PETUNJUK PENGISIAN FORM DI SCHARGE SCHARGE SUMMARY SUMMARY
No. Dokumen: Dokumen:
SPO PETUNJUK PENGISIAN FORM
No. Revisi: Revisi:
Tanggal Berlaku:
Halaman: Halaman: 1/2
Disahkan oleh : Direktur Rumah Sakit Umum Teungku Peukan
DISCHARGE SUM MA R Y
dr. Adi Arulan Munda NIP : 19750808 19750808 200804 1 001 Merupakan pedoman untuk pengisian form resume pulang pasien mengenai Pengertian
penyakit dan dan perjalanan perjalanan perawatan perawatan pasien pasien selama selama dirawat di rumah sakit. sakit.
Memberikan informasi pada pihak yang berkepentingan mengenai Tujuan
penyakit pasien dan perjalanan perawatan pasien selama dirawat di rumah sakit. 1. Discharge summary summary dibuat saat pasien selesai menjalani rawat inap di rumah sakit. 2. Discharge summary menjelaskan summary menjelaskan identitas pasien, kapan dan lama
Kebijakan
pasien dirawat, kondisi pada awal pasien dirawat hingga pasien selesai menjalani perawatan, pengobatan yang pasien terima dan rekomendasi setelah pasien selesai menjalani perawatan di rumah sakit. Pembuatan discharge summary: summary: 1. Membuat identitas pasien, termasuk nama pasien, usia, jenis kelamin, kewarganegaraan pasien, nomor rekam medis, tanggal pasien mulai dirawat, tanggal pasien pulang, dokter yang merawat.
Prosedur Kerja
2. Menjelaskan kondisi pasien saat awal dirawat, perkembangan pasien saat dirawat, kondisi pasien saat selesai perawatan d rumah sakit. 3. Menjelaskan pemeriksaan apa saja dan prosedur apa saja yang telah dilakukan pada pasien selama di rawat.
4. Memberikan diagnosa akhir pasien yang dirawat. 5. Menjelaskan obat apa saja yang diberikan pada pasien setelah menjalani perawatan di rumah sakit. 6. Memberikan rekomendasi pada pasien setelah dirawat di rumah sakit. 1. Dokter penanggung jawab pasien Unit Terkait
