PEMASANGAN KATETER URINE SOP
1. Pengertian
No Dokumen
:
No.Revisi
:0
TanggalTerbit
:
Halaman
:1 dari 4
Kateter adalah selang yang digunakan untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan. Kateterisasi urinarius adalah memasukkan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih dengan tujuan mengeluarkan urin.
2. Tujuan
-
Untuk mengeluarkan urin sehingga menghilangkan ketidaknyamanan
-
karena distensi kandung kemih Mendapatkan urine steril intuk specimen Pengkajian residu urine Penatalaksanaan pasien yang menderita inkompeten kandung kemih. Mengatasi obstruksi aliran urine Mengatasi retensi perkemihan
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas no…….tentang Penyelenggaraan Program
4. Referensi
Permenkes No 5 Tahun 2014 Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2007
5. Prosedur
ALAT 1. Bak instrumen steril berisi : pinset anatomis, kasa 2. Kom 3. Kateter sesuai ukuran 4. Sarung tangan steril 5. Sarung tangan bersih 6. Cairan antiseptic 7. Spuit 10 cc atau 20 cc berisi aquadest/NaCl steril 8. Jelly atau pelumas 9. Urine bag 10. Plaster 11. Gunting verban atau plaster 12. Selimut 13. Tirai/sampiran 14. Perlak dan pengalas 15. Bengkok/nierbekken 1
16. Tempat specimen (jika perlu) 6. LangkahLangkah
Penatalaksanaan 1. Memberikan penjelasan kepada keluarga dan pasien mengenai prosedur, tujuan dan indikasi tindakan, meminta persetujuan pasien dan keluarga 2. Menyiapkan peralatan disamping penderita memasang perlak dan menutup pinggang dan bagian tungkai atas pasien dengan selimut lalu sisihkan selimut hingga yang terpajan hanya area perineal 3. Mengatur posisi pasien (pasien laki-laki kedua kaki diluruskan ke bawah, pasien perempuan diatur dalam posisi litotomi) 4. Meletakkan nierbekken di antara paha pasien 5. Menyiapkan cairan antiseptic ke dalam kom 6. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan bersih 7. Membersihkan genetalia dengan cairan antiseptic 8. Buka sarung tangan dan simpan nierbekken atau buang ke kantong plastik yang telah disediakan 9. Buka bungkusan luar set kateter dan urin bag dan kemudian simpan di alas steril. Jika pemasangan kateter dilakukan sendiri, maka siapkan jelly di dalam bak sterik. Jangan menyentuh area steril 10. Gunakan sarung tangan steril 11. Buka sebagian bungkusan dalam kateter, pegang kateter dan berikan jelly pada ujung kateter (dengan meminta bantuan atau dilakukan sendiri) dengan tetap mempertahankan teknik steril 12. Pada laki-laki Posisikan penis tegak lurus 90° dengan tubuh pasien 13. Pada wanita Buka labio minora menggunakan ibu jari dan telunjuk atau telunjuk dengan jari tengah tangan tidak dominan 14. Dengan menggunakan pinset atau tangan dominan, masukkan kateter perlahan-lahan pada uretra hingga ujung kateter untuk pasien pria dan tiga per empat selang kateter untuk wanita. Anjurkan pasien untuk menarik nafas saat kateter dimasukkan. 15. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan, jika perlu kaji ulang kondisi dan indikasi pemasangan kateter pada pasien. 2
Hindari pengeluarkan dan memasukan kembali kateter secara berulangulang, jika diperlukan gunakan kateter yang baru. 16. Pastikan nierbekken yang telah disiapkan berasa di ujung kateter agar urine tidak tumpah. Setelah urin mengalir, ambil specimen urin bila diperlukan. 17. Pastikan urin bag telah terkunci dan segera sambungkan kateter dengan urine bag 18. Kembangkan balon kateter dengan aquadest/NaCl steril sesuai volume yang tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai (10-20 mL) dengan menggunakan spuit steril 19. Tarik kateter keluar secara perlahan untuk memastikan balon kateter sudah terfiksasi dengan baik dalam vesika urinaria. 20. Bersihkan jelly yang tersisa pada kateter dengan kasa 21. Fiksasi kateter dengan plester pada pangkal paha
Jelaskan tindakan padatidur keluarga dan pasien 22. Menempatkan urine bag di tempat pada posisi yang lebih rendah dari Persiapan alat dan bahan Menyiapkan dan memposisikan pasien, menyiapkan
kandung kemih 23. Lepaskan pengalas serta bereskan alat 24. Lepaskan sarung tangan cuci tangan 25. Rapihkan kembali pasien Membersihkan daerah genitalia dengan antiseptik Petugastindakan mencucidan tangan memakai 26. Menanyakan kondisi pasien, mencatat hasildan (warna dan sarung Buka sarung tangan, buka bungkus luar kateter urin bag. siapkan jelly
jumlah) urin yang keluar
Gunakan sarung tangan steril, buka Posisikan bungkus penis dalam 90° atau kateter, buka beri labia jelly minora di ujungnya dan masukan kateter pada uretra
7. Bagan Alir
Apakah ada Urin keluar, hubungkan kateter dengan urin bag yang terkunci Kaji ulang indikasi pemasangan, jika perlu gant hambatan atau tahanan?
Kembangkan balon kateter dengan aquadest (10-20ml)
3
Tarik kateterFiksasi perlahan, pastikan pada pangkalbalon pahaterfiksasi, Bereskan alat,Rapikan cuci tangan danmencatat rapikan pasien pasien, tindakan dan hasil u
No
Yang di ubah
Isi perubahan
Tanggal
mulai
di berlakukan
Tidak
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait
1. Ruang Tindakan
10. Dokumen terkait.
1. Rekam Medis
11. Rekaman historis perubahan
4
Ya
PEMASANGAN KATETER URINE DAFTAR TILIK
No. Dokumen
:
No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
:0 : :1 dr. Putu Karnasih
PUSKESMAS SAWAN I
NIP. 19730623200904002 No
Langkah Kegiatan
Ya
1
Apakah Petugas memberikan penjelasan kepada keluarga dan pasien mengenai prosedur, tujuan dan indikasi tindakan, meminta persetujuan pasien dan keluarga?
2
Apakah petugas menyiapkan peralatan disamping penderita memasang perlak dan menutup pinggang dan bagian tungkai atas
5
Tidak
Tidak berlaku
pasien dengan selimut lalu sisihkan selimut hingga yang terpajan hanya area perineal? 3
Apakah Petugas mengatur posisi pasien?
4
Apakah Petugas meletakkan nierbekken di antara paha pasien?
5
Apakah Petugas menyiapkan cairan antiseptic ke dalam kom?
6
Apakah Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan bersih?
7
Apakah Petugas Membersihkan genetalia dengan cairan antiseptic?
8
Apakah Petugas membuka sarung tangan dan simpan nierbekken atau buang ke kantong plastik yang telah disediakan?
9
Apakah Petugas membuka bungkusan luar set kateter dan urin bag dan kemudian simpan di alas steril. Jika pemasangan kateter dilakukan sendiri, maka siapkan jelly di dalam bak sterik?
10
Apakah Petugas menggunakan sarung tangan steril?
11
Apakah Petugas membuka sebagian bungkusan dalam kateter, pegang kateter dan berikan jelly pada ujung kateter (dengan meminta
bantuan
atau
dilakukan
sendiri)
dengan
tetap
mempertahankan teknik steril? 12
Apakah Petugas memposisikan penis tegak lurus 90° dengan tubuh pasien pada laki-laki atau Buka labio minora menggunakan ibu jari dan telunjuk atau telunjuk dengan jari tengah tangan tidak dominan pada wanita?
13
Apakah Petugas memasukkan kateter dengan menggunakan oinset atau tangan dominan perlahan-lahan pada uretra hingga ujung kateter untuk pasien pria dan tiga per empat selang kateter untuk wanita. Dan menanjurkan pasien untuk menarik nafas saat kateter dimasukkan?
14
Apakah Petugas mengkaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan, jika perlu kaji ulang kondisi dan indikasi pemasangan kateter pada pasien. Hindari pengeluarkan dan memasukan kembali kateter secara berulang-ulang, jika diperlukan gunakan kateter yang baru?
15
Apakah Petugas memastikan nierbekken yang telah disiapkan berasa di ujung kateter agar urine tidak tumpah. Setelah urin mengalir, ambil specimen urin bila diperlukan?
16
Apakah Petugas memastikan urin bag telah terkunci dan segera sambungkan kateter dengan urine bag?
17
Apakah
Petugas
mengembangkan
balon
kateter
dengan
aquadest/NaCl steril sesuai volume yang tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai (10-20 mL) dengan menggunakan spuit steril?
6
18
Apakah Petugas menarik kateter keluar secara perlahan untuk memastikan balon kateter sudah terfiksasi dengan baik dalam vesika urinaria
19
Apakah Petugas membersihkan jelly yang tersisa pada kateter dengan kasa?
20
Apakah Petugas memfiksasi kateter dengan plester pada pangkal paha?
21
Apakah Petugas Menempatkan urine bag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih
22
Apakah Petugas melepaskan pengalas serta bereskan alat?
23
Apakah Petugas melepaskan sarung tangan cuci tangan?
24
Apakah Petugas merapihkan kembali pasien?
25
Apakah Ptugas Menanyakan kondisi pasien, mencatat tindakan dan hasil (warna dan jumlah) urin yang keluar?
7
