EPITELIO PIGMENTARIO

EPITELIO PIGMENTARIO

El epitelio pigmentario es el epitelio posterior del iris densamente cargado de células pigmentadas. Un ejemplo de la enorme importancia del epitelio pigmentario en la fisiología de la visión se pone de manifiesto por el siguiente hecho: la separación de la estrecha interacción entre los fotorreceptores y el epitelio pigmentario (desprendimiento de retina) determina, de mantenerse durante un cierto tiempo, la degeneración de los fotorreceptores y la consiguiente pérdida de visión en ese punto. En esta situación patológica, además de proliferar, las células del epitelio pigmentario cambian su comportamiento biológico y comienzan a migrar y a invadir los distintos espacios oculares. Las células del epitelio pigmentario provenientes de individuos adultos, al ser cultivadas, pierden muchas de las características que poseen en el órgano intacto y adquieren características presentes en la vitreorretinopatia proliferativa. De esta forma, el cultivo de dichas células constituye un notable sistema experimental para el estudio de diversos aspectos de su biología celular. EPITELIO PIGMENTARIO RETINAL El epitelio pigmentario retinal o EPR es una capa de células pigmentadas que aparece en el exterior de la retina que nutre sus células visuales, firmemente anclada a la coroides subyacente por la membrana de Bruch. El epitelio pigmentario retinal está implicado en la fagocitosis del segmento externo de las células fotorreceptoras y también en el ciclo de la vitamina A, en la que isomeriza el todotrans retinol a 11-cis retinal. El epitelio pigmentario también sirve como factor limitante del transporte que mantiene el ambiente de la retina suministrando pequeñas moléculas como aminoácidos, Ácido ascórbico y D-glucosa, al tiempo que representa una barrera estrecha para las sustancias transportadas por la sangre de la coroides. La homeostasis del ambiente iónico se mantiene por un delicado sistema de transporte e intercambio. El EPR está compuesto por una monocapa de células hexagonales que están densamente empaquetadas con gránulos de pigmento. Vistas desde la superficie externa estas células poseen forma hexagonal y lisa. Vistas en sección, cada célula consta de una parte externa no pigmentada en la que se sitúa un núcleo de forma grande y oval y una porción interior pigmentada que extiende una serie de procesos filiformes rectos entre los bastones. Este sucede especialmente cuando el ojo se expone a la luz. TEORIA DE AFECTACION PREVIA DEL EPITELIO PIGMENTARIO No hay duda de que los cambios patológicos en el neuroepitelio y en el epitelio pigmentario están relacionados directamente uno con otro. Friedemwald y Chan (1932) demostraron experimentalmente que la estructura retiniana se desorganiza por la presencia de pigmento o la migración a través de ella de células errantes cargadas de pigmento. Después de la inyección de pigmento en el cuerpo vítreo de animales, observaron al principio la destrucción del neuroepitelio y progresivamente de todas las capas retinianas hasta su sustitución por tejido glial.

TEORIA DE AFECTACION PREVIA DEL NEUROEPITELIO  A) ABIOTROFIA Se trata de una degeneración primaria consistente en la senilidad prematura y muerte de células de un tejido específico, en este caso el neuroepitelio. Collins anota que la sordera y los disturbios nerviosos se deben a procesos abiotróficos similares del oído y del SNC. B) LA LUZ El efecto de la luz sobre la retina fue considerado por Leber (1916) como un factor  asociado a la disminución de resistencia del neuroepitelio que provoca fatiga de los bastones. El escotoma anular es explicado por una mayor resistencia de la mácula (debida a la circulación coriocapilar más intensa a este nivel) y de la periferia (ya que no es afectada por la luz). La luz aumenta la actividad de las peroxidasas y provoca un cúmulo del pigmento de desgaste (lipofucsina) en el epitelio pigmentario de la retina. C) INFLUENCIAS ENDOCRINAS Han sido descritos sobre todo distubios pituitarios y diencefálicos, asociación que se da en el síndrome de Laurence-Moon-Bardet-Biedl. Las hormonas sexuales también han sido asociadas a la etiopatogenia de la RP, debido a la acentuación del proceso con la pubertad y al agravamiento del pronóstico con más frecuencia en varones. D) PATOLOGIA HEPATICA Ha sido asociada frecuentemente con distrofia pigmentaria. Es conocida la asociación de la afectación hepática con deficiencia en la regeneración de la púrpura visual y ceguera nocturna. E) VITAMINAS La deficiencia vitamínica, en especial la de vitamina A, es frecuentemente seguida de ceguera nocturna y se asocia a distrofia pigmentaria. http://www.ub.es/biocel/wbc/tecnicas/epr.htm http://diccionario.babylon.com/epitelio_pigmentado/ http://www.slideshare.net/lhumbertocc/epitelios-practica-virtual http://www.retinosis.org/old/1.htm