ETSA ASAM -
Resin komposit mempunyai sifat koesien ekspansi termal tinggi dibandingkan email dan dentin, sehingga ikatan antara komposit dengan jaringan gigi lemah, agar terjadi perlekatan yang baik antara resin komposit dengan jaringan gigi, caranya dengan teknik etsa asam, penutupan tepi restorasi resin komposit akan stabil.
-
TUJUAN !egunaan !egunaan melakukan melakukan etsa asam asam pada jaringan jaringan gigi untuk untuk mendapatkan mendapatkan retensi tanpa perlu membuang jaringan sehat gigi lebih banyak.
-
Asam fosfat dengan konsentrasi "#$%# & 'paling banyak digunakan digunakan di klinik( sifat larutannya stabil) mudah didapat) iritasi terhadap jaringan yang rendah
-
*ada pengetsaan emai Tampak daerah yang mengalami demineralisasi +ahan bonding akan berpolimersasi dan masuk ke dalam celah$celah ini menghasilkan menghasilkan ikatan yang kuat iatasnya diberi resin komposit yang akan mengadakan ikatan kimia dengan bahan pengikat tadi
-
*engetsaan dilakukan pada email dan dentin yang disebut total ecth tchnique dengan menggunakan asam fosfat "- &, berpenetrasi sangat sedikit ke dentin sehingga tidak menyebabkan inamasi pulpa
-
Reaksi Dentin terhadap Asam Etsa *erubahan$perubahan *erubahan$perubahan yang terjadi dibagi menjadi tiga tahap, yaitu
1. Demine Demineral ralisa isasi si superf superfisi isiali aliss Asam pertama kali akan melarutkan smear layer yang terdapat pada bagian dentin terluar yang telah dipreparasi •
•
/aktu yang diperlukan asam untuk melarutkan smear layer jauh layer jauh lebih kecil daripada 0aktu yang digunakan untuk mengetsa
2. Demine Demineral ralisa isasi si Komple Kompleks ks tubuli tubuli denti dentin n Asam etsa yang telah melarutkan smear layer kemudian berkontak dengan matriks dentin dan menyebabkan demineralisasi demineralisasi yang akan menghasilkan porositas pada dentin. •
•
emineralisasi dentin menyebabkan denaturasi kolagen sehingga kolagen dentin menjadi lemah
3. Perubahan Perubahan perfusi perfusi cairan cairan dentin dentin akibat permeabi permeabilitas litas dentin dentin meningka meningkatt Pelarutan Pelarutan komponen smear komponen smear layer . Smear layer berfungsi dalam •
a. membatasi difusi molekul$molekul besar ataupun kecil berpenetrasi ke dlm pulpa melalui tubuli dentin b. mengatur ko1eksi cairan tubuli dentin yang berperan dalam mekanisme sensiti1itas dentin sesuai dengan teori hidrodinamik c. Smear layer bertanggung ja0ab terhadap perubahan permeabilitas dentin
-
PENGARUH PENGETSAAN THD PERMUKAAN ENAMEL &DENTIN Enamel Tdd bhn anorganik : 9-9!" hidroksiapatit #$%& • 'namel dietsa kristal hidroksiapatit terlarut #ion kalsium fosfat& kekasaran • mikroskopik pd perm email sebagai ikatan fisik #mikromekanik& antara komposit ( enamel Dentin Tdd : 2)" bhn organik #kolagen&* !)" bhn anorganik $% • Tersusun atas + elemen utama : • a. tubulus dentin b. peritubular dentin c. intertubular dentin d. Kolagen tipe 1 ,g berikatan dg kristal apatit ( cairan dentin 2tsa akan menghilangkan smear layer dentin, tubulus dentin serat kolagen terbuka •
•
•
•
Asam akan melarutkan 3A pd peritubular 4 intertubular dentin di sekitar kolagen jaringan kolagen terekspose +hn primer msk dlm tubulus dentin 4 sekitar serabut kolagen yg terbuka resin akan berpenetrasi ke dlm jar kolagen terjadi mechanical interlocking dg dentin
*roses etsa asam menyisakan 3A di sekitar kolagen . Aplikasi bhn primer berpenetrasi 4 membentuk ikatan kimia antara gugus karboksil atau asam fosfat dari monomer bhn primer dg kristal 3A yg melapisi kolagen dan keduanya membentuk hybrid layer
-
MANFAAT ETSA 1. P'/K%%0 '0%' TD%K %T% resin berpenetrasi dlm permukaan resin tag: a. macrotags: resin tag dlm perifer enamel rod b. microtags : dlm uung kristal-kristal $% - 2. '004K%TK%0 '0'4 P'/K%%0
BNDING AGENTS - Tuuan: memberikan perlekatan ,ang cukup pada enamel dan dentin - 5ahan bonding biasan,a terdiri atas bahan matriks resin 56-4% tanpa bahan pengisi atau dengan sedikit bahan pengisi #pasi&* diaktifkan secara kimia atau resin polimerisasi sinar - resin dengan 7iskositas rendah akan mengalir segera ke daerah ,ang porus ,ang dihasilkan oleh etsa dan menamin pembentukan tag resin ,ang maksimal bahan bonding mencapai suatu perlekatan ,ang baik dengan gigi - 5onding agents tersedia dalam berbagai macam pilihan* ,aitu light-cured dan dual-cured* multibottle s,stems dan light cured* single bottle s,stem - Kom!osisi "an Rea#si 6ebuah bonding agent tdd tiga komponen: 'tchant* Primer* %dhesi7e • ET$HANT • - 5hn: asam lemah #asam maleat&* asam inorgnik kuat dg konsentrasi rendah #asam fosfor8asam nitrat&* bhn kelat #'DT%&. - Disebut uga sbg bhn kondisioner krn untuk mengkondisikan struktur permukaan gigi agar dpt menerima bhn adesif shg dpt membentuk ikatan ,g diharapkan. - ungsi: menghilangkan smear la,er* demineralisasi dentin peritubular ( intertubular PRIMER • - 5erupa bhn monomer bifungsional* mempun,ai sifat hidrofilik ( hidrofobik* contoh: $'% - ungsi 1. enghubungkan dentin ,g bersifat hidrofilik dg bhn adesif ,g hidrofobik 2. enginfiltrasi dentin peritubular ( intertubular ,g mengalami demineralisasi 3. eningkatkan ikatan thd resin dg membentuk lapisan pd perm dentin ,g basah ADHESI%E •
-
•
•
• •
•
•
5ersifat hidrofobik* bahan : 5is-4%8T'4% Perlekatan resin adesif ,g terpolimerisasi dg fibril kolagen #sist total etch& ( sisa kristal $% #sist self etch& menghslkn struktur ,g disebut h,brid la,er. - erupakan bhn resin tanpa bhn pengisi* tdd komponen primer #$'%& - ungsi : 1. embentuk ona interdifusi resin-dentin #lapisan hibrid& dg ketebalan 1- ;m 2. embentuk resin tag 3. en,ediakan lap methacr,late ,g nantin,a berikatan dg komposit 5an,ak bonding agent mengandung monomer multifungsional #primer8adhesi7e& dengan grup h,drophilic untuk meningkatkan pembasahan dan penetrasi dari dentin ,ang dira
m 5onding agent memasuki kolagen ,ang terpapar dan tidak seperti perlekatan pada enamel* membentuk sebuah h,brid la,er. ormasi dari *)(ri" la)er memberikan retensi mi#rome#ani#al terhadap "entin . Klasi+i#asi (on"ing ,- Generasi , - enggunakan monomer hidrofobik - Cervident oleh ss
-
Pada generasi ini pertama kali telah dicapai pembuangan dari smear la,er dng sempurna - Bonding mempun,ai komponen tdd etsa #asam fosfor 32"-3B"* asam sitrat 1)"* calcium clorida 2)"* asam o=alat8aluminium nitrat&* primer #0T44%85PD*$'%84PD* +-'T%8%* glutaraldehid&* adhesive #5is-4% 8 T'4%&* solvent #aceton* etanol8air&. - empun,ai kekuatan perlekatan ,ang tinggi* retensi 9!-1))" dalam 3 tahun kekuatan bonding sangat besar* ,aitu sekitar 2 P% 8- Generasi 8 /a#*ir ,771 an3 - /saha pen,ederhanaan dengan mengurangi umlah dari botol dengan mengkombinasikan primer dan adhesi7. - Terdiri dari etsa #asam fosfor&* primer -adhesive #P'0T%* methacrilate phosphonate&* solvent #acetone, etanol8air )solvent-free& - 4enerasi ini mempun,ai dua bentuk ,aitu a. One bottle system merupakan kombinasi dari primer dan adhesive ,ang diaplikasikan setelah pengetsaan pada enamel dan dentin. b. 6elf-etching primer merupakan perpaduan dari etsa dan primer ,ang dikerakan dalam satu
