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Farmacología
1.
Todas las siguientes opciones, referidas a cinética de medicamentos, son correctas EXCEPTO una que debe indicar: 1) 2) 3) 4) 5)
2.
Una paciente con un carcinoma de mama ha sido tratada con quimioterapia que incluye adriamicina y actualmente está recibiendo tratamiento con transtuzumab. ¿Cuál de los siguientes estudios cree que es necesario realizar de forma regular en su seguimiento actual? 1) 2) 3) 4) 5)
3.
3) 4) 5)
2) 3) 4) 5)
Autoevaluación 1 CTO Medicina • C/Francisco Silvela, 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail:
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Paracetamol, tramadol y dexametasona. Naproxeno, morfi na de liberación retardada y gabapentina. Ketorolaco, morfi na y tramadol. Acido acetilsalicílico, ketorolaco y tramadol. Metadona, dexametasona y paracetamol.
Si la biodisponibilidad de un fármaco es del 75%, ¿cuál de las siguientes afi rmaciones es cierta? 1)
6.
Ciprofl oxacino. Ceftazidima. Azitromicina. Rifampicina. Gentamicina.
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos analgésicos INCORRECTA si aplicamos el tratamiento escalonado de la OMS? 1) 2)
5.
Radiografía de abdomen. Doppler venoso. Niveles sanguíneos de magnesio. Ecocardiograma. Electroforesis en sangre.
¿Cuál de los siguientes antibióticos es el que puede generar un mayor número de interacciones medicamentosas? 1) 2) 3) 4) 5)
4.
La biodisponibilidad de un fármaco es diferente según la vía de administración utilizada. La forma farmacéutica puede modifi car la velocidad de absorción de un fármaco. Fármacos con importante metabolismo hepático “de primer paso”tienen alta biodisponibilidad oral. La alcalinización de la orina aumenta el aclaramiento renal de fenobarbital (ácido débil). La acidificación de la orina aumenta la eliminación renal de anfetamina (base débil).
Que el 25% del fármaco es metabolizado en el hígado. Que el 25% del fármaco no es eliminado presistémicamente. Que hemos administrado el 75% de la dosis. Que el 75% del fármaco administrado. Que hemos administrado un 75% más de la dosis recomendada.
¿Cuál de las siguientes reacciones adversas NO aparece en el curso de un tratamiento con ciclosporina A? 1) 2) 3) 4) 5)
Mielodepresión. Fibrosis intersticial difusa renal. Hipertensión. Hipertricosis. Hiperplasia gingival.
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Farmacología
7.
¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticos tiene lugar en el paciente anciano? 1) 2) 3) 4) 5)
Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles. Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática. Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina. Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático. Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tramos iniciales de duodeno.
3) 4) 5)
13.
¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe selectivamente la enzima ciclooxigenasa inducible o tipo 2? 1) 2) 3) 4) 5)
14. 8.
A pesar de una correcta protocolización, un paciente tratado con digoxina desarrolló una intoxicación digitálica. Los niveles plasmáticos de digoxina fueron 4 ng/ml. La función renal era normal y el t1/2 plasmática para la digoxina era de 1,6 días. ¿Cuántos días deberá suspenderse la administración de digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/ml? 1,6 2,4 3,2 4,8 6,4
2) 3) 4)
9.
Entre los efectos adversos frecuentes de los diuréticos se encuentran los siguientes EXCEPTO uno: 5) 1) 2) 3) 4) 5)
Autoevaluaciones
10.
Paciente de 65 años, diagnosticada de insuficiencia cardíaca, que sigue tratamiento habitual con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA), espirinolactona y furosemida. En una analítica de rutina presenta unas cifras de potasio sérico de 5,8 mEq/l, ¿qué variaciones deberemos realizar en su tratamiento? 1) 2) 3) 4) 5)
11.
15.
Coger vía venosa y administrar bicarbonato sódico intravenoso. Coger vía venosa, lavado gástrico, y diazepam para controlar las convulsiones. Control de la vía aérea, coger vía venosa y administrar carbón activado por sonda nasogástrica. Control de la vía aérea y ventilación mecánica, coger vía venosa y administrar bicarbonato sódico intravenoso. Revertir los efectos antimuscarínicos con administración intravenosa de fi sostigmina.
Ante un paciente en coma, con pupilas mióticas, que responde favorablemente a una dosis de prueba de atropina, 2 mg i.v. ¿Cuál de las siguientes es la causa más posible del cuadro tóxico? 1) 2) 3) 4) 5)
Metanol. Insecticidas organofosforados. Barbitúricos. Amitriptilina. Cocaína.
Elevar las dosis de furosemida. Añadir resinas de intercambio iónico. Añadir digitálicos. Suspender los IECA y la espirinolactona. Suspender la espirinolactona.
Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección: 1) 2) 3) 4) 5)
12.
Ginecomastia. Calambres musculares. Dislipemia secundaria. Anemia hemolítica. Intolerancia hidrocarbonada.
Iloprost. Rofecoxib. Abciximab. Misoprostol. Diclofenaco.
Una mujer de 22 años de edad es traída al servicio de urgencias en estado comatoso después de una crisis convulsiva, con TA de 80/40 y PA 148 l/m. En el ECG, la duración del QRS es 280 ms. Había estado deprimida y comenzado a tomar nortriptilina 2 semanas antes. ¿Cúal de los siguientes es el tratamiento inicial más apropiado? 1)
1) 2) 3) 4) 5)
Realizar ejercicio físico a diario. Tomar ibuprofeno si presenta dolor lumbar. Contactar con un médico si aparece hinchazón de piernas.
Amoxicilina/ácido clavulánico. Cefotaxima. Ceftazidima. Vancomicina. Aztreonam.
¿Cuál de las siguientes medidas educacionales le parece menos adecuada en el paciente con insuficiencia cardíaca crónica estable? 1) 2)
Realizar una dieta hiposódica. Pesarse a diario.
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