SIMILITUDES Y DIFERENCIAS ENTRE LA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL Y LA LOGOTERAPIA-ANÁLISIS EXISTENCIAL DE VIKTOR FRANKL La Logoterapia y Análisis Existencial de VIKTOR FRANKL (1905-1997) es con frecuencia ubicada como una de las escuelas que componen el Paradigma Existencial, conjuntamente con las versiones del Análisis Existencial de Ludwing Binswanger, Medrad Boss, Karl Jaspers o las más recientes escuelas de Psicoterapia Existencial Americanas (James Bugental, Rollo May, Irvin Yalom, Kirk Schneider) o Europeas (Martin Buber, Ronald D. Laing, Emmy Van Deurzen, Ernesto Spinelli, Hans Cohn); sin embargo a pesar, de su evidente énfasis en la existencia y temas como la Libertad, Responsabilidad y Sentido de la Vida, esta clasificación resulta difícil de ser aceptada por los terapeutas existenciales conocedores de una serie de diferencias fundamentales entre el pensamiento de Frankl y esta perspectiva, las mismas que son fácilmente explicables en el estudio de las diversas influencias históricas del sistema creado por el neuropsiquiatra vienés. A pesar de las influencias existenciales de la Logoterapia y Análisis Existencial, esta no ha tomado un camino estrictamente existencial durante los últimos años, mucho menos el desarrollo de los métodos fenomenológicos, sino que se ha empeñado en los modelos cognitivos, conductuales y constructivistas de la psicoterapia contemporánea, así como a la validación científica de sus postulados e intervenciones aplicando los métodos científicos positivos. Estas diferencias sin embargo, no constituyen un escollo insuperable, sino más bien, permiten un deslinde entre la Psicoterapia Existencial y la Logoterapia Análisis Existencial, capaz de servir como punto de referencia para un posterior diálogo e intercambio con enriquecimiento mutuo de ambos modelos terapéuticos, tal como el creador de la Logoterapia ha señalado: "La Logoterapia está abierta a su propia evolución y cooperación con otras escuelas de psicoterapia" y como la Psicoterapia Existencial, y en general, ha demostrado durante los últimos años. A continuación mencionamos algunas de las similitudes y diferencias entre la Psicoterapia Existencial (básicamente las escuelas Europeas basadas en el método de la Fenomenología Existencial) con la Logoterapia y Análisis Existencial de Víktor Frankl: 1. Cosmovisión: Logoterapia y AE: Idealista (Platoniana), Frankl solía decir que no existía una Psicoterapia sin una antropología y cosmovisión. Señaló que su principal influencia radica en Max Scheler, filósofo y fenomenólogo discípulo de Edmund Husserl y Rudolf Eucken, de orientación idealista, que comparte la tradición Platónica que otorga una primacía de lo Ideal-Espiritiual sobre lo Real-Material. Para Platon como para Scheler, existe un mundo ininteligible (Eidos) donde habitan los valores, sentidos y las formas trascendentes que se proyectan sobre un mundo de cosas, que es mera apariencia. La forma de captar este mundo siguiendo a Agustín y Pascal no es la lógica de la razón, sino la emoción y la intuición. Esta postura sin embargo no niega la existencia de una realidad material, sino que la alberga dentro de sí. Como bien decía Nicolai Hartmann: "La dimensión superior contiene a la dimensión inferior, más no viceversa", esto quiere decir que la postura idealista reconoce y acepta la existencia de la materia, más, cree que más allá de esta materialidad existe un mundo trascendente que es
dominio del espíritu y que no puede ser reducido a categorías de orden material. Frankl forma parte de una visión compleja de la realidad donde si de alguna manera no hablamos de dualismo (separación entre materia y espíritu), tampoco hablamos de una identidad como en Aristóteles y las posturas modernas como el monismo psicofísico. La Logoterapia reconoce pues la existencia de dos naturalezas lo físico-material y lo noético-espiritual. Psicoterapia Existencial: Parte de una concepción Materialista (Aristotélica) hacia una concepción Fenomenológica Relacional. 2. Antropología: Logoterapia y AE: La Logoterapia parte de una Visión Integral del Ser Humano Bio-psico-Espiritual en relación, desde una ontología no categorial, sino desde una ontología dimensional que intenta superar el Problema Cuerpo - Alma (Materia Espíritu) a partir de la figura de la tridimensionalidad. Para Frankl la persona está constituida por estas dos realidades de materia y espíritu, que coexisten en un organismo psicofísico con un núcleo noético-espiritual. Es "Unitas Multiplex" (Santo Tomás). Materia no es lo mismo que el Espíritu, no corresponde a un atributo evolucionado, sino que corresponde a una naturaleza totalmente distinta a la materia y en oposición con lo psicofísico. Parte del concepto de "Nous" empleado por Max Scheler para designar "lo divino en el hombre", aquello que denominó "lo específicamente humano", "lo que lo diferencia de otros animales y entre su propia especie", dándole unicidad e irrepetibilidad. Para Scheler lo noético constituye el "Núcleo Libre de la Persona" (Núcleo Sano) y tiene como propiedades básicas: La Libertad (capacidad de oposición a la materia, instintos y condicionamientos, concepto fundamental en el Auto-distanciamiento Frankliano), el Acto Ideatorio (que difiere de la inteligencia práctica y memoria asociativa de los animales, es la capacidad de inteligencia capaz de crear abstracciones, de aprehender el mundo, interpretarlo y transformarlo, lo que permite al hombre crear la mitología, desarrollar el arte, la religión, la filosofía y la ciencia) y la Consciencia Autorreflexiva (que no se limita a ser simple consciencia perceptiva del mundo, sino que implica una consciencia de sí y de los valores trascendentes que habitan en el mundo espiritual ininteligible). El Ser Humano es un Ser Existencial, Fáctico y Temporal: Esto quiere decir que es un Ser que posee un cuerpo que lo contiene y ocupa un lugar en el mundo (Ser-Ahi) y en el tiempo (Ser-en-el-tiempo) comprendido entre el Nacer-Morir: El hombre es lo Heredado (genético) y lo Aprendido (psicosocial) lo que constituye su situación (Lo Real), pero es además lo Elegido (Noético-Existencial). No es un ser acabado o finito, no es factual sino facultativo, es siempre un proyecto que se va eligiendo y dando en la existencia. No puede ser determinado, únicamente condicionado en cuanto a lo físico, psíquico y social. Su principal motivación no es el Placer o el Poder, sino el Sentido el cuál se va descubriendo en la existencia misma en las respuestas que este da a cada situación a través de la realización de valores de experiencia, creación y actitud. El Ser Humano es un ser Auto-Trascendente capaz de salir de sí mismo y orientarse a algo que no es el mismo, siempre en relación con el mundo físico (unwelt), con los otros (mitwelt), consigo mismo (eigenwelt) y con lo trascendente (uberwelt). Todo Ser Humano es Persona (10 tesis de la Persona de Víktor Frankl): Es Individuo, es Insumable; cada persona es un ser absolutamente nuevo; es espiritual; es existencial; es expresión del Yo y no de un impulso; funda
la unidad y totalidad; es dinámica; el animal no es persona y sólo se comprende desde el punto de vista de la trascendencia. Psicoterapia Existencial: Bio-psicosocial en relación. 3. Fundamentos Teóricos Fundamentales: Dimensión Noética: La Logoterapia se fundamenta en la existencia de una dimensión específicamente humana de naturaleza espiritual (no material), denominada dimensión Noética. Esta dimensión alberga las capacidades espirituales del Ser Humano, tales como la Consciencia (Captación del mundo, de sí y de lo trascendente), Auto-distanciamiento (capacidad de oposición a lo psicofísico), Auto-trascendencia, Libertad-Responsabilidad (capacidad de elegir y responder a las situaciones de la existencia); Voluntad de Sentido (Motivación profunda inconsciente, dirigida hacia algo significativo); Sentido de Vida (percepción del Sentido en cada situación (en), de la vida personal (de) y de la relación con algo mayor (suprasentido) de lo cuál formamos parte) y Valores (captación, encarnación y expresión de valores de experiencia, creación y actitud). Esta dimensión es pura potencialidad, no se demuestra, sino que se muestra. De ella dependen además fenómenos primarios como la Religión, el Arte y el Amor. Sentido: Para Víktor Frankl el concepto del Sentido es un concepto fundamental. Inicialmente limitado a "Sentido de Vida" con una concepción Personal, diferenciándose del "Sentido de la vida" como algo general o abstracto, adquiere un rango mayor en sus obras posteriores. Se amplia el concepto a una clasificación de tres Sentidos: 1. Sentido "En" la Vida (Situacional), que propone que "no existe ninguna situación en la vida que carezca de sentido (lo que revela una postura de tendencia idealista religiosa a favor del espíritu, de un orden superior, de acuerdo a los conceptos de Heráclito y posteriormente de Aristóteles sobre el LOGOS o Sentido que fundamenta el curso de las cosas, los cambios, la razón universal y el punto de refrencia inmodificable a todos los cambios subsiguientes). 2. Sentido "de" Vida (Personal) que se refiere a que cada persona tiene un Sentido esperando a ser descubierto, esto puede entenderese desde tres perspectivas: 1. Que toda persona tiene un Sentido y que no hay nadie cuya existencia sea innecesaria o carente de sentido, 2. El conjunto de Sentidos "En" la Vida articulados e hilados en la temporalidad Nacer-Morir capaz de brindar "coherencia y realización" o "percepción de carencia de sentido" y 3. Un carácter de Tarea o Misión Existencial Personal que otorga a este concepto el mismo énfasis Idealista anteriormente citado y un carácter Apelativo, más no impositivo, dado que el hecho de que toda Persona posea un Sentido o Misión Particular no es suficiente para ser Realizado, en él interfieren la Libertad, Responsabilidad, Voluntad y las circunstancias facticas, condicionamientos y situaciones que pueden favorecer o postergar la realización de dicha tarea y 3. Suprasentido (último), este concepto es usado por Frankl para refirse al Sentido que supera lo Personal, más puede ser interpretado de diversas maneras: Como Sentido Último o Teleológico, como Sentido Global del cuál cada Ser y Entre forma parte, etc. Frankl enfatiza que el Sentido del que se ocupa la Logoterapia es el Sentido "En" la Vida y Sentido "de" la Vida, el Suprasentido corresponde a la Teleología, la Religión y otros campos que superan el interés de estudio de la Logoterapia. Valores: Parte de la postura Idealista Platónica cultivada por San Agustín, Blaise Pascal y Rudolf Eucken y sistematizada por Max Scheler en oposición a la "Ética
Formal" de Kant. Para Scheler el valor no es algo que se atribuya o se invente desde la cultura, siguiendo la lógica racional, del principio moral, mediante el cuál "lo bueno" y "lo valioso" es lo más razonable y que lo bueno para mí es lo bueno para el otro, mientras lo malo para el otro, es malo para mí. La Cultura impone a través de la educación, la moral y las leyes estos valores en la sociedad. Para Scheler, el valor tiene existencia propia, pertenece a ese mundo de entes ininteligibles ya descritos por Platón, conocido como EIDOS, mundo espiritual de las ideas o esencias. El mundo físico es mera proyección de este mundo para Platón y lo que vemos son reflejos de dicha realidad. Scheler abogaba por que estos Valores existían como potencialidad e idea, siendo únicamente reconocidos al depositarse en objetos o actos concretos. El único Ser capaz de captar, reconocer, encarnar, realizar y materializar los valores es el SER HUMANO en cuanto PERSONA, de ahí que sea el "máximo valor" y "ser axiológico por excelencia". Ser Hombre significa captar, encarnar y expresar valores, más estos valores no vienen de la lógica o la cultura, sino que son básicamente Sentidos o Intuidos y de ahí la similitud con el concepto de SENTIDO (Sentire) cuyo significado latín significa "Oír o Percibir". La Persona es aquella que "Percibe y Oye la Voz de la Trascendencia, de los Valores Espirituales" depositados en el mundo o como potencialidad esperando a ser realizada. De ahí que el concepto de Persona (Personare) atribuido inicialmente a la máscara que usaban los actores de Grecia para resonar su voz, haya sido generalizado al actor y finalmente a todo Ser Humano. De ahí que Boecio diga que la Persona es "la máscara" a través de la cuál resuena la voz de Dios, de lo Trascendente. El método que emplea para esta labor es la Fenomenología Axiológica, una variante de la Fenomenología Trascendental de su maestro Edmund Husserl y el principal punto de diferencia de su ruptura con él y diferencias con la Fenomenología Existencial de Martin Heidegger. Scheler creía que sólo si entrenamos nuestra consciencia axiológica con el fin de poder captar los Valores en las cosas cotidianas, en los actos y en las situaciones que nos invitan a encarnarlos y expresarlos es posible comprender el verdadero significado del Valor y la Ética. Es pues una ética no Formal, no Lógica, sino básicamente experiencial y sujeta no sólo a la individualidad y unicidad de cada persona, sino además a la unicidad e individualidad de cada momento presente. Scheler critica a Husserl la imposibilidad de llegar a la esencia de las cosas mismas, y en eso concuerda con Heidegger, más considera que: "Las cosas son percibidas, las ideas pensadas y los valores sentidos", el método de Husserl intenta llegar a las cosas mismas, el de Heidegger englobar en el análisis la experiencia relacional de la Persona-Mundo superando la escisión entre SujetoObjeto, más corre el riesgo de reducir los Valores y la realidad Espiritual Ontológica a un plano meramente material-axiológico. El Valor es reducido a "lo valioso" o a la "valoración" que el individuo realiza, así como el "Sentido" es reducido al "Significado". Valor y Valoración, Sentido y Significado son inseparables, más esta no posibilidad de separación no significa Identidad. El Ser Humano organiza los Valores en Jerarquías de importancia, Ser Persona significa Valorar, esto significa crear Jerarquías de Valor. Los valores más bajos para Scheler son los de Agrado que tienen que ver con la sensación corporal inmediata y sentidos (ejemplo:
Amargo, dulce, Placer, Dolor, etc.), Vitales y Espirituales: Estéticos, Jurídicos y Éticos y los más altos son los Valores Sagrados. Sin embargo, la Jerarquía puede verse afectada si existe una Situación que invite a un reordenamiento de la misma. Es así como por ejemplo si el valor más importante para mí corresponde a la Verdad (Jurídico), pero decir la verdad en una situación determinada atenta contra el valor de la Vida (Vitales), corresponde que nuestra jerarquía sea adaptada a la situación específica. El Ser Humano saludable es aquel que puede encarnar valores de acuerdo a la situación y experiencia concreta que afronta, la rigidez en cierta jerarquía no es signo de integridad, sino más bien de cierta ceguera axiológica. En la Sociedad Peruana de Análisis Existencial y Logoterapia (SPAEL) creemos fuertemente que la comprensión de la Logoterapia y Análisis Existencial de Víktor Frankl implica una comprensión profunda de la "Ética Material de los Valores" y "Fenomenología Axiológica" de MAX SCHELER. El mismo Frankl reconoció que el autor que más influyó en su pensamiento fue MAX SCHELER, seguido de NICOLAI HARTMANN. Esto ubica a FRANKL en una orientación IDEALISTA a favor del Espíritu, más cercana a Platón que Aristóteles. Más entendiendo la postura del propio Platón y de Frankl, sabemos que la existencia de una realidad espiritual contiene la realidad material sin contradicciones, mientras la existencia de una realidad únicamente material, no sólo no requiere la validación o reconocimiento de una realidad espiritual, sino que además se fundamenta en la negación de toda dimensión trascendente. De acá que la Integración de la Logoterapia y Análisis Existencial en las orientaciones de psicoterapia materialista resulte inviable, a diferencia de la integración de cualquier postura materialista a una cosmovisión idealista más amplia. Inconsciente : VIKTOR FRANKL como Austriaco, médico neuropsiquiatra judío tuvo mucha influencia del pensamiento de su época, es así como la Logoterapia y Análisis Existencial poseen un fuerte componente psicodinámico - analítico. Ahora bien, cabe indicar en primer lugar que el mérito de Freud (realmente de Jean Martin Charcot) fue el de proponer empírica y científicamente la posibilidad de un origen psicológico de la enfermedad. Aunque desde inicios de la filosofía se atribuía a la mente dicha posibilidad, la postura nosológica del Siglo XVIII e inicios del Siglo XIX fue basicamente Causalista. La etiología de la enfermedad mental fue atribuida inicialmente a lo físico (somático) o a lo espiritual (alma, espíritu, dios, etc.) siguiendo la lógica dualista Cartesiana, que en la Medicina desembocaba en grandes capítulos de tratados y discusiones sobre el "Problema Cuerpo-Alma". La demostración de conductas normales en estado hipnótico, en casos de parálisis e histeria descartó el origen físico y espiritual de dichas enfermedades e inaguraba el campo de la Psicología y la Psiquiatría Moderna. Freud tomó los aportes de Charcot, así como las investigaciones y nociones sobre lo Inconsciente de su alunno Pierre Janet. El espíritu de la época de Europa, especialmente en Austria y Alemania fue invadido por la Filosofia de Von Hartmann y el Evolucionismo Darwiniano, el Vitalismo de Schopenhauer, Nietzsche y Bergson, la Antropología Filosófica de Hartmann o Scheler y Antropología Médica de Von Weizecker, así como la aparición de las teorías Termodinámicas que Von Brücke aplicó a la
Medicina (siendo maestro de Freud en la facultad), el marcado Racionalismo Kantiano y el Romanticismo Alemán de Goethe, Holderlin, Novalis que inspiraban el desarrollo de posturas antiracionalistas. Fue esta la época y tiempo que brindó las piezas para hacer viable el posterior desarrollo de la Teoría Freudiana. El concepto de Insconsciente Freudiano parte de estas influencias y es tomado por la mayoría de sus discípulos: Adler, Jung, Reich, Rank, Lacan, Frankl, etc. Más bien dirá Frankl: "Soy de la misma ciudad que Freud, pero no de su misma época". El concepto del Insconsciente en Frankl difiere pues en muchos puntos de la concepción Freudiana. Para entender el pensamiento de Viktor Frankl es necesario partir de su fundamento antropológico y cosmovisión, es decir del Análisis Existencial (LogoTeoría). En este sentido lo incial es comprender que la existencia humana es siempre Unidad y Totalidad, Unicidad e Irrepetibilidad, en Situación y Relación con el Mundo. Esta integralidad de Cuerpo-Mente-Espíritu no es posible de ser separada (más que con términos heurísticos o de estudio), las dimensiones que componen al Ser Humano no son meras capas que incrementan en complejidad como propone la Ontología de Nicolai Hartmann, sino que constituyen dimensiones inter-relacionadas. De la misma manera en la cuál el largo no comienza donde termina el ancho o la altura, lo espiritual no inicia donde termina lo físico o psíquico. Son las tres aspectos de un fenómeno inseparable e interrelacionado que posee un comportamiento similar al de las figuras tridimensionales. Para explicar este concepto Frankl desarrolla la Ontología Dimensional. El concepto de Inconsciente para Frankl, al igual que cualquier otro fenómeno visto desde el pensamiento de Frankl, deberá estar sometido pues, a esta Tridimensionalidad. El sólo hecho de aceptar el concepto de Inconsciente de Freud en la teoría Frankliana, de ninguna manera implica la aceptación o entendimiento del concepto de Insconsciente en los mismos términos que Freud. Freud parte de una mirada antropológica bio-psíquica (la Logoterapia Biopsicosocio-espiritual) de epistemología dualista (mientras la Logoterapia de un Holismo) con cosmovisión materialista-naturalista (mientras la Logoterapia Espiritual-Existencial) y de orientación Psicodinámica-Intrapsíquica (mientras la Logoterapia Trascendente-Relacional). Frankl entiende el Inconsciente como un estado de la Consciencia, su estado más profundo. Es la Raíz de la Consciencia que siempre está orientada hacia el mundo, es decir, hacia algo o alguien que no es él mismo en actitud de Trascendencia: ³Así pues, no he de concebir el fenómeno de la conciencia simplemente en su facticidad psicológica, sino en su trascendentalidad esencial; sólo puedo por tanto ser propiamente «siervo de mi conciencia» cuando el intercambio con ésta es un auténtico diálogo, por consiguiente más que un mero monólogo, cuando mi conciencia es algo más que mi propio yo, cuando es portavoz de algo distinto de mí mismo´ (Viktor Frankl. Presencia Ignorada de Dios). Frankl acepta la noción de Insconsciente Natural e Instintivo de Freud, más no limita todo el concepto de Inconsciente en esta perspectiva. Lo inconsciente abarca la totalidad del Ser Humano, por ende existe una dimensión física inconsciente, una dimensión psíquica inconsciente y una dimensión espiritual insconsciente, tal como muestra en uno de sus gráficos:
Ante esto Frankl refiere: ³Resulta no existe sólo un inconsciente instintivo, sino un inconsciente espiritual. Así pues, el concepto de ³inconsciente´ debe diferenciarse en un instinto inconsciente y una espiritualidad inconsciente´ (VIKTOR FRANKL. La Presencia Ignorada de Dios. Ed. Herder) a esto agrega: "E n todo caso, Freud sólo vio en el inconsciente la impulsividad inconsciente; para él el inconsciente era ante todo un almacén de impulsividad reprimidad. E n realidad, sin embargo, no sólo existe lo impulsivo insconsciente, sino también lo inconsciente espiritual " (VIKTOR FRANKL. La Presencia Ignorada de Dios. Ed. Herder) , para entender el concepto de Inconsciente E spiritual es necesario conocer la definición de E spíritu empleada por Frankl y refirnos a la Dimensión Noética, Antropología Filosófica y Fenomenología Axiológica que toma de Max Scheler. Esta
concepción es Idealista y por ende apela a algo Trascendente, no es meramente inmanente. Así mismo es Fenomenológica y por ende parte de los conceptos ya expresados por Franz Brentano y Edmund Husserl: "Toda Consciencia es Consciencia de algo", correspondiendo a una concepción de orden relacional y no meramente intra-psíquica. La diferencia radica en la dimensión a la cuál nos referimos, dado que el Ser Humano es también material, es también instintivo y biológico. Realidades que no podemos negar, desde nuestras creencias o posturas. Ahí la validez de Freud. El problema para Frankl radica en el Reduccionismo y Postura Inmanente a lo cuál conlleva una concepción meramente biologista-naturalista y psicodinámicaintrapsíquica. Criticar el concepto de Insconsciente Frankleano, desde una concepción Psicodinámica Freudiana, implica no conocerlo. Para Frankl lo Insconsciente, corresponde a un nivel de profundidad de la misma Consciencia y no a una
naturaleza diferente de esta: ³ De hecho sucede también ahora que lo que llamamos conciencia alcanza una profundidad inconsciente, un fondo inconsciente que es donde tiene su origen; precisamente las grandes y auténticas (existencialmente auténticas) decisiones del ser humano como «existente» son siempre enteramente irreflejas y por ello también inconscientes´ (VIKTOR FRANKL. La Presencia Ignorada de Dios. Ed. Herder).
Para Frankl lo Inconsciente no es algo opuesto a la Consciencia, sino una propiedad de esta. Dentro de la definición de la Concepción de la Logoterapia y Análisis Existencial, se incluyen las siguientes caracterísicas:
Es INCONSCIENTE (O mejor dicho PRE-LÓGICA) Es IRRACIONAL Es IRREFLEXIONABLE Es INTUITIVA Es PERSONAL Es EXISTENCIAL Es TRASCENDENTE Es LIBRE-RESPONSABLE - Es RELIGIOSA (En sentido de Religarse y no doctrinario-confesional) - Es ÓRGANO DEL SENTIDO (Capta Sentidos y Valores) Lo que hace Frankl es unir el modelo Freudiano y Neuropsiquiatrico clínico de base materialista denominado actualmente como Modelo Psicodinámico biopsiquica, a una tradición espiritual de orientación Trascendente Religiosa y Filosófica Existencial de la Persona Humana contenida en modelos como la Antropología Filosófica, la Fenomenología o Filosofía Existencial. En sus propias Palabras: "En otras palabras, lo que hemos hecho hga sido juntar dos modelos bidimensionales y convertirlos en un solo modelo tridimensional" (VIKTOR FRANKL. En busca del Sentido ÚItimo. Ed. Paidós). Desde esta comprensión, consideramos que la postura de Frankl no sólo difiere de la postura de Freud con respecto al Insconsciente, sino que además acepta los fundamentos de su tesis y los amplia hacia una concepción más amplia y una perspectiva relacional coherente con la Psicoterapia Existencial.
Postura de la Psicoterapia Existencial con respecto a lo Inconsciente Otros conceptos como Facticidad, Libertad, Responsabilidad, Voluntad, Coexistencia son compartidos por la Logoterapia y Análisis Existencial con la Psicoterapia Existencial. Estos puntos serán discutidos en otro artículo denominado: "C oncepción E spiritual en la Psicoterapia E xistencial y Dimensión Noética en Logoterapia: Las 10 C apacidades Noéticas y su aplicación en Logoterapia. Logoterapia E specífica más allá del Sentido " . 4.
Orientación y Métodos:
Logoterapia y AE: La Logoterapia posee una orientación Clínica - Terapéutica, surge desde la Medicina y la Neuropsiquiatría (Formaciones de Víktor Frankl) y se orientan hacia el Psicoanálisis (Freud) y Psicología Individual (Adler), terminando finalmente en la Antropología Médica (Metaclínica), Filosofía Existencial (Nietzsche, Heidegger y Jaspers básicamente) y Antropología Filosófica (Scheler y Hartmann) en un intento de lograr una Visión Integral del Ser Humano, la Salud y la Enfermedad. Por su mirada científica y clínica posee una orientación causalista que se expresa en el uso del método científico. Sin embargo su orientación científica - clínica no se limita a la Neuropsiquiatría sino que explora en el modelo Psicodinámico Freudiano y Psicología Socioteleológica Adleriana, orientándose no sólo hacia una psicología causalista física, sino además una psicología causalista psíquica (Psicoanálisis) e incluso teleológica (Psicología Individual). A esto se suma que es también un enfoque de orientación Filosófica - Fenomenológica, que enfatiza especialmente en el Auto-Distanciamiento, Auto-Trascendecia, LibertadResponsabilidad, Voluntad (de Sentido), Sentido de Vida y Valores (de Experiencia, de Creación, de Actitud). De estas Orientaciones que la Logoterapia tiene originalmente la posibilidad de desarrollar tres métodos, sin embargo, el desarrollo de los mismos no ha sido del todo equivalente. Estos métodos son: Método Científico Posivo Método Fenomenológico Existencial (Heidegger) Método Fenomenológico Axiológico (Scheler) El Método Científico: Aprendido por Víktor Frankl durante su formación Médica y Neuropsiquiatrica y reforzada durante su formación en Psicología Individual Adleriana. La Logoterapia desde sus inicios enfatizó en su carácter científico y en el uso del método científico positivo y experimental en el estudio de las causas de los problemas y/o enfermedades del plano psicofísico. Sin embargo, enfatiza la necesidad de limitar este método al aspecto material de las primeras dos dimensiones, la física y psíquica; en este sentido el método científico - positivo y la psicología explicativa debe limitarse a aquellos fenómenos corroborables, es decir Epifenómenos o a Posteriori. La aplicación de este método en la investigación de un fenómeno de orden Psíquico. La Teoría y Terapia de las Neurosis publicada por Frankl es una muestra de la aplicación de este método a la comprensión de la Enfermedad, así mismo las investigaciones realizadas por los diversos logoterapeutas y colaboradores como Frankl, Allport, Lukas, Crumbaugh, Maholick, Gutmann, Hutzell, Starck, Langle, Noblejas, Martínez, etc. Método Fenomenológico Existencial. Desarrollado inicialmente por Edmund Husserl como "Fenomenología Trascendental", buscaba crear una forma metodológica de aproximación al conocimiento basado en la experiencia directa con el objeto del conocimiento, haciendo para ello una suspensión de la actitud natural (Epoché) o acto por el cuál se suelen atribuir significados y atributos a las cosas, desde la actividad de la memoria, lo cuál nos aleja de la experiencia real y nos limita a las meras apariencias de las cosas y no a las cosas mismas. De alguna manera, las ideas previas (prejuicios) que la persona tiene sobre un objeto intervienen en el conocimiento real de dicho objeto, para ello es necesario poner todas estas ideas previas "entre paréntesis". Este método fue criticado y mejorado
por Martin Heidegger y posteriormente por otros discípulos de Husserl y Heidegger como Jean Paul Sartre, Martin Buber, Maurice Merleu-Ponty o Gabriel Marcel. El método Fenomenológico Existencial se fundamenta básicamente en los aportes de Martin Heidegger, que consideraba que no era posible llegar a la "esencia de las cosas mismas" o al "acto trascendental puro", así como que era imposible poner al mundo y la experiencia del Ser-en-en-el-mundo entre paréntesis. El acto fenomenológico propuesto por Husserl pretendía pues, separar metodológicamente una unión constitutiva entre Sujeto-Mundo, lo cuál no es posible. Lo que podemos hacer es analizar nuestra propia experiencia en relación al mundo. Desde el Análisis Fenomenológico de "mi experiencia" en cuanto Seren-relación es que las cosas se revelan tal como son. Este método busca profundizar en la experiencia concreta de la Persona y sus relaciones en una situación concreta de su existencia. Método Fenomenológico Axiológico. Desarrollado por Max Scheler y descrito ya anteriormente al referirnos a los Valores y concepto del Insconsciente. Podemos decir sin embargo que en el caso de la Fenomenología Axiológica de Scheler el Noema o Contenido de la Consciencia no es el de los Objetos o Ideas de la Fenomenología Trascendental de Edmund Husserl, tampoco es la unión inseparable entre Noesis-Noema que se fundamenta en la relación inseparable de Ser-en-el-mundo propuesta por Martin Heidegger. El contenido de la consciencia que Max Scheler pretende recalcar y reconocer a través de este método es el de los Valores. Es así como la Fenomenología Axiológica no se opone a la Fenomenológía Trascendental de Husserl o Existencial de Husserl, sino que se dirige hacia una dimensión y contenidos diferentes. El valor de la Logoterapia en cuánto a su aplicación metodológica es que permite utilizar el método adecuado para la investigación de cada fenómeno, lo cuál sólo puede ser sustentado desde su Cosmovisión y Antropología Integral contenida en el Análisis Existencial (Logo-Teoría). Desde esta perspectiva sería totalmente inútil o al menos sujeto a variaciones en los resultados, el uso de un método no correspondiente a la dimensión o fenómeno a ser explicado o comprendido. Para determinar el nivel de dopamina o serotonina en la sangre de un paciente con depresión o la cantidad de hormonas tiroideas en una persona con crisis de ansiedad ¿cuál sería el método más adecuado sino el método científico positivo? y ¿Qué utilidad podría con este propósito específico brindarnos el método fenomenológico existencial o fenomenológico axiológico? ¿Qué podría decir la fenomenología sobre los niveles bioquímicos de estos compuestos en la sangre? Por otro lado qué utilidad tendría el método científico positivo para describir la situación y experiencia de una persona ante una situación determinada como el mismo estado depresivo o la misma crisis de ansiedad... nos podría revelar algo más útil o personal que los niveles bioquímicos de ciertas sustancias en la sangre, la alteración y variaciones de ciertas funciones fisiológicas y cerebrales, las conductas observables, etc. ¿Qué dicen en realidad estos datos de lo que le pasa a la persona y sobre la persona a la cuál le pasa esto? ¿Es posible poder comprender desde este método la situación y experiencia de la persona sin reducirla, etiquetarla o atribuir significados que no corresponden a su experiencia real, sino simplemente a nuestros prejuicios, imaginaciones o categorías diagnósticas? ¿Cuál sería el método más adecuado para abarcar la experiencia
total de la persona sino el método fenomenológico existencial? ¿Qué podría decir por otro lado la Fenomenología Axiológica de Max Scheler sobre la experiencia de la persona? de seguro podría captar valores o sentidos, más esto no nos permitiría explorar profundamente en la experiencia que la persona atraviesa y que es el aspecto fundamental por el cuál acude a la consulta. Ahora finalmente qué podría decir el método científico positivo o la fenomenología existencial frente a la realización de Valores o captación de Sentidos Trascendentes de la Persona. El primero de seguro buscaría una causa biológica o psíquica que explique la realización de dichos valores ya sea en la estructura cerebral-hormonal-genética, en la historia biográfica y crianza infantil, en la figura de los padres y el rol de la cultura que introyecta los mismos o en cualquier otro tipo de categoría capaz de "Explicar" convincentemente esta realidad "Espiritual" e "Intuitiva" en términos "Materiales" y "Racionales". La segunda reduciría el "Valor" o "Sentido" a la experiencia de la persona frente a ese Valor o Sentido, es decir convertiría el "Valor" entendido por Frankl, Scheler y Platón como un "Ente Ideal Ininteligible" en la "Valoración" o "algo Valioso", es decir en la experiencia axiológica del Valor. Lo mismo que ocurre en el caso del "Sentido" que desde la tradición idealista no depende de la persona, no se inventa o construye, sino que habita primariamente en el mundo esperando a ser descubierto. Este Sentido es convertido en el "Significado" que la persona otorga a la situación (sentido en la vida) o a su vida misma (sentido de vida). ¿Qué método entonces sería el mejor que la Fenomenología Axiológica de Max Scheler para poder captar emotivaintuitivamente los Valores y Sentidos que no habitan primariamente en nosotros sino en este mundo ininteligible del que nos habla Platón? ¿Es posible pues captar o aprehender los Valores o Sentidos a través del Método Científico Positivo o del Método Fenomenológico Existencial sin reducirlo a simples causas biológicas, psíquicas o sociales o a la experiencia personal de dichos valores y sentidos? ¿Reducir los Valores a la experiencia personal con el método fenomenológico existencial no equivaldría a querer encontrar las cosas mismas donde no hay cosas, sino esencias? ¿No sería equiparar valores como la Justicia y la Belleza capaces de ser depositados en acciones y objetos valiosos a simples objetos o valoraciones personales? Esta fue justamente la razón que llevó a Scheler a separarse de Edmund Husserl (y diríamos además de Heidegger), no con el fin de negarlo, sino de complementarlo. Psicoterapia Existencial: Método Fenomenológico Existencial. 7. Categorías Diagnósticas y Técnicas: La Logoterapia acepta las Categorías Diagnósticas y el uso de técnicas: La Logoterapia es un modelo que tiene su base en la Medicina, Neuropsiquiatría, Psicoanálisis y Psicología Individual. De ahí que a diferencia de otros modelos Humanistas y Existenciales (Rogers, Bugental, May, Yalom, Van Deurzen, Spinelli, etc.) den gran importancia a las categorías Diagnósticas. Frankl expone su clasificación de las enfermedades en su libro "TEORÍA Y TERAPIA DE LAS NEUROSIS" publicado por Editorial Herder. Sin embargo, cabe indicar que la Nosología de la Logoterapia no es la de las posturas clínicas generales, siendo estos algunos de sus principales puntos: 1. La Logoterapia y Análisis Existencial parten de una visión integral de la Persona Humana Bio-psicosocio-espiritual en relación con el mundo. El origen
(ETIOLOGÍA) de una Enfermedad puede radicar en cualquiera de estas dimensiones. Aunque no siempre es posible separarlas con el fin diagnóstico, suele atribuirse esta Etiología en Frankl no un carácter aislado (en contra de la concepción holística), sino como parte de la propia naturaleza humana que no es un Paralelismo, carente de Tensiones, sino básicamente una "Unidad en la Diversidad". La forma básica de Ser Humano es el de vivir en conflicto entre su dimensión espiritual (Noética) y organismo psicofísico (Materia). Esto se puede ver en situaciones concretas de la vida donde el Espíritu Humano es guiado y atraido por ciertos Valores, Sentidos o Tensiones, mientras el Organismo Psicofísico es empujado hacia su Equilibrio Interno y Externo. La Enfermedad puede darse pues al Enfermerarse lo Físico, lo Psíquico, al afectarse lo Social o restringirse lo Espiritual (El Espíritu no enferma porque no es material o constitutivo sino facultativo, mera posibilidad... pero sin embargo puede restringirse, frustrarse por alguna restricción de orden somático material o fisiológico, un evento o factor psíquico o condicionamientos del ambiente). 2. La Logoterapia y Análisis Existencial estudia la Expresión de la Enfermedad. La Enfermedad sólo puede expresarse a través de la dimensión Física y/o Psíquica o alterando el Entorno o Sistema en el que habita la Persona. El espíritu es Impotente (Scheler), es mera posibilidad y por ende no puede generar sus propios síntomas, necesita de manera obligada la existencia de un medio de expresión o un medio de comunicación, que en este caso es el Organismo Psicofísico. Es así como no pueden haber en la Nosología Frankleana "Síntomas Espirituales", sino únicamente: "Síntomas Físicos", "Síntomas Psíquicos" y "Efectos Ambientales". 3. Toda enfermedad para la Logoterapia y Análisis Existencial puede "Desencadenar" nuevos sintomas o problemas en otras dimensiones o en el entorno. La dimensión somática puede desencadenar síntomas psíquicos secundarios como en el caso de un infarto que genera una crisis de ansiedad que puede conllevar a su vez a un problema de orden noético-existencial (desencadenamiento noético) como por ejemplo una "Angustia hacia la muerte". Una serie de eventos biográficos desafortunados como el abandano y maltrato infantil pueden conllevar al consumo de alcohol en una persona que termina en una dependencia química y problemas hepáticos (desencadenamiento físico). Estas relaciones de las diversas dimensiones son todos los sentidos y se realizan de manera permanente, poniendo en evidencia la relación inseparable de lo Físico-Psíquico-EspirituAL y haciendo necesaria la aplicación del "Análisis Existencial Preventivo" y del particular estilo "Psicoeducativo" de la Logoterapia, aprendido y heredado de la Psicología Individual de Alfred Adler. 4. La Teoría y Terapia de Neurosis de Frankl constituye pues un Sistema Diagnóstico DIMENSIONAL y no CATEGORIAL de las enfermedades, que utiliza tanto el método Científico y Fenomenológico. De estos tres factores ETIOLOGÍA (Origen), FENOMENOLOGÍA (sintomas) y DESENCADENAMIENTOS se estructura una clasificación siguiente: 1. Enfermedades de origen físico y expresión física: Médicas. Campo de la Medicina 2. Enfermedades de origen físico y expresión psïquica: Pseudoneurosis Orgánicas. Campo de la Psiquiatría
3. Enfermedades de origen psíquico y expresión física: Psicosomáticas. Campo de la Medicina Psicosomática y Psicoterapia. 4. Enfermedades de origen psíquico y expresión psíquica: Neurosis Psicógenas y Neurosis Reactivas (Ambientales)*. Campo de la Psicología y Psicoterapia. * Neurosis Iatrogénicas. Frankl agrega la categoría de Neurosis Iatrogénica (en realidad una Neurosis Reactiva) producida por la misma intervención del médico o terapeuta. Esta categoría especial tiene un valor e importancia en cuánto a la bioética y reflexión sobre los efectos negativos que puede tener potencialmente la intervención terapéutica. Estas constituyen según Viktor Frankl, Gordon Allport y Carl G. Jung al menos el 80 por ciento de los casos que acuden a consulta médica - psicológica general. El otro 20 por ciento corresponde a problemas de orden Noético - Existencial donde los métodos clínicos tradicionales tienen pocos recursos para su intervención. Estos serían: - Frustraciones Existenciales: No constituye un problema sino parte de la existencia misma. La existencia está llena de frustraciones y limItaciones que deben ser aceptadas. Sin embargo estas Frustraciones pueden Desencadenar en Problemas Secundarios. - Conflictos de Valores: Tampoco constituye una neurosis o signo de enfermedad al igual que la Frustración Existencial, sino que implica un Conflicto que tiene de por medio la Decisión entre dos situaciones irremediablemente excluyentes entre sí (A y B). Donde la eleccion de A niega la posibilidad de B y viceversa, donde no existe una opción C y donde tanto A y B constituyen Valores y Sentidos irremplazables para la Persona. Neurosis Noógenas: Originadas en la dimensión espiritual-existencial del Ser Humano - Vacío Existencial - Sub-clínico o regulado con estrategias de compensación (Coping): Sexo, Adicción, Alcohol, Consumismo, Adicción Laboral, Sistema Piramidal de Valores (Vida focalizada en un sentido único o un solo aspecto: Pareja, Trabajo, Hijos, etc.), etc. - Vacío Existencial - Clínico . Con Fenomenología de expresión Física y Psíquica, siendo síntomas principales: Angustia, Depresión, Ansiedad, Falta de Motivación, Excesiva preocupación o Hiperreflexión sobre la Existencia Personal y su Significado, etc. - Vida carente de Significado. Implica un estado de cronicidad del Vacío Existencial, donde este pasa de ser un Sindrome Clínico, para establecerse como la forma habitual de Ser-en-el-mundo de la persona. - Aislamiento Existencial. Constituye la experiencia de Soledad y actitud de Aislamiento en relación al mundo y los otros, producto de un Vacío Existencial, Angustia de relación u otro factor de orden existencial, no explicable en una patología de orden físico o psíquico. - Angustia Metafísica . Es la Angustia de orden Existencial, no correspondiente a la Angustia de Origen Sexual expresada por Sigmund Freud. Desde esta mirada expuesta tempranamente por Soren Kierkegaard, el origen corresponde a la propia experiencia de la Persona frente al mundo, al descubrimiento de su situación e indagaciones sobre el Sentido de la Existencia Personal. La Angustia
Metafísica es una experiencia que tiene su base frente a la Muerte, Libertad, Responsabilidad, Coexistencia y Carencia del Sentido Vital. A esto le sumamos toda patología asociada a factores de orden noéticoexistencial, utilizadas como estrategia de compensación (coping) o medio de regulación de la Angustia Existencial y del "Vacío Existencial": Adicciones, Alcoholismo, Dependencia Afectiva, Adicción Laboral, Hipocondría, etc. También a modo de categorías especiales de las Neurosis Noógenas se reconocen: - Neurosis Contemporáneas: Que tienen su base en la influencia del Espíritu de la Época, de los factores socioculturales en la forma como el individuo expresa el "Vacío Existencial", renunciando a su unicidad e individualidad, su Libertad y Responsabilidad, su Voluntad y Sentido de Vida, sumándose en lo colectivo, lo impersonal, la masa o como diría Martin Heidegger en "Lo Uno". El Sindrome que presentan estas personas según Frankl es: 1) Pensamiento Colectivista, 2) Fanatismo, 3) Actitud Provisional hacia la Vida y 4) Fatalismo. Esta sintomatología concuerda con la descripción del "Modo inauténtico de Ser" expuesto por Martin Heidegger en "Ser y Tiempo". Las principales Neurosis Contemporáneas citadas por Frankl son: 1) Agresividad y Violencia. 2) Adicciones. 3) Depresión y Suicidio. - Neurosis Laborales y de Desocupación: Estas corresponden al ámbito de la vida Laboral, que tanto para Freud, Adler y Frankl son sinónimo de Salud y Felicidad en la Persona. Para Frankl el Trabajo es una importante fuente de Realización y Sentido Personal, más puede también ser el escenario de una serie de implicancias de orden existencial como en: 1) Neurosis Laborales o "Adicción al Trabajo": Cuyo fin sería con mucha posibilidad, una estrategia de compensación de un "Vacío Existencial". 2) Neurosis del Fin de Semana: Corresponde a la expresión particular del "Vacío Existencial" regulado o compensado en la Neurosis Laboral y que evidencia sus síntomas durante los espacios de paro laboral, como los fin de semana, feriados o vacaciones. El individuo entra en contácto con el "Vacío Existencial" 3) Neurosis de Desocupación: Que corresponde a los problemas desencadenados a partir de la desocupación laboral. 4) Neurosis del Jubilado: Que constituye una fuente de Frustración Existencial o el Desencadenante de un "Vacío Existencial" 5) Desmotivación Laboral: Puede ser la expresión de un "Vacío Existencial" o un "Conflicto de Valores" ligado a un trabajo vivido como poco significado, poco valioso o contradictorio al Sentido Personal y Motivaciones Personales. También se incluye como una Categoría Especial las Crisis Vitales y Situaciones Límite.- Constituyen Experiencias que la Vida nos Presenta sin que sean producidas o buscadas por nosotros. Existen: 1) Crisis Vitales Esperadas .- Constituyen eventos evolutivos del Ciclo VitalExistencial de la Persona. Ejemplo: Crecer, Adolescencia, Enamoramiento, Convivencia-Matrimonio, Independencia, Paternidad, Muerte de los Padres, Tercera Edad, Abuelitud, Viudez, Muerte.
2) Crisis Vitales Inesperadas .- Constituyen eventos accidentales del Ciclo VitalExistencial de la Persona. Ejemplo: Muerte de un hijo, Divorcio, Despido Laboral, Accidentes, Enfermedades irreversibles, etc. 3) Situaciones Límite .- Constituyen eventos que nos hacen tomar plena consciencia de nuestros límites personales y la fragilidad de la existencia, pero que sin embargo como diría Jaspers son capaces de hacer aflorar lo mejor de la persona y la "Fuerza Indómita del Espíritu Humano" de la cuál habla Víktor Frankl. Estas situaciones para Jaspers son estimuladas por la confrontación con: La Muerte, el Sufrimiento, la Culpa, el Azar y el Sufrimiento. Frankl resume estos puntos y los agrupa en lo que denominó TRIADA TRÁGICA: - SUFRIMIENTO INEVITABLE - CULPA INEXCUSABLE - MUERTE INELUDIBLE Las Pérdidas y Duelos "patológicos" son situaciones de pérdida que involucran varias de las categorías previamente descritas: Constituyen Frustraciones Existenciales, Crisis Vitales y Situaciones Límite con desencadenamiento de síntomas de orden físico, psícológico (ansiedad, depresión, etc.), social y existencial (vacío existencial, angustia metafísica, etc.). Esto hace que deban ser considerados como un Evento o Situación Desencadenante desde la cuál la forma de presentación particular dependerá de cada caso-persona particular, el mismo que se encuentra sujeto a la situación y circunstancias que engloban la pérdida (Factores Situacionales), del vínculo con lo perdido (Factores Relacionales) y de la actitud de la persona frente a la pérdida (Factores Personales). Para estos Problemas de múltiples orígenes, la Logoterapia realiza un método de abordaje y la aplicación de diversas técnicas. ABORDAJE CLÍNICO TERAPÉUTICO EN LOGOTERAPIA. No existe una receta o método para el Abordaje Clínico Terapéutico desde la Logoterapia. Sin embargo, varios autores han propuesto algunas metodologías para sus abordajes. Lukas indica una metodología en 4 pasos: Autodistanciamiento, Modificación de Actitud Insanas, Reducción de Síntomas y Búsqueda de Nuevos Sentidos. La Sociedad Peruana de Análisis Existencial y Logoterapia realiza el Abordaje Clínico Terapéutico en Logoterapia mediante tres fases: 1. FASE DE ENCUENTRO Y DIAGNÓSTICO: Consiste en Entablar, Desarrolar y Fortalecer la Relación Terapeuta-Consultante; así como en determinar el Motivo de Consulta y Aproximación Diagnóstica del Problema (Partiendo de la Teoría y Terapia de las Neurosis planteada por Viktor Frankl, ya anteriormente descrita). Se realiza la Historia Clínica y pueden solicitarse pruebas complementarias que contribuyan a aclarar o descartar el origen primario o prevalente de la enfermedad. 2. FASE DE ELECCIÓN DE LA APLICACIÓN TERAPÉUTICA Y ABORDAJE CLÍNICO TERAPÉUTICO: Consiste en determinar el tipo de Aplicación que corresponda de acuerdo al Diagnóstico anterior basado en la Nosología Frankleana. Según Víktor Frankl las Aplicaciones Clínicas Terapéuticas de la Logoterapia y Análisis Existencial son 5: 1) Logoterapia Específica: Abordaje Específico dirigido al Abordaje de Frustraciones Existenciales, Conflicto de Valores, Neurosis Noógenas, Neurosis Contemporáneas, Neurosis Laborales y de Desocupación, Crisis Vitales y
Situaciones Límite. Su orientación principalmente de carácter Filosófico Existencial - Fenomenológico, sin perder de vista la dimensión somática-psíquica. El fin es poder "Volver Consciente la Espiritualidad Inconsciente de la Persona" para lograr una Existencia más Plena, Responsable y Significativa, incluso a pesar de los aspectos negativos que esta nos presenta. Según el Dr. Mario Berta correspondería a "Crecer para Curar". La Logoterapia y Análisis Existencial constituye en la "Logoterapia Específica" el sistema de tratamiento de Elección Específico para estos problemas. 2) Logoterapia Inespecífica: Propone un Abordaje Integral de los problemas Médicos, Psicológicos y/o Psiquiátricos, intentando abordar la integridad de la persona en su dimensión somática-psíquica-noética, como diría Frankl: "Nada debe quedar descuidado: Ni lo somático, ni lo psíquico, ni lo noético (espiritual)". El fin de esta intervención es poder "Re-humanizar la Medicina, Psicología y Psiquiatría, volviendo consciente la Visión Inconsciente del Ser Humano Bio-psicoespiritual, Único, Irrepetible en Relación con el mundo". Según Marío Berta corresponde a "Curar para Crecer", corregir problemas de orden físico, psíquico o social que limitan y amenazan la existencia de la persona. La Logoterapia y Análisis Existencial constituye en la "Logoterapia Inespecífica" un Complemento en el tratamiendo de la Medicina, Psicología y/o Psiquiatría. 3) Cura Médica de Almas: Constituye el acompañamiento de personas que afrontan situaciones irreversibles o inmodificables. Por ende la Curación Física o Psíquica no es posible. Es sin embargo, siempre posible Acompañar a las personas en dicha situación. El objetivo irá dirigido a Disminuir lo síntomas y dolencias, Consolar Psíquicamente y sobre todo a lograr una "curación" no en la dimensión somática física o psíquica emocional, sino en cuánto a la dimensión noética - existencial. Esto implica en la medida de lo posible trabajar sobre la aceptación de los límites, del carácter factico de la existencia, promover las capacidades espirituales del auto-distanciamiento y auto-trascendencia, promover la habilidad de Responder a las situación actual (Resposabilidad); estimular la Voluntad (de Sentido); el descrubrimiento del Sentido de Vida y la realización de valores (de experiencia, de creación y de Actitud), incluso ante un destino irreversible, apelando a conservar incluso en dicha situación límite y ante la triada trágica, la dignidad, responsabilidad y sentido de la existencia. Esto constituye la labor más elevada del terapeuta y del médico. Una prueba de su Calidad Humana y Sentido Profesional. Testimonio a favor de la Dignidad de todo Ser Humano, la cuál permane incluso cuando el objetivo curativo no es posible o el compromiso de la afectación sea tal que imposibilite la expresión de la Persona Humana. Para Víktor Frankl es este convencimiento, esta ética que confía en que la Persona Espiritual permanece Intacta, Integra y Libre en su núcleo espiritual, lo que hace necesario que todo médico o terapeuta asuma la posibilidad de una "Cura Médica de Almas", convirtiendo un "Fracaso Terapéutico en lo Biopsíquico" en un "Éxito y Testimonio del Espíritu Humano". 4) Análisis Existencial Biográfico: El Análisis Existencial es un método de autoconocimiento y auto-descubrimiento existencial que abarca los aspectos biográficos de la persona y el "Sentido de la Vida" con fines terapéuticos, preventivos y/o de Desarrollo Humano. Algunos Logoterapeutas como Elisabeth Lukas han desarrollado herramientas para dicho objetivo como la "Biografía
Existencial". La Logoterapia ayuda a las personas a descubrir quienes son realmente a través del auto-distanciamiento, diferenciando lo que "son realmente", de "lo que les pasa", "lo que sienten", "lo que piensan" o "lo que tienen", movilizando las potencialidades de las personas. El Auto-conocimiento conlleva a la Autorrealización, Autotrascendencia y Sentido de la Vida. Busca ayudar a las personas a responder a la pregunta ¿Quién soy yo? y ¿Para qué Existo? 5) Análisis Existencial Preventivo: La Logoterapia constituye un método Psicoeducativo. No se limita a hablar de los problemas del consultante, si es necesario extiende el Análisis Existencial con fines preventivos a diversas enfermedades biopsíquicas, cuesitones existenciales como la muerte, el sentido de la vida, la coexistencia con los otros, la dependencia emocional, las adicciones, el sucidio y demás males de la época. Según la filosofía, cada época tiene sus propios males y formas de ser-en-el-mundo. Así la era actual de la Globalización y el desarrollo científico-tecnológico trae como consecuencia una serie de manifestaciones entre las que resaltan las adicciones, violencia, depresión y suicidio, trastornos alimenticios, con un incremento alarmente del "Vacío Existencial". De la misma manera el mundo moderno conlleva a condiciones y ciertas actitudes de vida como la falta de comunicación existencial, el Aislamiento, el estrés, la sobrecarga laboral, el Individualismo, el Materialismo, el Utilitarismo, el Reduccionismo, Hedonismo, el Relativismo y el Reduccionismo, ante las cuáles la Logoterapia propone nuevas maneras de afrontar la existencia y los tiempos actuáles, por lo cuál es considerada un enfoque altamente preventivo y adaptado a las necesidades de la época actual. La Prevención Integral desde el Análisis Existencial y Logoterapia, es de tipo inespecífico y preferiblemente primaria, se focaliza en: 1. Promover el Desarrollo Humano Integral, con énfasis en la dimensión noética. 2. Educación para la Libertad-Responsabilidad y Sentido de la Vida. 3. Brindar Información adecuada sobre los problemas contemporáneos y factores de riesgo. 4. Promover el Encuentro y Comunicación Existencial entre las personas. 5. Facilitar las Tareas de la Vida (Estudio-Trabajo, Pareja-Familia y AmistadRelaciones Sociales) y Fortalecer el tejido social en la comunidad. 3. FASE DE DESPLIEGUE DE LA ESPIRITUALIDAD. La Logoterapia busca no quedarse en la resolución de la problemática, sino en poder promover un cambio positivo en la Filosofía "de" Vida y Actitud "en" la Vida, contribuyendo así a desarrollar una Actitud Responsable, Significativa, Optimista y Auténtica en relación a la vida, el mundo, uno mismo, los demás y lo trascendente. Esta fase es una propuesta de SPAEL y constituye una invitación que se establece a la Persona una vez resuelto el problema de consulta y no busca un resultado clínico - terapéutico, sino más bien contribuir al Desarrollo Humano Integral con énfasis en el Desarrollo de las Capacidades Espirituales de la Persona o "Despliegue de la Espiritualidad Personal". A diferencia de la Logoterapia Específica, en este caso no existe una prescripción clínica para ella (Neurosis Noógena, Conflicto de Valores, Neurosis
Contemporánea, Crisis Vital o Situación Límite, etc.), sino que surge como elección libre de la persona de contribuir a este proceso de optimización de la propia existencia. Se busca no sólo el Desarrollo de lo Espiritual, sino además un Equilibrio Interno de los diversos aspectos Físicos, Psíquicos, Sociales y Espirituales. El método utilizado es el del Desarrollo Integral de la Dimensión Somática (Física), Psíquica (Cognición, Emoción y Conducta) y Noética con trabajo directo sobre las 10 Capacidades Noéticas siguientes: CAPACIDADES PRIMARIAS. CONDICIONES FUNDAMENTALES DE LA EXISTENCIA. 1. FACTICIDAD. Se refiere al Ser-Ahí, Ser-en-el-mundo, Ser-en-Situación. El Ser Humano ocupa un lugar físico y está ligado al mundo y a su situación de manera irrersible. Existir implica condiciones o factores fácticos como la corporalidad, la historicidad, las condiciones físicas, sociales, ambientales y culturales del mundo. El Ser Humano es arrojado a un Mundo al cuál debe adaptarse y le presenta situaciones a las cuales debe responder y que se enfrentan fuera de su voluntad o capacidad de modificar. El axioma correspondiente a este punto implica: "No se puede no tener límites" y el objetivo es el reconocimiento de los Límites y Comprensión de nuestro Ser-Ahí, Ser-en-el-mundo y Ser-en-situación. 2. COEXISTENCIA. Se refiere al Ser-en-relación y Ser-con. El Ser Humano siempre está relacionado con algo o con alguien. Existir implica provenir de relaciones, estar fundado en relaciones y establecer relaciones. El Ser Humano se relaciona con el mundo de lo físico (unwelt), con el mundo de los otros (mitwelt), consigo mismo (Eigenwelt) o con el mundo de lo trascendente (Uberwelt). La forma como se relaciona es variable: Afrontamiento, Dominación, Sumisión, Evasión, Encuentro o Compromiso. El axioma correspondeinte a este punto implica: "No se puede no estar relacionado" y el objetivo es el reconocimiento de nuestro carácter relacional y optimización de nuestras relaciones en las diversas dimensiones de nuestro Ser-en-el-mundo. 3. CONSCIENCIA. La conciencia se refiere a la Intencionalidad (Noesis) del Espíritu Humano sobre el mundo y sus contenidos (Noema), es una capacidad primaria que permite captar la realidad en sus diversos estratos: Conciencia de mundo (Perceptiva), Conciencia de Sí (Cinestésica, Cognitiva, Autorreflexiva), Conciencia intuitiva (prerreflexiva) y/o Conciencia Trascendente (Trascendental). La Conciencia tiene como raíz lo inconsciente y abarca los impulsos instintivos (inconsciente natural) y las dinámicas espirituales (inconsciente espiritual). Son características de la conciencia humana: Su intencionalidad, su carácter prelógico, su carácter intuitivo, su carácter emotivo, su carácter inconsciente y su carácter trascendente. 4. TEMPORALIDAD. El hombre vive la temporalidad en cuánto es tiempo cronológico (cronos) y tiempo personal (Kairós), el tiempo forma parte de una realidad innegable para la existencia y trae consigo sus propias características que condicionan al Ser Humano: nacimiento y muerte, conservación y destrucción, inamovilidad y cambio, desarrollo y decadencia (Abbagnano). El Ser Humano no es historia: debe hacerse historia volviéndose a encontrar consigo mismo en el mundo y en la comunidad (Abbagnano). Este proceso histórico no es de ninguna manera pasivo, sino que se da por la combinación de aspectos fácticos y libres. La persona humana lleva a cabo su propia historia a modo de un proceso de
desarrollo integral, cuyo último fin es la maduración noética, de ahí el nombre de ³Proceso de maduración noética´ (García Pintos).Este proceso histórico comprendido desde una visión integral del Ser Humano bio-psico-noético se sustenta en el Análisis Existencial de Viktor Frankl y la Psicología Evolutiva; desde esta perspectiva el ser humano deberá atravesar un triple proceso: Envejecer en lo biológico, Madurar en lo psíquico y Trascender en lo Noético. El Ser Humano es ser temporal compuesto por pasado, presente y futuro, a pesar de los deseos a de aferrarse al pasado (como en la tendencia depresiva-melancólica) o de vivir reteniendo el presente (como en el hedonista), el Ser Humano es inevitablemente proyectado al futuro, negar este hecho fundamental de la existencia es ya motivo de repercursiones (como en la ansiedad y angustia): "Existir es proyectarse uno mismo sobre el horizonte de la temporalidad" (Heidegger).
CAPACIDADES NOÉTICAS O ESPECÍFICAS DEL SER HUMANO. 5. AUTO-DISTANCIAMIENTO: También llamada capacidad de oposición del espíritu o tensión de lo noético contra lo biopsíquico. Esto implica una facultad del espíritu humano (Núcleo espiritual libre) que tiende a los valores y lo trascendente produciendo tensión sobre lo psicofísico, que tiende a su equilibrio homeostático empujado por sus necesidades y condicionamientos biológicos, psicológicos y sociales. Se caracteriza tanto en la toma de conciencia de estos conflictos, así como en la facultad de ceder u oponerse a ellos condicionamientos y/o tensiones (Antagonismo psiconoético facultativo) .
6. AUTO-TRASCENDENCIA: Constituye una capacidad propia del Ser Humano de estar orientado hacia algo o alguien diferente de sí mismo. También es la tendencia hacia una realidad superior, expresada en la búsqueda de lo trascendente. El Ser Humano es el único ser capaz de salir de sí mismo, postergar sus propias necesidades con el fin de realizarse y superar su inmanencia y facticidad. Esto no sólo es posible, sino que es necesario, dado que la Existencia no se basta a sí misma (Abbagnano). La capacidad de Auto-trascenedencia puede entenderse en dos momentos concretos: 1) facultad de proyectarse fuera de sí mismo (intencionalidad trascendente), que tiene que ver con la conciencia y coexistencia; 2) Facultad de salir de sí mismo con el fin de hacer algo por alguien o algo distinto de sí mismo (acto trascendente), que tiene que ver con la capacidad de realizar la trascendencia en actos concretos. La Auto-trascenndencia es un requisito para el Sentido de la Vida, la Sabiduría, el Amor y Autorrealización, constituye además el fin último del Proceso Evolutivo Humano, sólo a través de ella el espíritu humano puede alcanzar su espíritu objetivado de manera positiva y significativa (Hartmann) y vencer a la muerte. 7. LIBERTAD-RESPONSABILIDAD: Se fundamenta en la capacidad de Autodistanciamiento y consiste en la capacidad de asumir una posición frente a lo fáctico y la propia existencia siendo más que una Libertad ³de´ algo, una Libertad ³para´ algo. La libertad ³para´ algo, debe contener la posibilidad de elección y no ser simple reacción, por ello se relaciona con ³la posibilidad de la posibilidad elegida, es decir con la posibilidad trascendental´ (Abbagnano); por ello ha de ser
menester en ciertas situaciones ayudar a ³liberar la libertad´ (S. de Beauvoir). El camino de la Libertad tiene que ver con la responsabilidad y no suele ser fácil o anhelado por la mayoría de los hombres: ³Suele ser más fácil dejarse hacer por otros que hacerse a uno mismo´ (Novalis). De ahí que resulte para muchos más fácil el camino de la no-libertad, de la libertad ficticia, de la dependencia, de la justificación y auto-engaño (mala fe). La libertad no es omnipotencia y/o Arbitrariedad, es decir, no consiste en hacer lo que se quiere y en no hacerse responsable de lo que se hace o se deja de hacer, sino todo lo contrario. Libertad es el aspecto complementario de la Responsabilidad. Ser responsable implica la habilidad de responder (respond-habilidad), pero además ³responder con habilidad´ (Logo-actitud) y esto debe medirse en el efecto que generan dichas respuestas en mi relación con el mundo, con los otros, consigo mismo y lo trascendente. 8. VOLUNTAD (DE SENTIDO): Constituye la fuerza o potencia originada en el núcleo libre y sano del Ser Humano y orientada al mundo (alguien o algo) para realizar sus posibilidades, valores y sentidos. La Voluntad de Sentido se orienta al Sentido basada en Motivos Personales por tanto protofenómenos (que tienen su origen en sí mismos), a diferencia de las Causas que constituyen Epifenómenos (que tienen su origen y explicación en lo biopsíquico). Para Frankl lo que moviliza la Voluntad no es la búsqueda del Placer (Freud) que es sólo un fin o resultado de algo; tampoco la búsqueda del Poder (Adler) que es un medio para algo, sino ese algo que da placer y ese algo que se quiere conquistar a través del Poder, la Motivación Espiritual Inconsciente que nos induce a buscar un Sentido y Significado a cada una de nuestras acciones ya sea de manera inconsciente o consciente. Este ³impulso´ espiritual constituye motivación y fuerza, siendo tan arraigada en la condición del Ser Humano, que éste ³no deja de buscar sentido, hasta que cree haberlo encontrado´ (Frankl). Por ello lo más importante en la experiencia humana es la búsqueda de ³un motivo´ para sentir placer o ser feliz, de un Significado y/o Sentido Personal. Cuando la persona focaliza su voluntad en el placer y/o el poder se neurotiza y enferma. De la misma manera cuando su Voluntad de Sentido se Frustra, cae en una Neurosis Noógena o Vacío Existencial. 9. SENTIDO: Es aquello que puede ser descubierto en cada situación concreta de la vida (Sentido ³en´ la vida), así como en la vida misma (Sentido ³de´ Vida) o incluso más allá de nosotros mismos y de nuestra finitud (suprasentido).La realización del Sentido en Logoterapia, corresponde a una dinámica existencial ad-persona y ad-situación, lo que quiere decir que cambia de persona a persona y situación a situación. No hay un sentido general o único para todas las personas o situaciones. El sentido depende básicamente pues el ser-en-situación. Al igual que en el juego del ajedrez no existe una mejor jugada en general, si no se considera el juego de manera particular, los movimientos anteriores, los movimientos siguientes, la personalidad del jugador y del oponente (Frankl). El Ser Humano es capaz de captar el Sentido de manera intuitiva, cognitiva y emocional. Depende de él finalmente realizarlo a través de acciones concretas. Incluso cuando el Ser Humano no pueda comprender el Sentido de una situación, dicho sentido
prevalece en la situación misma, esperando ser descubierto. No existen situaciones en la vida que carezcan de sentido, pero existen evidentemente situaciones con mayor o menor sentido, de acuerdo a la persona y sentido particular en la cual estas se realicen. El Sentido de Vida (Biográfico) constituye pues un conjunto de Sentidos En la Vida (Situacionales) que forman una trama en el tiempo dando sentido de proyecto, coherencia e identidad personal. El sentido abarca las diversas esferas de la vida cotidiana: Pareja, Familia, Trabajo, Estudios, Hobbies, Deporte, sociales y tratamientos. Existen ciertas situaciones en las cuales el Sentido se focaliza exclusivamente en un área de la vida y/o un valor, constituyendo sistemas piramidales y/o únicos, propios de la estructura neurótica y con un alto riesgo de crisis existencial, ante la caída y/o pérdida de dicho valor. 10. VALORES: Se definen como entes espirituales-inmateriales posibles de encarnarse o depositarse en objetos físicos-materiales: Por ejemplo la belleza que se deposita en una obra de arte o un atardecer, la justicia que se deposita en una acción justa o representa en un código jurídico. Los valores son capaces de ser captados, incorporados, organizados en jerarquías personales y expresados únicamente por el Ser Humano; de ahí que el máximo valor sea el ³Ser Humano´ (el único capaz de encarnar y expresar los valores), por ello el Ser Humano es un ³Ser axiológico´, sólo él puede captar la esencia de los valores y de algo valioso (Desde la intuición y emoción del espíritu), así como atribuir valor y valorar (desde la cognición de la mente). Tanto para Scheler y Frankl, los valores no son determinados o atribuidos racional-cognitivamente, sino que deben ser captados y vivenciados a nivel espiritual, para luego ser aprehendidos y posteriormente expresados por la Persona a través del organismo psicofísico. La persona se construye así misma en la captación, aprehensión y realización de valores (Scheler). La cultura no determina los valores y su prioridad, sino que estos son aprehendidos personalmente y pueden variar su jerarquía de acuerdo a ciertas situaciones concretas. Por ejemplo: El valor del honor que una persona tiene por máximo, puede pasar a un segundo lugar sobre el valor de la vida en una situación concreta. Los Valores fueron agrupados por Víktor Frankl en tres categorías: 1) Homo Amans: Valores de Experiencia (o la capacidad de experimentar la vida, el mundo y a los demás, siendo el máximo valor el Amor), 2) Homo Faber: Valores Creativos (o la capacidad de crear y dar a la vida, el mundo y a los demás, siendo los máximos valores el Trabajo y el Arte) y 3) Homo Patiens: Valores de Actitud (o la capacidad de asumir una actitud personal significativa, positiva y digna ante la situación, la vida, el mundo y los demás, siendo la categoría humana más alta de valores). Para Víktor Frankl los valores son las vías para la realización espiritual y el descubrimiento del Sentido.
TÉCNICAS DE LOGOTERAPIA: El Diálogo Socrático (Mayeútica) es el principal recurso técnico en Logoterapia, con todas sus varientes como la "Preguntas Ingenuas", "Apelación al Sentido" o "Logo-ancla". También se han desarrollado técnicas inespecíficas de la Modificación de Actitudes Insanas (Lukas), Derreflexión (Frankl) e Intención Paradójica (Frankl).
La Logoterapia al ser un enfoque abierto puede incluir cualquier recurso técnico provechoso de la Medicina, la Psicología u otras escuelas terapéuticas para la intervención, siempre y cuando corresponda coherentemente a la visión antropológica y situación que atraviesa la persona. Sin embargo, Frankl suele recalcar que no existe un método o técnica para cada consultante, la técnica es un simple recurso coadyudante, lo que realmente debe primar es la relación terapéutica entre Terapeuta-Consultante, la cuál no es ninguna técnica, sino que se basa en en Encuentro Fenomenológico. Por ello la Psicoterapia es entendida por Frankl como una ecuación donde Psicoterapia = X + Y, siendo X la Persona y Personalidad del Terapeuta en una situación específica y X la Persona y Personalidad del Consultante en una situación específica.
