Sveučilište u Mostaru Fakultet zdravstvenih studija Dodiplomski sveučilišni studij sestrinstva
mr.sc. mr .sc. Nada Spasojević
Sestrinska dijagnoza je...
Sestrinska Sestrinsk a dijagnoza je naziv za probleme koje sestre samostalno prepoznaju i tretiraju. Sestrinska dijagnoza je aktualan ili potencijalni zdravstveni zdravstveni problemi koji su medicinske medicinske sestre s obzirom na njihovu edukaciju i iskustvo
sposobne i ovlaštene tretirati. M. Gordon 1982.
Sestrinska ijagnoza je klinički...
Sestrinska dijagnoza je klinički sud o odgovorima (reakcijama) pojedinaca, obitelji ili zajednice na
potencijalni zdravstveni problem ili životne procese. Dijagnoza čini osnovu za odabir intervencije iz zdravstvene njege usmjerenih postizanju ciljeva za koje su odgovorne medicinske sestre. NANDA 1990
Sestrinska dijagnoza je izjava...
Sestrinska dijagnoza je izjava koja opisuje ljudske odgovore pojedinca ili skupine koje sestre mogu legalno identificirati i za koje mogu propisati
konačne intervencije radi održavanja zdravstvenog stanja ili smanjenja, otklanjanja i
spriječavanja poremećaja. Capernito
Sestrinske dijagnoze:
olakšavaju komunikaciju,
definiraju sestrinsku praksu (sadržaje rada),
potiču dokumentiranje zdravstvene njege
Povijesni pregled
1950. R.L. McManus prvi piše o sestrinskim dijagnozama,
1953. V. Fry se zalaže za primjenu dijagnoza u sestrinstvu, 60-tih je prihvaćena ideja o dijagnosticiranju problema, 1960. Abdellah je objevila prvu klasifikaciju sestrinskih dijagnoza,
70-tih je prihvaden naziv...
70-tih je prihvaćen naziv sestrinska dijagnoza,
1973. održana prva stručna konferencija o sestrinskim dijagnozama u St. Louisu,
1977. načinjena klasifikacija koja se odnosila na probleme zdrave populacije,
80-tih počinju se spominjati ......
80-tih počinju se spominjati sestrinske dijagnoze u Hrvatskoj, Margaret Lunney objavila je klasifikaciju koja se odnosila na zdravu i bolesnu populaciju, 1982. NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association) je organizirala skup o sestrinskim dijagnozama,
1983. održana je prva europska klasifikacija o sestrinskim dijagnozama u Kopenhagenu,
Sestrinske dijagnoze omogudavaju:
definiranje područja zdravstvene njege, definiranje sestrinske prakse takve kakva jest, a ne kakva bi trebala biti, razlikovanje zdravstvene njege od medicine, identificiranje znanja za studente i strukturiranje
nastavnih sadržaja Capernito
Obilježja ijagnoze (McLane, Kim, McFarland)
dijagnoza je tvrdnja koja se odnosi na pacijentov problem,
dijagnoza obuhvaća zdravstvene probleme u zdravlju i bolesti,
dijagnoza je zaključak izveden iz analize
podataka, dijagnoza se temelji na provjerenim subjektivnim i objektivnim podacima,
Dijagnoza je zaključak.....
dijagnoza je zaključak medicinske sestre, dijagnoza se odnosi na tjelesno, psihičko i socijalno stanje pacijenta,
dijagnoza je kratka, sažeta, tvrdnja,
dijagnoza se odnosi na stanje koja med. sestra
može i smije samostalno tretirati,
dijagnoza mora biti provjerena sa pacijentom
uvijek kada je to moguće.
Sestrinska dijagnoza nikada nije isto što i:
medicinska dijagnoza,
sestrinska intervencija,
terapijski postupak,
Klasifikacija sestrinskih dijagnoza
1961. – 21 sestrinska dijagnoza
2004.- 167 sestrinskih dijagnoza
Kao okvir za klasifikaciju koristi ...
Kao okvir za klasifikaciju koristi se Gordonov model obrazaca zdravstvenog funkcioniranja.
Sve do sada prihvaćene dijagnoze mogu se svrstati u jedan obrazac.
Percepcija i oržavanje zravlja
nezdravstveno ponašanje,
neprihvaćanje zdravstvenih preporuka,
nepridržavanje zdravstvenih preporuka,
visok rizik za ozljede,
Eliminacija
opstipacija,
proljev,
inkontinencija urina,
Tjelesna aktivnost
smanjeno podnošenje napora,
smanjena mogućnost brige o sebi,
visok rizik za komplikacije nepokretnosti,
smanjena pokretljivost,
umor.
Samopercepcija
strah,
anksioznost,
bespomoćnost,
poremećaj samopoštovanja,
beznadnost.
Sestrinske ijagnoze obrađene su prema modelu:
naziv,
definicija,
definirajuća obilježja,
etiološki i rizični čimbenici.
Naziv
Sažeti opis aktualnog ili potencijalnog (visokorizičnog) problema, odnosno zdravstvenog stanja pojedinca
SMANJENA MOGUĆNOST ODRŽAVANJA OSOBNE HIGIJENE (SMOOH)
Definicija
Objašnjava značenje naziva i omogućava razlikovanje imenovanog problema od svih ostalih SMOOH- stanje u kojem su smanjene sposobnosti
pojedinca za izvođenje i obavljanje aktivnosti održavanja osobne higijene
Definirajuda obilježja
Pokazatelji na osnovu kojih se procjenjuje
prisutnost određenog problema
Simptomi, znakovi i nalazi
Glavna obilježja prisutna su u 80 -100% pacijenata
Sporedna obilježja: 50-75% paciojenata
Etiološki i rizični činitelji
mogu promijeniti zdravstveno stanje pacijenta ili utjecati na razvoj problema
Vrste sestrinskih dijagnoza
aktualne sestrinske dijagnoze,
visokorizične sestrinske dijagnoze (nekada nazivane potencijalne dijagnoze),
moguće ili vjerojatne (radne) sestrinske dijagnoze, povoljne sestrinske dijagnoze koje opisuju dobro zdravstveno stanje, skupne sestrinske dijagnoze ili sindrom.
Sestrinsko medicinski problemi (SMP)
Sestrinsko medicinski problemi su određene fiziološke komplikacije koje sestre promatraju radi uočavanja početka ili priomjene statusa. Sestre se bave sestrinsko medicinskim
problemima tako što primjenjuju intervencije koje propisuju liječnici i intervencije koje propisuju same s ciljem smanjenja komplikacija. Carpenito, 1992.
Intervencije med. sestre kod SMP
Ciljano i svjesno promatrati stanje bolesnika,
Pravodobno prepoznati komplikaciju i uočiti pogoršanje stanja, Provoditi postupke koje propiše liječnik, Propisati i provoditi primjerene sestrinske intervencije
Formuliranje sestrinskih dijagnoza
Najprihvaćeniji model je P ES model, koji je predložila Gordonova. Prema tom Modelu, cjelovita dijagnoza obuhvaća: P – problem E - etiologija/uzrok S - simptomi
PES model/PE model i vrste sestrinskih dijagnoza
Po PES modelu, koji obuhvaća tri dijela -problem,
etiologiju i simptome, mogu se formulirati samo aktualne sestrinske dijagnoze. Po PE modelu, koji obuhvaća dva dijela-problem i
etiologiju, mogu se formulirati: visoko rizične i moguće ili vjerojatne. Samo prvi dio, problem (P) sadrže dijagnoze koje opisuju sindrome i/ili one koje već u formulaciji problema sadrže uzrok.
Medicinske dijagnoze i dijagnoze u zdravstavenoj njezi
Med. dg. odnosi se na bolest, zahtijeva medicinsku intervenciju, Sestrinska dg. opisuje probleme nastale uslijed
bolesti i zahtijeva intervencije iz područja zdrav.
njege, Med. dg. i sestrinska dijagnoza su formalne-opis su
pacijentovog stanja i olakšavaju komunikaciju, Važan podatak za planiranje zdr. njege, ali samo na osnovi med. dg. ne može se donijeti odluka ni o jednom sestrinskom postupku,
Što je u medicini podatak (bol,svrbež) u zdr. njezi može biti problem
