SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN PENYISIHAN - BID. FARMASI FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI KLINIS/FARMAKOLOGI MATERI 1 (M1)
FARMAKOLOGI OB OBAT SS SSP
POIN M1 M1
a. Seorang pasein pasein perempuan perempuan umur 27 tahun telah telah lama menderita penyakit penyakit epilepsi epilepsi dan mendapatkan mendapatkan obat difenilhidantoin difenilhidantoin (fenitoin) dan asam folat dan telah puluhan tahun mengkonsumsinya. Jelaskan Jelaskan bagaimana bagaimana mekanism mekanisme e kerja kerja dari fenitoi fenitoin n ini sehingg sehingga a gejala gejala kejang kejang tidak tidak timbul pada pasien saat serangan epilepsi terjadi.
b. Selain untuk untuk mengobati mengobati kejang pada epilepsi epilepsi dan dan kejang kejang yang yang disebabkan disebabkan oleh oleh faktor lain, lain, fenitoin fenitoin ini juga juga dapat dapat digunak digunakan an pada pada kasus kasus penyak penyakit it lain. lain. Sebutka Sebutkan n contoh contoh penyakit tersebut dan bagaimana mekanisme kerjanya.
c. Jelaskan apa apa tujuan pemberian pemberian kombinasi kombinasi antara antara fenitoin dengan dengan asam asam folat.
d. Amfetamin Amfetamin dan turunan turunannya nya merupakan merupakan jenis obat yang yang dilarang dilarang digunaka digunakan n karena karena termasuk jenis psikotropik, tapi banyak dipakai sebagai doping oleh atlet. Sebutkan bagaimana kerja obat ini sebagai doping.
KOFI KOFI | Hak Hak Cipt Ciptaa oleh oleh Komit Komitee OFI OFI
1
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
e. ada kasus penyakit ski!oprenia, sering digunakan clorproma!in. "agaimana mekanisme kerja obat ini dalam mengatasi ski!openia. Sebutkan juga efek samping utama dari obat ini.
MATERI 2 (M2)
FARM OBAT
POIN M2
KARDIOVASKULAR a. #iuretik adalah obat yang paling sering digunakan pada penyakit kadio$askular yaitu furosemide, hidroklorotia!id dan spironolakton. %ulislah untuk mengobati penyakit apa saja (indikasi) obat diuretik ini & Jelaskanlah mekanisme kerja dari furosemide ini&
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
2
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
b. 'aktu menggunakan obat harus mempertimbangkan antara manfaat dan resiko. %idak ada obat yang bebas dari efek samping secara mutlak. #emikian juga pada penggunaan diuretik. Jelaskanlah apa efek samping utama dari furosemid dan spironolakton dan jelaskan bagaimana cara mengatasinya
c. Selain obat diuretik, obat bloker reseptor adrenergik juga sering diresepkan oleh dokter untuk pengobatan penyakit kardio$askular. %ulislah untuk mengobati penyakit kardio$askular apa saja (indikasi) obat bloker reseptor adrenergik ini.
d. Jelaskanlah kenapa pasien asma sebaiknya tidak menggunakan obat bloker reseptor adrenergik ini, dan kenapa pula pada pasien #iabetes ielitus tipe * harus hati hati menggunakannya (sebaik tidak menggunakan obat ini) &
e. Selain diuretik dan bloker reseptor adrenergik, obat inhibitor A+ juga sering juga digunakan untuk mengobati penyakit kardio$askular %ulislah untuk mengobati penyakit kardio$askular apa saja (indikasi) obat inhibitor A+ ini& #an jelaskan efek farmakodinamik nya untuk mengobati penyakit tersebut
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
3
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
MATERI 3 (M3)
FARMAKOLOGI ANTIBIOTIK
POIN M3
a. enggunaan antibiotik haruslah rasional. Salah satu dampaknya bila penggunaan antibiotik tidak rasional adalah terjadinya resistensi mikroba terhadap antibiotik ini, sementara penemuan antibiotik tidak mengalami pertumbuhan yang signifikan. erhatikan kur$a berikut yang menggambarkan hubungan antara kecepepatan penemuan antibiotik dan timbulnya resistensi kuman dengan -aktu. Apa yang dapat anda kemukakan pada titik yang diberi tanda tanya&
.ecepatan penemuan antibiotik %imbulnya resistensi kuman ?
'aktu
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
4
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
b.
Salah satu efek samping dari kloramfenikol adalah terjadinya /ray baby syndrome pada neonatus. enapa gejala ini spesifik terjadi pada neonatus&
c. Jelaskan mekanisme terjadinya resistensi mikroba terhadap antibiotik0
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
5
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
d. /entamisin merupakan antibiotik golongan aminoglikosida. Sebutkan efek samping utama dari antibiotik golongan aminoglikosida&
e. Antibiotik disamping diberikan untuk tujuan sistemik, juga sering digunakan untuk tujuan topikal, seperti pada kasus jera-at. Antibotik apa yang paling sering digunakan untuk tujuan mengobati jera-at dan sebutkan bagaimana mekanisme kerja antibiotik tersebut&
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
6
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
MATERI (M)
FARMAKOLOGI NSAID!
POIN M
a. 1bat golongan SA3#s adalah obat paling paling banyak dijual bebas ataupun dengan resep dokter. 1bat golongan ini memiliki efek analgetik, antiinflamasi, antipiretik dan beberapa diantaranya ada yang menghambat agregrasi trombosit. Jelaskan kenapa obat SA3#s ini dapat memiliki 4 efek ini yaitu sebagai analgetik, antiinflamasi, antipiretik dan anti trombosit &
b. "erdasarkan efek yang dimiliki obat SA3#s, maka diantara obat ini memiliki kekuatan yang berbeda. Ada yang lebih kuat bekerja sebagai analgetik dan ada pula yang lebih kuat sebagai antiinflamasi. +oba saudara sebutkan contoh SA3#s yang digunakan untuk analgetik, untuk antiinflamasi, untuk antipiretik dan untuk antitrombosit
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
7
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
c. enggunaan lama obat SA3#s ini akan menyebabkan iritasi lambung. Jelaskanlah patofisiologi obat SA3#s sehingga menyebabkan tukak lambung0
d. enyakit #"# salah satu gejalanya adalah demam tinggi. 5ntuk menurunkan demam ini, dokter biasanya menggunakan antipiretik jenis SA3#s. #ari kelompok SA3#s apa yang paling tepat direkommendasikan untuk kasus ini& #an apa yang terjadi sekiranya untuk menurunkan demam ini digunakan asetosal6aspirin &
e. #iantara SA3#s yang tidak menyebabkan iritasi lambung adalah parasetamol. %etapi parasetamol kalau digunakan lama dan dosis besar tetap juga memberikan efek yang tidak diinginkan. Jelaskanlah apa efek toksis dari parasetamol ini dan jelaskan juga bagaimana patofisiologisnya0
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
8
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
MATERI " (M") FT REPRODUKSI POIN M" a. 1$arium merupakan sumber esterogen tubuh juga dihasilkan oleh plasenta. sterogen bertanggung ja-ab untuk perkembangan pada -anita puber dan menentukan sifat seks sekundernya. enyebabkan pertumbuhan dan perkembangan $agina, uterus, dan tuba falopi. sterogen eksogen banyak sekali kegunaanya diantaranya adalah unutuk kontraseptif oral. Ada berapa tipe kontraseptif oral & %ulislah tipe tipe kontraseptif oral tersebut.
b. Jelaskan mekanisme dari estrogen dan progestin mencegah kehamilan
c. strogen selain digunakan untuk kontraseptif oral sering juga digunakan oleh pasien menoupause. Jelaskan efek terapi yang dimiliki estrogen pada -anita menoupause &
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
9
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
d. ontraseptif selain penggunaan oral ada juga kontraseptif injeksi jangka panjang. %ulislah kontraseptif hormonal sintetis yang digunakan setiap minggu dan yang digunakan setiap *2 minggu &
e. enggunaan kontraseptif umumnya adalah jangka lama, oleh karena itu akan menimbulkan efek yang tidak diingini. Sesuai dengan yang tidak diingini ini jelaskan pasien mana saja yang kontra indikasi dengan kontraseptif hormonal ini &
MATERI # (M#)
FT DIARE
POIN M#
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
10
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI Seorang pasien perempuan umur 82 tahun, berat badan 49 kg masuk ke :umah Sakit dengan keluhan mencret sejak 8 hari yang lalu. ual dan muntah lebih dari 9 kali sejak pagi sebelum masuk :umah Sakit. Sejak hari pertama saat masuk rumah sakit masih sering mencret hingga "A" yang keluar hanya berupa cairan saja. akan (;) Anamnesa <encret sejak 8 hari yang lalu, ual =, untah =. #iagnosa erja< /astroenteritis Akut %erapi 3nfus :> 2? tetes6menit +otrimo@a!ol 2@ 33 >operamide +l 33 ; 3 B 3 • • •
a. Apa tujuan utama terapi diare& Sebutkan penyebab terjadinya diare0
b. Jelaskan untuk apa 3nfus :> 2? tetes6menit diberikan pada pasien ini &
c. Jelaskanlah komposisi dari 3nfus :>.
d. 5ntuk menilai keberhasilan terapi pada pasien ini, parameter apa yang perlu diamati setiap hari&
e. "erikan tanggapan anda sekiranya loperamid diberikan a-al diare dan tanpa diberikan +otrimo@a!ol 2@ 33
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
11
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
MATERI $ (M$)
FT JAMUR
POIN M$
a. 3nfeksi oleh jamur pada manusia dibedakan atas infeksi sistemik, dermatofit dan mukokutan. 3nfeksi mukokutan disebabkan oleh candida, menyerang mukosa kulit dan kuku dan lipatan kulit yang lembab. Salah satu antijamur untuk infeksi dermatofit dan mukokutan adalah griseoful$in. enyerapan griseoful$in kurang baik. 5ntuk memperbaiki penyerapan ini ada preparat yang tersedia adalah bentuk mikrokristal, Jelaskanlah mekanisme kerja dari griseoful$in sebagai fungisida &
b. Saat kapan diberikan griseofulfin ini supaya penyerapan maksimal &
c. engobatan infeksi oleh jamur biasanya jangka lama, oleh sebab itu dapat menyebabkan efek tidak di ingini seperti terjadi agranulositopenia dan leucopenia.
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
12
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI Jelaskanlah apa itu agranulositopenia& Apa dampaknya pada pasien yang menderita agranulositopenia&
d. Selain griseofulfin untuk mengobati infeksi kulit oleh jamur sering juga digunakan ikona!ol. Jelaskanlah mekanisme kerja mikona!ol sebagai antijamur.
e. "erikan pendapat anda tentang penggunaan krim hidrokortison asetat pada kulit yang terinfeksi jamur &
MATERI % (M%)
FT RADANG SENDI
POIN M%
a. "anyak penyakit radang sendi, tapi yang umum terjadi adalah osteoartritis, osteoarthritis dan rematik gout. 'alaupun gejala dari ketiga penyakit ini ada yang sama tetapi etiologi dari ketiga penyakit ini tidaklah sama. Sesuai dengan etiologi dan gejala penyakit, jelaskan strategi terapi dari penyakit osteoartritis&
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
13
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
b. 5ntuk mencapi strategi terapi osteoartritis, obat obat apa saja yang diberikan pada pasien osteoartritis &
c. Sesuai dengan etiologi dan gejala penyakit jelaskan strategi terapi dari penyakit gout&
d. 5ntuk mencapi strategi terapi penyakit ini, obat apa saja yang diberikan pada pasien penyakit gout &
e. ada pasien menderita penyakit gout ada beberapa makanan dan obat yang akan memperparah penyakit ini. Jelaskanlah makanan dan obat apa saja yang akan menyebabkan kambuhnya dan akan memperparah penyakit gout ini &
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
14
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
MATERI & (M&)
OBAT
POIN M&
TRADISIONAL a. 1bat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. #i 3ndonesia, obat tradisional ini dikenal dengan nama jamu. Saat ini pemerintah menggalakkan program !'*+,'! '. Jelaskan program saintifikasi jamu ini.
b. ur-oceng (Pimpinella purwatjan olkenb.) telah banyak dikenal sebagai '+!', karena mengandung !at aktif stigmasterol. #i pasaran, sering ditemukan pemalsuan pur-oceng ini yang dicampur dengan cabe ja-a yang juga mengandung senya-a stigmasterol, karena harga pur-oceng jauh lebih mahal. a) Apa arti dari afrodisiak tersebut&
b) "agaimana cara saudara melakukan analisis untuk memastikan kemurnian sampel yang diklaim mengandung pur-oceng&
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
15
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
c. Suatu sampel jamu diklaim oleh penjualnya digunakan sebagai Cobat kuatD. asil uji lab, ternyata jamu tersebut positif mengandung "1. a) Apa kepanjangan "1 tersebut& Apa jenis "1 yang sering ditambahkan pada jamu ini.
b) Apakah khasiat utama dari "1 tersebut sebenarnya pada obat modern. "agaimana menurut saudara apakah tepat penggunaan istilah obat kuat tersebut& Jelaskan alasannya
d. Sebutkan kandungan utama dan khasiat beberapa obat tradisional berikut< o * 2
ama latin Garcinia mangostana Phylanthus niruri
8
Uncaria gambir
4
Curcuma xanthorrhiza
MATERI 10 (M10)
andungan utama
AASAN UMUM
hasiat
POIN M10
“ IAI Nilai Pemerintah Anaktirikan Apoteker ”
JAA:%A (os ota) B 3katan Apoteker 3ndonesia (3A3) menilai pemerintah melupakan fungsi apoteker dalam menyusun kerangka ke arah pelayanan kesehatan semesta (uni$ersal co$erage) sebagaimana diamanatkan 55 SJS. 3mbasnya hingga kini peran dan posisi apoteker dan kegiatan kefarmasian belum jelas diatur dalam peraturan teknis pelaksana sistem pelayanan kesehatan semesta. CSaat ini pemerintah masih berpandangan bah-a apoteker hanya sebagai penjual obat, dan
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
16
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI bukan profesi yang penting untuk mendukung pemerintah mengamanatkan 55 SJS,D ujar etua 3A3 #ani ratomo, di Jakarta, :abu. asal *? dari 55 tentang esehatan mengamanatkan, segala bentuk kegiatan kefarmasian harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki ke-enangan. Ceran apoteker kini diambil dokter. ereka bisa mendiagnosa dan memilih obat. %anpa apoteker, praktis tidak ada kendali mutu dan biaya dalam proses layanan obat saat sistem uni$ersal co$erage mulai diberlakukan,Dkeluh #ani. enurut #ani, layanan kefarmasian di 3, seperti di dokter keluarga mutlak ada. Jadi dokter harus bekerja sama dengan apoteker untuk melayani obat. C%idak boleh lagi dokter memba-a obat, sebagaimana yang berlaku di dokter keluarga,D imbuhnya. #alam posisi jejaring ini, apoteker dan dokter memiliki peran yang sama, karena memiliki keahlian masing;masing. %idak boleh ada yang merasa memiliki peran ordinasi atau sub;ordinasi. Secara profesi, kata #ani, sejatinya apoteker dapat menunjang hasil diagnosa dari dokter dengan memberikan pendapat dari segi efektifitas pengobatan dan kinerja dari obat itu sendiri. al senada juga disampaikan oleh Anggota #e-an enasehat 3A3 Ahaditomo. Saat ini ada sekitar 9? ribu apoteker di 3ndonesia. Jumlah ini menurut dia, kalau dimanfaatkan akan sangat membantu operasional "JS. enurut Ahaditomo, dengan masukan dari apoteker dalam "JS, diperkirakan harga komponen obat dalam "JS bisa ditekan lebih murah hingga 2? persen. ('45/!) Dikutip dengan sedikit perubahan dari 2?*8.
http<66---.poskotane-s.com :abu, 27 Eebruari
D' 4'6'' '*'!7 !8'9,' S''' :';'4 <:*'5'' 4:,*= a. Sebutkan kepanjangan dari SJS, "JS, 3
b. Sebutkan 55 nomor dan tahun berapa yang mengatur tentang kesehatan, SJS dan "JS
c. enurut saudara, kenapa 3A3 menganggap pemerintah menganaktirikan apoteker&
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
17
SOAL UJIAN TERTULIS OFI V/2013 BABAK PENYISIHAN - BID. FARMASI KLINIS/FARMAKOLOGI
d. Menurut Ahaditomo dengan masukan dari apoteker dalam !P"# diperkirakan harga komponen obat dalam !P"# bisa ditekan lebih murah hingga $% persen& #ari kutipan ini, jelaskan menurut Saudara bagaimana caranya apoteker bisa menekan harga obat lebuh murah hingga 2? persen tersebut.
e. Jelaskan bagaimana menurut saudara skema pelaksanaan SJS ini oleh "JS dengan sistem kapitasi sesuai amanat 55
KOFI | Hak Cipta oleh Komite OFI
18