INFORME FINAL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR EXPOSICIÓN Al ASBESTO Elizabeth Leyton Vidal
SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGIA
Instituto IACC 25/!/2"#
Introducción
El $%e&ente in'o%(e 'inal del )*%&o Sal*d O)*$a)ional y E$ide(iolo+,a del In&tit*to P%o'e&ional IACC- tiene )o(o ob.etio el $%o$one% *n $%o+%a(a de i+ilan)ia e$ide(iol0+i)a- ba&ado en *no de lo& %ie&+o& labo%ale& (1& '%e)*ente& &e+n la& %e&e3a& hi&t0%i)a& de la& en'e%(edade& $%o'e&ionale& $%e&ente& en n*e&t%o $a,&- la e4$o&i)i0n a a&be&to El a&be&to e& *n (ine%al (o%t,'e%o 6*e &e (ez)laba )on )e(ento $a%a (oldea% $la)a& de $iza%%e3o y 6*e &e *tiliz0 en Chile &in (ayo%e& %e&t%i))ione& ha&ta 2"- )*ando 'inal(ente '*e $%ohibido Sin e(ba%+o- el a&be&to &i+*e a(enaz1ndono& de&de )a3e%,a&- te)ho& y $a%ede& de )a&a&- $%e&ente& en e&)*ela& y ho&$itale&- donde no e4i&te *na &*$e%i&i0n de ello
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Instruccions! El al*(no abo%da%1 *n )a&o de A&be&to&i& en donde debe%1 %ealiza% *na ine&ti+a)i0n y $o&te%io% an1li&i& de la o)*%%en)ia de e&ta en'e%(edad en el )onte4to labo%al en Chile
Ds"rrollo! El )a&o a ine&ti+a% )o%%e&$onde al &e3o% Santia+o Mill1n- 6*ien ii0 d*%ante toda &* ida en la illa Piza%%e3o de Mai$- 6*ien t%aba.o en la '1b%i)a- $o% "5 a3o& y (*%i0 a lo& 7" a3o& $%od*)to de *n (e&otelio(a $le*%al 8)1n)e% 6*e &e +ene%a $o% la e4$o&i)i0n al a&be&to9 1. En la investigación se deberán abordar los siguientes puntos: 1.1. Incluir un cuadro con todas las referencias bibliográficas consultadas. Incluir al menos cinco (5).
No#$r dl Rcurso
Ti%o 8ideo- PD:Lin;- $1+ina
Man*al $a%a la elabo%a)i0n PD: de *n $lan de t%aba.o )on Mate%ia& 6*e )ontienen A&be&to :%iable y no '%iable Pa%te I Man*al $a%a la elabo%a)i0n PD: de *n $lan de t%aba.o )on Mate%ia& 6*e )ontienen A&be&to :%iable y no '%iable Pa%te II A&be&to en la =e+i0n PD: Met%o$olitana
Autor
A&o d %u$lic"ción
Di Pol,ti)a& &al*dable& y 2" $%o(o)i0n- De$a%ta(ento de Sal*d O)*$a)ionalMini&te%io de Sal*dGobie%no de Chile Di Pol,ti)a& &al*dable& y 2" $%o(o)i0n- De$a%ta(ento de Sal*d O)*$a)ionalMini&te%io de Sal*dGobie%no de Chile In+ Mil;a Ga%%ido And%ade- 2"> Unidad de Vi+ilan)ia en Sal*d O)*$a)ional- S*b de$a%ta(ento O)*$a)ional y P%een)i0n de =ie&+o&Se%e(i de Sal*d =e+i0n Met%o$olitana
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Se+*%idad y Sal*d en el t%aba.o en Chile dia+n0&ti)o y $%o$*e&ta&
PD:
Ma%,a Ca%olina Va%+a& 2"5 Vian)o& E&$e)iali&ta en Se+*%idad y Sal*d en el ?%aba.o
1.2. Identificar qué tipo de agente causa la enfermedad y verificar si es de origen laboral.
El ti$o de a+ente 6*e )a*&a la en'e%(edad e& el a&be&to $%od*)iendo (e&otelio(a $le*%al 8)1n)e% 6*e &e +ene%a $o% la e4$o&i)i0n al a&be&to9- &iendo e&ta en'e%(edad de o%i+en labo%al 1.3. escribir el comportamiento del agente que causa la enfermedad ocupacional en el organismo del traba!ador ("o#ocinética y "o#odinámica).
">" ?o4o)in@ti)a del A&be&to El a&be&to e& *n (ine%al 6*e in+%e&a al o%+ani&(o $o% ,a %e&$i%ato%ia- (ediante la inhala)i0n o bien $o% in+e&ta a t%a@& de la ,a di+e&tia- y ta(bi@n $*ede in+%e&a% $o% ,a d@%(i)a $o% la $enet%a)i0n de la 'ib%a a t%a@& de la $iel ">2 ?o4odin1(i)a del A&be&to La inhala)i0n de e&te a+ente to4i)o $%oo)a )i)at%i)e& al $*l(0n y $le*%a La eli(ina)i0n en la& %e+ione& na&o'a%,n+ea& y t%a6*eo b%on6*ial e& $o% (edio de )ilio& y (*)o&a- a&, )o(o ta(bi@n $o% ,a di+e&tia la& 6*e $*die%an lle+a% a di)ha zona Si la 'ib%a al)anza el b%on6*iolo te%(inal- a)tan la& )@l*la& (a)%0'a+a& 6*e t%atan de eli(ina% a la& 'ib%a&
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1.$ escribir tipo de into#icaci%n
El a+ente a&be&to no $%oo)a *na into4i)a)i0n in(ediata- &ino 6*e e& la a)*(*la)i0n en el tie($o la 6*e $%oo)a la en'e%(edad- 6*e &e $%od*)e $o% ,a %e&$i%ato%ia a t%a@& de la inhala)i0n de (ate%ial $a%ti)*lado en &*&$en&i0n ya &ea en a(biente& labo%ale&nat*%ale& y do(@&ti)o& debido a a'lo%a(iento& de lo& ya)i(iento& de a&be&to * ot%o& (ate%iale& a&be&ti'o%(e& 6*e $*eden e&ta% en la %o$a- ai%e o $*eden &e% $%od*)to de la de&inte+%a)i0n de %o)a& 6*e )onten+an a&be&to
1.$. In)l*i% la no%(atia )hilena i+ente a$li)able 8leye&- de)%eto&- +*,a& t@)ni)a&-
et)9 "B" DS 5!B- "!!!- del Mini&te%io de Sal*d- A$%*eba =e+la(ento &ob%e )ondi)ione& Sanita%ia& y A(bientale& 1&i)a& en lo& l*+a%e& de ?%aba.o "B2 C0di+o Sanita%io 8D:L #25- "!79 DS 55- 2- del Mini&te%io de Sal*dP%oh,be el *&o de a&be&to en $%od*)to& 6*e indi)a "B> DS "B7- 2>- del Mini&te%io de Sal*d- A$%*eba =e+la(ento &ob%e (ane.o de =e&id*o& Peli+%o&o& "BB Ley
"#BB
e&table)e
no%(a&
&ob%e
a))idente&
del
t%aba.o
y
en'e%(edade& $%o'e&ionale& "B5 DS 5- 2- del Mini&te%io de Sal*d P%oh,be el *&o del a&be&to en $%od*)to& 6*e indi)a en lo& a%t,)*lo& del " al " "B DS B- "!!- del Mini&te%io del ?%aba.o y P%ei&i0n So)ial A$%*eba el %e+la(ento &ob%e P%een)i0n de =ie&+o& P%o'e&ionale& 5
"B# DS #>- 25 del Mini&te%io del ?%aba.o y P%ei&i0n So)ial =e+la(ento Gene%al de la ley "#BB y de )ali'i)a)i0n y eal*a)i0n de lo& a))idente& del t%aba.o y la& en'e%(edade& $%o'e&ionale& 6*e (odi'i)0 al DS "" y "! "B7 N?P5"5 Plane& de t%aba.o $a%a o$e%a)ione& de %eti%ada o (anteni(iento de (ate%iale& )on a(ianto "B! N?P5B> Plane& de t%aba.o )on a(ianto o%ienta)ione& $%1)ti)a& $a%a &* %ealiza)i0n "B"
N?P5#> O$e%a)ione& de de(oli)i0n- %eti%ada o (anteni(iento de
(ate%iale& )on a(ianto
2. Una vez que se desarrolla toda la información previa, se procederá a proponer un Programa de igilancia Epidemiológica en relación a esta enfermedad ocupacional.
Pro'r"#" d Vi'il"nci" E%id#ioló'ic" As$sto 1. !b"etivo P%eeni% lo& %ie&+o& y lo& e'e)to& en la &al*d de lo& t%aba.ado%e& e4$*e&to& a a&be&to 2. #lcance: El $%e&ente $%o+%a(a de Vi+ilan)ia e$ide(iol0+i)a &e%1 de a$li)a)i0n en todo& lo& t%aba.o& a e.e)*ta% )on e4$o&i)i0n di%e)ta e indi%e)ta )on (ate%ial 6*e )onten+a A&be&to
6
$. !bligaciones: "" De la e($%e&a A&e+*%a% la a$li)a)i0n y el )o%%e)to )*($li(iento del $%e&ente $%o+%a(a de Vi+ilan)ia e$ide(iol0+i)a en %ela)i0n al a&be&to- a&i+nando lo& %e)*%&o& ne)e&a%io& $a%a la )o%%e)ta i($le(enta)i0n del $%o+%a(a de i+ilan)ia e$ide(iol0+i)a "2 De lo& ?%aba.ado%e& Da% )*($li(iento a lo& P%o)edi(iento& de ?%aba.o &e+*%o de&i+nado& $a%a el t%aba.o en $%e&en)ia de l*+a%e& )onta(inado& )on a&be&to Utiliza% lo& e6*i$o& de P%ote))i0n $e%&onal e&$e),'i)o& $a%a @l %ie&+o
2.
%efiniciones:
A&be&to& Se%ie de &ili)ato& en 'o%(a de )adena )%i&talizado& 6*e e&t1n $%e&ente& en la nat*%aleza de 'o%(a& 'ib%o&a&- de lo& )*ale& hay do& ti$o& $%in)i$ale&- el )%i&otilo y lo& an',bole& C%i&otilo& E& &ili)ato (a+n@&i)o hid%atado M+ >Si2O58OF9B de )olo% blan)o o e%do&o A(o&ita Sili)ato de (a+ne&io y hie%%o de )olo% $a%do o (a%%0n C%o)idolita Sili)ato de hie%%o y &odio de tonalidad az*l laanda Anto'ilita Sili)ato de (a+ne&io )on )ontenido a%iado en hie%%o An'ibole& Abe&ti'o%(e& )o(o A(o&ita- C%o)idolita- Anto'ilita- ?%e(olita y A)tinolita
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$. Propiedades f&sicas: El a&be&to i%+en $*ede )ontene% $e6*e3a& )antidade& de a)eite& o )e%a&- a&, )o(o %e&to& de (etale&- )o(o n,6*el- )%o(o- )obalto y (an+ane&o El a&be&to &e di&tin+*e de lo& (ate%iale& 'ib%o&o& a%ti'i)iale&- )o(o la lana (ine%al o la 'ib%a de id%io- $o% &* e&t%*)t*%a )%i&talina y $o% la +%an 'in*%a de &*& 'ib%a& *nita%ia& y &iendo &ta &* $%in)i$al )a%a)te%,&ti)a- lo& ti$o& de a&be&to tienen *n +%an de&a%%ollo &*$e%'i)ial- $o% ello- d*%ante la $%e$a%a)i0n de la 'ib%a $o% &e$a%a)i0n de lo& ha)e&$*eden )onta(ina%&e )on a)eite& y ot%a& &*&tan)ia& La& 'ib%a& ele(entale& de )%i&otilo tienen *na e&t%*)t*%a t*b*la%- )on *n di1(et%o inte%io% de 25 a 5 H y *n di1(et%o e4te%io% de "7 a > H E&ta& 'ib%a& ele(entale&- no e4i&ten ai&lada&- &ino 6*e el t@%(ino de 'ib%a &i%e $a%a de&i+na% *n )on.*nto &0lida(ente *nido de (illa%e& de 'ib%illa& ele(entale& )*ya di(en&i0n (edia e& del o%den de -" a " (( E&ta e& la di(en&i0n de la& 'ib%a& de a&be&to )*ando &e *tilizan ind*&t%ial(ente y la )itada $e)*lia%idad ha)e 6*e $%e&enten *na &*$e%'i)ie e&$e)i'i)a (*y +%ande 6*e le& )on'ie%e *n +%an $ode% de ab&o%)i0n y de ai&la(iento Con)ent%a)ione& A(bientale& $e%(i&ible&
Li(ite Pe%(i&ible Ponde%ado de A&be&to ?i$o de $%e&enta)i0n PPM M+/( > Az*l C%o)idolita " :ib%a&/)) Pa%do A(o&ita B :ib%a&/)) C%i&otilo " :ib%a&/))
8
'. %e la e(posición de los )raba"adores: '.1. P%ote))i0n =e&$i%ato%ia J*e )onten+an $*%i'i)ado%e& de ai%e ya &ea de $%e&i0n ne+atia 8(edio %o&t%o y %o&t%o )o($leto9 o bien de $%e&i0n $o&itia 8%o&t%o )o($leto9 P*%i'i)ado% de ai%e de $%e&i0n Ne+atia de Medio =o&t%o El 'a)to% de $%ote))i0n e& i+*al a " )on *n 'ilt%o de alta e'i)ien)ia 8P " o &i(ila%e&9 P*%i'i)ado% de ai%e de $%e&i0n Ne+atia de =o&t%o Co($leto el 'a)to% de $%ote))i0n e& i+*al a 5 P*%i'i)ado% de ai%e de $%e&i0n $o&itia el 'a)to% de $%ote))i0n e& i+*al a " 6.2
S*(ini&t%ado% de ai%e ya &ea a t%a@& de e6*i$o& de 'l*.o )ontin*o o de e6*i$o& de $%e&i0n
*. +a metodolog&a de investigación a usar cualitativa, cuantitativa o ambas-. La (etodolo+,a de ine&ti+a)i0n a$li)ada &e%1 )*antitatia ba&ada en la )antidad de t%aba.ado%e& a'e)tado& y en'e%(o& dia+no&ti)ado& )on&ide%ando lo& %e+i&t%o& de in+%e&o $o% EP a (*t*alidade&- ,ndi)e de (o%talidad- a*&enti&(o labo%al $%od*)to de a'e))ione& $*l(ona%e& $%od*)ida& $o% a&be&to- la identi'i)a)i0n de lo& a(biente& de t%aba.o )onta(inado& 6*e *tili)en a&be&to
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. %eterminar los indicadores epidemiológicos / las t0cnicas de vigilancia con los que se traba"ará: Lo& indi)ado%e& e$ide(iol0+i)o& e&table)ido& &on Mo%talidadK N(e%o de t%aba.ado%e& (*e%to& In)iden)ia de la En'e%(edadK N(e%o de t%aba.ado%e& en'e%(o& In)iden)ia de la In'e))i0nKN(e%o de t%aba.ado%e& in'e)tado& Pato+eni)idad K N(e%o de en'e%(o&/N(e%o de in'e)tado& Vi%*len)iaKN(e%o de )a&o& +%ae&/N(e%o de en'e%(o& LetalidadK N(e%o de (*e%to&/ N(e%o de en'e%(o& ?a&a de (o%talidad K '%e)*en)ia ab&ol*ta de (*e%te&/ N(e%o de ?%aba.ado%e& e4$*e&to& al %ie&+o de (*e%te
. %efinir la periodicidad de evaluación de la salud del traba"ador encuestas de salud, e(ámenes, etc.La $e%iodi)idad de eal*a)i0n en En $e%&ona& &ana& e4$*e&ta& al a&be&to " )he6*eo (@di)o o)*$a)ional )ada B (e&e& En $e%&ona& )on %ie&+o )ont%olado " )he6*eo )ada t%e& (e&e& En $e%&ona& )on alto %ie&+o o en'e%(edad de)la%ada " )he6*eo& (en&*al
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1. %efinir el nivel de acción cuándo el traba"ador debe ser ingresado al programa de vigilancia?odo t%aba.ado% 6*e &e en)*ent%e %ealizando a)tiidade& en )onta)to di%e)to )on a&be&to o )*ando &* a(biente labo%al &e en)*ent%e )onta(inado $o% e&te 'a)to% de %ie&+o- &e%1 in+%e&ado al $%o+%a(a de i+ilan)ia Y ta(bi@n &e in+%e&a%1 a6*ello& t%aba.ado%e& 6*e $%e&enten &into(atolo+,a de la en'e%(edad 11. %efinición de medidas de prevención / control. E(plicar / "ustificar las medidas planteadas.
La& (edida& de $%een)i0n a)o%dada& &on la eal*a)i0n )ontin*a de lo& a(biente& de t%aba.o- lleando *n )ont%ol de la )onta(ina)i0n- en lo& l*+a%e& de t%aba.o (ediante el (*e&t%eo e&t1ti)o e indiid*al
El al(a)ena(iento del a&be&to &e%1 en l*+a%e& )ontenido&- &e3alizado& y %ot*lado&- 6*e )*enten )on bode+a& laable&- )on &i&te(a& de entila)i0n (e)1ni)a 6*e )*enten )on *n )ontenedo% )e%%ado $a%a eita% la $ol*)i0n del (ate%ial
Pa%a el t%an&$o%te de (ate%ial )on a&be&to &e%1 en ena&e& &ellado& 6*e no 6*e no $*edan %o($e%&e d*%ante lo& de&$laza(iento&
La $%ote))i0n del t%aba.ado% &e%1 (ediante el *&o de ele(ento& de $%ote))i0n $e%&onal- e&)o+ido& e&$e),'i)a(ente tanto %e&$i%ato%ia )o(o )o%$o%al y t0$i)a
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En lo& l*+a%e& de t%aba.o el a&eo &e%1 $lani'i)ado )ontin*a(ente y %ealizado
)on a&$i%ado%a& ind*&t%iale& y )i%)*ito )e%%ado de entila)i0n- donde lo& %e&id*o& &e%1n %e*tilizado& de tal 'o%(a de eita% la 'ilt%a)i0n $o% eli(ina)i0n
Po% lti(o &e%1 todo el $e%&onal 6*ien %e)iba )on&tante )a$a)ita)i0n
%e&$e)to del ti$o de a+ente al 6*e &e en)*ent%a e4$*e&to- )o(o (iti+a% &*& e'e)to& y )*1le& &on la& )on&e)*en)ia& de &* e4$o&i)i0n &in $%ote))i0n
Conclusión
No )abe d*da 6*e n*e&t%o $a,&- 6*edo al debe d*%ante *n @$o)a en la )*al e&te (ate%ial to4i)o a'e)to a (*)ha& $e%&ona& 6*e e%an t%aba.ado%e& e4$*e&to& y ta(bi@n a $oblado%e& 6*e iian )e%)a de la '1b%i)a y e&t*ie%on e4$*e&to& d*%ante a3o&- (*)ho& de ello& 'alle)iendo $%od*)to de la en'e%(edad %e&$i%ato%ia Con el $a&o de lo& a3o& &e han )ono)ido (1& )a&o&- e& $o% ello 6*e (antene% *na i+ilan)ia )ontin*a en a6*ello& l*+a%e& donde an $*die&e $%od*)i%&e *na e(ana)i0n e& '*nda(ental $a%a e%%adi)a% de'initia(ente e&ta te%%ible en'e%(edad
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Bi$lio'r"()"
Contenido )*%&o Sal*d O)*$a)ional y E$ide(iolo+,a- IP IACC- 2"#
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