Fisiologi Darah Blok 2

KATA PENGANTAR 

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan lapran tutrial skenari ! di "lk # ini dengan baik$ %apran tutrial ini disusun dalam rangka memenuhi tugas "lk # yang merupakan  bagian dari sistem pembelajaran S&% di 'akultas Kedkteran Gigi (ni)ersitas Andalas Padang$ Saya Saya meng mengu* u*ap apka kan n terim terimak akasi asih h kepa kepada da Allah llah SW SWT T yang yang tela telah h memb memberi erika kan n kemudahan dalam penyusunan lapran ini, dan kepada pembimbing kami, drg$ Aida 'itriana yang telah membimbing kami dalam prses tutrial, dan kepada teman-teman yang telah menyediakan +aktu dan pikirannya untuk menyelesaikan tugas tutrial ini dengan baik$ Semga lapran ini dapat bermanaat bagi prses pembelajaran selanjutnya dan bagi yang membutuhkan$

Padang,

 

ktber #.!/

Penyusun

0A'TAR 1S1 Kata pengantar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ pengantar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$! $$$$$$$$$$! 0atar isi$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ isi$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$# $$$$$$$$$$$$$$$$# Skenari ! blk #$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ #$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$2 $$$$$$$$$$2 Terminlgi Terminlgi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$2 $$$$$$$$$$$$$$$$2 1dentiikasi masalah$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ masalah$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$/ $$/ Analisis masalah$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ masalah$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$/ $$$$$$/ Skema$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Skema$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$!. $$!. 1

%earning bje*ti)es$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ bje*ti)es$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$! $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$!! ! Kesimpulan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Kesimpulan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$23 $$$$$$$$$$$$$$$$23 0atar pustaka$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ pustaka$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$24 $$$$$$$$$$24

SKENARIO

Rasa "ersalah drg$ 5ema+an 0rg$ 0rg$ 5ema+a 5ema+an n sangat sangat *emas *emas dan merasa merasa sangat sangat bersala bersalah h terhad terhadap ap keadaan keadaan pak  Alipait 67. tahun8 yang lemah dan pu*at karena sampai saat ini luka bekas pen*abutan gigi kemaren sre masih belum berhenti berdarah$ Sebenarnya keadaan gigi pak Alipait yang di*abut kemaren sudah gyang dan dengan mudah dan langsung dilakukan pen*abutan tanpa melaku melakukan kan pemeri pemeriksaa ksaan n tekanan tekanan darah darah dan anamn anamnesa esa terlebi terlebih h dahulu dahulu$$ Seharu Seharusny snyaa drg$ drg$ 5ema+an memahami prinsip hmestasis, bagaimana anatmi dan isilgi jantung serta  prinsip hemdinamik sebelum memutuskan tindakan pen*abutan$ %ebih kaget lagi, drg$ 5ema+an makin merasa bersalah karena menurut anaknya bah+a pak Alipait sudah lama 2

%earning bje*ti)es$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ bje*ti)es$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$! $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$!! ! Kesimpulan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Kesimpulan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$23 $$$$$$$$$$$$$$$$23 0atar pustaka$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ pustaka$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$24 $$$$$$$$$$24

SKENARIO

Rasa "ersalah drg$ 5ema+an 0rg$ 0rg$ 5ema+a 5ema+an n sangat sangat *emas *emas dan merasa merasa sangat sangat bersala bersalah h terhad terhadap ap keadaan keadaan pak  Alipait 67. tahun8 yang lemah dan pu*at karena sampai saat ini luka bekas pen*abutan gigi kemaren sre masih belum berhenti berdarah$ Sebenarnya keadaan gigi pak Alipait yang di*abut kemaren sudah gyang dan dengan mudah dan langsung dilakukan pen*abutan tanpa melaku melakukan kan pemeri pemeriksaa ksaan n tekanan tekanan darah darah dan anamn anamnesa esa terlebi terlebih h dahulu dahulu$$ Seharu Seharusny snyaa drg$ drg$ 5ema+an memahami prinsip hmestasis, bagaimana anatmi dan isilgi jantung serta  prinsip hemdinamik sebelum memutuskan tindakan pen*abutan$ %ebih kaget lagi, drg$ 5ema+an makin merasa bersalah karena menurut anaknya bah+a pak Alipait sudah lama 2

menderita 5ipertensi dan sebulan terakhir mengknsumsi bat penyakit jantung$ Anaknya  bertanya apakah pak Alipait Alipait perlu diberikan dnr darah sesuai dengan glngan glngan darahnya$ TERMINOLOGI

!$ Tekan Tekanan an darah darah 9 tekanan tekanan yang yang dihasi dihasilka lkan n pmpa pmpa jantun jantung g untuk untuk mengge menggerakk rakkan an darah darah keseluruh tubuh$ #$ 5mestasis 9 berasal dari bahasa yunani, yaitu hme 6sama8 dan statis 6mempertahankan keadaan8$ :adi, hmestasis adalah prses isilgi yang berasal dari dalam tubuh yang berperan dalam mempertahankan keseimbangan tubuh$ 2$ 'isi 'isil lgi gi darah darah 9 $ 'isi 'isil lg gii bera berasal sal dari dari # kata kata yaitu yaitu isik isik berar berarti ti alam, alam, lg lgss berar berarti ti ilmu$ ilmu yang mempelajari tentang ungsi darah, ilmu mekanik, kimia, dan bikimia$ /$ 5epertensi ensi 9 gangguan pada sistem stem per peredaran ran darah yang ang dapat men menyebab ebabk kan kenaikan tekanan darah diatas nilai nrmal, yaitu melebihi !/.;<. mm5g$ =$ Anam namnesa nesa 9 suat suatu u prs prses es +a+ +a+an an*a *ara ra ant antar araa dk dkter ter dan dan pasi pasien en men meng genai enai pen peny yakit akit yang sedang atau pernah diderita leh pasien, dan juga penyakit keturunan$ 7$ 5em 5emdi din namik amik 9 beras erasal al dari dari # kata kata,, yaitu aitu hem hem berar erarti ti dara darah, h, dinam inamik ik bera berart rtii  pergerakan darah$ :adi hemdinamik adalah aliran darah dalam tubuh tubuh baik aliaran darah  besar ataupun aliran darah ke*il$ 3$ 0nr nr darah arah 9 prs prses es pen pengam gambila bilan n darah arah dari dari se seran rang pend endnr nr se*a se*ara ra suka sukare rela la yang nantinya darah tersebut akan disimpan di bank darah dan digunakan dalam prses transusi darah$ IDENTIFIKASI MASALAH

!$ Apakah Apakah yang yang dimak dimaksud sud dengan dengan darah> darah> #$ Apakah Apakah ungsi ungsi dari dari dara darah h itu> itu> 2$ Apakah Apakah penyebab penyebab pendara pendarahan han yang yang dialami dialami pak Alipait> Alipait> /$ "agaimanakah "agaimanakah anatmi anatmi dan dan isilg isilgii jantung jantung itu> =$ Apa saja saja prin prinsip sip-pri -prinsi nsip p hemdi hemdinam namik> ik> 7$ Apa saja saja prin prinsip sip-pri -prinsi nsip p hme hmesta stasis> sis> 3$ Apa saja tindakan tindakan yang yang harus harus dilakukan dilakukan dkter dkter gigi sebelum sebelum melakukan melakukan pen*abu pen*abutan> tan> 4$ ?engapa ?engapa perlu dilakukan dilakukan anamnes anamnesaa dan pemerik pemeriksaan saan tekanan tekanan darah> darah> <$ Apakah Apakah pak pak Alip Alipait ait memerlu memerlukan kan dnr dnr darah darah>> !.$ Apa saja resik dari pendnra pendnran n darah>

3

ANALISIS MASALAH

!$ 0arah merupakan unit ungsinal seluler berbentuk *airan pada tubuh makhluk hidup yang beredar melalui jantung, pembuluh-pembuluh nadi, kapiler, pembuluh balik yang memask ksigen, makanan, nutrisi, dan yang mengeluarkan &#, serta sisa metablisme$ #$ 'ungsi darah diantaranya a$ ?engangkut @at makanan dan ksigen keseluruh tubuh  b$ ?engangkut sisa-sisa metablisme ke rgan yang berungsi untuk pembuangan *$ ?empertahankan tubuh dari serangan bibit penyakit d$ ?enjaga stabilitas suhu tubuh e$ ?en*egah pendarahan $ ?engedarkan hrmn-hrmn untuk membantu prses isilgis g$ ?enjaga keseimbangan asam-basa jaringan tubuh untuk menghindari kerusakan 2$ :ika dilihat dari kasus pak Alipait, pendarahan yang terjadi disebabkan karena mengknsusi bat penyakit jantung yang mengandung @at anti penggumpalan darah, dan karena hipertensi, sehingga pembuluh darah menge*il dan tekanan darah meningkat, sehingga pembuluh darah yang ke*il pun pe*ah$ /$ Anatmi dan isilgi jantung :antung merupakan rgan berngga yang memmpakan darah dan berbentuk piramid yang ukurannya kurang lebih sebesar tinju rang de+asa$ "erat jantung berkisar antara #4.-2/. gram pada pria, dan #2.-#4. gram pada +anita$ :antung terdiri dari / ruang yaitu9 !$ Atrium detra 6serambi kanan8 #$ Atrium sinistra 6serambi kiri8 2$ Bentrikel detra 6bilik kanan8 /$ Bentrikel sinistra 6bilik kiri8 "agian-bagian jantung9

a$

!$ "asis *rdis #$ Ape *rdis 2$ Permukaan-permukaan jantung 6a*ies8 Permukaan jantung terdiri dari 2 yaitu, a$ 'a*ies sten *stalis  b$ 'a*ies drsalis *$ Pemukaan ba+ah jantung yang berbatasan dengan diaragma /$ Alur-alur di permukaan jantung 6sul*us8 Alur-alur ini terdiri dari 2 buah, yaitu Sul*us atri )entri*ularis 6sul*us *rnarius8 4

 b$ Sul*us lngitudinalis anterir 6inter)entri*ularis anterir8 *$ Sul*us lngitudinalis psterir  =$ Sumbu jantung Garis yang menghubungkan pertengahan basis *rdis menuju pertengahan pun*ak  ape *rdis$ 0i dalam tubuh, sumbu jantung berjalan miring, namun jika diliat dari rngga thra, jantung berada !;2 di bagian kanan, dan #;2 di bagian kiri$ 0i bagian kanan bidang tengah terdapat atrium detra 6seluruh8, atrium sinistra 6sebagian ke*il8, dan )entrikel detra 6sebagian ke*il8$ Sedangkan di bagian kiri, terdapat )entrikel sinistra 6seluruh8, )entrikel detra 6sebagian besar8, atrium sinistra 6sebagian besar8$ Permukaan dalam ruang jantung9 !$ Atrium detra Terdiri atas9 a$ Sinus )enarum *a)arum  b$ Auri*ula "agian-bagian penting9 a$ ?uara )ena *a)a superir   b$ ?uara )ena *a)a inerir  *$ ?uara sinus *rnarius d$ 'ramina )enarum *a)arum e$ Septum interatriale #$ Atrium sinistra "agian ini terdiri dari9 a$ Ruang utama  b$ Auri*ula "agian-bagian penting9 a$ ?uara )ena pulmnalis  b$ ?uara )ena *rdis minimae yang tersebar di dinding atrium 2$ Bentrikel detra "agian-bagian penting9 a$ rii*ium tri )entri*ularis detra  b$ rii*ium pulmnalis *$ Trabe*ula *arneae Terdiri dari 2 bentuk, yaitu !8 Sederhana 6relie8 5

#8 ?deratr band 6bundelan yang melingkar8 28 ?$ Papillaris, berbentuk seperti keru*ut dan basisnya melekat pada )entrikel /$ Bentrikel sinistra "agian ini terdiri dari9 a$ rii*ium atri )entri*ularis sinistra 6rii*ium mitralis8  b$ rii*ium arta *$ Trabe*ula *arneae Susunan tt jantung9 tt jantung terdiri dari # bagian yaitu bagian luar 6epi*ardium8 dan bagian dalam 6end*ardium8$ !$ Susunan tt atria #$ Susunan tt )entri*uli =$ Prinsip hemdinamik diantaranya a$ Prinsip integralitas  b$ Prinsip resnansi *$ Prinsip heli*y 7$ Prinsip hmestasis Terjadi melalui / *ara yaitu a$ Pengaturan diri 6 sel regulatin 8  b$ Kmpensasi *$ (mpan balik psiti  d$ (mpan balik negati  3$ 5al yang harus dilakukan dkter gigi sebelum melakukan pen*abutan yaitu melakukan  pemeriksaan tekanan darah, melakukan inrmed *nsent, dan melakukan anamnesis untuk mengetahui ri+ayat penyakit pasien$ 4$ Anamnesa dan pemeriksaan tekanan darah sangat perlu dilakukan karena pada anamnesa ter*antum ri+ayat penyakit seperti hieprtensi dan diabetes maka pasien tidak  dapat melakukan pen*abutan karena dapat membahayakan pasien itu sendiri$ <$ Apabila kndisi pak Alipait sudah sangat lemah karena kekurangan darah, maka perlu dilakukan dnr darah sesuai dengan prsedur yang ada$ Apabila tidak terlalu banyak  kehilangan darah, maka pak Alipait *ukup mengknsumsi makanan yang mengandung )itamin A untuk menjaga tubuh tetap dalam kndisi stabil$ !.$ Resik dari pendnran darah

6

Sebelum melakukan pendnran darah, maka harus memperhatikan glngan darah antara pendnr dan penerima terlebih dahulu$ Glngan darah terdiri dari A, ", A", dan $ Kita harus memperhatikan aglutinin dan aglutingennya$ (ntuk pendnr, yang harus diperhatikan adalah aglutingennya$ (ntuk penerima, yang harus diperhatikan adalah aglutininnya$ Resik dari pendnran darah diantaranya9 a$ Reaksi transusi *epat 6/4 jam pas*a transusi8, akan terjadi reaksi panas, reaksi alergi, reaksi transusi hemlitik, dan reaksi transusi bakteremia$  b$ Reaksi transusi lambat 62-#! jam pas*a transusi8 *$ &ir*ulatry )erlad 6transusi yang terlalu *epat dan banyak8 d$ 0apat menularkan penyakit, diantaranya9 !8 5epatitis #8 51B;A10S 28 ?alaria /8 Syphillis

SKEMA

Darah

Fisiologi darah

7

Defnisi, komposisi,   ungsi, struktur, dan proses pembentukan

istem peredaran

!enggolongan darah

 "antung !rinsip

!rinsip

hemodinamik

homeostasis

#angguan

LEARNING OBJECTIVES

!$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan deenisi dari darah, ungsi darah, kmpnen darah, dan prses pembentukan darah a$ 0eenisi darah

8

0arah merupakan suatu jaringan tubuh yang terdapat di dalam pembuluh darah yang berbentuk *air dan ber+arna merah yang berperan untuk membantu prses isilgis di dalam tubuh  b$ 'ungsi darah !8 ?engangkut @at makanan dan ksigen ke seluruh tubuh #8 ?engangkut karbn diksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru paru 28 ?engangkut sisa-sisa metablisme ke rgan yang berungsi untuk 

/8 =8 78 38

 pembuangan ?empertahankan tubuh dari serangan bibit penyakit ?enjaga stabilitas suhu tubuh ?engedarkan hrmn-hrmn untuk membantu prses isilgis ?enjaga keseimbangan asam-basa di dalam tubuh untuk menjaga

keseimbangan 48 "erperan dalam prses pembekuan darah *$ Kmpnen darah 1$ Plasma darah 6==C8 ?erupakan *airan bening kekuningan yang *airan pkknya sama dengan sitplasma$ Terdiri dari 9 !8
11$

 bikarbnat8 /8 .,!C hrmn, antibdi, dan gas =8 Elektrlit plasma Sel-sel darah !8 Eritrsit 6sel darah merah8 "erasal dari # kata, yaitu erythrs yang berarti merah, dan kyts yang  berarti ruang sel$ Sel ini be+arna merah karena adanya unsur haem yang

$

lebih dikenal dengan kata haemglbin$ Sel darah merah jumlahnya  berma*am-ma*am$ Pada laki-laki, terdapat /,#-=,= juta sel setiap mm2$ Sedangkan pada +anita, jumlahnya 2,#-=,2 juta sel setiap mm2$ Karakteristik9 a8 Terdapat di pembuluh darah  b8 Kmpnen dasarnya adalah haemglbin yang mengandung unsur besi 6e8 *8 Pada bayi, dihasilkan di hati$ Pada rang de+asa, dihasilkan di sumsum tulang belakang d8 "erbentuk biknka dengan lekukan pada bagian tengahnya, dan tidak  memiliki inti e8 "erumur kurang lebih !#. hari 'ungsi sel darah merah antara lain9 a8 ?entranspr ksigen ke

jaringan yang

melakukan

pengikatan

hemglbin terhadap ksigen  b8 "erperan penting dalam pengaturan p5 darah, karena in bikarbnat dan hemglbin merupakan buer asam-basa *8 ?engangkut @at makanan dan sisa metablisme #8 %euksit 6sel darah putih8 "erasal dari # kata, yaitu leuks yang berarti putih, dan kyts berarti ruang sel$ Pada manusia, jumlah nrmal dari leuksit adalah 3...-<... butir per  mm2$ Karakteristik9 a8 Terdapat di dalam pembuluh darah dan di luar pembuluh darah  b8 0ihasilkan di sumsum merah, limpa, dan kelenjar-kelenjar getah

*8 d8 e8 8

 bening "erumur kurang lebih !# hari ?emiliki satu inti "entuknya tidak tetap 6amebid8 dan tidak berpigmen "ersiat diapedesis yaitu kemampuan untuk menembus pri-pri

membran kapiler dan masuk ke jaringan g8 "esiat agsitsis, yaitu mampu memakan bakteri, )irus, dan parasit lainnya

1%

Klasiikasi9 a8 Agranulsit i$ %imsit 6leuksit tanpa granula sitplasma8 a$ ?en*apai #.C jumlah leuksit  b$ "erbentuk seperti bla *$ 0ibentuk di sumsum tulang, pada janin dibentuk di hati d$ ?emiliki satu inti e$ Rentang hidup dapat men*apai beberapa tahun $ "erungsi untuk membentuk antibdi ii$ ?nsit a$ ?en*apai 2-4C jumlah leuksit  b$ ?erupakan sel darah terbesar  *$ "ersiat agsit d$ ?emiliki satu inti e$ "erbentuk kepal kuda;ginjal dengan ukuran diameter !#-#. mikrn  b8 Granulsit 6leuksit dengan granula sitplasma8 i$ Neutril a$ ?en*apai 7.C jumlah sel darah putih  b$ ?emiliki inti *$ "erukuran sekitar 4 mikrn d$ "ersiat agsit dengan *ara masuk ke jaringan yang terineksi e$ Akti selama 7-#. jam ii$ Eusinil 6asam8 a$ ?en*apai !-2C sel darah putih  b$ :umlahnya akan meningkat saat terjadi alergi *$ ?emiliki inti d$ "ersiat agsit lemah e$ "erbentuk hampir seperti bla $ "erukuran sekitar 4 mikrn iii$ "asil 6basa8 a$ ?en*akup kurang dari !C sel darah putih  b$ ?engandung histamin yang memungkinkan untuk  meningkatkan aliran darah ke jaringan yang *idera *$ ?engandung antikagulan heparin yang membantu men*egah  penggumpalan darah intra)askular  d$ "erbentuk bulat;)al #8 Trmbsit 6keping darah8 "erjumlah #=.-/.. ribu per mm2$ (kurannya setengah dari ukuran sel darah merah$ "erungsi dalam hemstatis 6penghentian darah8 dan  perbaikan pembuluh darah yang sbek  Karakteristik9 a8 Terdapat di dalam pembuluh darah 11

 b8 0ibentuk di sumsum tulang belakang *8 "erbentuk bulat, bulat lnjng;spindle, *akram d8 Tidak memiliki inti d$ Prses terbentuknya darah !8 Eritrsit 6sel darah merah8 Turunan sel eritrsit menjadi sel induk pluripten yang kemudian  berdierensiasi menjadi pretblas 6sel dengan krmatin jarang8, membelah menjadi sel yang lebih ke*il menjadi eritblas basilik 6dengan *in*in sitplasma basilik dan inti yang lebih padat tanpa nukleus yang jelas8, kemudian

sel

berubah

menjadi

lebih

ke*il

lagi

yaitu

eritblas

 plikrmatilik, dierensiasi sel terus menge*il, pemadatan material inti dan sitplasma eusinilik yang lebih beragam, yang disebut dengan eritblas

rtkrmatilik

6nrmblas8$

Setelah

mengeluarkan

intinya;hilangnya inti di dalam pembentukan eritrsit ini menjadi retikulsit$ Sitplasmanya kehilangan ribsm dan berubah menjadi eritrsit matang$ #8 %euksit 6sel darah putih8 Pada turunan sel leuksit, yaitu plripten berdierensiasi menjadi miblas 6sel ke*il berinti besar8$ Sel berkembang membesar menjadi prmielsit 6krmatin di dalam inti yang lnjng tampak tersebar, jelas, dan mengandung granula a@urilik8, lalu membelah menjadi mielsit yang lebih ke*il, lalu berdierensiasi lagi menjadi 2 jenis granulsit, yaitu esinilik, basilik, dan neutrilik$ 28 Trmbsit 6keping darah8 ?egakariblas 6sel besar dengan sitplasma hmgeny basilik yang tidak  mengandung

granula

spesiik,

mengandung

banyak

nukleus

dan

memperlihatkan pla krmatin yang jarang8, selama berdierensiasi megakariblas menjadi sangat besar, intinya berlipat-lipat menjadi  prmegakarisit dan kemudian menjadi megakarisit matang lalu terakhir  menjadi trmbsit$ 12

#$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan sistem peredaran darah Sistem peredaran darah merupakan suatu sistem yang berungsi untuk memindahkan @at-@at ke dan dari sel-sel tubuh$ 'ungsi sistem peredaran darah9 a$ ?eyebarkan sari makanan dan ksigen ke seluruh tubuh  b$ ?engeluarkan sisa-sisa metablisme dari dalam tubuh melalui rgan pembuangan *$ ?engatur suhu tubuh d$ ?emberi kekuatan bagi tubuh Alat-alat peredaran darah a$ :antung ?erupakan rgan penting yang memmpa darah ke seluruh tubuh untuk  menyediakan ksigen beserta @at-@at lainnya untuk kepentingan sel di dalam tubuh$ 0alam prses memmpa darah, jantung berungsi se*ara tmatis 6in)lunter8 dengan berkntraksi dan berelaksasi$ "agian-bagian jantung9 !8 Terdapat bagian kanan dan kiri yang masing-masing terdiri atrium dan )entrikel #8 :antung bagian kanan berhubungan dengan ungsi pertukaran gas ksigen dan *arbn diksida di paru-paru 28 :antung bagian kiri berhubungan dengan ungsi peredaran darah ke seluruh tubuh karena ungsi dari jantung bagian kiri adalah memmpa darah ke seluruh tubuh

 b$ Pembuluh darah ?erupakan saluran yang akan dile+ati leh *airan yang beredar ke seluruh tubuh, yang terdiri dari pembuluh darah dan pembuluh lime$ Terdapat 2 pembuluh darah utama yaitu !8 Pembuluh darah arteri 6nadi8 13

Pembuluh darah arteri berungsi untuk memba+a darah meninggalkan jantung$ :enis-jenis arteri9 a8 Arteri elastik  ?erupakan arteri terbesar pada jantung, memiliki dinding yang tersusun dari jaringan elastik   b8 Arteri muskular  Arteri elastik ber*abang menjadi arteri muskular berukuran sedang yang disebut juga dengan arteri penyebar;penghantar  *8 Arteri ke*il Serabut elastik dari arteri ini menahan aliran pulsatil darah menjadi aliran yang tenang d8 Arteril "erungsi untuk memba+a darah ke jaringan kapiler$ Pembuluh ini menyediakan sisi tahanan utama untuk meningkatkan tekanan darah #8 Pembuluh darah )ena 6balik8 ?erupakan pembuluh darah yang memba+a darah kembali ke jantung a8 Bena pulmnalis, memba+a darah yang kaya ksigen dari paru-paru  b8 Bena *a)a, memba+a darah yang kaya karbn diksida dari tubuh menuju serambi kanan jantung$ Bena *a)a terbagi # yaitu i$ Bena *a)a superir, memba+a darah dari tubuh bagian atas ii$ Bena *a)a inerir, memba+a darah dari tubuh bagian ba+ah 28 Pembuluh kapiler  ?erupakan saluran darah yang terke*il$ Pembuluh kapiler menghubungkan arterila dengan )enula$ ?a*am-ma*am sistem peredaran darah9 a$ Sistem peredaran darah besar 6sistemik8 ?engalirkan darah yang kaya ksigen dari )entrikel kiri jantung, kemudian diedarkan ke seluruh jaringan tubuh$ ksigen bertukar dengan karbn diksida di  jaringan tubuh$ Kemudian darah yang kaya karbn diksida diba+a melalui )ena menuju serambi kanan 6atrium8  b$ Sistem peredaran darah ke*il 6pulmnal8 ?engalirkan darah dari jantung ke paru-paru kembali lagi ke jantung$ 0arah yang kaya karbn diksida dari bilik kanan diba+a ke paru-paru melalui arteri  pulmnalis$ 0i al)elus darah tersebut bertukar dengan darah yang kaya ksigen dan selanjutnya dialirkan ke serambi kiri melalui )ena pulmnalis 14

*$ Sistem peredaran darah prtal 0arah dari lambung, usus, pankreas, dan limpa dikumpulkan leh )ena prta 6pembuluh gerbang8 d$ Sistem peredaran darah krner  0arah mengalir melalui arteri krnaria kanan dan kiri yang ber*abang menjadi arteri-arteri yang lebih ke*il dan mengitari jantung$ 0arah yang kembali dari  jantung terutama dikumpulkan leh sinus krnaria dan kembali ke atrium kanan

2$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan anatmi dan isilgi jantung :antung merupakan rgan berngga yang memmpakan darah dan berbentuk piramid yang ukurnnya kurang lebih sebesar tinju rang de+asa$ "erat jantung berkisar antara #4.-2/. gram pada pria, dan #2.-#4. gram pada +anita$ :antung terdiri dari / ruang yaitu9 !$ Atrium detra 6serambi kanan8 #$ Atrium sinistra 6serambi kiri8 2$ Bentrikel detra 6bilik kanan8 /$ Bentrikel sinistra 6bilik kiri8 "agian-bagian jantung9 !$ "asis *rdis "agian jantung sebelah atas yangberhubungan dengan pembuluh-pembuluh besar, diantaranya9 a$ Arta as*endes  b$ Arteri pulmnalis dan )ena pulmnalis *$ Bena *a)a superir  "asis *rdis ini dibentuk leh atrium sinistra dan leh sebagian dari atrium detra$ #$ Ape *rdis "agian ba+ah jantung yang berbentuk keru*ut tumpul, dan dibentuk leh bagian  ba+ah ujung )entrikel sinistra dan )entrikel detra$ Ape *rdis ini tertutup paru paru dan pleura sinistra$ 2$ Permukaan-permukaan jantung 6a*ies8 Permukaan jantung terdiri dari 2 yaitu, a$ 'a*ies sten *stalis

15

Permukaan yang menghadap kedepan dan berbatasan dengan dinding depan thra$ Permukaan ini dibentuk leh atrium detra dan auri*ula, )entrikel detra, dan sebagian ke*il )entrikel sinistra$  b$ 'a*ies drsalis Permukaan jantung yang mengadap ke belakang dan berbatasan dengan mediastinum psterir$ Permukaan ini dibentuk leh dinding )entrikel sinistra, sebagian atrium detra, sebagian ke*il dinding )entrikel sinistra$ *$ Pemukaan ba+ah jantung yang berbatasan dengan diaragma 0ibentuk leh dinding )entrikel sinistra, sebagian ke*il dinding )entrikel detra, dan bagian ba+ah atrium detra$ /$ Alur-alur di permukaan jantung 6sul*us8 Alur-alur ini terdiri dari 2 buah, yaitu a$ Sul*us atri )entri*ularis 6sul*us *rnarius8 %etaknya sesuai dengan perbatasan antara kedua atrium dan kedua )entrikel$  b$ Sul*us lngitudinalis anterir 6inter)entri*ularis anterir8 Terdapat pada a*ies stern *stalis, mulai dari *elah arteri pulmnalis dan auri*ula sinistra sampai ke ape *rdis$sul*us ini merupakan batas antara kedua )entrikel dari arah depan$ *$ Sul*us lngitudinalis psterir  Terdapat pada a*ies diaragma mulai dari sul*us *rnarius ke ape *rdis dan merupakan batas antara kedua )entrikel dari arah belakang$

=$ Sumbu jantung Garis yang menghubungkan pertengahan basis *rdis menuju pertengahan pun*ak  ape *rdis$ 0i dalam tubuh, sumbu jantung berjalan miring, namun jika diliat dari rngga thra, jantung berada !;2 di bagian kanan, dan #;2 di bagian kiri$ 0i bagian kanan bidang tengah terdapat atrium detra 6seluruh8, atrium sinistra 6sebagian ke*il8, dan )entrikel detra 6sebagian ke*il8$ Sedangkan di bagian kiri, terdapat )entrikel sinistra 6seluruh8, )entrikel detra 6sebagian besar8, atrium sinistra 6sebagian besar8$ Permukaan dalam ruang jantung9 !$ Atrium detra 16

Terdiri atas9 a$ Sinus )enarum *a)arum ?erupakan rngga utama yang berada diantara kedua )ena *a)a dan rii*ium atri )entri*ulus  b$ Auri*ula Suatu kantng buntu berbentuk daun telinga dan mennjl keluar dari atrium$ 0iantara auri*ula dan sinus )enrum di bagian luar terdapat sul*us terminalis$ 0an di bagian dalam terdapat *rista terminalis$ 0inding dalam atrium diliputi leh membran mmengkilap end*ardium$ Ke*uali bagian sinus )enarum *a)arum dan auri*ula terdapat tt mm pe*tinati "agian-bagian penting9 a$ ?uara )ena *a)a superir  Terletak pada bagian atas psterir sinus )enarum dan tidak memiliki katup  b$ ?uara )ena *a)a inerir  Terletak di bagian ba+ah katup jantung *$ ?uara sinus *rnarius Terdapat diantara )ena *a)a-ramen atri-)entri*ulare d$ 'ramina )enarum *a)arum ?erupakan muara )) *rdis minima yang langsung ke atrium kanan$ e$ Septum interatriale 0i bagian ini terdapat ssa )alis yang terletak diantara muara )ena *a)a dan sinus *rnarius$ 'ssa ini memiliki pinggiran yang disebut dengan limbus ssa )alis$ #$ Atrium sinistra Atrium ini berukuran lebih ke*il daripada atrium detra dengan ketebalan 2mm$ "agian ini terdiri dari9 a$ Ruang utama, yang merupakan tempat bermuaranya )ena pulmnalis  b$ Auri*ula, dinding dalam atrium kiri yang li*in ke*uali auri*ula dan *eptum interatriale "agian-bagian penting9 a$ ?uara )ena pulmnalis  b$ ?uara )ena *rdis minimae yang tersebar di dinding atrium 2$ Bentrikel detra 17

"agian-bagian penting9 a$ rii*ium tri )entri*ularis detra ?erupakan hubungan antara atrium kanan dengan )entrikel kanan$ "agian ini  berbentuk )al dan dikelilingi leh *in*in ibrus yang kuat, dan memiliki sebuah katup yaitu katup )al)ula tri*uspidalis$  b$ rii*ium pulmnalis ?erupakan tempat keluarnya darah dari atrium kanan ke arteri pulmnalis$ "agian ini memiliki katup yaitu katup )al)ula seminalis *$ Trabe*ula *arneae Terdiri dari 2 bentuk, yaitu !8 Sederhana 6relie8 #8 ?deratr band 6bundelan yang melingkar8 28 ?$ Papillaris, berbentuk seperti keru*ut dan basisnya melekat pada )entrikel /$ Bentrikel sinistra "agian ini terdiri dari9 a$ rii*ium atri )entri*ularis sinistra 6rii*ium mitralis8 ?erupakan hubungan anatara atrium kiri dengan )entrikel kiri yang berbentuk  )al, tebal, dan kuat$ ?emliki sebuah katup yang disebut dengan katup )al)ula  bi*uspidalis$  b$ rii*ium arta ?erupakan tempat keluarnya darah dari )entrikel kiri menuju arta$ "agian ini  berbentuk bulat, dan terletak di sebelah atas bagian kanan rii*ium mitralis$ *$ Trabe*ula *arneae ?erupakan dinding pemisah antara )entrikel kanan dan )entrikel kiri$ "entuknya melengkung, yaitu sisi *embung mengarah ke )entrikel kanan, dan sisi *ekung ke arah )entrikel kiri$ "agian ini terdiri dari jaringan ibrsa dan  jaringan tt$

Susunan tt jantung9 tt jantung terdiri dari # bagian yaitu bagian luar 6epi*ardium8 dan bagian dalam 6end*ardium8$ !$ Susunan tt atria 18

a$ Sangat tipis dan bentuk kurang teratur  Terdiri dari # lapisan yaitu, !8 %apisan luar, merupakan lapisan tipis yang melingkari kedua atria #8 %apisan dalam, merupakan lapisan yang terdiri dari serabut-serabut yang berbentuk lingkaran 28 Susunan tt )entri*uli  b$ %apisan miring 6lapisan )entri*uli8 !8 ?emiliki serabut yang tipis #8 5anya terdapat ! lapis untuk kedua )entri*uli *$ %apisan tengah 6*in*in8 !8 Pada bagian )entrikel sinistra, lapisan ini sangat kuat #8 ?erupakan mesin pendrng yang kuat d$ %apisan dalam 6memanjang8 %apisan ini berupa trabe*ula *arneae yang mennjl ke rngga )entri*uli$ ?asing-masing lapisan ini berhubungan satu sama lain$

Gambar dari anatmi jantung9

1$

Siklus jantung9 Kejadian-kejadian yang terjadi di dalam jantung selama peredaran darah$gerakangerakan jantung yang terjadi berasal dari ndus sinus-atrial, kemuadian kedua atriu  berkntraksi$ Gelmbang kntraksi ini bergerak melalui berkas his dan kemudian )entrike kntraksi$ Gerakan jantung terdiri atas # jenis, yaitu kntraksi 6sistl8 dan relaksasi 6diastl8$ Kntraksi dari kedua atrium terjadi se*ara serentak dan disebut dengan sistl atrial, dan relaksasi disebut dengan diastl atrial$ Serupa dengan ini, kntraksi dan relaksasi )entrikel disebut juga dengan sistl dan diastl )entrikule$ %ama kntraksi )entrikel adalah .,2 detik dan tahap relaksasi .,= detik$ 0engan *ara ini  jantung mendapat istirahat se+aktu diastl )entrikuler$ Kntraksi kedua atr ium pendek, sedangkan relaksasi )entrikel lebih lama dan lebih kuat$ "unyi jantung9 Selama bergerak, jantung mengeluarkan # ma*am suara, yang disebabkan leh katupkatup yang menutup se*ara pasi$ "unyi ! disebabkan menutupnya katup atri)entrikuler, dan kntraksi dari )entrikel$ "unyi # disebabkan karena menutupnya katup artik dan pulmner sesudah kntraksi dari )entrikel$ Dang pertama adalah panjang dan dempak, dan yang kedua pendek dan tajam$ 0alam keadaan nrmal, jantung tidak  membuat bunyi lain, tetapi bila arus darah *epat;bila ada kelainan katup atau salah satu ruangnya, maka dapat terjadi bunyi lain 0ebaran jantung9 %ebih tepatnya debaran ape, adalah pukulan )entrikel kiri kepada dinding anterir  yang terjadi selama kntraksi )entrikel$ debaran ini dapat diraba dan sering juga pada ruang interkstal kelima kiri, kira-kira /*m dari garis tengah sternum

2%

0enyut arteri9 Suatu gelmbang yang teraba saat darah dipmpa keluar jantung$ 0enyutnya mudah teraba di suatu tempat dimana arteri melintasi sebuah tulang yang terletak dekat  permukaan$ Ke*epatan denyut jantung dalam keadaan sehat berbeda-beda, dipengaruhi leh peta hidup, pekerjaan, makanan, umur, dan emsi$ 1rama dan den yut sesuai dengan siklus jantung$ :ika jumlah denyutan 3. kali, maka siklus jantung sama dengan 3. kali ke*epatan nrmal denyut nadi per menit$ 0aya pmpa jantung9 Pada tubuh sesrang yang sedang beristirahat, detakan jantungnya sekitar 3. kali  permenit, dan memmpakan 3. ml darah setiap deyutan$ :umlah darah yang setiap menit dipmpa dengan demikian adalah 3.  3. ml atau sekitar = %$ Saat kita akti   bergerak, ke*epatan denyut jantung dapat menjadi !=. kali per menit dan )lume denyut lebih !=. ml, yang membuat daya pmpa #.-#= % per menit$ /$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan prinsip hemdinamik  5medinamik merupakan pertukaran energi se*ara terus-menerus antara manusia dan lingkungan sekitarnya$ Pada prses ini manusia tidak hanya melakukan penyesuaian diri, tetapi terus berinteraksi dengan lingkungan agar mampu mempertahankan hidupnya$ Prses hmedinamik bermula dari teri tentang manusia sebagai unit yang merupakan satu kesatuan utuh, memiliki karakter yang berbeda-beda, prses hidup yang dinamis, selalu berinteraksi dengan lingkungan yang dapat dipengaruhi dan mempengaruhinya, serta memiliki keunikan tersendiri dalam prses hmedinamik ini$ Adapun prinsip hemdinamik diantaranya9 a$ Prinsip integralitas

21

Prinsip utama dalam hubungan antara manusia dengan lingkungan yang tidak dapat dipisahkan$ Perubahan prses kehidupan ini terjadi se*ara terus-menerus karena adanya interaksi manusia dengan lingkungan yang saling mempengaruhi$  b$ Prinsip resnansi Prinsip bah+a prses kehidupan manusia selalu berirama dan rekuensinya  ber)ariasi,

mengingat

manusia

memiliki

pengalaman

beradaptasi

dengan

lingkungan$ *$ Prinsip heli*y Prinsip bah+a setiap perubahan dalam prses kehidupan manusia berlangsung  perlahan-lahan dan terdapat hubungan antara manusia dan lingkungan$ =$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan prinsip hmestasis Terjadi melalui / *ara yaitu a$ Pengaturan diri 6 sel regulatin 8 Sistem ini dapat terjadi se*ara tmatis pada rang yang sehat seperti dalam  pengaturan prses sistem isilgis tubuh manusia$  b$ Kmpensasi Tubuh akan *enderung bereaksi terhadap ketidaknrmalan dalam tubuh$ Sebagai *nth, apabila se*ara tiba-tiba lingkungan menjadi dingin, maka pembuluh darah  perier akan mengalami knstriksi dan merangsang pembuluh darah bagian dalam untuk meningkatkan kegiatan 6misalnya menggigil8 yang dapat menghasilkan  panas sehingga suhu tetap stabil, pelebaran pupil untuk meningkatkan persepsi )isual pada saat terjadi an*aman terhadap tubuh, peningkatan keringat untuk  mengntrl kenaikan suhu badan . *$ (mpan balik psiti  d$ (mpan balik negati  Prses ini merupakan penyimpangan dari keadaan nrmal$ 0alam keadaan abnrmal tubuh se*ara tmatis akan melakukan mekanisme umpan balik untuk  menyeimbangkan penyimpangan yang terjadi$ 5mestasis pada dasarnya bertjuan untuk menstabilkan *airan yang terdapat di sekitar  sel-sel rganisme multisel yaitu *airan ekstrasel$ leh karena itu, hmestasis harus

22

dapat mempertahankan kadar nutrien, kadar  # dan &#, kadar sisa metablisme, kadar  air dan garam, suhu, )lume dan tekanan$ rgan yang terlibat dalam pengaturan hmestasis antara lain9 a$  b$ *$ d$

5ati, berperan dalam menyaring ra*un Ginjal, mengatur sisa metablisme Kulit, mengatur kadar air dan mineral Paru-paru, berperan dalam mengedarkan # dan mengeluarkan & #

Sistem tubuh yang berknstibusi penting dalam pengaturan hmestasis antara lain9 a$ Sistem sirkulasi ?erupakan sistem transprtasi yang memba+a berbagai @at$  b$ Sistem respirasi "erperan dalam pengambilan # dan mengeluarkan &# ke lingkungan eksternal$ *$ Sistem pen*ernaan "erperan dalam menguraikam makanan ke dalam bentuk mlekul-mlekul ke*il serta menyerap @at-@at dan nutrisi untuk diedarkan ke seluruh tubuh$ d$ Sistem kemih "erperan dalam mengeluarkan garam, air, dan *airan elektrlit lainnya dari plasma melalui urin$ e$ Sistem rangka ?erupakan penunjang dan prteksi jaringan lunak dan rgan serta sebagai tempat  penyimpanan kalsium$ $ Sistem imun "erperan dalam mempertahankan tubuh dari serangan benda asing$ g$ Sistem integumen ?erupakan sa+ar prtekti bagian luar yang men*egah *airan internal keluar dari tubuh dan men*egah mikrrganisme asing masuk ke dala m tubuh$ 'ungsi hmestasis a$ ?enstabilkan *airan di sekitar sel-sel rganisme multiseluler   b$ ?enjaga kelangsungan hidup sel *$ ?emungkinkan rganisme beradaptasi dengan lingkungan luar yang memiliki  jumlah dan habitat yang luas d$ ?emungkinkan kadar metablisme diatur se*ara eisien pada saat tertentu e$ ?emungkinkan en@im-en@im menjalankan ungsinya dengan ptimal

23

Prinsip mekanisme kntrl hmestasis a$ Reseptr  'aktr yang menerima dan menglah setiap rangsang yang timbul dari setiap  perubahan sekitar$  b$ Pusat kntrl ?enerima ransangan dari reseptr dan mengatur respn tubuh terhadap perubahan yang terjadi$ *$ Eektr   ?engella stimulus menjadi suatu akti)itas gerak untuk menja+ab atau mengendalikan perubahan lingkungan$ Struktur di dalam tak yang bertanggung ja+ab mempertahankan hmestasis9 a$ ?edulla blngata "agian dari susunan sara pusat yang berkaitan dengan ungsi )ital, seperti sistem sirkulasi dan sistem respirasi$  b$ Kelenjar hipstasis "erungsi untuk mengatur ungsi kelenjar lain dan mengendalikan pertumbuhan, maturasi, dan prduksi$ *$ 'rmasi reti*ularis :alinan sel-sel sara dan serabut sara di dalam batang tak serta medula spinalis yang membantu mengatur semua releks )ital, seperti ungsi kardi)askular dan respirasi$ Reaksi hmestasis a$ Reaksi psiti  Reaksi yang bersiat meningkatkan terhadap tekanan yang lemah di dalam pusat kntrl yang merupakan akibat dari perubahan lingkaran yang dimnitri leh reseptr$  b$ Reaksi negati  Reaksi yang bersiat mengurangi terhadap tekanan kuat yang diterima pusat kntrl$ Gangguan pada sistem hmestasis9 24

a$ Asidsis Suatu keadaan dimana darah terlalu banyak mengandung asam dan mengandung sedikit basa sehingga menyebabkan turunnya p5 darah$ Penyebab dari gangguan ini antara lain9 !8 Gagal ginjal #8 Kelainan bentuk ginjal 28 0ll  b$ Alkalsis Suatu keadaan dimana darah terlalu banyak mengandung basa, sehingga p5 darah menjadi naik$ Gangguan ini terbagi # yaitu9 !8 Alkalsis respiratrik  Keadaan dimana darah menjadi basa karena pernapasan yang *epat dan dalam sehingga kadar &# di dalam darah meningkat$ #8 Alkalsis metablik  Suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar   bikarbnat *$ 5iptermia Suatu keadaan dimana suhu tubuh begitu rendah, akibatnya jantung berdenyut se*ara perlahan disertai dengan kepekatan darah yang bertambah, dan dapat menyebabkan prses metablisme di tak berhenti, hilang kesadaran, hingga kematian$ d$ 5ipertermia Kerusakan pada bagian anterir hiptalamus$ Pengaruh panas yang tinggi menakibatkan

kerusakan

prtein

termasuk

en@im

metablisme,

sehingga

menyebabkan tubuh kehabisan tenaga$ 7$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan sistem pengglngan darah

Sistem glngan darah pada manusia ada 2 ma*am yaitu sistem A",system ?N,dan sistem rhesus

!$ Sistem A"

Sistem glngan darah tersebut dikembangkan leh Karl %andsteiner , serang ahli bilgi dan isika dari Austria

25

0alam sel darah merah, terdapat beberapa jenis antigen di permukaan sel darah merah$ Salah satunya adalah antigen A dan "$ 0arah bisa mengandung antigen A, antigen ", keduanya, atau tidak mengandung keduanya sama sekali$ Antigen inilah yang menjadi penentu utama jenis glngan darah seserang$ Selain itu, di dalam darah kita juga terkandung aglutinin$ Aglutinin ini bertindak sebagai antibdi terhadap antigen A dan "$ Adanya aglutinin a akan menlak keberadaan antigen A dalam darah$ 0emikian pula aglutinin " akan menlak keberadaan antigen " dalam darah$ Penlakan ini ditandai dengan penggumpalan aglutinin saat bertemu dengan antigen yang ditlaknya$ 1nilah yang menyebabkan dnr darah tid ak bisa dilakukan sembarangan$ 5arus diperhatikan apakah a glutinin yang dimiliki leh glngan darah penerima tidak menlak antigen yang dimiliki leh glngan darah  pendnr$

Karakteristik kmpsisi antigen darah sesuai dengan glngannya

a$ rang dengan glngan darah A hanya memiliki antigen A dan aglutinin b$  b$ rang dengan glngan darah " hanya memiliki antigen " dan aglutinin a$ *$ rang dengan glngan darah A" memiliki antigen A dan ", tetapi tidak memiliki aglutinin a dan b$ d$ rang dengan glngan darah  tidak memiliki antigen A dan ", tidak memiliki aglutinin a dan b #$ Sistem Rhesus

Sistem pengglngan darah yang lain adalah berdasarkan aktr Rhesus$ Sistem rhesus ditemukan leh %inel dan Weiner pada tahun !
 berasal dari kelin*i itu juga menggumpalkan darah manusia +alaupun tidak pada semua rang$

rang yang darahnya dapat digumpalkan leh aglutinin dari kelin*i dikelmpkkan sebagai glngan Rhesus psiti 6Rh8, sedangkan yang darahn ya tidak dapat digumpalkan leh aglutinin kelin*i tadi dikelmpkkan ke dalam Rhesus negati 6RhF8$ Se*ara singkat dapat diterangkan9

a$ Glngan darah Rh, dalam eritrsitnya mengandung antigen Rhesus, pada  plasmanya tidak dibentuk antibdi terhadap antigen Rhesus$

 b$ Glngan darah RhF , dalam eritrsitnya tidak ada antigen Rhesus, pada  plasmanya dapat dibentuk antibdi terhadap antigen Rhesus$

Glngan darah Rhesus negati banyak dimiliki leh rang Erpa  4=C dari  jumlah penduduk, sedangkan rang Asia terutama 1ndnesia glngan Rhesus negati hanya  .,.!2

2$ Sistem ?N

Pada tahun !<3# k$landsteiner dan P$le)ine telah menemukan glngann darah sistem ?N pada glngan darah manusia akibat ditemukan antigen ? dan antigen  N pada sel darah merah 6eritrsit8 manusia$ Sistem glngan darah ini terdiri atas 2  jenis yaitu9

a$

Glngan ?, mengandung antigen ?

 b$

Glngan N, mengandung antigen N

*$

Glngan ?N, mengandung antigen ? dan antigen

27

3$ ?ahasis+a mampu memahami dan menjelaskan gangguan;kelainan sistem peredaran darah "eberapa gangguan;kelainan pada sistem peredaran darah diantaranya9 a$ Arthersklersis ?erupakan suatu penyempitan pembuluh darah yang terjadi se*ara berangsurangsur$ Gangguan ini disebabkan leh terjadinya perbanyakan sel tt pls dinding pembuluh darah;karena penimbunan klesterl pada dinding pembuluh darah bagian dalam  b$ Barises ?erupakan pelebaran pembuluh balik 6)ena8 yang sering terjadi di kaki$ Penyebabnya antara lain karena terlalu lama berdiri, kelebihan berat badan, dan  pakaian yang terlalu ketat *$ Wasir 6ambeien8 ?erupakan pelebaran pembuluh balik 6)ena8 yang terdapat di bagian anus, sehingga mengalami pembengkakan, terkadang disertai dengan pendarahan$ "iasanya disebabkan karena buang air besar yang tidak teratur  d$ 5iptensi 6tekanan darah rendah8 Tekanan sistl dan diastl di ba+ah nrmal, yaitu kurang dari <.;3. mm5g$ 0itandai dengan kepala mudah pusing, badan *epat lelah, lesu, tangan dan kaki dingin, mata berkunang-kunang, hingga pingsan$ Penyebab lainnya yaitu karena  pendarahan, diare yang disertai muntah, dan kekurangan mineral e$ Plisetemia Keadaan kelebihan prduksi eritrsit$ 0arah menjadi kental memperlambat

aliran

darah

itu

sendiri,

dan

juga

dapat

sehingga

menyebabkan

 penggumpalan darah yang bisa berujung kematian$ Gejalanya berupa sakit kepala dan pusing-pusing $ Trmbsitpenia Sedikitnya jumlah trmbsit di dalam sistem peredaran darah$ &enderung mengalami pendarahan$ Pendarahan berasal dari kapiler-kapiler ke*il$ Akibatnya, timbul bintik-bintik pendarahan di seluruh jaringan tubuh

g$ 5ipertri kardimipati 28

Sekumpulan penyakit jantung jantung yang ditandai dengan adanya penebalan dinding )entrikel, yang menyebabkan jantung tidak dapat lagi memberi *ukup ksigen h$ Emblisme krner  Gangguan pada arteri krner yang mengakibatkan pembuluh terisi leh bekuan darah se*ara mendadak$ "ekuan ini berasal dari bagian tubuh lain yang terba+a

i$

leh aliran darah menuju arteri krner  Thalasemia 0isebabakan leh aktr keturunan$ Gejala yang timbulpun berkisar pada rendahnya kadar sel darah merah dalam darah$ Thalasemia minr biasanya lebih sulit dideteksi, karena tidak menunjukkan gejala pu*at, pembesaran hati, dll KESIMPULAN

0alam kasus pak Alipait yang sudah disebutkan di skenari, pendarahan yang terjadi disebabkan karena pak Alipait memiliki penyakit jantung dan hipertensi$ Sebelum melakukan  pen*abutan, pak Alipait mengknsumsi bat anti kagulan yang menyebabkan darah bekas  pen*abutan gigi tidak mau berhenti$ 5al ini bukan seutuhnya kesalahan pak Alipait, karena seperti yang telah dijelaskan di skenari, bah+a drg$ 5ema+an tidak melakukan anamnesis terlebih dahulu, sehingga peristi+a tersebut bisa dikatakan kelalaian dari drg$ 5ema+an$ Seharusnya, sebelum melakukan pen*abutan drg$ 5ema+an harus melakukan anamesis terlebih dahulu untuk menghindari resik-resik yang dapat terjadi$

DAFTAR PUSTAKA

2$