Descripción: descripcion para realizar electrocardiografos
buena cosa
buena cosa
mnDeskripsi lengkap
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG EEG)) Max Escobar Maria Estrella
Electroencefalograa •
La Electroencefalografía es el registro y eal!aci"n #e los $otenciales el%ctricos genera#os $or el cerebro y obteni#os $or &e#io #e electro#os sit!a#os sobre la s!$ercie #el c!ero cabell!#o'
Electroencefalograa •
La Electroencefalografía es el registro y eal!aci"n #e los $otenciales el%ctricos genera#os $or el cerebro y obteni#os $or &e#io #e electro#os sit!a#os sobre la s!$ercie #el c!ero cabell!#o'
Anato&ia •
•
El enc%falo es la $arte &s ol!&inosa #el siste&a nerioso central *!e contin+a en la &%#!la es$inal' El enc%falo se #ii#e en las sig!ientes $artes, tallo cerebral cerebelo y cerebro
Tallo cerebral Controla los rit&os car#íaco y res$iratorio y es el centro #e #iersos re-e.os &otores' Cerebelo Coor#ina#or #e los &oi&ientos ol!ntarios a#e&s #e &antener el e*!ilibrio' •
•
Cerebro En %l estn locali/a#as las f!nciones conscientes #el siste&a nerioso' 0osee #os $artes lla&a#as 1e&isferios *!e se relacionan con las $artes o$!estas #el c!er$o' La s!$ercie externa #el 1e&isferio se conoce $or c"rtex y en ella se recibe la infor&aci"n sensorial' •
Corte/a La s!b#iisi"n &s i&$ortante #el encéfalo es la corteza cerebral. *!e contiene !nos 2 #e los 34 billones #e ne!ronas *!e 1ay en el cerebro 1!&ano' •
L"b!los •
•
Frontal, 5e enc!entran las $rinci$ales ne!ronas &otoras *!e an a los #istintos &+sc!los #el c!er$o' Prefrontal: contiene ne!ronas $ara alg!nas f!nciones #e control &otor es$eciales incl!yen#o el control #e &oi&iento #e los o.os'
•
•
Occipital: contiene la corte/a is!al #on#e se $royectan en !na re$resentaci"n geogrca las for&as obteni#as en la retina Temporal: 5enti#o a!#itio
Ca$taci"n •
•
•
•
•
La actii#a# bioel%ctrica cerebral $!e#e ca$tarse $or #iersos $roce#i&ientos, 5obre el c!ero cabell!#o' En la base #el crneo' En cerebro ex$!esto' En locali/aciones cerebrales $rof!n#as'
Electroencefalogra&a •
•
Registro graco #e la actii#a# electrica #e las ne!ronas #el encefalo' 6ic1o registro $osee for&as &!y co&$le.as *!e arian &!c1o con la locali/acion #e los electro#os y entre in#ii#!os'
7n#icaciones •
•
Me#io #e #iagn"stico f!ncional #e enfer&e#a#es cerebrales co&$le&entario a otros est!#ios es$ecial&ente los ra#iol"gicos (TAC Resonancia Magn%tica8) En t%r&inos generales el EEG est in#ica#o en to#o fen"&eno $aroxístico en *!e se sos$ec1e !na ca!sa #e origen cerebral y en to#a sit!aci"n #e #isf!nci"n cerebral es$ecial&ente en fase sinto&tica'
Consiste en recoger &e#iante electro#os #e s!$ercie o #e ag!.a la actii#a# el%ctrica #e la corte/a cerebral' La se9al *!e se obtiene es tan $e*!e9a *!e se 1ace necesario !tili/ar arios siste&as #e a&$licaci"n' Los a&$lica#ores !tili/a#os son #iferenciales es #ecir reciben el i&$!lso el%ctrico #e 4 $!ntos y &agnican la #iferencia #e $otencial entre ellos' El EEG #es$liega las on#as o i&os cerebrales en la $antalla #e la co&$!ta#ora
La colocación de electrodos sobre el c!ero cabell!#o est s!.eta a !n siste&a internacional o siste&a 3:;4: #eno&ina#o así $or*!e los electro#os estn es$acia#os entre el 3:< y el 4:< #e la #istancia total entre $!ntos reconocibles #el crneo' Estos $!ntos clae a $artir #e los c!ales se reali/an las &e#i#as son, ; Nasi"n in#entaci"n entre frente y nari/' ; 7ni"n= $rot!berancia occi$ital' ; 0!nto $rea!ric!lar= #elante #el trago #e ca#a $abell"n #e la ore.a' •
•
•
Act!al&ente se !tili/an !nos gorros *!e llean incor$ora#os 32 electro#os y se coloca #irecta&ente sobre la cabe/a #el $aciente' Me#iante !na .eringa y !na ag!.a con $!nta ro&a se intro#!ce en ca#a !no #e los electro#os !n gel con#!ctor *!e facilita la rece$ci"n #e la se9al a tra%s #el c!ero cabell!#o'
•
Los electro#os se !nen en !n conector y %ste a s! e/ conecta con el cabe/al #el EEG (l!gar #on#e se recoge la actii#a# el%ctrica #e ca#a electro#o)' 6e a*!í se enía la se9al al siste&a #e a&$lica#ores #el a$arato central #el EEG $ara s! trascri$ci"n'
•
Existe !na no&enclat!ra #e los electro#os *!e obe#ece a la regi"n cerebral sobre la *!e yacen y !na n!&eraci"n *!e a #e &enor a &ayor e&$e/an#o #es#e reas anteriores 1acia $osteriores y corres$on#ien#o los n+&eros i&$ares al la#o i/*!ier#o y los $ares al #erec1o'
On#as #el EEG •
•
0oseen a&$lit!#es *!e an #es#e los 3: &> en registros sobre el c"rtex a 3:: &> en la s!$ercie #el c!ero cabell!#o' Los rit&os nor&ales s!elen clasicarse en rit&os α, β, θ y δ.
•
•
Alpha 0oseen frec!encias entre ? y 3@ /' 5e registran en s!.etos nor&ales #es$iertos sin ning!na actii#a# y con los o.os cerra#os locali/n#ose sobre to#o en la /ona occi$ital= s! a&$lit!# est co&$ren#i#a entre 4: y 4:: &>'
•
•
Beta 0oseen frec!encias entre 3B y @: / a!n*!e $!e#en llegar 1asta los : /= se registran f!n#a&ental&ente en las regiones $arietal y frontal' A$arecen c!an#o se actia intensa&ente el 5NC o c!an#o el s!.eto est ba.o tensi"n'
•
•
Theta 0oseen frec!encias entre B y D / y se $resentan en la infancia a!n*!e ta&bi%n $!e#en $resentarlas los a#!ltos en $erío#os #e stress e&ocional y fr!straci"n' 5e locali/an en las /onas $arietal y te&$oral'
•
•
Delta 0oseen frec!encias inferiores a @ / y se $resentan #!rante el s!e9o $rof!n#o en la infancia y en enfer&e#a#es orgnicas cerebrales graes'
E$ile$sia •
Alg!nos e.e&$los #e crisis &s frec!entes *!e $resentan s!.etos con e$ile$sia generali/a#a son las crisis t"nico; cl"nicas (grand mal), las crisis &iocl"nicas y las crisis #e a!sencia' Las crisis t"nico;cl"nicas $arecen tener origen en la 1i$erexcitabili#a# o nor&ali#a# #e las ne!ronas' Las #escargas se ex$an#en $or to#o el siste&a nerioso #an#o l!gar a con!lsiones #el c!er$o entero *!e #!ran #es#e alg!nos seg!n#os 1asta @ o B &in!tos' El EEG $resenta en la fase t"nica on#as #e frec!encia ig!al a las on#as al$1a $ero #e &ayor a&$lit!# y registrables #es#e c!al*!ier $!nto #el c"rtex
•
6!rante las crisis &iocl"nicas el s!.eto ex$eri&enta !n ata*!e $areci#o al gran &al $ero el $roceso ter&ina &!y r$i#a&ente sin *!e el s!.eto $ier#a la conciencia ni cese s! actii#a#' En las crisis #e a!sencia el s!.eto $resenta #e a 4: seg!n#os #e inconsciencia con contracciones &!sc!lares en la regi"n #e la cabe/a olien#o a contin!aci"n a la actii#a# *!e estaba #esarrollan#o antes #el ata*!e' El EEG &!estra $!ntas y on#as características'
•
Las e$ile$sias $arciales s!elen ser ca!sa#as $or lesiones cerebrales orgnicas focales (t!&ores tra!&atis&os te.i#o #esti!i#o''')' Alg!nos e.e&$los #e crisis $arciales son las crisis con sinto&as &otores ($ost!rales .acsonianas afsicas''') con sínto&as sonatosensoriales (is!ales a!#itios''') con trastornos #e la conciencia (a!to&atis&os crisis #e ang!stia #e risa''') etc'
0re$aracion y act!acion $ara la reali/acion #el EEG •
•
El enfer&ero tiene !n $a$el esencial tanto en la $re$araci"n co&o en la reali/aci"n #el EEG $!es #e s! b!en 1acer #e$en#e la inter$retaci"n $osterior $or $arte #el &%#ico $!#ien#o #ar l!gar a errores si no se es &!y escr!$!loso en s! reali/aci"n' 6e a*!í la estrec1a co&!nicaci"n #el &%#ico con el enfer&ero #es#e el $rinci$io al n #e la $r!eba y la atenci"n a ca#a e$iso#io *!e $!e#a #arse en el transc!rso #e la &is&a $or ser esencial $ara s! infor&e correcto'
Los $asos a seg!ir son los sig!ientes, •
•
•
•
•
Recibir al $aciente y $roc!rar s! rela.aci"n' Anotar el niel #e alerta o conf!si"n antes #!rante y #es$!%s #e la $r!eba' Es i&$ortante anotar la e#a# #el $aciente' Obtener infor&aci"n sobre el $roceso $atol"gico $or el *!e se in#ica la $r!eba y la &e#icaci"n $rescrita' Ex$licar la #in&ica #e la $r!eba y s! absol!ta inoc!i#a# solicitan#o s! colaboraci"n sin la c!al no es $osible la reali/aci"n #e la &is&a'
•
•
•
•
•
7nfor&ar al $aciente *!e el EEG no est contrain#ica#o en ning+n caso ni tiene ning+n efecto sec!n#ario $or lo *!e no se 1ace necesaria la r&a #e ning+n ti$o #e consenti&iento yHo a!tori/aci"n' Es &!y reco&en#able la li&$ie/a #el cabello y la a!sencia #e es$!&as go&inas etc $ara eitar o &ini&i/ar artefactos' Me#ici"n #el $erí&etro craneal $ara la selecci"n #el gorro a#ec!a#o' Li&$ie/a #e /onas #e contacto #e electro#os con $asta #ese$iteli/ante Colocaci"n #e electro#os $ara el registro $oligrco'
•
•
•
•
Colocar el gorro tenien#o co&o referencia *!e los electro#os fronto$olares se !bi*!en sobre $ro&inencias frontales $ara *!e #e esta &anera los electro#os occi$itales #escansen sobre regi"n occi$ital y no sobre cerebelo' 7ntro#!cir gel con#!ctor en ca#a electro#o .an#o %stos to#o lo $osible $ara eitar los artefactos #e &oi&iento' Co&$robar *!e las i&$e#ancias sean las a#ec!a#as (b!ena con#!ctii#a# en el $!nto #e registro entre el electro#o y la $iel) y #e.arlas registra#as $ara s! $osterior reisi"n' Itili/ar los ltros a#ec!a#os tanto #e alta co&o #e ba.a frec!encia *!e nos $er&iten corregir= !nos los rit&os r$i#os y otros los lentos= sie&$re b!scan#o el obtener !na se9al &s "$ti&a $ara s! $osterior inter$retaci"n'
•
•
Los $ri&eros EEG se reali/aban en $a$el sin e&bargo en la act!ali#a# es &!c1o &s !tili/a#o el EEG #igital $!es $er&ite &e.or al&acena.e y anlisis #e los #atos'
•
•
La $r!eba se reali/a con o.os cerra#os $ara registrar el rit&o alfa #e reas $osteriores *!e #esa$arece o se aten+a con la a$ert!ra oc!lar al &is&o tie&$o *!e se $roc!ra #e esta for&a !na &ayor rela.aci"n y concentraci"n #el $aciente' Es &!y i&$ortante 1acer anotaciones #e ca#a eento *!e se $ro#!/ca a lo largo #el registro, &oi&ientos $ar$a#eo so&nolencia s!e9o neriosis&o #egl!ci"n etc $ara *!e sea to&a#o en consi#eraci"n $or el clínico a la 1ora #e s! inter$retaci"n'
Existen 4 &aniobras #e esti&!laci"n yHo facilitaci"n, J La 0> (1i$erentilaci"n) entilaci"n r$i#a y $rof!n#a #!rante @ &in!tos seg!i#os' J La EL7 (esti&!laci"n l!&inosa inter&itente) !tili/aci"n #e estí&!los el%ctricos a ba.as y altas frec!encias' Alg!nos a!tores incl!yen la $riaci"n #e s!e9o #entro #e este a$arta#o #e &aniobras #e esti&!laci"n' •
Tipos de EEG En las !ni#a#es #e Ne!rosiología se reali/an los sig!ientes ti$os #e EEG, EEG basal' EEG en igilia #el $aciente no es necesario ning+n ti$o #e $re$araci"n ni alteraci"n #e to&as en la &e#icaci"n 1abit!al #el $aciente' La +nica obseraci"n *!e se #ebe 1acer es la li&$ie/a #el c!ero cabell!#o y la reco&en#aci"n #e no !sar gel .a#or o lacas' •
•
EEG en $riaci"n #e s!e9o' Las con#iciones t%cnicas son las &is&as *!e $ara el EEG basal $ero se necesita !na $re$araci"n $reia' Consiste en &antener #es$ierto al $aciente #!rante 4B 1oras antes a la reali/aci"n #e la $r!eba (en ocasiones se in#ica *!e #!er&a !na siesta corta $or la tar#e $ara $o#er ag!antar la noc1e sin #or&ir)' Ka en cons!lta se reco&ien#a al $aciente la &xi&a rela.aci"n $ro$ician#o el s!e9o y facilitan#o #e esta &anera la a$arici"n #e tra/a#os siol"gicos #e #istintas fases #e s!e9o así co&o #e ano&alía *!e $!e#en no #etectarse en los EEG basales'
; >i#eo EEG o EEG #e s!e9o' Consiste en !n EEG conencional en el *!e el $aciente es aco&o#a#o en !na ca&a y graba#o to#o el registro en i#eo' La #!raci"n es #e al &enos @ 1oras ($!#ien#o ser to#a la noc1e #e$en#ien#o #e laboratorios) #!rante las c!ales el $aciente $!e#e #or&irse o no' En estos s!$!estos no es necesaria la #e$riaci"n #e s!e9o' 5! nali#a# es tener constancia is!al y el%ctrica #e crisis o #e $se!#ocrisis en $acientes #e #ifícil #iagn"stico yHo &ane.o #e s! $atología' •
