Datos de Identificación del Menor:
Nombre:
M.E.O.L.
Edad: 12 años. Lugar y Fecha de nacimiento: 18 de Febrero del 2004, Guadalajara, Escolaridad:
Cursando 6to de
Entrevistador:
Arellano
Jalisco.
Primaria.
César.
Descripción Del Paciente: Cabello lazio de color castaño oscuro, largo. Tez morena clara,
ojos
marrón.
Mide
aproximadamente
1.60
mts,
de
complexión
delgada.
Síntesis de la Historia Clínica Analítica: M. Es la segunda hija de dos hijos, tiene once años y tres meses de edad. Sus padres se separaron cuando su hermano mayo tenía seis años, pero regresaron por un tiempo de entre un año y un año y medio. Durante ese tiempo su madre se embarazó de M. Y al nacer ésta se separó de su pareja. Hasta hace un par de años
M.
Conoció a su padre y desde entonces lo l o ha procurado. La madre refiere que al principio su hija se mostraba emocionada por conocer a su padre y pasar tiempo con él, pero con el paso del tiempo la relación se fue distanciando a tal punto que la niña solo ve a su padre como
alguien
que
puede
proveerle
sustento
económico.
M. Mantiene una relación buena con su hermano aunque no unida. Dentro de la familia todos los miembros llevan una buena relación con los otros. Su hermano es pintor de lienzos y pasa la mayor parte del tiempo a solas, pero se incorpora adecuadamente con los demás miembros. Su abuela ayuda en las labores de la casa y cuida de M. Su madre trabaja
y
es
la
encargada
de
dar
el
sustento
económico
a
la
familia.
La madre de M. Refiere que expresa con sin dificultad sus sentimiento, aunque se enoja con facilidad y de manera explosiva. En algunas ocasiones cuando está molesta arroja objetos que tenga a la mano. M. Corrobora este comportamiento durante su entrevista. Agrega que no le gusta hacer tareas escolares y prefiere jugar a La Cocinita o hacer manualidades. Cuando llega del colegio lo primero que hace es ver televisión (sin ningún programa en especial) o pasar tiempo en el celular. En el hogar pasa la mayor parte del tiempo con su abuela, acompañándola en los quehaceres del día a día. Su madre comenta que ella trabaja por las mañanas y solo alcanza a ver su hija en el desayuno y después cuando vuelve de trabajar. M. Tiene la costumbre costumbre de dormirse pasada la media noche cuando no
hay clases al día siguiente y este comportamiento no lo aprueba la madre de la menor. En el aspecto académico, la maestra de M. Comenta que no presenta problemas auditivos o visuales y cumple con regularidad con las tareas asignadas en el aula. Agrega que la menor mantiene una buena relación con la mayoría de sus compañeros y compañeras y hasta la fecha de hoy no ha presentado ningún percance con alguno de ellos.
En cuanto a su desempeño, en el área de matemáticas presenta complicaciones, pero no es de gravedad. Basta con poner más empeño en esta materia para poder mejorar sus notas. También presenta complicaciones menores en el sentido de ortografía. M. Es una alumna que tiene un promedio dentro de la media. La maestra, agrega por último que M. No falta con frecuencia a clases y cuando lo hace es por cuestiones médicas. En este último aspecto mencionado, su madre afirma que M. No es enfermiza, aunque desde hace un par de meses ha presentado Dolores recurrentes de cabeza pero ninguna vez han sido incapacitantes. Motivo de
Evaluación:
Evaluación
Preventiva
Instrumentos Utilizados:
Entrevista a
Padres.
Entrevista al Nio. Entrevista al Maestro. Test del Dibujo de la Figura Humana (E.
Koppitz).
Test del Dibujo de la Figura Humana
(F.Goodenough).
Test del Dibujo Quintico de la Familia (R. Vertelyi). Test Gestltico Visomotor Bender
(E.
Prueba Robert's Apercepcin Temtica
Koppitz). (WPS).
Prueba de Memoria Auditiva y Visual de Dgitos VADS (E. Koppitz). Test de Evaluacin Neuropsicolgica Rpida QNST (WPS). Escala de Inteligencia Infantil WISC-IV.
(David
Weschler).
Test de la Relacin Madre – Hijo. RESULTADOS Desarrollo Cognoscitivo:
M. Tiene un nivel de pensamiento abstracto por debajo de la
media, en cambio, su nivel de creatividad es alto, así como la habilidad para aprender por sí sola. Su nivel para prestar atención es bueno, aunque tiende a aburrirse rápidamente si
no se estimula su creatividad. Tiene un pensamiento centrado en la realidad. Su memoria visual es mejor que su memoria auditiva y tiene un lenguaje oral y escrito, dentro de la media. Habilidades motrices finas desarrolladas sin ningún retraso. Su nivel de juicio es propio, es decir que, con dificultad se ve influenciada por terceros, manteniendo su postura
en
Desarrollo Emocional Afectivo:
lo
que
cree.
M. Es una niña de once años de edad que tiene un
temperamento alegre la mayor parte del tiempo, aunque en ciertas ocasiones, en las que se no se ven cumplidas sus peticiones, puede llegar a mostrar ira y arrojar objetos hacia el vacío, es decir, no ha personas. Al principio se muestra tímida y es reservada. Mantiene una postura educada frente a personas desconocidas. Sabe expresar sus emociones y pensamientos. Es asertiva en sus decisiones y se muestra firme al elegirlas. Mantiene una buena relaciones con su hermano mayor, aunque no es tan unida como ella quisiera y una relación unida con su madre y con su abuela. Con sus vecinos mantiene una buena relación y alguno de ellos son sus amigos con los que convive cuando no asiste a clases. En la escuela no ha tenido ningún problema grave con sus compañeros y es amiga de la mayoría de los niños y niñas, aunque sí reserva una opinión para cada uno de ellos. Diagnóstico Multiaxial- DSM
IV:
Eje IV: Problemas Psicosociales y
Ambientales:
F93.3 Problema de relacin entre hermanos
[V61.8]
Esta categora debe usarse cuando el objeto de atencin clnica es un patrn de interaccin entre hermanos que est asociado a un deterioro clnicamente significativo de la actividad individual o familiar o a la aparicin de sntomas en uno o ms hermanos.
Pronostico y Sugerencias:
M. tiene habilidades creativas, su mejor opción para aprender es mantener su interés, por lo que se recomienda seguir fomentando su aprendizaje por medio de la creatividad. Por ejemplo, cuando juega a La Cocinita o cuando hace algunas manualidades, darle alguna lectura que contribuya a su aprendizaje, de este modo estará ejercitando e incrementando su nivel de comprensión y lenguaje. Poner más énfasis en cuanto a las reglas y mantenerlas para no fomentar o propiciar una conducta explosiva que derive de algún capricho no cumplido. Del mismo modo, generar actividades en familia, empezando
con su hermano, que también es una persona creativa. Elaborar un plan de trabajo estable para
las
tareas
del
hogar
y
Este reporte tiene una vigencia de seis meses.
con
esto
fomentar
la
disciplina.
