SanJuandePast o,Juni o 10del2011
No.002
Señor JUEZ PENAL MUNICIPAL MUNICIPAL (Reparto). Ciudad de Pasto Referencia ACCI!N "E #U#ELA Interesado $AR%L" &ILS%N RUIZ Contra EPS C%%ME'A
Yo, $AR%L" &ILS%N RUIZ ci udadanacol omb mbi anama mayordeedad,veci no de est a ci udad,i dent i ficada con l a cédul a de ci udadaní a,cuyo númer o yl ugarde expedi ci ón apar ecen con mi fir ma, act uando en mi nomb mbr e; ant e ust ed r espet uosame ment eacudo par apr omo moverAcci óndeTut el a,deconf or mi dadconelAr t í cul o86del aConst i t uci ón Pol í t i cay elDecr et oRegl ame ment ar i o 2591 de 1991,par a que j udi ci al ment ese me concedal apr ot ecci ónde l osder echosconst i t uci onal esf undament al esal aI gual dad, Ar t í cul o13del aC. C. P. ,yal a Di gni dadHumana,Ar t í cul o1ySSdel aC. P,asími smo mo elder echoal aSal ud,Ar t í cul o49C. P; yal aSegur i dadSoci alAr t í cul o48C. P,en conexi dadconl osant er i or es,l oscual esconsi der o vul ner adosy/ oamenazadosporl a ent i dadacci onada. Mipet i ci ónsef undament aenl ossi gui ent eshechosyconsi der aci ones.
$EC$%S 1.Que soy paci ent e con di agnost i co de #RAUMA #RAUMA ACIAL ACIAL SE'ER% SE'ER% C%N meencuent r oafil i adaal aEPS C%%ME'A. RANC#URA MAN"IULAR,yme 2. *u *ue e de+i de+ido do a ,i condi ondici ci-n -n de sau saud/ d/ re0u re0uie iero ro de MANE MANERA RA UR1E UR1EN# N#E E de a rea reai2 i2ac acii-n n de una CIRU1 CIRU13A 3A PAR PARA A RE#I RE#IR% R% "E MA#ERIAL "E %S# %S#E%SI %SIN#ESI ESIS/ 4 a RE$AILI#ACI%N 5 #RA# #RA#AMIEN#% *UE RE*UIER% PARA PARA EL MANEJ% "E LA MISM%/ MISM%/ por o cua no es una ciru67a est8tica/ de+ido a 0ue a ,is,a se ,e de+e reai2ar para para ,e9orar ,i estado de saud/ saud/ co,o o 9usti:ca 9usti:ca e ,8dico tratante. 3.Quesol i ci t eal aEPS C%%ME'A ,medi ant eder echodepet i ci ónque micasosea r emi mi t i do aun medi comaxi l of aci al yme mehan di cho que en elmome ment o no t i enen cont r at oconni ngúnmédi coenesaár ea,quedebi doal ospr obl ema masquepr esent o, het eni doquer ecur r i raunaval or aci ónamédi copar t i cul ardecar áct erur gent e. 4.Quel anoaut or i zaci ónpar al ar eal i zaci óndel a CIRU13A PARA RE#IR% "E MA#ERIAL "E %S# %S#E%SI %SIN#ESI ESIS/ 4 a RE$AILI#ACI%N 5
#RA#AMIEN#% *UE RE*UIER% PARA EL MANEJ% "E LA MISMA / elno cubr i mi ent odel100% del ami sma,ydet odal a A#ENCI!N IN#E1RAL ,vul ner ami condi ci óndesal udyporconexi daddesmej or amical i daddevi da. 5.Quepar aelcont r olymanej odemit r at ami ent oesnecesar i ogar ant i zarl acor r ect a, opor t una y cont i nua at enci ón a l a mi sma y gar ant i zar l os medi cament os, l a r ehabi l i t aci ón yt r at ami ent osnecesar i ossegún micondi ci ón desal ud. 6.Que no me encuent r o en condi ci ones económi cas de suf r agarelcost o de l a CIRU13A PARA RE#IR% "E MA#ERIAL "E %S#E%SIN#ESIS/ 4 a RE$AILI#ACI%N 5 #RA#AMIEN#% *UE RE*UIER% PARA EL MANEJ% asdemásevent ual i dadesr ef er ent esamicondi ci óndesal ud. "E LA MISMA nil Que sol i ci t o alseñorj uezde maner ar espet uosa,emi t i run concept o ur gent e/ debi do a l a ur genci a de l ar eal i zaci ón de l a CIRU13A PARA RE#IR% "E MA#ERIAL "E %S#E%SIN#ESIS/ 4 a RE$AILI#ACI%N 5 #RA#AMIEN#% *UE RE*UIER% PARA EL MANEJ% "E LA MISMA . 7.
8.Quesol i ci t oalseñorj uezenvi arcopi adelf al l oal aSuper i nt endenci aNaci onalde Sal ud,par a sur espect i vavi gi l anci aycont r ol ,ysuevent ualsanci ón.
C%NSI"ERACI%NES Quel anoaut or i zaci óndeMANERA UR1EN#E par al ar eal i zaci óndel aCIRU13A i mi ent odel PARA RE#IR% "E MA#ERIAL "E %S#E%SIN#ESIS / elnocubr 100% del ami sma,yde t odal aA#ENCI!N IN#E1RAL 5 RE$AILI#ACI%N queseder i vedemit r at ami ent o;mevul ner ander echos f undament al esconsagr ados enl aConst i t uci ónPol í t i ca. Queesi ndi spensabl el aat enci óndemaner ai nmedi at a. QueenSent enci aNo.T328/ 98del aCor t eConst i t uci onalensuapar t e" I I I , CONSI DERACI ONES DE LA CORTE.En su segunda consi der aci ón ¨Lamat er i a. Rei t er arl a const ant ej ur i spr udenci asent adaporest aCor por aci ón,r el aci onadascon elt ema de per sonas afil i adas o benefici ar i asde l osser vi ci os i nher ent es alPl an Obl i gat or i odeSal ud,cuandonohan cot i zadol assemanassufici ent espar a,segúnl a r egl ament aci ón l egalsobr el amat er i a,acceder at r at ami ent osymedi cament os consi der ados de al t o cost o,adecuadospar ar espondera enf er medadesdefini das comocat ast r óficasor ui nosasdelni velI V enelpl an,cuandodeel l os dependesu exi st enci aoelmej or ami ent odeest aynopuedensuf r agardi r ect ament esus cost os. La Legi sl aci ón sobr e elt ema y l aj ur i spr udenci a const i t uci onal .En vi st a de que const i t uci onal ment e…. . Nocabe duda,de quel osder echosf undament al esde l as per sonas,pr i mansobr ecual qui ert i po deder echoycuandoelconfli ct oant er i or ment e sepr esent a,est aCor por aci ónhasi doenf át i cay cl ar a,enl adeci si óndepr ot eger l os, i napl i candopar aelcasoconcr et ol al egi sl aci óny or denandol apr est aci óndel os ser vi ci osexcl ui dos,puesnisi qui er al aLeypuedeper mi t i rel desconoci mi ent odel os der echosper sonal í si mosdel osi ndi vi duosy,cuandosopr et ext odesu cumpl i mi ent o seat ent acont r ael l os,nosol ament eesposi bl ei napl i car l asi noqueesundeber
hacer l o. " I gual ment eenSent enci aT148/ 99 del aCor t eConst i t uci onal ,Sal ade Revi si óndeTut el asse decl ar a:" Ser ei t er al aj ur i spr udenci adel aCor t eConst i t uci onal según l acual ,l osbenefici ar i os delSi st emade Sal ud no t i enen quepadecerl os i nconveni ent esdet i po pr esupuest alaf r ont ados porl asent i dadesencar gadasde pr est arelser vi ci o.Lospaci ent esque,comoenelpr esent e caso, est án somet i dos a r i esgo, no pueden ver obst acul i zado o i mpedi do su t r at ami ent omédi co porr azóndel ost r ámi t esi nt er nosadel ant adosent r el asent i dades desal ud.Est os pr ocedi mi ent osbur ocr át i cosdeben seraj enosal apr est aci ón del ser vi ci oy,port ant o,nodeben af ect arl apr ot ecci ónof r eci daporelEst adoenest a mat er i a.Ademásha di cho l aj ur i spr udenci a, qui en pr est aun ser vi ci ode sal ud no debeef ect uaract oal gunoquepuedacompr omet erl a cont i nui daddelser vi ci oyen consecuenci al aefici enci adelmi smo.Esobl i gaci ónpr i mor di al ,t ant odel asent i dades est at al escomodel ospar t i cul ar esquepar t i ci penenl apr est aci óndel ser vi ci opúbl i co desal ud,gar ant i zarsucont i nui dad. " . EnSent enci aNo.T013deener o17de1995,l aCor t eConst i t uci onal ,señal aba: ". . .El der echo al asal udporest areni nmedi at aconexi ónconelder echoal avi da,como under i vado necesar i o,es,esenci al ment e,under echof undament alquet i enet oda per sonahumanadesdeel moment omi smode suconcepci ónhast asumuer t e, der echoquei mpl i caconserv arl apl eni t ud desusf acul t adesf í si cas,ment al esy espi r i t ual es;yponert odosl osmedi osor di nar i osalal cance par al apr evenci óndel as enf er medades,asícomopar al ar ecuper aci ón. . . " . Segúnf al l odet ut el aT27de2000delJuzgadoTr ei nt aySi et ePenalMuni ci pal" Esque l a EFI CI ENCI Aesunpr i nci pi oquet i enecomodest i nat ar i oal ospr opi osor gani smos r esponsabl es del apr est aci óndelser vi ci opúbl i codel aSegur i dadSoci al ,elest ado yl ospar t i cul ar es.El l aes r ei t er adaporelAr t í cul o209del aCar t acomopr i nci pi o r ect ordel agest i ónadmi ni st r at i va. I mpl i caasími smol ar eal i zaci óndelcont r oldel os r esul t adosdelser vi ci o.Encuant oa l a SOLI DARI DAD,ESTE ES UN PRI NCI PI O QUE ASPI RA A REALI ZAR ELVALOR JUSTI CI A, QUE TI ENE FUNDAMENTO EN LADI GNI DADHUMANA.Respect oal aUNI VERSALI DAD, ést a ser el aci ón conl a COBERTURA de l a Segur i dad Soci al :Todasl asper sonas t i enen der echodeaccederael l a.El l oesnat ur al ,porcuant osil adi gni dadesun at r i but o yun fin i nher ent e de l a per sona,no es ent onces concebi bl e que unas per sonasgocendevi dadi gnay ot r asno. LasEPS est án obl i gadasa pr est arl os ser vi ci os medi co asi st enci al esa t odossus afil i ados, OBLI GÁNDOSE ADEMÁS,ent r e ot r as,A OBSERVAR TODAS LAS NORMASDEÉTI CA MEDI CAENLAPRESTACI ÓNDELOSSERVI CI OSMÉDI COS Y DI SPONER LA PRACTI CA DE LOS PROCEDI MI ENTOS Y LA PRESTACI ÓN DE LOSCORRESPONDI ENTES SERVI CI OSEN SUSI NSTALACI ONESO FUERADE ELLAS YEN LOS CASOS EN LOS QUE SEA NECESARI O,at r avésdeOTRAS I NSTI TUCI ONES ( Públ i cas y Pr i vadas)con l as cual es podr á subcont r at arl a at enci ón. Lasaut or i dades,ent onces,est áni nst i t ui daspar apr ot egert odaper sonaen suvi da,ent endi da est aensent i dode ;'I"A PLENA;. Lai nt egr i dadf í si ca,s í qui ca yespi r i t ual ,l asal ud,elmí ni mo decondi ci onesnecesar i aspar al aexi st enci adi gna, sonel ement osconst i t ut i vosdeunavi da i nt egr a.
Esque " . . .l a segur i dad yl a pr evi si ón soci alt i enen porobj et ol a pr ot ecci ón de l a pobl aci ón cont r al as cont i ngenci as que menoscaban l a sal ud y l a capaci dad económi ca. . . ".Enf or ma gener al ,sedefinel aSegur i dadSoci alcomo" unconj unt o demedi dast omadasporl asoci edad yenpr i merl ugarporelest ado,par agar ant i zar t odosl oscui dadosmédi cosnecesar i os,así comopar aasegur ar l esl osmedi osde vi da en caso de pér di da o r educci ón i mpor t ant e de l os medi os de exi st enci a, causadosporci r cunst anci asnopr opi ament ecr eadasvol unt ar i ament e. Val ga l apena r esal t arqueelnuevoor denconst i t uci onalant eponeal asTRABAS, EXI GENCI AS Y REQUI SI TOS DESMESURADOS DE LA ADMI NI STRACI ÓN,LA PRESTACI ÓN DE UN SERVI CI O QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRI NCI PI OS DE I GUALDAD, MORALI DAD, EFI CACI A, ECONOMÍ A, CELERI DAD,I MPARCI ALI DAD Y PUBLI CI DAD ( C. P.209) .EN ESTE SENTI DO Y CON FUNDAMENTO EN ELCASO CONCRETO,LAS ENTI DADES ENCARGADAS DELAPRESTACI ÓN DELSERVI CI O PÚBLI CO DELASALUD YLASEGURI DAD SOCI AL, DEBEN APORTAR TODOS LOS MEDI OS QUE HAGAN MÁS ACCEQUI BLE PARA LAS PERSONAS ELACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASI STENCI APÚBLI CAYSOCI AL. Ahor a ysobr el ai gual dad de opor t uni dades,nuest r a Cor t et ambi én ha sost eni do que: ". . .el der echoal asubsi st enci a,esconsecuenci adi r ect adel ospr i nci pi osde di gni dadhumanaydel Est adoSoci aldeDer echo.I ncl uyet alder echonosól ol a f acul t addeneut r al i zarl assi t uaci ones vi ol at or i asdel adi gni dadhumana,ydeexi gi r asi st enci aypr ot ecci ónporpar t edeper sonaso gr uposdi scr i mi nados,mar gi nadoso enci r cunst anci asdedebi l i dadmani fiest a,si noque,sobr et odopr et endegar ant i zarl a i gual dad de opor t uni dades en una soci edad que como l a nuest r a es i nj ust ay desi gual . . . " . Y sobr e elPERJUI CI OI RREMEDI ABLE que puede gener aren elacci onant el a di l aci ónyelno sumi ni st r odel oor denadoporelmédi cot r at ant e,l aCor t ecr eequeel per j ui ci oquel aacci ónde t ut el adebeevi t arenf or mat r ansi t or i apuedeserpar ci al , quenoesnecesar i oquel a pot enci al i daddel acausadañi nasehayaagot adoo puedaagot ar se;porest ocuandosehace evi dent el aposi bi l i daddeunper j ui ci oque sól oseasuscept i bl edecompensaci ón medi ant eun pago di ner ar i oo cuando t al per j ui ci oest áencur so,aunquenosehayaagot ado,es pr eci sament ecuandocabel a Tut el at r ansi t or i a,puesset r at acabal ment edei mpedi rquese causedañoenot r a f or mai r r epar abl eodequecont i núepr oduci éndose. Caber esal t arl aposi ci óndel acor t econst i t uci onal ,sal acuar t a,enSent enci aT223del 5de Abr i lde1997. " Enl oscasosenquel a( EPS) ,seni egaasumi ni st r arunadr oga i ndi spensabl ea unpaci ent e,aduci endol aLey100de1993yelDecr et o1938de 1994,sedi cequel aat enci ón pr est adaporl amenci onadaent i dadesi ncompl et aóno seci ñeal aspr escr i pci onesdelmédi co. Asími smo l a Ley 100 de 1993,en su ;AR#ICUL% <=>. "E L%S PA1%S M%"ERA"%RES. ? Losafil i adosybenefici ar i osdelSi st emaGener aldeSegur i dadSoci alenSal udest ar án suj et os apagoscompar t i dos,cuot asmoder ador asydeduci bl es.Par al osafil i ados cot i zant es,est os pagosseapl i car ánconelexcl usi voobj et i voder aci onal i zareluso
de ser vi ci os delsi st ema.En elcaso de l os demás benefici ar i os,l os pagos menci onados se apl i car án t ambi én par a compl ement arl a financi aci ón delPl an Obl i gat or i odeSal ud. Enni ngúncasol ospagosmoder ador espodr ánconver t i r seen bar r er asdeaccesopar al osmás pobr es.Par aevi t arl agener aci ónder est r i cci onesal accesodel apobl aci ónmáspobr e,t al es pagospar al osdi f er ent esser vi ci osser án defini dosde acuer do con l a est r at i ficaci ón soci oeconómi ca yl a ant i güedad de afil i aci ónenelsi st ema,segúnl ar egl ament aci ónqueadopt e elGobi er noNaci onal , pr evi oconcept odelConsej oNaci onaldeSegur i dadSoci alenSal ud. . . PARAGRAFO.Lasnor massobr epr ocedi mi ent osder ecaudo,defini ci óndelni vel soci oeconómi codel osusuar i osyl osser vi ci osal osqueser ánapl i cabl es,ent r eot r os, ser án defini dosporelGobi er noNaci onal ,pr evi aapr obaci óndelConsej oNaci onalde Segur i dad Soci alenSal ud. " Y porúl t i mo,que según Acuerdo @B@ de @@,en su " AR#ICUL% BD. PARA1RA% D 5 AR#ICUL% >o. SER'ICI%S SUJE#%S AL C%R% "E ánapl i car secopagos at odosl osser vi ci oscont eni dosenelpl an C%PA1%S. Podr obl i gat or i odesal ud,conexcepci ónde: 1. Ser vi ci osdepr omoci ónypr evenci ón. 2. Pr ogr amasdecont r olenat enci ónmat er noi nf ant i l . 3. Pr ogr amasdecont r olenat enci óndel asenf er medadest r ansmi si bl es. 4.Enfer,edades catastr-:cas o de ato costo. 5. Laat enci óni ni ci aldeur genci as. 6. Losser vi ci osenunci adosenelar t í cul opr ecedent e. "
PE#ICI!N Con f undament o en l os hechos nar r ados y en l as consi der aci ones expuest as, r espet uosament e sol i ci t oalSeñorJuezor denaral a EPS C%%ME'A,meaut or i ce de MANERA UR1EN#E l a r eal i zaci ón de l a CIRU13A PARA RE#IR% "E smome cubr ael100% del ami sma,y MA#ERIAL "E %S#E%S3N#ESIS;asími det odal aA#ENCI!N IN#E1RAL 5 LA RE$AILI#ACI!N queseder i vedemi Tr at ami ent o, demás pr ocedi mi ent os, pr uebas di agnost i cas y l os medi cament os r equer i dospar a elcubr i mi ent odel ami smasi nt enerencuent aqueseencuent r en f uer adelPOS. I gual ment esol i ci t odemaner ar espet uosaalseñorJuez,segúnel Ar t í cul o7delDecr et o2591 de1991,par aqueenunt ér mi nopr udenci alnosuper i ora 5dí asydebi doal aur genci adel a r eal i zaci óndel a CIRU13A PARA RE#IR% "E t aunf al l odecar áct erur gent e,queevi t e MA#ERIAL "E %S#E%SIN#ESIS/ emi dañosoper j ui ci osmayor esenelpaci ent e. Asít ambi én,pr eveni ral a EPS C%%ME'A / quepueder epet i rporl oscost osque puedai ncur r i renelcumpl i mi ent odeest at ut el a,encont r adelFondodeSol i dar i dady Gar ant í a( FOSYGA) ,enl os t ér mi nosseñal adosenest at ut el a,yademást omarl as medi dasqueseandelcasopar a sanci onaral aEPS,segúnl aLEY972de2005. aEPS C%%ME'A/ par aqueenadel ant econt i núepr est ándome PRE'ENCI!N Al l a at enci ón médi ca y asi st enci alque misal ud r equi er e y además,me dé el t r at ami ent onecesar i o,segúnmiest adodesal ud.
PRUEAS Meper mi t oapor t arl assi gui ent esf ot ocopi as 1.Copi aCédul adeCi udadaní a. . 2.Copi aResumendeHi st or i aCl í ni cadel osmédi cost r at ant es. 4.Copi ader echopet i ci ón pr esent adoal a EPS C%%ME'A. 5.Copi ar espuest aEPSCOOMEVAder echodepet i ci ón JURAMEN#% Baj ol agr avedaddelj ur ament o,mani fiest oqueporl osmi smoshechosyder echos pr esent e pet i ci óns i mi l arant el aaut or i dadj udi ci al . "IRECCI%NES 5 N%#IICACI%NES Al aEPS C%%ME'A/ Carrera con Cae
At ent ament e,
HAROLDWI LSONRUI ZJOJOA C.C <.@><.B=@ de Pasto
