ENSAYO
En la inv inves estig tigac ación ión de ca campo mpo re reali aliza zada da en el ce centr ntro o de at atenc ención ión mé médic dica a pa para ra enfermos con diversas sicopatologías localizada en el municipio de Cajeme en el Estado de Sonora, pudimos constatar que actualmente, existe un amplio consenso general, acerca de la naturaleza de las múltiples causas de la conducta antisocial que puede llevar a los individuos a delinquir o a cometer actos vandálicos o contra la sociedad de nuestra región, pese a esto, comprender el fenómeno de la violencia que afecta a nios, adolescentes ! "asta adultos es, "asta a"ora, una difícil situación !a que qu e en mu muc" c"as as oc ocas asio ione nes s in inte terv rvie iene nen n ca caus usas as de dell me medi dio o am am#i #ien ente te,, so soci cial ales es,, culturales, económicas, que de alguna forma ! so#re todo en su formación afectan en el desarrollo de los nios !a en su adultez, de#ido a que lo reflejan en traumas conductuales negativas$ %as teorías explican estas conductas están representadas por los modelos sico#iológicos, las teorías del aprendizaje, las aproximaciones del desarrollo socio&cognitivo ! las teorías sociológicas como modelos principalmente, sin em#argo tan solo son una guía para tratar de identificar los pro#lemas que ocurren con ellos$ 'ara nuestras actividades como servidores pú#licos, dic"as teorías, nos sirven de modelos para realizar programas preventivos preventivos que reflejen de manera positiva nuestro conocimiento conductual del individuo ! refuercen nuestro aprendizaje para sa#er identificar identific ar cuando una una persona está está pasando por por medio de una crisis, crisis, de tal forma que en vez de reprimir a esa persona la orientemos ! canalicemos oportunamente para su ate atenció nción, n, las con conduct ductas as anti antisoc sociale iales s !(o del delincu incuenc enciale iales s que mira miramos mos en nuestro recorrido a la clínica de salud mental, considero que #ien intentan #uscar la causalidad de su aparición ! posterior mantenimiento para generar un tratamiento adecuado a cada persona$ Sin em#argo, el intentar prevenir las conductas antisociales no es más que tomar medidas o actuar de acuerdo a un intento de reducir de evitar la aparición de dic"as condu con duct ctas as al con conoc ocer erlas las,, as asíí co como mo los pr pro#l o#lema emas s der deriv ivado ados s qu que e de a" a"íí su surg rgen, en, pudimo pud imos s con consta stata tamos mos cla clara ramen mente te la con conduc ducta ta an antis tisoc ocial ial de al algun gunas as pe perso rsona nas s internadas internad as en función de anomalía anomalías s o disfunciones orgánicas que presentaron según no los manifestaron los médicos de guardia que los atienden, mismos que según su teoría, en algunas personas llevan a una tendencia genética para cometer delitos, así como su importancia con el medio am#iente en com#inación con la predisposición genética en el desenc desencadenamie adenamiento nto de la delincuencia, la eviden evidencia cia ofrecida so#re las conductas antisociales que presentaron algunos internos en el centro de atención mental, sugieren que para tratar a un enfermo con alguna patología sicosocial, se de#e incluir una atención simultánea simultánea a un número de factores de riesgo presentes en diferentes dominios, ! ajustarse a las distintas etapas del desarrollo del paciente$
Como ejemplo tenemos el caso documentado de un paciente de nom#re )uan, que es una persona de *+ aos, soltero, que convive con su madre ! acude al centro de salud mental de nuestra Ciudad en #regón Sonora, el no tiene "ermanos, académicamente llegó a finalizar sólo estudios primarios, nunca "a mantenido ocupación la#oral esta#le -sólo ocasionalmente "a tra#ajado como camarero en una discoteca.$ Entre los datos que tenemos, se destacan/ la separación de sus padres cuando él tenía 0 aos1 la desaparición del padre * aos después -por entrar en prisión, circunstancia que se le oculta ! que el paciente descu#re accidentalmente a los 23 o24 aos.1 la intervención en el núcleo familiar de la a#uela, una figura So#re protectora ! tendente a infantilizarle con su trato preferencial, además de desautorizar permanentemente el rol de la madre, que por otro lado está poco presente en su educación, dado que tras la separación de su padre de#e "acerse cargo económicamente del sustento de la familia, el descu#rimiento del paradero de su padre el paciente lo vive como una traición de sus progenitores ! esto coincide temporalmente con el a#andono de los estudios, sus primeros contactos con am#ientes marginales ! su inicio en el consumo de tóxicos, sin encontrarse con ninguna figura que imponga límites a estas conductas des adaptativas ó le sirva como modelo de crecimiento$ En los meses previos al ingreso/ desde la época crítica antes referida -entorno a los 24 aos. se o#serva según indica la familia un progresivo a#andono de cualquier interés previo -formativos, la#orales, deportivos o cualquier otra forma de ocio ! más tarde de relaciones afectivas, de amistad o familiares., llegando a encontrarse el paciente en el último ao en una situación de aislamiento, inactividad ! apatía en la que sólo mantenía como actividad regular el consumo de canna#is -incluso en casa ! en contra de las pro"i#iciones ver#ales de su madre.$ 5o cuenta en su "istoria con ningún antecedente de enfermedades médicas ni intervenciones quirúrgicas relevantes ni con alergias medicamentosas conocidas$ Como antecedentes familiares destaca#les, sólo se conoce que su padre "a sufrido un cuadro de ludopatía ! consumo a#usivo de canna#is$ 6e )uan dijeron, que era un fumador de canna#is desde los 24 aos, con criterios de dependencia desde los 27, llegando a cantidades de unos 2+ cigarrillos diarios ! sin periodos significativos de a#stinencia "asta el día del ingreso en nuestro Centro, tam#ién fue un consumidor de cocaína desde los 28 aos1 se mantenía a#stinente en las semanas previas al ingreso, fue #e#edor de alco"ol desde los 9 aos, de forma ocasional$ 5o "a#ía realizado ningún intento de des"a#ituación del consumo de tóxicos "asta contactar con el Centro de :tención, para #uscar un tratamiento de desintoxicación, unas semanas antes la familia "a#ía solicitado atención psiquiátrica am#ulatoria para el paciente por presentar alteraciones conductuales ! episodio psicótico$ : pesar de ello no toma#a ningún tratamiento farmacológico en el momento del ingreso$
Consciente, orientado, cola#orador )uan, contiene con dificultad su angustia, refiere vivencias de despersonalización, distorsiones perceptivas en la esfera visual ! fenómenos alucinatorios auditivos, con conciencia parcial de enfermedad$ Su motivación para el tratamiento esta#a #asada únicamente en la presión de su entorno familiar$ 6esde el punto de vista psicoterapéutico, nos dijeron que el a#ordaje individual se focalizó en la reorganización de los su#sistemas familiares, en conseguir una reinterpretación de la traición que sintió en la adolescencia, en reinstaurar la figura del padre ! en investir de cierta autoridad a la madre$ ;am#ién se apo!ó de cara al alta la vuelta a la formación académica por parte del paciente ! el esta#lecimiento de rutinas diarias que le permitieran una reorganización más adaptativa en el día a día$ :simismo se le intervino grupalmente desde los distintos enfoques que forman parte del programa terapéutico del dispositivo/ educación psicológica, prevención de recaídas, autocontrol de la ansiedad, entrenamiento en "a#ilidades sociales ó en resolución de pro#lemas, talleres de terapia ocupacional, de animación sociocultural ! de manejo de tiempo li#re$ ;am#ién como parte del programa ! con el fin de llevar a ca#o una vuelta progresiva al entorno "a#itual, se realizaron salidas semanales del centro junto a los familiares de referencia, que transcurrieron sin incidentes significativos, con controles toxicológicos negativos para cualquier sustancia de a#uso$ :l alta el paciente se encontra#a asintomático ! con planes co"erentes de futuro$
'resentamos este caso por considerarlo esclarecedor desde diferentes perspectivas/ %a primera ! más evidente, el diagnóstico diferencial/ entendemos que no sólo es importante valorar el cuadro psicótico desde el punto de vista fenomenológico, sino tam#ién integrar datos longitudinales previos ! posteriores a la resolución clínica, so#re todo en lo referente a la capacidad de reajuste vital del paciente$ tro aspecto que se sealo, es que la importancia del tratamiento de la 'atología 6ual, tiene a nuestro juicio un a#ordaje terapéutico que com#ina dentro de un marco de tra#ajo un equipo diferente de "erramientas, tanto en el ám#ito psicoterapéutico como farmacológico$ 6esde el punto de vista personal, considero que es importante además !a al concluir el tratamiento -cosa que no se "ace. el de realizar un seguimiento cercano de la evolución del paciente, para poder detectar cualquier signo de descompensación e intervenir de forma precoz si fuera necesario al detectar alguna conducta desviada o delictiva derivada de una recaída en el tratamiento si se vuelve a utilizar canna#is por parte de )uan$ 'or último, me gustaría "acer "incapié en la importancia de asegurar un seguimiento a un plazo más largo que el prestado por la estancia en el caso analizado de )uan, ! de a"í la necesidad de una #uena coordinación con los centros de atención, tanto los especializados en el tratamiento de adicciones como los del ám#ito de la salud mental$
CONCLUSIÓN
%a conducta antisocial que puede originar a algunas personas cometer delitos, se origina desde el "ogar principalmente de#ido a la separación de los padres que van afectando psicológicamente a estos mostrando actitudes de delincuencia, violencia, agresividad o en algunos casos antisociales, considero que como futuros licenciados en seguridad pú#lica al estar en funciones, de#emos tomar en cuenta esos aspectos !a que tra#ajar con adolescentes o personas pro#lemáticas, será nuestra actividad de tra#ajo continua ! de#emos #uscar las formas ! maneras de tratar con estos individuos, posi#lemente para prevenir que cometan delitos que afecten a nuestras sociedad, !a que como lo mencionamos la conducta criminal o la delincuencia ! sus derivaciones sociales, están muc"as veces relacionadas con la supuesta
