$. Estrogen 2. 2. 1.1 Struktur, Sintesis dan Sekresi Estrogen
%strogen dikenal sebagai hormon wanita yang utama bersama dengan progesteron, karena mempunyai peranan penting dalam pembentuk kan tubuh wanita dan mempersiapkan fungsi wanita se'ara khusus seperti terjadinya kehamilan, juga pertumbuhan payudara dan panggul. /isisi lain, vagina, uterus dan organ wanita lainnya sangat tergantung keberadaan estrogen pada tubuh sampai usia dewasa. engaturan estrogen membuat terjadinya perubahan setiap bulannya dan mempersiapkan uterus untuk terjadinya kehamilan. %strogen merupakan hormon steroid dengan #" atom 4 dan dibentuk terutama dari #3ketosteroid androstendion. %strogen alamiah yang terpenting adalah estradiol (%!$, estron (%#$, dan estriol (%+$. e'ara biologis, estradiol adalah yang paling aktif. erbandingan khasiat biologis dari ketiga hormon tersebut %! : %# : %+ 5 #" : 6 : #. otensi estradiol #! kali potensi estron dan 7 kali estriol sehingga estradiol dianggap sebagai estrogen utama (pero8 et al., !""6$. elain di ovarium, estrogen juga di sintesis di adrenal, plasenta, testis, jaringan lemak dan susunan saraf pusat dalam jumlah ke'il. Hal ini menyebabkan wanita mempunyai kadar estrogen yang rendah setelah menopause. *arena sel lemak juga dapat mensintesis estrogen dalam jumlah sedikit, wanita gemuk yang memasuki fase menopause, mungkin akan mengalami beberapa keluhan seperti hot fashes dan osteoporosis, kedua keluhan ini berhubungan dengan penurunan estrogen (a)iad, !""+: pero8 et al., !""6$.
Gambar 2. 2 Struktur kimia Estrogen (dikutip dari Sperof et al., 2005) *euntungan penting yang lain dari estrogen adalah merangsang pertumbuhan tulang dan membantu mempertahankan kesehatan tulang, juga melindungi jantung dan pembuluh darah dengan meningkatkan kolesterol baik (HDL$, serta menurunkan kolesterol jahat (LDL). %strogen disekresikan pada awal siklus menstruasi oleh karena respon dari LH dan FSH. intesis estrogen menempati perkembangan folikel ovarium, baik sel teka dan sel granulosa. &kibat rangsangan 9H, sel-sel teka akan mengubah kolesterol menjadi androgen yang kemudian berdifusi ke dalam sel-sel granulosa melalui dasar membran. el-sel granulosa, karena dirangsang oleh FH akan mengaktifkan en)im aromatase untuk mengubah androgen menjadi estrogen.ebagian estrogen tetap berada di folikel ovarium untuk membentuk antrum,
sedangkan sebagian lainnya disekresikan ke dalam darah untuk mengikat H0 dan albumin yang bekerja melalui reseptor intraseluler menuju sel target (pero8et al., !""6$.
*arena kadar basal FH yang rendah sudah 'ukup untuk mendorong perubahan menjadi estrogen ini, ke'epatan sekresi estrogen oleh folikel terutama bergantung pada kadar 9H dalam darah, yang terus meningkat selama fase folikel. elain itu sewaktu folikel terus tumbuh, estrogen yang dihasilkan juga meningkat karena bertambahnya jumlah sel folikel penghasil estrogen. %strogen bekerja pada pituitari anterior dan hipotalamus untuk mengatur sistem mekanisme umpanbalik. iasanya mekanisme ini bersifat negatif, oleh karena konsentrsi estrogen yang tinggi dalam waktu yang lama menyebabkan terjadi mekanisme positif untuk merangsang LH (herwood, !""#$. /aftar ustaka: herwood, 9. !""#. Fisiologi anusia;dari el ke istem. %disi !.
Dikutip dari akultas kedokteran Udaana http!""###.google.com"url$ sa%t&rct%'&(%&esrc%s&source%#e&cd%*&+ed%,C-sF'/F&url%http 01/02F02F###.pps.unud.ac.id02Fthesis02Fpd3thesis02Funud42154 67*879,5,94 aii.pd&ei%:;'1<=rlDsG6u>5r?-@&usg%/F'CAFB(cn5dlGeos=DE5l /9U21g
