PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL
SOP
No. Dokumen : Terbitan : No.Revisi : Tgl.Mulai berlaku : Halaman :
Puskesmas Melintang
drg. Widyanita Wahab NIP.198501222010012016 1. Pengertian
Pemeriksaan fisik ibu hamil merupakan pemeriksaan hamil baik fisik dan mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan, dan masa nifas sehingga mampu menghadapi persalinan, masa nifas, persiapan pemberian ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar ( Manuaba,2008)
2. Tujuan
Prosedur ini bertujuan : 1. Untuk mengenal dan menangani sedini mungkin penyulit- penyulit yang terdapat saat kehamilan, persalinan dan nifas. 2. Mengenal dan menangani penyakit yang menyertai hamil, persalinan dan nifas 3. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal.
3. Kebijakan
Langkah-langkah dalam proses pemeriksaan fisik ibu hamil dengan menerapkan Sistem kewaspadaan dini dan pedoman yang telah ditetapkan
4. Referensi 5. Prosedur/ Langkahlangkah
1. Persiapan alat : Timbangan, metlin, pita LILA, tensimetr, stetoskop, dopler, palu hammer, jam, gel dopler, termometer, selimut, bed periksa, bantal, skerem, Senter, Pena, form rujukan,sabun cuci tangan, wastafel dengan air mengalir,lap kering,buku KIA,Inform consent, form konseling 2. Persiapan diri : 1. Petugas memcuci tangan dengan air mengalir dan sesuai SOP cuci tangan, deikeringkan dnegan kain bersih dan kering 2. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya 3. Memperislahkan pasien berbaring di bed pemeriksaan 3. Pelaksanaan : 1. Melakukan anamnesa 1.1. Keluhan utama 1.2. Riwayat perkawinan 1.3. Riwayat penyakit dan keluarga 1.4. HPHT 1.5. Riwayat imunisasi 1.6. Riwayat kehamilan, persalinan dan KB yang dahulu 2. Pemeriksaan umum 2.1 Periksa tanda Vital : tekanan dara, suhu, nadi, pernafasan, keadaan umum 2.2 Ukur tinggi badan, berat badan 2.3 Tinngi badan, LILA untuk kunjungan baru 2.4 Pemeriksaan Head to toe : Mata,hidung, mulut, telinga,leher, dada, Uterus,ekstremitas
3. Pemeriksaan khusus
3.1. Leopold I Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri untuk menentukan tinggi fundus.Perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong uterus kebawah (jika diperlukan, fiksasi uterus bawah dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dibagian lateral depan kanan dan kiri, setinggi tepi atas simfisis) Angkat jari telunjuk kiri ( dan jari –jari yang memfiksasi uterus bawah ) kemudian atur posisi pemeriksa sehingga menghadap kebagian kepala ibu Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan rasakan bagain bayi yang ada pada bagaian tersebut 3.2. Leopold II Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan pada ketinggian yang sama Mulai dari bagaian atas, tekan secara bergantian atau bersamaan telapak tangan kiri dan kanan kemudian geser kebawah dan rasakan adanya bagaian yang rata dan memanjang (punggung ) atau bagian yang kecil 9 ekstremitas ) 3.3. Leopold III Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan mengahadap kebagian kaki ibu Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah, telapaka tangan kanan pada dinding lateral kanan bawah perut ibu, tekan secara lembut bersamaan atau bergantian untuk menentukan bagauan bawah bayi ( bagian keras , bulat dan hampir homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan yang lunak dan kurang simetris adalah bokong ) 3.4. Leopold IV Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada dinding lateral kiri dan kanan uterus bawa, ujung – ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas simfisis Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua jari – jari tangan kanan yang meraaba dinding bawah uterus Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari –jari kiri dan kanan ( konvergen/ divergen ) Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi (bila presentasi kepala, upayakan memegang bagian kepala didekat leher dan bila presentasi bokong upayakan untuk memegang pinggang bayi) Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian letakkan jari – jari tangan kanana diantara tangan kiri dan simfisis untuk menialai sebarapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul
6. Unit terkait
4. Pemeriksaan akhir Evaluasi perasaan klien Simpulkan hasil pemeriksaan Beritahu hasil pemeriksaan pada pasien Catat hasil pemeriksaan pada RM pasien Lanjutkan penatalaksanaan pasien selanjutnya sesuai kebutuhan pasien . 1. Loket
2. KIA 3.
