PAUTA DE ENTREVISTA CLÍNICA INFANTO-JUVENIL Prof. Ps. Héctor H. Suárez C. Esta pauta se aplica al momento en que se realiza la primera observación (entrevista) al niño. Se recomienda observar y explorar los siguientes aspectos de su comportamiento. -
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Contacto inicial: Observar el comportamiento del menor en términos de su espontaneidad o inhibición al momento de iniciar la interacción con el psicólogo. Apreciar estatura y peso de acuerdo a edad. Nivel de motilidad (actividad): Inquieto, normal, pasivo. Atención: Estable – inestable. Latencia (tiempo) de reactividad a los estímulos: muy rápido, normal, muy lento. Estilo cognitivo para enfrentar las preguntas: reflexivo – impulsivo. Desarrollo de esquema corporal: Identifica derecha-izquierda en su cuerpo, en el entrevistador. Se orienta según posición relativa de los objetos. Orientación temporal: Reconoce qué día es hoy, ayer, mañana; mes y año en curso. Lateralidad: Indagar predominio de uso de: ojo, mano y pie. Psicomotricidad: Explorar motricidad gruesa (observar marcha, pararse en un solo pie, saltar, saltar en un solo pie, etc.). Motricidad fina (movimientos de dedos, hacerle escribir su nombre, etc.). Habla: Explorar ritmo (rápido, normal, lento), fluidez (detectar presencia de bloqueos), articulación (detectar dislalias). Lenguaje: Explorar nivel de comprensión de los mensajes verbales y nivel de elaboración de los mensajes verbales que construye. Inteligencia: A partir de lo anteriormente observado inferir nivel intelectual del menor. Comportamiento socio-emocional: Explorar nivel de integración a grupo de pares. Percepción del colegio al que asiste (valoración de su desempeño académico, integración con compañeros, relación con profesores). Percepción de su familia (relación con figuras parentales, hermanos y otros miembros de la familia). Percepción de si mismo, autoestima. Inferir principales rasgos de personalidad. Relacionar lo observado con el motivo de consulta. Establecer hipótesis diagnóstica y definir qué acciones seguir (profundizar exploración psicológica aplicando tests y otras técnicas de psicodiagnóstico, iniciar algún tipo de terapia, derivar a interconsulta, etc.)
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Esta pauta se aplica en la entrevista que se realiza a los padres, previamente a la entrevista del menor. - Estructura familiar: Con quién vive el menor. a) Padre: edad, ocupación, antecedentes de escolaridad y salud. b) Madre: edad, ocupación, antecedentes de escolaridad y salud. c) Hermanos: edad, sexo, antecedentes de escolaridad y de salud. d) Morbilidad de familiares directos (enfermedades neurológicas y psiquiátricas). - Historia psicoevolutiva. - Historia prenatal: hijo deseado/no deseado, síntomas de pérdida, salud de la madre (física y psicológica), medicamentación de la madre. - Historia perinatal: tipo de parto, salud de la madre y del hijo. - Historia desarrollo psicológico: a) Desarrollo psicomotor: sedestación, bipedestación, marcha, prensión manual, comer, vestirse, andar en triciclos y bicicletas, etc. (normal, dificultades). b) Hábitos: control de esfínteres (normal, dificultades). c) Alimentación: bueno, regular, malo. Bajo peso, sobrepeso. d) Desarrollo del habla y del lenguaje: normal, dificultades. e) Sueño: Dificultades para inducirlo, dificultades en el período de sueño, dificultades para despertar. Sueño inquieto, terrores nocturnos, etc. f) Morbilidad personal (del niño): presencia de convulsiones, enfermedades graves y accidentes. g) Comportamiento del niño: inquietud, impulsividad, “nerviosidad”, dependencia, agresividad, timidez, tolerancia a la frustración, cambios bruscos de ánimo, miedoso, transgresión sistemática a la normal social, síntomas depresivos, tipificación de género (sexual), tipos de entretenciones (juegos, deportes, etc.) que practica, etc. -
Relaciones afectivas del grupo familiar: a) Relación afectiva entre los cónyuges o los adultos que conviven con el menor. b) Relación afectiva madre-hijo(a). c) Relación afectiva padre-hijo(a). d) Relación afectiva entre hermanos. e) Relación afectiva con otras personas con las cuales convive el menor (abuelos, tíos, primos, “nana”, etc.).
- Desarrollo escolar: a) Edad de ingreso a sala cuna, jardín infantil y colegio. b) Rendimiento académico: bueno, regular, deficiente, dificultades para aprender, repitencias. c) Actitud frente al colegio y a los estudios: permanencia en el mismo colegio, cambios de colegio, por qué. d) Comportamiento en el colegio: similar al de la casa, distinto al de la casa, en qué. Adaptación/desadaptación a las normas escolares.