Esteroides anabolizantes

Histórico

Força e poder Órgãos masculinos



Jogos olímpicos 800 a. C.

Povos

primitivos

Castração

por povos da Babilônia

Histórico

Força e poder Órgãos masculinos



Jogos olímpicos 800 a. C.

Povos

primitivos

Castração

por povos da Babilônia

Histórico 1849

Berthold mostrou que as quedas das penas de pássaros estavam ligadas a presença dos testículos destes animais

1889

Charles-Édouard Brown-Séquard injeção de extratos de testículos Charles-Édouard testí culos em animais e nele mesmo

1930

Dr. Charles Kochakian, hormônio extraído de urina de rato estimulava forte balanço nitrogenado positivo em cães castrados,

estabelecendo a propriedade anabólica e a construção de tecido pela testosterona. 1941

Uso de esteroides na 2ª Guerra Mundial

Início da década 1. Des Descob cobrim riment ento o de duas duas ações ações distint distintas as da testos testoster terona ona – de 1950

androgênica e anabólica 2. Uso da da testos testoster terona ona em em anemi anemia, a, doenç doenças as com com perda perda muscular,, diminuição da atrofia em pacientes cirúrgicos muscular 3. Us Uso o entr entree atle atleta tass bloc bloco o ori orien enta tall

1960

Fred Ortiz com volume muscular muito superior dos outros competidores de fisiculturismo

Histórico

Porque ser o Clark Kent se eu posso ser o Super-homem?

Por que utilizar esses medicamentos? melhorar 

o desempenho nos esportes

aumentar a massa muscular

reduzir

a gordura do corpo

Quem mais utiliza esses medicamentos?  Atletas 

Não –atletas que buscam um corpo "sarado"

(forte, desenvolvido)

Proporção de indivíduos que consumiram alguma vez na vida esteróides anabolizantes, por faixa etária e sexo. (Brasil) 7939 entrevistados

Proporção de indivíduos que consumiram alguma vez na vida esteróides anabolizantes, por faixa etária e sexo. (SE) – 4107 entrevistados

0,19% nos últimos 12 meses

Conceito: “Os esteróides anabolizantes ou esteróides anabólico-

androgênicos (EAA) referem-se aos hormônios esteróides da classe dos hormônios sexuais masculinos (testosterona e seus derivados), promotores e mantenedores das características sexuais associadas à masculinidade (incluindo o trato genital, as características sexuais secundárias e a fertilidade) e do status anabólico dos tecidos somáticos.” Handelsman DJ. Androgen action and harmacologic uses. In: De Groot LJ, Jameson JL, editors. Endocrinology. Philadelphia: Saunders, 2001;

TESTOSTERONA Produção: 95% testículos  células de Leydig 5% córtex das suprarrenais 

Concentração sérica: •Homem  400 a 1.000

ng/dl •Mulher  15 a 40 ng/dl

TESTOSTERONA

Guyton, 2003

TESTOSTERONA

TESTOSTERONA

GENITÁLIA EXTERNA: -Diferenciação durante a gestação -Maturação durante a puberdade -Doenças da próstata no adulto FOLÍCULO PILOSO: -crescimento aumentado durante a puberdade

GENITÁLIA interna: -Desenvolvimento wolffiano (gestação) MUSCULO ESQUELÉTICO: -massa e comprimento aumentam durante a puberdade ERITROPOIESE ÓSSEA LIBIDO

OSSOS: -Fechamento das epífises -Aumento da densidade LIBIDO

Testosterona Androgênico

•Crescimento do pênis •Espessamento das cordas vocais •Aumento da libido •Aumento da secreção das glândulas sebáceas •Aumento dos pelos do corpo e da face •Padrão masculinos dos pelos pubianos

2,5 a 11 mg/dia no adulto

Anabolizante

•Aumento da massa muscular esquelética •Aumento da concentração de hemoglobina •Aumento do hematócrito •Aumento da retenção de nitrogênio •Redução dos estoques de gordura corporal •Aumento da deposição de cálcio nos ossos

ESTEROIDES ANABOLIZANTES São derivados sintéticos da testosterona. • Androstenodiol • Androstenodiona •bolandiol •Bolasterona •Boldenona (Equipoise) •Clostebol •Danazol •Dehidroclorometiltestosterona •Dehidroepiandrosterona (DHEA) •Dihidrotestosterona •Drostanolona •Estanozolol (Winstrol) •Fluoximesterona (Halotestin) •Formebolona (Esiclene) •Gestrinona •Mesterolona (Proviron) •Metandienona

Metandriol

•Metenolona (Primobolam) •Metiltestosterona (Gabormon) •Mibolerona •Nandrolona (Deca-durabolin) •19-norandrostenodiol •19-norandrostenodiona •Noretandrolona •Oxandrolona (Anavar) •Oximesterona •Oximetolona (Hemogenin) •Prasterona •Quimbolona (Anabolicum Vister) •Testosterona (Androxon, Deposteron,

Durateston, Testoviron DEPOT) •Tetraidrogestrinona • trembolona (Parabolan) •compostos correlatos

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Tipos de anabolizantes: Orais Absorvidos no intestino Intensamente metabolizados pelo fígado Hepatotóxicos



Injetáveis Via IM Não metabolizados pelo fígado Administrados a cada uma ou de duas em duas semanas Nefrotóxicos



creme, spray nasal, supositório, selo de fixação na pele e sublingual 

Nome Genérico

Nome Comercial

Formulação

Equipoise, Injetável (50 parenabol mg/mL) Durabolin-o, Etilestrenol Oral (2 mg) maxibolin, orabolin Metandie Danabol, dianabol Oral (5 mg) nona Nandrolo Deca-durabolin Injetável na Oxandrolo Anavar, lipidex Oral (2,5 mg) na Oximetolo Hemogenin Oral (5 e 50 mg) na Oral (2 e 5 mg), Winstrol, Stanozolol injetável (25 stromba-jet mg/mL) Testostero na Durateston Oral e sublingual cristalina Boldenona

Andro Toxidade Anabólico gêHepática nico Bastante Médio Pouco

Pouca

Pouco Bastante

Bastante Pouco Bastante Bastante Pouco

Pouca

Bastante Pouco Bastante Bastante Pouco Bastante Bastante Pouco Bastante

Bastante

Basta nte

Não

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

Rev Bras Med Esporte _ Vol. 8, Nº 6 – Nov/Dez, 2002

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Indicações clínicas: Hipogonadismo Baixa estatura Estados catabólicos •Politraumatizados •Grandes queimados •Síndrome consumptiva – neoplasias •Cirurgias •Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica avançada Osteoporose Carcinoma de mama Edema angioneurótico hereditário Estímulo da eritropoiese (anemias refratárias) Doenças neuromusculares Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) Estética Corporal ?????? Desempenho atlético ?????

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte Montagem de uma série: Quantidade Período

de esteroides

de utilização de uma mesma droga (sobrevida e 3 a

4 hs) Drogas

que se podem obter

Intervalo

entre as séries

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte Ciclos de 4 a 12 semanas:  1 ou vários esteroides  doses aumentadas e em seguida diminuídas  por VO e IM  períodos de abstinência de 1 mês a 1 ano

Ciclo

Pirâmide

Stacking

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 1- Ciclo: tempos em tempos 4 a 18 semanas

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 1- Ciclo:

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 1- Ciclo:

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 2- Pirâmide: inicio  baixas doses continuidade  aumento de dose final  baixa dose

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 2- Pirâmide:

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Esteroides no esporte 3- Stacking: Uso alternado de anabolizantes de acordo com toxicidade.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Doses supra fisiológicas  até 500 mg/dia

São 10 a 100 vezes maiores que as doses habitualmente preconizadas em tratamentos e estudos médicos. 20% dos usuários compartilham seringas

Todos que pretendem se tornar usuários ou experimentar os esteroides deveriam primeiro compreender os efeitos positivos e negativos associados a seu uso.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Efeitos imediatos: 1- Mudança de humor: • melhora da confiança, energia e autoestima •

aumento da motivação e do entusiasmo

•

diminuição da fadiga, insônia

•

habilidade para treinar com dor

•

irritação

•

raiva

•

agitação

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Efeitos colaterais (longo prazo): •perda da inibição •alteração de humor (Irritabilidade, agressividade,

insônia, euforia, transtornos da personalidade, depressão, surtos psicóticos)

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Efeitos colaterais (longo prazo): Para o sistema cardiovascular: •retenção de Na+ e ↓ K+  edema, HAS, cefaléia • Poliúria • LDL •↓ HDL •Infarto agudo do miocárdio •Taquiarritmias

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Efeitos colaterais (longo prazo):  Desproporção pêlos

do corpo e face

 Acelera 

de crescimento entre músculos e tendões

a calvície

oleosidade da pele  acne



↓ ou  do libido



Desconforto durante a ejaculação (às vezes dor testicular)

Hepatite Peliosis

medicamentosa (lesão colestática e hepatocelular)

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Efeitos colaterais (longo prazo): Tumor

Hepático (Carcinoma hepatocelular e adenoma

hepático) Tumor

de vias biliares (Colangiocarcinoma)

Tumor

de próstata  Eritropoiese  policitemia  “Síndrome da hiperviscosidade sanguínea” Fechamento

prematuro das cartilagens de crescimento Espasmos musculares  após interrupção súbita  “câimbras”


Efeitos colaterais (longo prazo): Virilização: Hipertricose

Hirsutismo (modificação da pilificação pubiana) Hipertrofia do clitóris

Engrossamento da voz Distúrbios menstruais e ovulatórios


Efeitos colaterais (longo prazo): Femininização: Ginecomastia

Azospermia  ↓ FSH  células de Sertoli Atrofia testicular  ↓ LH  células de Leydig

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Falsificações de esteroides:

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Falsificações de esteroides:

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Falsificações de esteroides: Bulas verdadeiras: Bulas falsas: •laminadas e •ásperas e não simétricas protegidas contra •Impresso desbotado raio UV, ou •número do lote e a data de vencimento deslocados envernizadas •Lote impresso com rolo de metal  identificação clara da data

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Legislação: “A dispensação ou a venda de medicamentos do grupo

terapêutico dos esteróides ou peptídeos anabolizantes para uso humano estarão restritas à apresentação e retenção, pela farmácia ou drogaria, da cópia carbonada de receita emitida por médico ou dentista devidamente registrados nos respectivos conselhos profissionais.” LEI No 9.965, DE 27 DE ABRIL DE 2000.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES Legislação:

"Todas as substâncias são venenos; não existe uma que não seja veneno. A dose certa diferencia um veneno de um remédio".

Paracelsus

ou

INSULINA

INSULINA

INSULINA

http://www.emv.fmb.unesp.br/aulas_on_line/Endocrinologia/diabetes_mellitus/imagens/fisiopatologia06.jpg

INSULINA •Responsável pela captação, utilização e

armazenamento de nutrientes celulares   anabolismo • Catabolismo nos músculos, fígado e tecido

adiposo • Aumenta síntese de proteína • Aumenta síntese de glicogênio • Aumenta síntese de lipídeos •Estimula a glicólise  produção de energia!!! •Hipoglicemiante

INSULINA PARA EFEITO ERGOGÊNICO ERG OGÊNICO:: •40 UI insulina NPH SC/dia •20 a 30 UI insulina ultralenta SC/dia

EFEITOS ADVERSOS: Hipoglicemia Lipogênese 

aterosclerose

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH


portalsaudebrasil.com/artigospsb/nutri072.pdf , acessado em 7 de junho de 2013.

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH Padrão de secreção de GH durante a vida



HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH EFEITOS ANABÓLICOS: Protoropin ® ou Humantrope ®  40 µg/Kg/dia U$ 20.000 a 40.000/ano aumento da condrogênese  aumento do crescimento  Aumento dos tecidos moles (colágeno e elastina)  Aumento da captação de aminoácidos e síntese proteica Fonte de energia gordura ao invés de glicose  Aumenta resistência a insulina 

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH EFEITOS ADVERSOS:  Acromegalia Diabetes Retenção

de água

Síndrome

do túnel do carpo

ERITROPOIETINA RECOMBINANTE HUMANA

 Análogo

a eritropoietina humana produzida por engenharia genética Hormônio  Aumenta

produzido em rins e fígado

a produção de hemáceas




ERITROPOIETINA RECOMBINANTE HUMANA Epoetina  (Epogen ®, Eprex®)  IV ou SC (2000, 4000 ou 10000 U) Dosagem: 15 a 50 UI/Kg  3 vezes por semana

ERITROPOIETINA RECOMBINANTE HUMANA Efeitos: o Após 6 semanas  “doping sanguíneo” oEritrocitemia Aumento de eritrócito e hemoglobina o o Aumento de oxigenação muscular oMelhora performance exercícios de longa duração

Baixo custo Efeitos adversos: 

Policitemia

Trombose cerebral

Problemática Epidemiológica: “Segundo

o Comitê Olímpico Internacional (COI), doping é definido como o uso de qualquer substância endógena ou exógena em quantidades ou vias anormais com a intenção de aumentar o desempenho do atleta em uma competição.”

Controle da dopagem só foi iniciado a partir de 1976 na Olimpíada de Montreal.

Montreal 1976: 11 casos - Arne Norback (Sue), halterofilismo, agente anabolizante - Blagoi Blagoev (Bul), halterofilismo, agente anabolizante - Danuta Rosani (Pol), atletismo, agente anabolizante - Dragomir Ciorosian (Rom), halterofilismo, agente anabolizante - Lorne Leibel (Can), vela, fenilpropanolamina (estimulante) - Mark Cameron (EUA), halterofilismo, agente anabolizante - Paul Cerrutti (Mon), tiro, anfetaminas (estimulante) - Petr Pavlasek (Chq), halterofilismo, agente anabolizante - Phillip Grippaldi (EUA), halterofilismo, agente anabolizante - Valentin Hristov (Bul), halterofilismo, agente anabolizante - Zbigniew Kaczmarek (Pol), halterofilismo, agente anabolizante

Fontes: Arquivo DN; “The Complete Book of Summer Olympics”; AFP; Reuters

Los Angeles 1984: 12 casos - Ahmed Tarbi (Arg), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Anna Verouli (Gre), atletismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Eiji Shimomura (Jap), voleibol, testosterona (esteróide anabolizante) - Gianpaolo Urlando (Ita), atletismo, testosterona (esteróide anabolizante) - Goran Pefferson (Sue), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Mahmoud Tarha (Lib), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Martti Vainio (Fin), atletismo, mestenolona (esteróide anabolizante) - Mikiyasu Tanaka (Jap), voleibol, efedrina (estimulante) - Serafin Grammatikopolous (Gre), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Stefan Laggner (Aut), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Tomas Johansson (Sue), luta, mestenolona (esteróide anabolizante) - Vesteinn Hafsteinsson (Isl), atletismo, nandrolona (esteróide anabolizante)


Seul 1988: 10 casos - Alexander Watson (Aus), pentatlo moderno, cafeína (estimulante) - Alidad (Afg), lutas amadoras, furosemida (diurético/agente mascarante) - Andor Szanyi (Hun), halterofilismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Angel Genchev (Bul), halterofilismo, furosemida (diurético/agente mascarante) - Ben Johnson (Can), atletismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Fernando Mariaca (Esp), halterofilismo, pemolina (estimulante) - Jorge Quesada (Esp), pentatlo moderno, propranolol (beta-bloqueante) - Kalman Scengeri (Hun), halterofilismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Kerrith Brown (Gbr), judo, furosemida (diurético/agente mascarante) - Mitko Grablev (Bul), halterofilismo, furosemida (diurético/agente mascarante)


Barcelona 1992: 5 casos - Bonnie Dasse (EUA), atletismo, clembuterol (agente anabolizante) - Jud Logan (EUA), atletismo, clembuterol (agente anabolizante) - Madina Biktagirova (Blr), atletismo, norefedrina (estimulante) - Nijole Medvedieva (Lit), atletismo, mesocarbo (estimulante) - Wu Dan (Chn), voleibol, estricnina (estimulante) Atlanta 1996: 2 casos - Iva Prandzheva (Bul), atletismo, metandienona (esteróide anabolizante) - Natalya Shekhodanova (Rus), atletismo, estanazolol (esteróide anabolizante)


Sydney 2000: 10 casos - Alexander Leipold (Ale), lutas amadoras, nandrolona (esteróide anabolizante) - Andreea Raducan (Rom), ginástica, pseudoefedrina (estimulante) - Andris Reinholds (Let), remo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Ashot Danielyan (Arm), halterofilismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Fritz Aanes (Nor), lutas amadoras, nandrolona (esteróide anabolizante) - Ivan Ivanov (Bul), halterofilismo, furosemida (diurético/agente mascarante) - Izabela Drganeva (Bul), halterofilismo, furosemida (diurético/agente mascarante) - Marion Jones (EUA), atletismo, tetrahidrogestrinona (esteróide anabolizante) - Oyunbileg Purevbaatar (Mgl), lutas amadoras, furosemida (diurético/agente mascarante) - Sevdalin Minchev (Bul), halterofilismo, furosemida (diurético/agente mascarante) Fontes: Arquivo DN; “The Complete Book of Summer Olympics”; AFP; Reuters

Atenas 2004: 16 casos por anabolizantes - Adrian Annus (Hun), lançamento do martelo, recusa em submeter a controlo - Albina Khomich (Rus), halterofilismo, testosterona (esteróide anabolizante) - Aleksey Lesnichiy (Blr), atletismo, clembuterol (esteróide anabolizante) - Andrew James Brack (Gre), basebol, estanazolol (esteróide anabolizante) (esteróide anabolizante) - Anton Galkin (Rus), atletismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Aye Khine Nan (Myn), halterofilismo, agente anabolizante - Ferenc Gyurkovics (Hun), halterofilismo, oxandrolona (esteróide anabolizante) - Irina Korzhanenko (Rus), atletismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Leonidas Sampanis (Gre), halterofilismo, testosterona (esteróide anabolizante) - Mabel Fonseca (Ptr), pugilismo, estanazolol (esteróide anabolizante) - Olga Shchukina (Uzb), atletismo, clembuterol (agente anabolizante) (esteróide anabolizante) - Pratima Kumari (Ind), halterofilismo, agente anabolizante - Sule Sahbaz (Tur), halterofilismo, agente anabolizante - Viktor Chislean (Mdv), halterofilismo, agente anabolizante - Wafa Ammouri (Mar), halterofilismo, agente anabolizante - Zoltan Kecskes (Hun), halterofilismo, agente anabolizante Fontes: Arquivo DN; “The Complete Book of

Pequim 2008: 13 casos por substancias com efeito anabolizante - Adam Seroczynski (Pol), canoagem, clembuterol (agente anabolizante) - Athanasia Tsoumeleka (Gre), atletismo, marcha, CERA (eritropoietina de ação prolongada) - Davide Rebellin, ciclismo, CERA (eritropoietina de ação prolongada) - Fani Halkia (Gre), atletismo, metiltrienolona (esteróide anabolizante) - Igor Razoronov (Ucr), halterofilismo, nandrolona (esteróide anabolizante) - Ivan Tsikhan (Blr), atletismo, lançamento do martelo, testosterona (esteróide anabolizante) - Lyudmila Blonska (Ucr), heptatlo, atletismo, metiltestosterona (esteróide anabolizante) - Maria Isabel Moreno (Esp), ciclismo, eritropoietina (ou EPO) - Rashid Ramzi, atletismo, 1500 metros, CERA (eritropoietina de ação prolongada) - Stefan Schumacher (Ale), ciclismo, CERA (eritropoietina de ação prolongada) - Vadim Devyatovskiy (Blr), atletismo, lançamento do martelo, testosterona (esteróide anabolizante) - Vanja Perisic (Cro), atletismo, 800m, , CERA (eritropoietina de ação prolongada) - Yudelquis Contreras (RDom), halterofilismo, CERA (eritropoietina de ação prolongada) Fontes: Arquivo DN; “The Complete Book of Summer Olympics”; AFP; Reuters

Problemática Epidemiológica: No Brasil: Conceição et al., 1999 – E s t u d o s

e m a c a d e m i a s d e Po r t o A l eg r e :

24,3% dos indivíduos usavam EAA:

34% dos casos as drogas eram utilizadas por vontade própria 34% por indicação de outros atletas 19% por indicação dos amigos 9% por indicação de professores 4% dos casos sob prescrição médica 35% experimentaram dependência física e psicológica As principais motivações: aquisição de força (42,2%)

aquisição de beleza (27,3%) melhora no desempenho (18,2%)

Atletas estão usando drogas não-detectáveis antes de competições (24/02/2006) "Os atletas estão brincando com a sua saúde ao usarem drogas que aumentam o seu desempenho físico e que não são detectáveis em exames antidoping". Esta foi a mensagem dos cientistas e médicos durante o Congresso de Hormones, Nutrition and Physical Performance, realizado em Turin, Itália, na semana passada, e publicada como artigo na revista New Scientist. O assunto foi discutido antes do início das Olimpíadas de Inverno em Turin e os delegados da conferência disseram que é possível que muitos dos atletas que competem nos jogos, tenham usado drogas capazes de aumentar o desempenho, em alguma fase de suas carreiras. Durante a discussão, foi alertado que muitos destes profissionais recorrerem hoje a substâncias, tais como os hormônios de crescimento, em detrimento de outras facilmente detectáveis, como os esteroides anabolizantes. O uso abusivo do hormônio do crescimento conduz, entre outros problemas, a artroses e insuficiência cardíaca, podendo causar a morte do usuário. Autor: Bibliomed Fonte: OBID

Esteroides anabolizantes

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