Fecha: el 30/12/2009 Nivel: avanzado Categoria: General Tamaño: 117 Kb Descargas: 449 Descripción: El presente es un test de ansiedad de zung, aplicaos en alumnos universitarios. Resumen (Extraido del documento) :
ESCALA DE ANSIEDAD (DR. W. ZUNG) Descripción General: Ficha Técnica Nombre de la Escala: Ansiedad Autor: Dr. W. Zung Estandarizado para la UCV Chimbote: Ruíz Gómez, Alex y Arriaga Otiniano, Patricia. Muestra: 116 alumnos. Procedencia: Administración: Individual o Colectiva. Nº de Ítems: 20 Duración: 10 a 15 minutos aproximadamente. Significación: Nivel de ansiedad global. Puntuación: Calificación Manual Validez: La validez de la Escala de Depresión de Zung para alumnos de la Universidad César Vallejo de Chimbote (UCV), se obtuvo a través del análisis de correlación ítem-test, utilizando para ello el estadístico Producto Momento de Pearson. Donde se determinó que los 20 ítems de la versión original eran válidos, es decir que obtuvieron un índice de correlación mayor o igual a 0.21. ANÁLISIS DE LOS ITEMS DE LA ESCALA DE ANSIEDAD DE ZUNG A TRAVES DEL MÉTODO DE VALIDEZ ITEM-TEST Ítems Coeficiente de Pearson 1 0.565 2 0.439 3 0.292 4 0.429 5 0.552 6 0.457 7 0.507 8 0.621 9 0.611 10 0.374 11 0.326 12 0.232 13 0.316 14 0.318 15 0.467 16 0.425 17 0.219 18 0.407 19 0.425 20 0.336 Ítem: (r > 0.20) = Válido (r < 0.20) = No válido Confiabilidad:
La confiabilidad de la Escala de Ansiedad de Zung para los alumnos de la Universidad César Vallejo de Chimbote (UCV), se obtuvo a través del estadístico de fiabilidad Alfa de Cronbach, donde se obtuvo valor de 0.736., lo que permite afirmar que el instrumento es confiable. CONFIABILIDAD DE LA ESCALA DE ANSIEDAD DE ZUNG PARA ALUMNOS DE LA UCV DE CHIMBOTE CONFIABILIDAD ESCALA DE ANSIEDAD POR EL METODO ALFA DE CRONBACH COEFICIENTE DE CONFIABILIDAD 0.736 + : Si el Coeficiente de Confiabilidad es >0.70 la Confiabilidad es Aceptable. CUADRO RESUMEN DE LAS CATEGORÍAS DE LA ESCALA DE ANSIEDAD DE ZUNG PARA ALUMNOS DE LA UCV DE CHIMBOTE PD CATEGORÍAS DIAGNOSTICAS 29 a menos No hay ansiedad presente 30 a 34 Presencia de ansiedad mínima a moderada 35 a 38 Presencia de ansiedad marcada a severa 39 a ESCALA DE DEPRESION ZUNG.
Es una escala autoaplicada formada por 20 frases relacionadas con la depresión, formuladas la mitad en términos positivos y la otra mitad en términos negativos. Tienen gran peso los síntomas somáticos y los cognitivos, con 8 items para cada grupo, completándose la escala con dos items referentes al estado de ánimo y otros dos a síntomas psicomotores. El paciente cuantifica no la intensidad sino solamente la frecuencia de los síntomas, utilizando una escala de Likert de 4 puntos, desde 1 (raramente o nunca) hasta 4 (casi todo el tiempo o siempre). El marco temporal no está claramente establecido, y así en unas versiones se le pide al paciente que evalúe la frecuencia de los síntomas de modo indeterminado o con una expresión tal como “recientemente”1, en otras se hace referencia a “su situación actual” 2, o a la semana previa 3.
INTERPRETACION La escala de Likert de cada item puntúa de 1 a 4 para los de sentido negativo, o de 4 a 1 para los de sentido positivo; el rango de puntuación es de 20 – 80 puntos. El resultado puede presentarse como el sumatorio de estas puntuaciones, o como puntuación normalizada (suma de las puntuaciones de cada item expresada como porcentaje de la máxima puntuación posible), oscilando en este caso el rango de valores entre 20 y 100. En la bibliografia anglosajona 1, 4-5 se utiliza la puntuación normalizada, con los siguientes puntos de corte:
No depresión £ 50 (£ 40 puntos) Depresión leve 51-59 (41-47 puntos) Depresión moderada 60-69 (48-55 puntos) Depresión grave > 69 (> 55 puntos) En nuestro medio se utilizan de forma indistinta ambos sistemas, el de puntuación normalizada 6-7, y el de puntuación total 2, 8-10, con diferentes propuestas en lo que respecta a los puntos de corte. Conde y cols2 proponen los siguientes puntos de corte: No depresión < 35 (< 28 puntos) Depresión leve 36-51 (28-41 puntos) Depresión moderada 52-67 (42-53 puntos) Depresión grave > 68 (> 53 puntos) Otros autores han utilizado categorizaciones distintas. Así, Seva-Diaz A. (1982) 8, propone la siguiente categorización: No depresión < 40 (< 32 puntos) Depresión leve 41-59 (33-47 puntos) Depresión moderada-severa ³ 60 (> 47 puntos) Se ha cuestionado su validez de contenido, por el escaso peso que en la puntuación total tienen los síntomas psicológicos indicativos de alteración del estado de ánimo11 , y por la inespecificidad y el elevado peso relativo de los items de contenido somático12. Se ha señalado también su escasa sensibilidad al cambio en relación al tratamiento instaurado 3,13, así como su inadecuación para valorar cuadros depresivos cuando la intensidad de los síntomas es alta, ya que sólo tiene en cuenta la frecuencia y no la intensidad de los mismos14. No se considera una escala adecuada para detección de casos en población geriátrica15, en la que la escala de Yesavage (GDS) ofrece mejores índices psicométricos16,17. El elevado peso que tienen los síntomas somáticos en su puntuación total puede disminuir su capacidad discriminante en pacientes con enfermedad física 18,19. Tampoco valora adecuadamente algunos síntomas presentes en depresiones atípicas, como la hiperfagia o la hipersomnia. La existencia de un doble sistema de puntuación, que se refleja en la bibliografía de forma indistinta7,10 y, sobre todo, la falta de estandarización de los puntos de corte dificulta la comparabilidad de resultados y limita su utilidad tanto en la tipificación de intensidad / gravedad, como para la detección de casos.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: Los índices de fiabilidad son buenos (índices de 0,70-0,80 en la fiabilidad dos mitades, índice a de Cronbach entre 0,79 y 0,92) 6,20. Validez: Los índices de correlación con otras escalas (escala de depresión de Hamilton, inventario de depresión de Beck) y con el juicio clínico global oscilan entre 0.50 y 0.80 3,6,18,20. Informa sobre la presencia y severidad de la sintomatología depresiva, y es sensible a los cambios en el estado clínico 3,21. La puntuación total no correlaciona significativamente con edad, sexo, estado civil, nivel educacional, económico ni inteligencia. Si bien esta escala no fue diseñada para cribaje, si muestra unos aceptables índices de sensibilidad (85 %) y especificidad (75%) cuando se aplica para detección de casos en población clínica o en población general 1, y ha sido ampliamente utilizada con esta finalidad. En población geriátrica disminuye su validez, tanto para cuantificar la intensidad / gravedad de la depresión22, como a efectos de cribado o detección de casos 16, debido al elevado peso relativo que tienen los síntomas somáticos en el puntaje total. Orientadas más hacia el paciente geriátrico, se han desarrollado versiones abreviadas23-24, con menor peso de los síntomas somáticos, que han tenido una difusión muy limitada. BIBLIOGRAFIA Original: Zung WW. A self rating depression scale. Arch Gen Psychiatr 1965; 12: 63-70. Validación: Conde V, Escribá JA, Izquierdo J. Evaluación estadística y adaptación castellana de la escala autoaplicada para la depresión de Zung. Arch Neurobiol 1970; 33: 185-206. Conde V, Escribá JA, Izquierdo J. Evaluación estadística y adaptación castellana de la escala autoaplicada para la depresión de Zung. Arch Neurobiol 1970; 33: 281-303. Documentación: Conde V, Esteban T, Useros E. Evaluación crítica de la SDS (Self-rating Depression Scale) de Zung: experiencia propia y revisión de la literatura. Rev Psicol Gen Aplic 1976; 43: 842857. Lopez VC, Esteban T. Validez de la Escala Autoaplicada de Depresión de Zung. Arch Neurobiol 1975; 38: 225-246. American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures. Washington, 2000.
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