FEOKROMOSITOMA : Feokromositoma adalah suatu tumor medula adrenal yang mengeluarkan epinefrin dan
norepinefrin dalam jumlah yang berlebihan. Peningkatan abnormal kadar kedua hormon ini mencetuskan peningkatan curah jantung dan vasokontriksi umum, keduanya menimbulkan hipertensi yang khas untuk penyakit ini. Etiologi :
multifactorial
Faktor genetic
Faktor lingkungan
Sekitar 90% tumor ini berasal ber asal dari sel kromafin medulla adrenalis, dan 10% sisanya dari ekstra-adrenal Patofisiologi Feokromositoma, suatu penyebab hipertensi sekunder yang jarang ter jadi atau sangat langka, merupakan tumor medullar adrenal atau tumor rantai simpatis (paraganglioma) yang melepaskan katekolamin dalam jumlah besar (epinefrin, norepinefrin, dan dopamine) secara terus-menerus atau dengan jangka waktu. Manifestasi klinis
Takikardi
Palpitasi jantung
Sakit kepala
Berat badan menurun, nafsu makan normal
Pertumbuhan lambat
Mual
Muntah
Sakit perut
PEMERIKSAAN PADA FEOKROMOSITOMA TES DARAH
Glukosa darah meningkat.
Kalsium mungkin meningkat.
Hemoglobin meningkat karena haemoconcentration yang disebabkan oleh penurunan volume sirkulasi.
Tes Urine
Koleksi urin -24 Jam, diperlukan untuk kreatinin (untuk memastikan spesimen 24 jam penuh), total katekolamin, asam vanillylmandelic (VMA) dan metanephrines Beberapa teknik pemeriksaan dibawah ini yang sering digunakan: MRI dapat mencari semua tumor dalam adrenal. CT scan, kurang sensitive, Faktor risiko menimbulkan krisis hipertensi:
Induksi anestesi
Opiat
Antagonis Dopamin
Dekongestan seperti pseudoefedrin
Obat yang menghambat reuptake dari katekolamin, termasuk antidepresan trisiklik dan kokain
X-ray contrast media
Persalinan
Tatalaksana
Obat beta blocker
Operasi
Prognosis Tingkat ketahanan hidup 5 tahun untuk Feokromositoma non-ganas lebih dari 95%, tetapi untuk phaeochromocytomas ganas kurang dari 50%. Risiko keganasan agak lebih tinggi bila pasien masih anakanak.
pheochromocytoma : Pheochromocytoma is a tumor of adrenal medulla that secrete epinephrine and norepinephrine in excessive amounts . Abnormal increase in levels of these hormones trigger an increase in cardiac output and vasoconstriction general , the two lead to hypertension which is typical for this disease . etiology : • multifactorial • Genetic factors • Environmental factors
Approximately 90 % of these tumors originate from adrenaline medullary chromaffin cells , and the remaining 10% of extra - adrenal pathophysiology Pheochromocytoma , a rare c ause of secondary hypertension occur or is very r are , a medullar adrenal tumor or sympathetic chain tumor ( paraganglioma ) that releases large amounts of catecholamines ( epinephrine , norepinephrine , and dopamine ) continuously or for a period of time . clinical manifestations • Tachycardia • Palpitations heart • Headache • Weight loss , appetite normal • Slow growth • Nausea • Vomiting • Abdominal pain EXAMINATION OF pheochromocytoma BLOOD TEST • Blood glucose increased . • Calcium may increase. • Hemoglobin increases due to haemoconcentration caused by a decrease in circulating volume . Urine tests -24 Hour urine collection , necessary for creatinine ( to ensure 24- hour specimen ) , total catecholamines , vanillylmandelic acid ( VMA ) and metanephrines Several inspection techniques are frequently used below : MRI can find all tumors in the adrenal . CT scans , less sensitive , risk factors
cause hypertensive crisis : • Induction of anesthesia • Opiates • Dopamine Antagonists • Decongestants such as pseudoephedrine • Drugs that inhibit the reuptake of catecholamines , including tric yclic antidepressants and cocaine • X - ray contrast media • Childbirth Procedures • Drug beta blockers • Operation prognosis 5-year survival rate for non - malignant Pheochromocytoma more than 95 % , but for malignant phaeochromocytomas less than 50 % . Somewhat higher risk of malignancy if the patient was a child .
