PEMERIKSAAN FISIK/ SKRINING AWAL PASIEN
Dokumen No.
Revisi No.
......................................
Halaman
.....................
Tanggal Terbit
........................... Ditetapkan Oleh
Direktur Utama RS Islam Arafah Arafah
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
................................... #engertian ian
dr. H. Noohadi T!itrosuito" Sp. #D
#ro #roses ses pe pela$a a$anan ke kepada pa pasie sien $an $ang g dil dilaakukan ole oleh h do dokter ter" peraat da dan te tenaga kesehatan $ang lain $ang bertu!uan untuk menegakkan diagnosa diagnosa pen$akit pasien di RSI Arafah Rembang.
Tu!uan
Sebagai a% a%uan petugas da dalam melakukan pemeriksaan fi fisik& sk skrining a aal pa pasien untuk menegakkan diagnosa diagnosa pen$akit pasien dengan dengan baik dan benar. benar.
'ebi!akan
#edoman Nomor((((((((.. tentang #ela$anan #asien
#rosedur
).
#eraat poliklinik& I*D men$apa pasien dan u%apkan salam
+.
#eraat melakukan identifikasi pasien dan men%o%okkan dengan %atatan medis pasien.
,.
#eraat memperkenalkan diri dan men$ampaikan maksud dan tu!uan
tindakan pemeriksaan fisik kepada pasien dan atau keluarga. -.
#eraat men%iptakan suasana $ang n$aman dan menghindari tampak
kelelahan pada pasien. .
#eraat melakukan %u%i tangan dan menggunakan A#D sebelum sebelum melakuka
n Tindakan invasif dan melakukan pemeriksaan terkait %airan tubuh kepada pasien. /.
#eraat melakukan pemeriksaan fisik di ruangan ruangan tertutup tertutup atau di ruang $ang $ang terhindar dari pandangan pasien atau orang lain.
0.
#eraat melakukan pemeriksaan dengan seksama"
teliti" tidak terburu1buru
dan tidak kasar.
Unit Terkait
2.
#eraat men$ampaikan men$ampaikan kepada pasien !ika proses pemeriksaan sudah selesai.
3.
#eraat mempersilahkan
kepada
Ruang #eraatan" #oliklinik" I*D
pasien
untuk
merapikan
pakaiann$a
AKTIFITAS
CATATAN MUTU
4U5AI
TRACER/SLIP PEMBAYARAN
PASIEN
BARU
AD4ISSION
KETERANGAN
1Slip pemba$aran di%etak oleh kasir dan tra%er ter%etak di ruang =iling Rekam 4edis raat !alan
PASIEN LAMA
IN#UT DATA #ASI6N AD4ISSION
DOKUMEN REKAM MEDIS
AD4ISSION
1Setiap pengambilan dokumen rekam medis harus menggunakan tra%er
OUT TRA76R 8 DOU965 : CATATAN REKAM MEDIS
REKAM MEDIS
A49I5 96R'AS R6'A4 46DIS
DI9UAT'AN DR4 9ARU
KLINIK
1 Dokumen R4 Raat !alan didistribusikan di #oliklinik.
REKAM MEDIS
DISTRI9USI DR4 '6 #O5I'5INI' PARAMEDIS
'6*IATAN RA;AT
#U5AN*'AN DR4 '6 R6'A4 46DIS
SELESAI
BUKU EKSPEDISI
).Dokter & peraat mengisi berkas rekam medis. +.4enggunakan buku ekspedisi untuk dokumen R4 $ang selesai digunakan Di poliklinik
