Endodoncia

Endodoncia

Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un diente (actualmente el t€rmino mejor aceptado es •rgano dental). Es tambi€n la especialidad odontol•gica reconocida desde 1963 por la Asociaci•n Dental Americana [1]. La  La  terapia terapia endod•ntica consiste en la extirpaci•n parcial (pulpotom‚as en dientes temporales) o la extirpaci•n total de la pulpa dental (nervio-arteria-vena). Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatolog‚a caracter‚stica pulpitis (Clasificaci•n de las lesiones pulpares) [2]. Y el estudio de la Patolog‚a Periapical Esta es irreversible y la ƒnica opci•n terap€utica es la extirpaci•n total de la pulpa dental, y la obturaci•n tridimensional del conducto dentario. Tambi€n se realizan biopulpectom‚as totales en piezas dentarias con fines prot€sicos.(pr•tesis fijas) Endodoncia es la terap€utica en distintas situaciones de Traumatolog‚a Dental. Glosario endod•ntico [3]

Endodoncia

Existe tambi€n el t€rmino Endodontolog‚a ampliamente usado en el contexto internacional.

Objetivos 1. Limpiar Limpiar el sistema de conductos conductos radiculares: radiculares: bacterias, bacterias, (agujas (agujas c„lcicas pulpares) pulpares) [4] , tejido necr•tico, etc. con el fin de dejar el conducto lo m„s as€ptico posible. Nunca se conseguir„ que sea totalmente est€ril solamente se trata el conducto principal de cada ra‚z y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la instrumentaci•n biomec„nica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del conducto radicular en forma medicamentosa. 2. La obturaci•n del del conducto radicular radicular tridimensional con forma y tama…o adecuados: se da forma c•nica de la corona al „pice del diente(segƒn t€cnica de Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo, esto es que el relleno est€ ajustado a la longitud de la ra‚z y, por ƒltimo, habr„ que respetar la morfolog‚a original del conducto. 3. Conseguir Conseguir el sellado sellado del tercio tercio apical apical y del resto del del conducto. conducto. 4. Conseguir un cierre cierre biol•gico a nivel histol•gico a largo plazo: los cementoblastos van a producir cemento cemento que cierra el „pice, consiguiendo el €xito histol•gico de la terap€utica del conducto radicular.

Fases 1. 2. 3. 4. 5.

diag diagn• n•st stic icoo anest nestes esia ia apert pertur uraa aisl aislam amie ient ntoo conductometr‚a (Mediante m€todos convencionales, como son las limas o electr•nicos electr•nicos con un localizador de apices) 6. inst instru rume ment ntac aci• i•nn 7. Obtu Obtura raci ci•n •n 8. 8. control

Para realizar una endodoncia es necesario hacer 5 radiograf‚as como m‚nimo(segƒn t€cnica de Yuri Kutler): 1. (Diagn (Diagn•sti •stico co p„gin p„ginaa web) web) [5]: es imprescindible para asegurar que la lesi•n ha alcanzado la pulpa y ha producido una lesi•n irreversible en €sta, para lo cual es necesario efectuar la endodoncia; adem„s nos da otros valiosos datos como la anatom‚a de las ra‚ces, nƒmero de ra‚ces y si hay alguna otra afectaci•n como por ejemplo un abceso periapical. Nunca debe faltar. 2. Conductometr‚a: utilizando el L.E.A. (Localizador Electr•nico de †pice) hallamos la distancia que hay hasta el „pice y lo corroboramos con la radiograf‚a de conductometr‚a. 3. Retroceso: Se utilizan las limas de mayor di„metro di„metro y menor longitud para lograr un conducto c•nico.

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Endodoncia 4. Conometr‚a: Conometr‚a: nos nos indica hasta d•nde d•nde llega el relleno relleno en nuestro nuestro conducto. conducto. 5. Radiograf‚a final: La utilizaremos para comprobar el resultado final, verificando que se hayan rellenado por completo los conductos radiculares as‚ como una buena longitud de los mismos. Rutina del diagn€stico Orden del diagn•stico: 1. motivo motivo de la consul consulta ta 2. hist histor oria ia cl‚n cl‚nic ica: a: 1. historia m€dica: se aconseja tener la historia m€dica del paciente, sobre todo a las enfermedades padecidas o actuales, las alergias y la medicaci•n que toma actualmente. En pacientes inmunodeprimidos se tomar„ en cuenta la posibilidad de fracaso en la cicatriz del tercio apical, de la falta de formaci•n de neocemento en la zona del CDC y esto conllevaria a un fracaso del tratamiento endod•ntico. Usualmente visible en pacientes con c„ncer, VIH,des•rdenes hormonales sin control terap€utico. 2. historia dental: hay que tener en cuenta ciertos aspectos como puede puede ser que los pacientes drogadictos drogadictos son menos sensibles a la anestesia (especialmente en el consumo de marihuana o coca‚na) o que pacientes fumadores sangran menos 3. anamnesis: anamnesis: interrogator interrogatorio io guiado guiado 4. inspecci•n: se inspeccionar„ la corona cl‚nica y se palpara la zona periapical en caso de detectar edema o as‚  como realizar pruebas de percusi•n • t€rmicas ( con el inconveniente de crear un gran dolor al paciente al realizarlas) 5. an„lisis an„lisis de los los datos obteni obtenidos: dos: se obtendr„ obtendr„ el diagn€stico definitivo y el plan de tratamiento Anamnesis

Es la evaluaci•n subjetiva del dolor. La pulpa s•lo reacciona ante el dolor, no diferencia entre fr‚o o calor, y siempre de la misma forma. Dolor: es una experiencia sensorial y emocional, no placentera, con da…o real o potencial en los tejidos. En la anamnesis se escuchar„ y dirigir„ al paciente siendo habitual usar las siguientes preguntas: 1. ‡desde ‡desde cu„ndo cu„ndo le duel duele? e? 2. Intensidad del dolor: puede ser suave, suave, la lesi•n pulpar ser„, probablemente, probablemente, una lesi•n lesi•n reversible, o, por el contrario, un dolor intenso, la lesi•n pulpar ser„ irreversible 3. ‡ha tom tomado ado analg€ analg€sic sicos? os? 4. ‡el dolor dolor est„ localizad localizado? o? esta pregunta pregunta es importan importante te ya que la  pulpa no tiene elementos de localizaci•n del dolor. Solamente el dolor es localizado cuando est„ afectado el ligamento periodontal y esto es porque la infecci•n ha salido por el •pice del diente, previa hay una muerte pulpar, hasta el ligamento periodontal 5. ‡el dolor es espont„neo o provocado? provocado? Por lo general habr„ una lesi•n pulpar reversible cuando el dolor sea provocado, dure menos de un minuto y duela al fr‚o, y ser„ una lesi•n pulpar irreversible, y por lo tanto indicaci•n de endodoncia o extracci•n, si duele espont„neamente, duele m„s de 1 minuto al dolor provocado y duele al aplicar calor 6. ‡el dolor se calma al aplicar fr‚o? si la aplicaci•n de fr‚o sobre la pieza - por ejemplo mediante enjuagues con agua fr‚a - produce alivio del dolor, hay una lesi•n irreversible de la pulpa denominada pulpitis purulenta 7. Si hay dolor dolor postural, postural, al agacharse, agacharse, suele suele indicar indicar una lesi•n lesi•n pulpar irreversible, aunque cuando se localiza en los molares o premolares superiores puede tratarse de una sinusitis maxilar, tomando en cuenta la localizaci•n del dolor ya sea irradiado o localizado, se tomara radiograf‚a para valorar la pieza afectada.

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Inspecci€n

Se har„ una inspecci•n: 1. extra extraor oral al:: en endodoncia se buscar„n f‚stulas extraorales, delatan la muerte pulpar del diente que fistuliza, y se har„ una palpaci€n bilateral buscando anomal‚as como podr‚a ser un  flem€n 2. intraoral: de una manera global, en toda la boca, y, despu€s, despu€s, de manera m„s localizada para encontrar: 1. 2. 3. 4.

endodoncia endodonciass anteriores anteriores que han han fallado fallado reabso reabsorci rcione oness pulpa pulpares res f‚stul f‚stulas as intraor intraorale aless se perc percuti utir„ r„ el el dient diente: e:

1. en sentido sentido vertical vertical:: si hay dolor la la lesi•n lesi•n es periapical 2. en sentido sentido horizontal: horizontal: si duele duele delata delata inflamaci•n inflamaci•n del del ligamento periodontal 5. palpac palpaci•n i•n:: si duele duele haci haciaa  fondo de vest‚bulo y hay crepitaci€n pensaremos que hay afectaci•n periapical, si el dolor es en direcci•n a la corona ser„ afectaci•n del ligamento periodontal Pruebas cl•nicas

En endodoncia nos valdremos de las siguientes  pruebas complementarias: 1. perirradicu perirradiculares: lares: percusi•n percusi•n y palpaci•n, palpaci•n, nombradas nombradas en la secci•n anterior Inspecci•n Inspecci•n 2. vitalidad pulpar: (hoy se acepta nombrar a estas "pruebas de sensibilidad", puesto que la vitalidad no se puede medir, y lo que se busca con estas, es la respuesta dolorosa a un est‚mulo o la ausencia de esta). hay dos m€todos para determinar la sensibilidad pulpar: 1. prueba pruebass t€rmica t€rmicas: s: se aplicar aplicar„: „: 1. fr‚o: si hay reacci•n, por parte del paciente, paciente, notando fr‚o intenso indica pulpa vital, si esta sensaci•n tarda en desaparecer indica lesi•n irreversible pulpar 2. calor: el diente reacciona reacciona al fr‚o porque lo nota, mientras que el el calor no se nota, si hubiera dolor al calor calor aplicado tendr‚amos lesi•n irreversible de la pulpa llamada pulpitis irreversible. 3. falsos negativos: negativos: en en los siguien siguientes tes casos: casos: 1. pulp pulpaa calcif calcific icad adaa 2. traumatismo traumatismo reciente: reciente: esperar esperar 2 semanas semanas 3. „pic „picee inma inmadu duro ro 4. premedicac premedicaci•n i•n con analg€sicos: analg€sicos: la capacidad capacidad de sentir dolor est„ disminuida disminuida 2. prueba pruebass el€ctric el€ctricas: as: usando usando el pulp€metro, mide la reacci•n de las terminaciones nerviosas pulpares Aˆ, tiene muy bueno resultados para traumatismos 1. falsos positivo positivos: s: la pulpa est„ est„ necr•tica necr•tica y parece parece que reacciona reacciona:: 1. 2. 3. 4. 5.

por derivac derivaci•n i•n de la corrient corrientee al tejido periodontal ansiedad: ansiedad: el paciente paciente est„ nervioso nervioso y con miedo, miedo, la sensibilidad sensibilidad est„ muy aumentad aumentadaa la saliva saliva puede actuar actuar de conducto conductorr y derivar la corrient corrientee a la enc‚a restauraciones met„licas que contacten con los dientes contiguos y transmitan as‚ la electricidad necrosis parciales: lo ƒltimo que muere en la pulpa son las fibras nerviosas C, pueden quedar algunas que reciban la corriente el€ctrica producir el dolor 2. falso falsoss negat negativ ivos: os: 1. 2. 3. 4.

pulp pulpaa calcif calcific icad adaa trauma traumatism tismoo recien reciente te dientes dientes posteriores posteriores con pulpas pulpas radicular radiculares es vitales vitales y otras no vitales vitales „pice inmaduro inmaduro:: hay menos fibras fibras Aˆ, que son miel‚nicas, miel‚nicas, y est„n muy aumentada aumentadass las fibras C (amiel‚nicas)

Endodoncia 5. dificultad dificultad para colocar colocar electr electrodos odos 6. premedicac premedicaci•n i•n con analg€sico analg€sicos, s, ansiol‚ticos ansiol‚ticos o relajantes relajantes 3. exploraci•n exploraci•n periodontal periodontal:: se usar„ el: 1. sondaj sondajee period periodont ontal al 2. estudi estudioo de la movi movilid lidad ad 4. explor exploraci aci•n •n radiol• radiol•gic gica: a: en endodoncia se usar„n radiograf‚as periapicales, las pulpas vitales y patol•gicas no son visibles en la radiograf‚a. Las pulpas necr•ticas pueden producir o no cambios radiogr„ficos en estadios iniciales, para ser claramente visible el proceso inflamatorio debe extenderse hasta la cortical •sea. Las lesiones  perirradiculares se caracterizan por: 1. p€rd p€rdid idaa apical de la l„mina dura, hay un ensanchamiento por necrosis 2. presencia de radiolucidez apical, con independencia del „ngulo radiogr„fico, radiogr„fico, en forma de l„grima siempre  junto al diente 3. la existencia de una una radiolucidez perirradicular de un diente con pulpa vital indica que su origen no puede ser pulpar y ser„ otra estructura anat•mica o de otro tipo de patolog‚a. Una imagen radiolƒcida no la puede producir un diente vital No siempre estar„ indicada la endodoncia en dientes con pulpa necr•tica o lesi•n irreversible, en los siguientes casos se podr„ optar por la extracci•n: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

imposibilida imposibilidadd de restaurar restaurar el el diente diente reabsorcion reabsorciones es dentales dentales importantes importantes perfor perforaci acione oness radicula radiculares res fractu fracturas ras vertic verticale aless enfermedad enfermedad periodont periodontal al con presencia presencia de bolsa periodont periodontal al profunda. profunda. dientes sin valor est€tico o funcional, por ejemplo en en muelas del juicio, o tambi€n llamados terceros molares, sin antagonista con el que pueda ocluir para masticar 7. pacientes pacientes problem„ti problem„ticos cos en los que no se asegure asegure la duraci•n duraci•n de la la endodoncia.

Diente inmaduro La cl‚nica del diente inmaduro est„ localizada en la secci•n de odontopediatr‚a diente inmaduro.

Obturaci€n Con el t€rmino obturaci€n en endodoncia no nos referimos al t€rmino gen€rico en odontolog‚a de obturar como lo comƒnmente llamado empastar sino a rellenar la ra‚z despu€s de haber sacado la pulpa y dar forma conoide al conducto. Condiciones para obturar: 1. 2. 3. 4. 5.

ausencia ausencia de dolor: espont„neo espont„neo o provocado provocado conduc conducto to limpio limpio y confo conforma rmado do cond conduc ucto to seco seco sin filtr filtraci aci•n •n coro coronar naria ia sin sin f‚stu f‚stula la act activ ivaa

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Generalidades El €xito de la obturaci•n depende principalmente de: 1. 2. 3. 4.

la limpieza limpieza y conformaci•n conformaci•n de los conductos, conductos, con limas limas y sistemas de irrigaci•n irrigaci•n la resta restaura uraci• ci•nn poster posterior ior capaci capacidad dad del del odont odont•lo •logo go existencia existencia de un period periodonto onto sano

Son necesarias unas normas de calidad: 1. 2. 3. 4.

una obturaci•n es adecuada cuando hace un buen relleno cercano a la uni•n amelocementaria amelocementaria no usar usar materiales materiales con parafor paraformalde maldehido hido radiograf‚a radiograf‚a para ver un un buen buen relleno relleno el conducto radicular con forma c•nica y uniforme, sin eliminaci•n de excesiva estructura dentaria

Materiales de obturaci€n Requisitos ideales de los materiales: (establecidos por el padre de la endodoncia moderna Luis Grossmann) 1. f„cil f„cil manipu manipulac laci•n i•n 2. tiempo tiempo de de fraguad fraguadoo adecua adecuado do 3. sellad selladoo tridi tridimen mension sional al 4. buen buen adh adhes esiv ivid idad ad 5. inso insolu lubl blee 6. estabilidad estabilidad dimensio dimensional, nal, que no no tenga cambios cambios de volumen volumen 7. radiopacida radiopacidad, d, para poder hacer hacer un seguimiento seguimiento radiogr„f radiogr„fico ico 8. f„cil de elimina eliminarr con con disolve disolventes ntes 9. no pigm pigmen enta tant ntee 10. bacter bacterioe ioest„ st„tic ticoo 11. biocompatib biocompatible, le, no cancer‚ cancer‚geno geno ni mutag€ni mutag€nico co Clasificaci€n Segƒn sus condiciones tendremos dos grandes grupos: s•lidos o semis•lidos y pl„sticos.

Materiales de obturaci€n s€lidos Tendremos 3 materiales: 1. guta gutape perc rcha ha:: 1. qu‚ qu‚mic micame amente nte:: tiene tiene 2 formas: formas: 1. ‰ a 37 37 ‹C es: es: s•lida, s•lida, dƒctil dƒctil y maleable maleable 2. Œ a 42-44 42-44 ‹C ‹C es: blanda, blanda, pegajosa pegajosa y amorfa amorfa 2. composici•n: matriz, •xido de zinc, sulfatos met„licos, para la radiopacidad, y ceras, para para la estabilidad. 3. pres presen enta taci cion ones es:: 1. 2. 3. 4.

conos estandarizados, con conicidad del 2% para uso normal o 4-6% para uso en instrumentos rotatorios conos no estandari estandarizados zados o puntas puntas accesorias: accesorias: mayor conocida conocida y m„s puntiaguda puntiagudass cil‚ndricas cil‚ndricas o c„nulas: c„nulas: forma Œ cristalina cristalina venta entaja jas: s: 1. compatibilid compatibilidad ad y viscoelastic viscoelasticidad idad 2. inerte, inerte, buena tolerancia tolerancia tisular 3. radi radiop opac acid idad ad

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4. plastificad plastificado, o, con con disolvent disolventes es y calor 5. soluble soluble con solventes: solventes: cloroformo, cloroformo, xilol, xilol, halotano, halotano, eucaliptol eucaliptol 5. desv desven enta taja jas: s: 1. falta falta de rigid rigidez ez y adhes adhesivi ividad dad 2. falta de control control longitud longitudinal inal y uniformidad uniformidad 3. no esterilizab esterilizable le pero s‚ desinfect desinfectable able con con hipoclorito hipoclorito al 5% 4. oxidaci•n oxidaci•n en contac contacto to con con el aire 2. puntas puntas de plata: plata: en desuso, desuso, 99% es es plata pura 1. ventajas: ventajas: r‚gidas, r‚gidas, flexible flexibless y uniformes uniformes 2. desventaja desventajas: s: corrosi•n, corrosi•n, cuando no queda totalmente totalmente recubiert recubiertaa de cemento sellador. sellador. 3. v„stagos v„stagos recubiertos recubiertos de gutaperc gutapercha: ha: se ablandan ablandan con el calor calor Materiales de obturaci€n pl‚sticos

El objetivo es un sellado impermeable, relleno de irregularidades, introducci•n en conductos laterales y lubrificaci•n. Existen varios: 1. pastas antis€pticas: no endurecen dentro del conducto, se reabsorben bien, no usar en restauraciones definitivas, se distinguen dos tipos: 1. pasta de Walkoff: r„pida reabsorci•n, material de obturaci•n definitivo, lleva yodoformo, paraclorofenol, alcanfor y menta 2. pasta de Maisto: lenta reabsorci•n, se compone de timol, yodoformo, propilenglicol, lanolinanhidra y •xido de zinc 2. pasta pastass alcal alcalin inas as:: 1. 2. 3. 4.

llevan llevan hidr•xido hidr•xido de calcio calcio puro con suero suero y agua destilad destiladaa usadas en apicoformaci•n, endodoncia endodoncia con exudado controlado y como obturaci•n temporal el mecanismo de actuaci•n del hidr•xido de calcio es por por su alto pH alcalino tambi€n tambi€n es calcificante calcificante inconvenientes del hidr•xido de calcio: calcio: es un bactericida temporal, da reabsorciones y es dif‚cil controlar hasta que longitud del conducto entra 3. cementos: cementos: hay dos dos grupos: con con base de •xido •xido de zinc y con base base de resina pl„stic pl„sticaa 1. base de •xido •xido de zinc: son los m„s antiguos, asociados a resinas naturales (adhesi•n y fluidez) y a sales de bario, bismuto y plata que le dar„ radiopacidad 1. venta entaja jas: s: 1. tiempo tiempo de de manipulaci• manipulaci•nn prologa prologado do 2. altamente altamente fluidos, fluidos, ocupando ocupando mayor volumen volumen 3. estabi estabilid lidad ad dimen dimension sional al 2. desv desven enta taja jas: s: 1. tinciones, tinciones, solubilida solubilidad, d, no tiene una buena buena adhesi•n adhesi•n y tiene efecto efecto irritante irritante 3. 3. tipos: 1. cemento cemento de Grossman: compuesto compuesto por •xido de zinc, zinc, resina hidrogenada, hidrogenada, subcarbona subcarbonato to de bismuto, sulfato de bario y eugenol. Tiene un buen tiempo de trabajo, es biocompatible, radiopacidad adecuada y tiene buena adherencia a la dentina 2. cemento de Rickert: compuesto por •xido de zinc, plata precipitada, yoduro de timol, resina blanda, eugenol y b„lsamo de Canad„. Ti…e los dientes, es antibacteriano y puede ser lesivo 3. cemento de Wach: compuesto por •xido de zinc, fosfato de calcio, subnitrato de bismuto, subyoduro de bismuto, •xido de magnesio, eugenol y b„lsamo de Canad„

Endodoncia 4. Tubliseal: compuesto por •xido de zinc, tri•xido de bismuto, oleorresinas, yoduro de timol, aceites modificadores, eugenol y b„lsamo de Canad„ 5. Endome Thasone: compuesto por: •xido de zinc, paraformaldehido, •xido rojo de plomo ominio, sulfato de bario y magnesio, yoduro de timol, dexametasona e hidrocortisona 2. base base de resina resina pl„stic pl„stica: a: 1. Diaket: resina polivin‚lica, bajo tiempo tiempo de trabajo, alta radiopacidad, alta fluidez y puede ser irritante h‚stico 2. AH26: resina ep•xica, ep•xica, alto tiempo tiempo de trabajo, alta radiopacidad, alta fluidez, poco poco irritante h‚stico y de dif‚cil aplicaci•n 3. AHPLUS Topseal: resina expoxidin„mica, biocompatible, t€cnica t€cnica de mezclado f„cil, alta fluidez, alta adherencia, radiopaco, alto tiempo de trabajo y f„cil de poner y quitar

Tƒcnicas de obturaci€n Tendremos varias t€cnicas: Tƒcnica de compactaci€n lateral en fr•o Es la m„s empleada por: 1. 2. 3. 4. 5.

tener tener una efica eficacia cia demos demostra trada da relati relativa va sencil sencillez lez control control del l‚mite l‚mite apical apical de la obturac obturaci•n i•n uso de instr instrume umenta ntall sencill sencilloo indicada indicada en la mayor‚a mayor‚a de los casos casos

Pasos: 1. calibrado calibrado de de la zona zona apical apical del del conducto: conducto: lima apical maestra, es aquella lima que su grosor es el m‚nimo que vamos a usar. 2. elecci•n elecci•n del espacia espaciador: dor: tiene tiene que alcanza alcanzarr la longitud de trabajo, esto es la longitud que mide desde la corona hasta el „pice, menos 1 • 2 mil‚metros. Se recomienda usar localizadores de •pice digitales para una mayor fiabilidad. El espaciador permite una mayor libertad de movimientos y pueden ser de acero inoxidable o de NiTi, es una aleaci•n de n‚quel titanio, ya que generan menos fuerzas y por lo tanto hay menos riesgo de fractura radicular 3. elecci•n elecci•n de la punta punta de gutapercha gutapercha:: tipo ‰, el di„metro di„metro ser„ el el mismo que el de la lima apical maestra. Conicidad del 0'02 mil‚metros en la t€cnica manual y de 0'04-0'06 mil‚metros con instrumentos rotatorios: 1. prueba prueba t„ctil: t„ctil: notar una peque…a peque…a resisten resistencia cia al introducir introducirla. la. 2. prueba prueba m€trica: m€trica: con la regla regla milimetr milimetrada ada est€ril. est€ril. 3. prueba prueba visual: visual: radiogra radiograf‚a f‚a de conometr‚a conometr‚a.. T€cnicas de gutapercha termoplatificada. Se pueden utilizar t€cnicas de condensaci•n vertical calentando previamente la gutapercha con instrumentos calientes o con aparatos destinados a tal uso como el touch and heat. Tambi€n pueden utilizarse condensadores verticales calentados el€ctricamente ( System B ) y pistola de gutapercha termoplastificada (obtura 2, elements, Beefill)

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Referencias [1] [1] [2] [2] [3] [3] [4] [4] [5] [5]

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Fuentes y contribuyentes del art‚culo

Fuentes y contribuyentes del art•culo Endodoncia  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73 http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73717772 717772 Contribuyentes: A.Carre…o.R, Abece, Afrox, Antur, Brake777,

Cerato, Ch0kl0, Comae, Cvalda, Damifb, David0811, Delphidius, Descansatore, Diegusjaimes, DrWolite, Drajaja, Drakos kurogane, Durero, Eamezaga, Emijrp, Er Komandante, Facmartinez, Frantzisko, Fremen, Gaijin, GermanX, Greek, Gusib, Hampcky, Jean Zipper, Jekter, Joseaperez, Kaiodenorte, Kaiszz, LarA, Locos epraix, Lourdes Cardenal, Lucien leGrey, Magister Mathematicae, MarcoAurelio, Matdrodes, Max marroquin, Mcapdevila, Mepafer, Nachohebel, Netito777, Nicop, Pan con queso, Panchurret, Pepsi 98, Periku, Pilaf, Propdental, P•lux, QuiR•H, Saulgtz, Snakeyes, Superzerocool, TArea, Tano4595, Template namespace initialisation script, Tirithel, Tortillovsky, Veon, Warce, Weakpedia, Wikisilki, Zylog80, 117 ediciones an•nimas

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