Ejercicios que restauran la función vocal

Flga. Romina Ansaldi M. Bibliografía: Patricia Farías 2007

Evaluar en los alumnos:   

Conocimientos teoría musical. Impedancia acústica del tracto vocal. Técnicas propuestos por Ingo Titze (tracto vocal semiocluido)

Técnica /b/ prolongada: Posición vertical laríngea (PVL). Objetivo: Descenso laríngeo. Uso: Patologías por hiperfunción vocal. Calentamiento  vocal en profesionales de la voz. Teoría importante para comprender la técnica. Mujeres presentarían PVL más alta que los hombres (Brasil, Yamasaki, Leao 2005) Las vocales se articulan con distintas alturas laringeas i-e-a-0-u 

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Teoría Fink, de plicatura progresiva 1975) Posibilidad laríngea de plegarse en 4 grados que van de menos a mayor grado de cierre 1. Respiración: Mayor grado de apertura. 2. Fonación: Se acercan las C.V. 3. Esfuerzo muscular como tos y defecación. Al cierre de CV se añade constricción de bandas y vestíbulo. 4. Deglución: se añade cierre hermético, ascenso de laringe importante. La laringe queda inmovilizada bajo la base lengua y la epiglotis baja como una tapa sobre la laringe.

Cuanto más alta está la laringe, más cerrada permanece  y cuanto más baja más abierta y relajada. La posición laríngea baja ayuda a la disminución de la aducción glótica por lo que rechaza ataques vocales duros, fonación apretada y permite una fonación más fluida. Elliot, Sundberg y Gramming (1997) encontraron diferencias en la PVL antes y después de fonar sílabas con fonema /b/ pronlongada. Fonema /b/ oclusivo equilibra presiones y reduce efecto de ascenso laríngeo.

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Técnica: Se le pide al paciente que emita un fonema b prolongado en un tono cómodo, con labios “sueltos” y mejillas infladas.

Hacer hincapié en la sonoridad del fonema , el apoyo costodiafragmático y mantener idéntica presión intra oral durante toda la emisión. Una vez logrado esto se puede realizar en diferentes tono  vocalizando /b/ prolongada de formas a) Legatos ascendentes y descendentes Ejecuta un grupo de notas de diferentes frecuencias sin articular una separación a través de la interrupción del sonido a) Glisandos Pasar rápidamente de un sonido a otro, haciendo oír todos los sonidos intermedios posibles

Bostezo-Suspiro. Objetivo: Útil para eliminar contactos glóticos duros y  constricción del tracto vocal. Uso: Patologías por hiperfunción vocal (nódulos, pólipos, laringitis por abuso). Técnica fácil para realizar fuera de sesión. Teoría importante para comprender la técnica: Suspiro y bostezo funciones naturales que vencen la constricción vocal. Fisiológicamente limitan tendencia al ascenso laríngeo. (Brodnitz, 1968) 

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En ambas tracto vocal permanece abierto y la resistencia a la salida del aire es menor por lo que las ondas sonoras pueden amplificarse libremente La laringe baja significativamente durante el bostezo y  su fisiología es incompatible con excesiva tensión laríngea. (laringe desciende por acción de musculatura infralaríngea y constrictores faríngeos se relajan.)

Técnica. Identificar directa e indirectamente función natural de bostezo. ¿Cómo? Preguntar al paciente si bosteza con facilidad. Si: Se le pide que bostece junto con el terapeuta y  observar síntomas de tensión. No: Intentan reproducir junto con el paciente un bostezo Para ambos casos se debe explicar cómo se produce un bostezo y porque se esta abordando. 

Fisiología del bostezo: Consta de dos etapas: 1. Inhala aire por modo oral con un descenso lento y  extremo de mandíbula (mostrar la paciente). La lengua se mantiene en el piso de la boca y el levemente retraída hacia atrás a la vez que la laringe desciende. (estar frente al espejo o palpar laringe). 2. Soltar aire volviendo lentamente la mandíbula al sitio de reposo.

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Al lograr espiración con mandíbula relajada y laringe baja intentar sonorizar la espiración a través de un suspiro (ao aireada) Repetir lo anterior hasta fijarlo y luego pasar a palabras  y luego frases tiendo en cuenta que los puntos articulatorios serán “flojos” y sin presición por la amplia apertura bucal. Al fonar es suspiro es permitido aire audible ante del inicio de voz, voz de baja intensidad y duración. Suspiro finaliza con aire audible (residual o restante) No realizar apneas prefonatorias para evitar tendencia a cerrar la glotis.

Ejemplos: Lenguaje automático en forma bostezada y normal. Pasar a frases. Luego que lo realice bostezada, normal, y su producción normal. Objetivo. Notar diferencia entre su producción apretada y la comparación de las otras dos. Continuar con método ensayo-error hasta incorporar modelo correcto   

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