Ruptur Esophagus

Ruptur esophagus Ruptur esofagus (juga dikenal sebagai sindrom Boerhaave) adalah rupturnya dinding esofagus. 56% dari perforasi esofagus adalah iatrogenik, biasanya karena instrumentasi medis seperti bedah endoskopi atau paraesophageal. Sebaliknya, sindrom Boerhaave istilah yang untuk  10% dari perforasi esofagus yang terjadi akibat muntah. Lokasi anatomi yang paling umum dari robekan pada sindrom Boerhaave adalah di dinding posterolateral kiri ketiga bawah esophagus, 2-3 cm sebelum lambung

Gejala khas meliputi: •

 Nyeri variabel lokasi, biasanya di dada anterior bawah atau perut bagian atas

•

Vomiting

•

subkutan emphysema

•

nyeri leher 

•

Disfagia

•

Dyspnea

•

Hematemesis

Patogenesis Dianggap hasil dari kenaikan mendadak tekanan esofagus internal yang dihasilkan selama muntah, sebagai akibat dari ketiadaan koordinasi neuromuskular   kegagalan otot cricopharyngeus (sfingter dalam esophagus) untuk relaksasi



rupture esofagus pada sindrom

Boerhaave. Sindrom ini umumnya terkait dengan konsumsi makanan yang berlebihan dan / atau alkohol serta gangguan makan seperti bulimia.

Diagnosis Radiografi : posteroanteriorlateral chest and upright abdominal , 90 % kasus didapatkan:  –

Hidrotoraks (biasanya di sebelah kiri)

 –

Hydropneumothorax

 –

Pneumothorax

 –

Pneumomediastinum

 –

Subkutan emphysema

 –

Pelebaran mediastinum tanpa emfisema

 –

Efusi pleura (Ini adalah lebih umum di sebelah kiri namun dapat terjadi bilateral dan, jarang, hanya kanan.)

Tatalaksana