Etiologia das Más Oclusões

Domínio Conexo

Etiologia das más oclusões: perspectiva clínica (Parte I) — atores genéticos

Os dentes supranumerários também parecem ser geneticamente determinados. Essa anomalia encontra-se requentemente presente em pais e irmãos de pacientes portadores, apesar da herança não seguir um padrão mendeliano simples23. Evidências vericadas em gêmeos com supranumerários também sustentam essa hipótese 15. No entanto, é importante ressaltar que as agenesias dentárias e os supranumerários apresentam uma origem genética distinta ou independente, uma vez que não se verica associações requentes entre essas anomalias 9. Esse ato apresenta coerência, considerando-se que a agenesia dentária constitui uma

anomalia hipoplasiante — contrariamente aos supranumerários, que representam anomalias hiperplasiantes. Os dentes supranumerários tornam-se particularmente preocupantes para o ortodontista quando uncionam como obstáculo para a erupção dos dentes numerários. O movimento dentário em pacientes com indicação de tratamento ortodôntico pode também ser impedido pela presença de dentes supranumerários não-irrompidos (Fig. 13A). Quando conseguem irromper na arcada dentária, os supranumerários tendem a criar uma discrepância dente-osso negativa e um comprometimento estético (Fig. 13B).

Figura 11 Radiograa panorâmica ilustrando a associação entre a agenesia de segundos prémolares e a microdontia dos incisivos laterais superiores.

A

B

Figura 12 Ectopias dentárias de caráter genético: A) canino superior deslocado para palatino (23) e distoangulação do segundo pré-molar inerior (35); B) transposição entre canino e primeiro prémolar superior (lado direito); C) erupção ectópica do incisivo lateral inerior (lado direito); D) erupção ectópica do primeiro molar superior esquerdo.

A

92

C

D

B

Figura 13 Dentes supranumerários: retido ( A) e irrompido na arcada dentária (B).

Rev Clín Ortod Dental Press. 2010 abr-maio;9(2):77-97