EL SÍNDROME DE DOWN Y SU INCIDENCIA EN LA COMUNICACIÓN LINGÜÍSTICA
Desarrollo Desarrollo de las habilidades lingüísticas 1. Definición y sintomatología. En el Síndrome de Down, la principal causa genética conocida de la deficiencia mental, un cromosoma extra del par 21 (o una parte esencial del mismo) es responsable de las alteraciones de tipo morfológico, bioquímico y funcional que se producen en diversos órganos, especialmente especialmente en el cerebro, durante distintas etapas de la vida. La estructura molecular del cromosoma 21 extra confiere una serie de anormalidades genéticas, que a su vez condicionan la estructura y la función del cerebro y del sistema nervioso, e influyen sobre el aprendizaje y la conducta de las personas con Síndrome de Down. Los genes del cromosoma 21 extra son también responsables de las características(fenotipo) que presentan las personas trisómicas 21, las cuales exigen una atenc atención ión médic médicaa espec especia ializ lizad adaa y program programas as de medic medicina ina preven preventiv tivaa diseña diseñada da por expertos. A diferencia de lo que ocurre en la mayoría de las trisomías de otros cromosomas huma humano nos, s, que que son son let letales les en fas fases rela relattiva ivament mentee pre precoc coces del del desa esarrol rrolllo embrionario(con embrionario(con excepciones de las trisomías t risomías 13, 18, X), los niños afectados de trisomía 21 nacen vivos y muestran, sorprendentemente, sorprendentemente, escasos síntomas de su anormalidad. Las características del niño que padece Síndrome de Down tipicamente son : estatura baja baja,, macrog macroglos losia, ia, y desarr desarroll olloo menta mentall y físic físicoo lento. lento. Aunque Aunque alguno algunoss niñ niños os con con Síndrome de Down no padecen retraso mental, la mayoría funcionan dentro de una escala de retraso mental lígero a moderado. Algunos pueden padecer retraso mental severo. Los Los niño niñoss con con Sínd Síndro rome me de Down Down pres presen enta tann cara caract cter erís ísti tica cass espe especi cial ales es que que son son importantes principalmente para ayudar a los médicos a hacer el diagnóstico. No todos los niños exhiben todas las características asociadas con el síndrome. Es importante estar conscientes de los problemas médicos que pueden existir en el niño con Síndrome de Down para poder correctamente planear la atención de su salud. Entre el 40 y 45% padecen enfermedad congénita de corazón. También con frecuencia se presentan anomalías del intestino, malfuncionamiento de la tiroides y problemas del esqueleto. esqueleto. Muchos de estos niños no se desarrollan normalmente durante su infancia, y en la adolescencia o en los primeros años de su vida adulta con frecuencia se presenta el problema de la obesidad. Otro de los problemas que padecen incluyen : la enfermedad de Alzheimer, convulsiones, apnea y problemas de la piel. Aún cuando el niño padece problemas serios de salud, en el presente existen intervenciones médicas que pueden tratar satisfactoriamente satisfactoriamente estos problemas. Los individuos con Síndrome de Down pueden sufrir un déficit sensorineural, pérdida de conducción relacionada a la otitis media, o ambos. Los conductos auditivos pequeños también están asociados a este síndrome. Algunos audiólogos afirman que el oído del niño con Síndrome de Down produce un exceso de cera. La sinusitis también es 1
problema común. La pérdida del oído, aunque sea mínima, puede impactar en el desarrollo del lenguaje y el aprendizaje, es muy importante que se hagan evaluaciones completas y periódicas. Los niños con Síndrome de Down que padecen pérdida sensorioneural tienen dificultad para procesar, lo que afecta a la percepción de las palabras y su memoria de sucesos recientes usualmente es limitada, lo que causa problemas para almacenar y procesar la información que escuchan. Tambié Tambiénn puede puedenn sufrir sufrir proble problemas mas con la vista vista tale taless como: como: cata catarat ratas as cong congéni énitas tas,, estrab estrabism ismo, o, mio miopía pía,, presbi presbicia cia,, infla inflamac mación ión de los párpa párpados dos y conju conjunti ntivit vitis. is. Estos Estos padecimientos pueden ser tratados satisfactoriamente desde el punto de vista médico y educac educacion ional al,, hacie haciendo ndo modifi modifica cacio ciones nes y adapt adaptac acion iones es para para ind indivi ividuo duoss con con vista vista disminuida. Tipos de Síndrome de Down. Trisomía 21.
El proceso de crecimiento normal consiste en la división celular, por la cual cada célula se reproduce a sí misma. Este proceso recibe el nombre de mitosis. A este nivel pueden aparecer problemas, la norma más común del Síndrome de Down es la Trisomía 21, resultado de un error genético que tiene lugar muy pronto en el proceso reproductor. La formación de las células sexuales, óvulos y espermatozoides, no siguen el modelo de duplicación de la mitosis. El óvulo y el espermatozoide se denominan gametos, y cada uno de ellos contiene sólo 23 cromosomas( uno de cada uno de los 23 pares de cromosomas ). La división de las células germinales de la madre y del padre, para formar óvulos y espermatozoides que tengan sólo un miembro de cada par recibe el nombre de meiosis, y es un proceso complejo. Cuando el óvulo y el espermatozoide se juntan se combinan para formar la nueva célula con 46 cromosomas, que se reproducirá hasta formar el niño. Durante este proceso meiótico es cuando ocurren la mayoría de los problemas que dan lugar al Síndrome de Down. El par cromosómico 21 del óvulo o del espermatozoide no se separan como de costumbre (se dice que no hay disyunción) y el óvulo o el espermatozoide contiene 24 cromosomas en lugar de 23. Cuando uno de estos gametos anormales se combina con otro del sexo contrario, resulta una célula con 47 cromosomas. Si el material genético excedente era un cromosoma del número 21, nace un niño con Síndrome de Down del tipo de Trisomía 21. Este niño no es consecuencia de un material genético malo o defec defectuo tuoso. so. Sencil Sencillam lament ente, e, por un accide accidente nte en el comple complejo jo proces procesoo meióti meiótico, co, ha rec recibid ibidoo un exce xceso de cromo romossom omaas norm normaales les. La adic dición ión del del cromo romossom omaa supernumerario se traduce en un desarrollo anormal. En consecuencia, el niño diferirá en aspecto y capacidad intelectual. Translocación Cromosómica.
En casos raros, dos o más cromosomas se rompen y los fragmentos rotos se unen de manera anómala. Como consecuencia, parte de los genes de un cromosoma se sitúan en otro. Los nuevos cromosomas reordenados se llaman cromosomas de translocación. Un portador de translocación tiene la cantidad normal de genes, por lo que este individuo es físicamente físicamente normal, pero su estructura cromosómica no es la habitual.
2
Cuando se forman óvulos o espermatozoides de individuos portadores de translocación, son cuatro las combinaciones cromosómicas posibles. Los niños con cantidades normales de genes, serán, con gran probabilidad, normales física y mentalmente. Serán individuos cromosómicamente normales o portadores de translocación. Los óvulos fecundados que tengan menos de dos lotes de genes para un cromosoma determinado es probable que no se desarrollen, pero los que tengan genes supernumerarios para un determinado cromosoma tendrán un desarrollo anormal. Puede frustrarse su desarrollo en época temprana o bien resultar un niño con problemas de desarrollo. Como este niño tendrá tres lotes de genes para un cromosoma en cada célula de su organismo, tendrá trisomía para dichos genes. Trisomía en Mosaico.
Una vez fecundado el óvulo (formando el cigoto) todas las demás células somáticas se originan por un proceso de división celular, llamado mitosis. En la mitosis normal, cada cromosoma se duplica. Uno de los dos duplicados de cada cromosoma (cromatidas) va a cada una de las células hijas. Si las cromatidas del cromosoma no se separan correctamente, se produce el denominado proceso de no disyunción cromosómica de la mitosis. Una de las células hijas tendrá tres cromosomas y la otra sólo uno. Las que tienen tres cromosomas se denominan trisómicas, y las de uno monosómicas, éstas últimas por lo general no se desarrollan. Cuando la no disyunción mitótica tiene lugar en un embrión formado por pocas células, el posterior desarrollo dará lugar a una mezcla de células cromosómicas, o mezcla de dos tipos celulares distintos. La expresión a nivel del individuo de este tipo de trisomía es variable. 2.El lenguaje del alumno con Síndrome de Down. El área del lenguaje ha sido descrita generalmente como la que presenta un mayor retraso en los niños con Síndrome de Down, sobre todo en los aspectos expresivos, en comparación con los niveles globales de desarrollo. Características generales: 1.
Retraso de las primeras adquisiciones motrices.
2.
Comunicación gestual y mímica limitadas.
3.
Balbuceo limitado.
4.
Deficiente control de la respiración y de los órganos de la fonación.
5.
Pobre motilidad bucofacial.
6.
Desarrollo fonológico atemporal, incompleto y con errores articulatorios.
7.
Deficiente discriminación fonemática.
8.
Trastornos del habla; dislalias, disfemias, farfulleo, taquilalia.
9. Alteraciones importantes en adquisición y uso de morfemas gramaticales; concordancia, género, número, flexiones verbales...
3
10. estructuración progresiva de la frase es más lenta y sus producciones verbales más incompletas e incorrectas. 11. Abundan las construcciones sintácticas simples y frases cortas. 12. Mayores dificultades en la construcción gramatical especialmente en estructuras morfosintácticas. 13. Creatividad lingüística muy limitada. 14. Vocabulario reducido. Pobreza semántica. 15. Vocabulario automático. 16. Verborrea. 17. Evoca palabras por analogía de imagen y no por razonamiento lógico. 18. Aspectos pragmáticos del lenguaje condicionados por el ambiente lingüístico que rodee al niño. 19. Lentitud en el desarrollo lingüístico. 20. Nivel de comprensión superior y anterior al expresivo. Ambos inferiores al de un niño “normal”. 21. Dominio del lenguaje escrito más fácil que el lenguaje hablado. 22. En su lenguaje expresivo, manifiesta poco sus demandas concretas aunque tenga la capacidad de mantener un nivel de conversación. 23. Dificultades para dar respuestas verbales. 24. Dificultades en la articulación, en la fluidez y en la inteligibilidad del lenguaje. 25. Dificultades para integrar la información. 26. Dificultades para expresarse oralmente. En el desarrollo del lenguaje de un niño con Síndrome de Down conviene precisar: -
El pronóstico lingüístico varía considerablemente de unos a otros.
Normalmente presentan trastornos asociados no lingüísticos que repercuten negativamente en la adquisición y desarrollo del lenguaje. Hay una mayor afectación del componente productivo del lenguaje. Abundan construcciones asintácticas, problemas de fluidez verbal y alteraciones articulatorias. -
La edad lingüística no suele corresponder con la cronológica ni la mental.
El desarrollo del lenguaje transcurre, en general, por las mismas etapas que en el niño “normal”, aunque de manera más lenta y con mayor duración. Los componentes del lenguaje (fonología, sintaxis, semántica y pragmática) están afectados en mayor o menor grado.
4
3. Evaluación del lenguaje. En general, los niños con Síndrome de Down presentan retardos en la adquisición y desarrollo del lenguaje al igual que en el resto de su desarrollo: motriz, cognitivo y social. Este retraso va a estar en estrecha relación con el grado de deficiencia que el sujeto presenta y el nivel de afectación variará en las distintas áreas en función de las propias características personales. El desarrollo del lenguaje en el Síndrome de Down se produce de manera similar al de los niños “normales”. Únicamente señalamos dos criterios distintivos: -
Su carácter atemporal.
-
Duración variable de las etapas lingüísticas.
RONDAL señala que un examen del lenguaje en su doble vertiente (comprensiónexpresión) debe permitir explorar las capacidades léxicas (vocabulario) y sintácticas del niño (orden de las palabras, número de elementos por enunciado, concordancias y posibilidades de coordinación, subordinación y encajamiento). También una evaluación de sus capacidades lingüísticas y de su deseo de comunicación. La evaluación del lenguaje en los niños con Síndrome de Down debe abarcar los siguientes aspectos: -
Posibles trastornos asociados: afectivos, psicomotrices, perceptivos, cognitivos...
-
Análisis del informe neurológico y otorrinolaringológico.
-
Análisis del informe psicológico.
Evaluación de la respiración y del soplo: Tipo de respiración, duración, intensidad, cantidad y dirección del soplo. Evaluación auditiva: discriminación de ruidos y sonidos con y sin apoyo visual, asociación auditiva, asociación significante/significado, discriminación de las cualidades del sonido... -
Evaluación de la voz: Tipo de voz, laringolopatías.
Evaluación de las praxias bucofaciales: Motilidad labial, mandibular, lingual, impostación dentaria, forma del paladar blando y duro. -
Evaluación articulatoria: Dislalias, disglosias.
Evaluación sintáctica: Nivel de estructuración lógica de la frase, nexos, determinantes, concordancias, uso de frases simples, compuestas, coordinación subordinación... -
Evaluación semántica: Nivel léxico y de combinaciones entre palabras.
Evaluación pragmática: Nivel de compresión, de respuestas verbales ante peticiones de información, de competencia y actuación lingüística, utilización del lenguaje espontáneo...
5
4.Intervención Logopédica. Lo primero es la necesidad de la intervención logopédica en niños con Síndrome de Down sea temprana. Esta estimulación precoz, sistemática y reglada, deberá proporcionarse desde el momento mismo de la detección del retraso en el desarrollo del niño, a ser posible desde los primeros días de vida. La aplicación de un programa de intervención lingüística precisa de una serie de requisitos previos imprescindibles en todo proceso de enseñanza-aprendizaje. Estos requisitos serían la atención, la imitación y el seguimiento de instrucciones orales. La evaluación logopédica en niños con Síndrome de Down abarcaría los siguientes aspectos: 1.
Desarrollo de la respiración y el soplo.
Objetivos: Conseguir realizar la respiración adecuadamente. Facilitar un control, intensidad y direccionalidad del soplo. Actividades: 1. Inspira lentamente por la nariz. Retén el aire durante unos instantes. Expulsa lentamente el aire por la boca. Repetir tres veces. 2. Inspira lentamente por la nariz. Retén el aire durante unos instantes. Expulsa el aire por la nariz de una manera cortada. Repetir tres veces. 3. Inspira rápidamente por la nariz dilatando las alas. Retén el aire unos instantes. Expulsa el aire lentamente por la nariz. Repetir tres veces. 4.
Idem al anterior, pero expulsando el aire rápidamente.
5. Inspira lentamente por la nariz, tapándote la fosa nasal izquierda. Retén el aire unos instantes. Expulsa el aire por la misma fosa nasal. Repetir tres veces. 6.
Idem, pero la fosa nasal derecha.
7. Al coger aire por la nariz, levantar a la vez los brazos hasta la altura de los hombros, y bajar los brazos a la vez que expulsamos el aire por la boca. 8.
Inspira aire por la nariz y sopla a través de una pajita.
9.
Idem haciendo burbujas en un vaso con agua, pero sin tirarla.
10. Soplar por una pajita colocándola a la derecha/izquierda de la boca. 11. Inflar un globo. 12. sopla el molinillo haciéndole girar lentamente. 13. Idem rápidamente. 14. Sopla sobre tu propia mano flojo/fuerte. 15. Monta el labio superior sobre el inferior y sopla hacia tu pecho. 16. Apaga una vela cada vez a mayor distancia.
6
17. Apaga de un soplo varias velas. 18. Sopla sobre una vela sin apagarla. Acércala lentamente. Metodología: El desarrollo de estas actividades deberá realizarse de la manera más lúdica posible. 2.
Desarrollo de la discriminación auditiva. Objetivos: Discriminación de ruidos y sonidos/silencios. Discriminación de las cualidades del sonido. Descubrir y usar posibilidades sonoras. Descubrir distintas fuentes sonoras y su localización. Discriminar los sonidos del lenguaje humano. Discriminar oposiciones fonológicas y de palabras.
Actividades: 1. Vamos a jugar al juego del silencio. Permanecemos unos segundos así para escuchar todo lo que se oye. ¿Qué hemos escuchado?. 2. Vamos a jugar a las adivinanzas (ojos cerrados). Se hacen distintos ruidos con objetos de clase (lápiz, regla...) y el niño debe reconocer qué objeto lo ha producido. 3.
Reconocer las voces de sus compañeros indicando su intensidad.
4. Reconocer los ruidos que nosotros hacemos con las manos, pies, boca...con los ojos tapados. 5. Identificación, clasificación, agrupación de objetos, palabras, etc que contengan un determinado fonema vocálico o consonántico.
Metodología: Para el desarrollo de estas actividades podemos servirnos de objetos del aula, instrumentos sonoros, cassettes... 3.
Desarrollo fonológico-fonético.
Objetivos: Articular correctamente los fonemas y sinfones en todas las posiciones y en el habla espontánea. Potenciar la movilidad, elasticidad y relajación labial, mandibular y lingual. Favorecer la disociación mandibular y la amplitud labial. Actividades: Ejercicios de lengua. 1.
Sacar la lengua lo máximo posible.
2.
Idem lo menos posible.
3.
Movimientos arriba/abajo con la lengua.
7
4.
Movimientos giratorios con la lengua.
5.
Sacar la lengua y hacerla más/menos ancha.
6.
Pasar la lengua por el paladar.
7.
Pasar la lengua por los dientes superiores/inferiores.
Ejercicios de labios. 1.
Apretar y aflojar los labios sin abrir la boca.
2.
Sonreir sin abrir la boca. Reir.
3.
Morderse el labio inferior con los dientes superiores.
4.
Idem a la inversa.
5.
Imitar el sonido de las motos.
6.
Imitar el zumbido de las abejas.
7.
Ejercicios de soplo.
Ejercicios de mandíbulas. 1.
Abrir y cerrar la boca con distintos ritmos.
2.
Mascar.
Ejercicios para fonemas y sinfones. 1.
Discriminación auditiva del fonema/sinfón a rehabilitar en distintos nombres.
2.
Reconocimiento de objetos, dibujos que contengan el fonema/sinfón invertido.
3.
repetición de pseudopalabras, palabras que contengan el fonema/sinfón corregido.
4. Reproducción de onomatopeyas con sonido dominante del fonema/sinfón invertido. 5.
Aprendizaje de canciones y trabalenguas.
Metodología: Procuraremos convertir en juego las actividades para que el niño “aprenda a aprender” jugando, asegurando así su motivación. 4. Desarrollo sintáctico. Objetivo: Conseguir una estructuración lógica de frase. Actividades: 1. De cierre gramatical (ej. Raúl es un (niño) ). 2.De concordancia de género y número.
8
3.
Construcciones que impliquen el uso de conjunciones.
4.
Construcciones que impliquen el uso de pronombres.
5.
Construcciones que impliquen el uso de tiempos verbales.
Metodología: Partiremos de las estructuras más simples para llegar a una organización sintáctica tan compleja como sea posible.
5. Desarrollo léxico y semántico. Objetivo: Aumentar el vocabulario básico del niño (comprensivo y expresivo ). Actividades: 1. Discriminación de objetos, imágenes, ... 2. Identificación de objetos. 3. Reconocer objetos por los sentidos. 4. Enumeración de segmentos corporales. 5. Campos semánticos. 6. Formación de familias de palabras. 7. Antónimos. 8. Seriaciones de palabras. Metodología: Partiremos de secuencias, imágenes, etc. vivenciadas por el propio niño para procurar un aprendizaje significativo.
6. Desarrollo pragmático. Objetivos: Favorecer el uso social del lenguaje. Actividades: 1. Respuestas a peticiones de información. 2. Demandas de información. 3. Uso del lenguaje de cortesía. 4. Interpretación de intenciones lingüísticas. 5. Verbalización de propósitos, necesidades, intenciones, deseos. Metodología: Lo primero que el niño hable, despertando su curiosidad y suscitando su interés. Intentaremos que adquiera un vocabulario con sentido y que sea capaz de estructurar sintácticamente dichas palabras y conseguir una correcta articulación. Lo más importante es que el niño hable, después que consiga una estructuración lógica de su actuación lingüística y finalmente, que obtenga una producción articulatoria lo más normalizada posible.
9
ANEXO PROGRAMACIÓN DATOS PERSONALES. Nombre: Fecha de nacimiento: Edad: Nivel educativo:
HISTORIA ESCOLAR. Recibió estimulación temprana en al aula de nacimiento.
en
a los 15 días de su
Se escolarizó por primera vez en el curso 95/96 en un centro de integración y también asistía al aula de Estimulación de .
DESARROLLO GENERAL DE LA ALUMNA. Aspectos médicos-biológicos.
Nació con Síndrome de Down y luxación de cadera. Comenzó gatear 20 meses, a andar a los 2 años y control de esfíteres a los 3 años. Desarrollo intelectual. Presenta un retraso madurativo de 1 año y 4 meses. Aspectos comunicativos- lingüísticos.
Presenta retraso significativo en el desarrollo del lenguaje. Emite palabras y combinaciones de tres palabras. Repite y completa frases. Inhibe el lenguaje oral para comunicarse. Mecanismos de simplificación fonético, omisión de segmentos fonéticos o silábicos. Habladora en ambiente familiar. Dislalia en el fonema /r/ y en los sinfones vibrantes. Nivel de comprensión mejor que el de expresión, es capaz de seleccionar objetos que se le piden oralmente y de comprender órdenes. Aspectos del desarrollo motor.
Esquema corporal: Señala en sí misma y en otros las partes del cuerpo. 10
Lateralidad: Presenta lateralidad hacia la derecha. Motricidad general dinámica y estática: Realiza con dificultad el picado sin salirse de la línea, el recortado y repasado de líneas rectas, curvas y quebradas. Desarrollo perceptivo- cognitivo.
Colores: Discrimina y agrupa por colores. Conoce sus nombres. Figuras y formas básicas: Discrimina y encaja las formas básicas. Conoce sus nombres. Reconoce conceptos básicos. EVALUACIÓN. Elia manifiesta dificultades articulatorias en la pronunciación de algunos fonemas de su lengua, donde se aprecian dislalias múltiples de tipo funcional (/ ř / ). La niña posee poca motricidad para la realización de movimientos bucofonatorios. VALORACIÓN DIAGNÓSTICA. Presenta dislalias funcionales en la articulación del fonema / ř / ( rotacismo por sustitución de /r/ por /d/ y/o /l/ preferentemente ) y en los sinfones vibrantes ( por omisión del fonema /r/ ). Estas dificultades articulatorias se advierten tanto en posición inicial, media y final de palabra, como en producción verbal provocada e imitación provocada. INTERVENCIÓN. Objetivos:
1.
Desarrollar una correcta motricidad bucolingual (fichas anexo).
2. sonoro / ř /.
Articular correctamente el fonema linguoalveolar, vibrante, múltiple,
3.
Articular correctamente los sinfones vibrantes.
4. Articular, interiorizar y generalizar a todas las situaciones comunicativas la correcta articulación del fonema / ř / y los sinfones vibrantes. 5. Madurar en la respiración; aumentando la capacidad e intensidad de soplo y realizando una respiración adecuada (fichas anexo). 6.
Madurar el lenguaje en sus aspectos formales y funcionales.
7.
Provocar el máximo de expresiones espontáneas en las sesiones.
Actividades: Ejercicios de lengua y labios. 1.
Saca la lengua fuera lo máximo posible.
2.
Mete la lengua en la boca y ciérrala.
3.
Abre la boca al máximo. 11
4.
Ciérrala solamente un poco.
5.
Dobla la lengua hacia arriba. Dobla la lengua hacia abajo.
6.
Saca la lengua hacia arriba. Saca la lengua hacia abajo.
7.
Saca la punta de la lengua un poco. Retírala y cierra la boca.
8.
Coloca la lengua en posición de la RR.
9.
Imita el sonido de la moto.
Ejercicios de respiración. 1.
Inspira rápidamente por la nariz dilatando las alas.
2.
Expulsa el aire lentamente por la nariz.
3.
Expulsa el aire rápidamente por la nariz.
4.
Inspira lentamente por la nariz.
5.
Expulsa el aire por la boca.
6.
Inspira profundamente, llena a tope tus pulmones.
7.
Expulsa el aire por la boca lentamente, vaciando los pulmones de aire.
8.
Inspira lentamente por la nariz, tapándote la fosa nasal izquierda.
9.
Expulsa el aire por la fosa nasal izquierda.(Hacemos lo mismo con la derecha).
Ejercicios de soplo. 1. Inspira el aire por la nariz y apaga la vela. Repite el ejercicio alejándote gradualmente. 2.
Apaga de un soplo todas las velas.
3.
Sopla suavemente sobre las velas, pero sin apagarlas.
4.
Inspira el aire por la nariz y sopla a través de la pajita.
5.
Inspira aire por la nariz y sopla hasta hacer burbujas.
6.
Sopla por la pajita, colocándola a la derecha y luego a la izquierda.
7.
Soplar sin inflar las mejillas. Soplar inflando las mejillas.
8.
Infla un globo.
Ejercicios para el fonema / ř /. 1. Relamerse con la punta de la lengua los labios superior e inferior en movimientos circulares en ambos sentidos. Tres veces. 2. Tocar con la punta de la lengua los incisivos superiores e inferiores por fuera y por dentro, alternativamente. Tres veces.
12
3. Tocar con la punta de la lengua los molares superiores e inferiores a derecha e izquierda, alternativamente. Tres veces. 4.
Doblar los bordes de la lengua hacia dentro. Tres veces.
5. Sentados frente al espejo ( o también frente a frente ), Elia irá repitiendo todos los movimientos de labios y lengua que vaya realizando para conseguir que adquiera una correcta motilidad, fuerza, tensión y habilidad labiolingual. 6. Respirar profundamente, inspirando por la nariz y expulsando el aire por la boca mientras pronunciamos: /rrrrrrrrrrr/. 7. Frente al espejo, pronunciamos el fonema y nos fijamos cómo está nuestra boca, lengua, por dónde sale el aire, etc. 8. Onomatopeyas con sonido dominante /rrrrrrr/. Imitamos el sonido de una moto: /rrrrrrruuuuuummmm/. 9.
Jugamos al “veo-veo”...¿qué ves? Una cosa que tiene / ř /.
10. Discriminación auditiva del fonema / ř /. Decimos nombres de niños que contengan el fonema / ř /. 11. Discriminación visual del grafema. 12. Articular palabras cuya única diferencia está en la presencia o ausencia del fonema / ř /. Ej. ¿ Es lo mismo rata que pata ¿. Decimos las diferencias. 13. Repetir sílabas, logotomas y palabras que contengan el fonema / ř /: ra, re, ro, ri, ru, rarro, rarru, rarri, rarre, rerra, rerri, rerru,rorra... 14. Buscar palabras, imágenes, dibujos que contengan el fonema / ř /. 15. Repetir palabras que contengan el fonema / ř /. Ej. Ropa-rama-raya-rojo-rubio-rotareloj-burro-zorro-arriba-gorro-marrón-jarra. 16. Completar y construir frases con el fonema / ř /. Ej. La casa del perro es... ( perrera ). Ejercicios para los sinfones vibrantes. Los sinfones /pr/, /br/, /fr/ son los menos difíciles de articular, puesto que en su realización intervienen órganos articulatorios distintos ( labio y lengua ). 1. Inspiración nasal y espiración bucal, mientras articulamos la consonante líquida / ř /. 2. Mientras realizamos la actividad anterior, colocamos los labios en posición de la segunda consonante ( /p/, /b/, /f/ ) articulando los fonemas al mismo tiempo ( r-p, r-b, r-f ). 3. Articulamos conjuntamente los dos fonemas, añadiéndole las vocales al final ( /a/, /e/, /o/, /i/, /u/ ). /bra/-/fra/-/pre/-/bre/-/fre/-/pro/-/bro/-/fro/... 4. Intercalamos las vocales entre ambos fonemas, acentuando la última sílaba lo más rápidamente posible: /pirá-pirá...pra/ /birá-birá...bra/ /firá-firá...fra/. 13
5.
Repetimos la actividad anterior con el resto de las vocales.
6. Recogemos palabras que contengan los sinfones vivenciados, formando con ellas un vocabulario fonológico: Ej. Profesor, brazo, fruta, prado, broma, fresas... 7.
Trabalenguas: “En un precioso prado vivía un príncipe”.
Los sinfones /tr/, /kr/, /gr/, /dr/ presentan una mayor dificultad, puesto que ambos se articulan con el mismo órgano articulatorio ( la lengua), situada en posiciones distintas. 1. Inspiración nasal y espiración bucal, mientras articulamos los fonemas /t/, /k/, /g/, /d/. 2. Mientras realizamos la actividad anterior, colocamos los labios en la posición del fonema /r/. 3. Articulamos los dos fonemas, introduciendo entre ambos una vocal de apoyo ( /i/, /u/, /a/, /e/, /o/ ). /tiratiratiratira.../ /kirakirakira.../. 4.
Repetimos la actividad anterior con el resto de las vocales ( /u/, /e/, /o/, /a/ ).
5. Recogemos palabras que contengan los sinfones vivenciados, formando con ellas un vocabulario fonológico. Ej. Tra po-granjero-grifo-dragón-tigre... 6.
Trabalenguas: “Tres tigres comen trigo en un trigal”. METODOLOGÍA.
Desde el punto de vista metodológico, con respecto al fonema / ř /, iniciamos la rehabilitación empezando por palabras que contengan dicho fonema ( / ř / ) al final de palabra o sílaba ( por ejemplo: amarrr, beberrrr... ). Una vez que hemos logrado implantar el fonema / ř / en posición final de palabra o de sílaba, trabajaremos dicho fonema en la posición media de palabra. Lograda la articulación del fonema en esta posición, procederemos de igual forma en posición inicial. En todos los casos, es importante vivenciar las articulaciones fonemáticas y para ello situaremos las manos de Elia tocando nuestra cara y cuello, a la vez que pronunciamos con intensidad /arrrrrrrrrrr/ para que sienta y capte las vibraciones que los órganos de articulación producen. Estas tareas las realizamos, en primer lugar, en lenguaje repetido, después en lenguaje dirigido y finalizar con el lenguaje espontáneo o conversacional. Nos serviremos de material de rehabilitación logopédica como; lotos, fichas, espejos, material de discriminación auditiva ( cassette, vídeos...), juegos, láminas con palabras que contengan el fonema / ř /, etc... para conseguir que Elia converse sobre ellas. Todas estas actividades las realizaremos buscando la motivación y el interés de Elia en su participación.TEMPORALIZACIÓN En cuanto a la temporalización del programa se desarrollará en tres sesiones semanales de treinta y cinco minutos cada una durante todo el curso. 14
FICHAS
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
BIBLIOGRAFÍA. •Konrad, Josef; Gunter, Bookmann.“Logopedia en niños subnormales con trastornos en el desarrollo del habla”.Ed. Panamerica.
• Cuilleret, M. “Los trisómicos entre nosotros “. Ed. Masson. • Rasero Machacón, José. “Sobre la expresión oral de los deficientes mentales”. • Gallego Ruíz; Gallego Ortega.”Manual de Logopedia”. Ed. Aljibe. •Molina García, Santiago. “Deficiencia mental. Aspectos psicoeducativos y educativos”. Ed. Aljibe.
28
