PSIKONEUROIMUNOLOGI

Kernel for Word to PDF Demo PSIKONEUROIMUNOLOGI

Padaawalperkembangannya,psikoneuroimunologidifahamisebagai field ofstudy.Pemahamaninididasarkanatasketerlibatantigabidangkajian,yaitu(1)

Psikologi,(2)Neurologi,(3)Imunologi(P Psikologi,(2)Neurologi utraST,1999). Kernel,(3)Imunologi(PutraST,1999). for Word to PDF Demo Notoso osoedirdjo M M, 1998, menyatakan akan bah bahwa psi psikoneuro uroimunologi adala adalah h ilmu ilmu yang mempe mempela laja jari ri inte interak raksi si anta antara ra sist sistem em imuni imunita tas s dan peril perilak aku u melalui melalui sistem sistem saraf. saraf. Sedangkan Sedangkan imunitasberupa imunitasberupa suatujaringan suatujaringanalat alattubuhyang tubuhyang melindungibadandariinvasibakteri,virusdanbendaasing.

Kernel for Word to PDF Demo

Seca Secara ra his histori toriss,kons ,konseppsi eppsik koneu oneurroimu oimuno nolo log gi mun munculsek culsekit itar artah tahun un 197 1975, oleh oleh R. Ader Ader dan dan C. Holde Holder r (Put (Putra ra ST, ST, 1999 1999). ). Psik Psikone oneur uroi oimun munolo olog gi muncul muncul setela setelah h muncul munculny nya a konse konsep p pemiki pemikiran ran imuno imunopat patobi obiolog ologik ik dan imunop imunopat atolog ologik. ik. Faktaimunopatobiologikmenunjukkanbahwakerentananindividudanmetastasis


pada pada indiv individu idu yang meng mengalami alami stres stres diseba disebabk bkan an oleh oleh penuru penuruna nan n ketah etahana anan n imunologik imunologik. . Sedangkan Sedangkan kelainan kelainanmukos mukosal al yang yang memunculk memunculkan an pemikiran pemikiran respon respon imun yangmel ang melukai ukaimerupak merupakan an fakta imunopatol imunopatologik ogik. . Karena Karena kedua kedua pendekatan pendekatan modelberpikirtersebutdalammengungkappatogenesisdianggapkurangholistik,


maka muncullah muncullah ilmubaru yangseka ang sekarangdikenaldenganpsikoneur rangdikenaldenganpsikoneuroimunol oimunologi, ogi, yang yang dikemba dikembangk ngkan an atas atas dasar dasar keterk keterkait aitan an antara antara tiga tiga konsep, konsep, yaitu aitu behavior , , neuroendokrindankonsepimunologik neuroendokrindankonsepimunologik(PutraST,1999). (PutraST,1999). 

Psikologi Kernel for Word to PDF Demo

Neurologi

Imunologi

Kernel for Word to PDF Demo Gambarkonseppsikoneuroimunolog Gambarkonseppsikoneuroimunologi(PutraST,1999) i(PutraST,1999) Sistemlimbik,hipotalamusdanpengaturanemosi

Kata Kata “li “limbik mbik” ” bera berart rtii

pemb pembat ataasan. san. Isti Istila lah h limbi limbik k dig digunak unakan an untu untuk k

Kernel for Word to PDF Demo menjelask menjelaskanstrukturtepidisekelili anstrukturtepidisekelilingregionbasal ngregionbasal dariserebrum.Sistemlimbik dariserebrum.Sistemlimbik iniberhubunganeratdenganemosi,kegiatanmotorikdansensorisbawahsadar, serta serta perasa perasaan an intrin intrinsik sik mengenai mengenai rasa rasa nyeri nyeri dan kesenan kesenangan gan (Lieben (Lieben P, 1999; 1999; Soleh,2005).

Kernel for Word to PDF Demo Dokumen scrib.com scrib. com

Page 1

Kernel for Word to PDF Demo Bagian utama sistem limbik adalah hipotalamus. Selain perannya mengatur mengatur perilaku,areainimengaturbany perilaku,areainimengaturbanyakkondisi akkondisi internal internal daritubuh,seperti daritubuh,seperti suhutubuh,osmolaritascairantubuhdandoronganuntukmakandanminumserta pengaturan pengaturan berat badan (Guyton, (Guy 1996;to Soleh, SolPDF eh,2005) 2005). . Fungsi Fungsi internal internal ini secara secara Kernel forton, Word Demo bersama bersama-sa -sama ma disebut disebut fungsi ungsi veget vegetatif atif otak otak dan pengat pengaturan uranny nya a berkait berkaitan an erat dengan dengan perilak perilaku. u. Siste Sistem m limbik limbik menghas menghasilk ilkan an banyak banyak sekali sekali pengatu pengaturan ran emosi emosi untuk menyiapkan menyiapkan areaotak lain kedalam suatuaksidan bahkan bahkan menghasilkan menghasilkan pengaturanmotivasiuntukprosesbelajaritusendiri(Guyton&Hall,1997;Soleh,


2005). Seki Sekita tart rtah ahun un19 195050-an an,M ,McL cLel elan andP dP,a ,ahl hlin ineur eurolo olog gimeng imengem emuk ukak akan anbah bahwa wa pusa pusat t emos emosi i terl terlet etak ak pada pada siste istem m lim limbik bik deng dengan an hipok hipokam ampu puss. Namu Namun n, pada pada penel peneliti itian an Joseph Joseph Le Doux Doux membuk membukti tika kan n bahwa bahwa hipok hipokam ampus pus kura kurang ng terli terlibat bat


langs angsun ung g dal dalam emos emosii. Seda Sedang ngka kan n pref prefront rontaal-am l-amig igda dalla, meru merupa pak kan bagi bagian an pen penting ting bagi bagi leta letak k emosi mosi (Gol (Golem eman an D, 1997 1997;; Sol Soleh, eh, 200 2005). 5). Ahli Ahli nuer nuerol olog ogi i berpendapatbahwahipokampusyangsudahlamadianggapsebagaikuncistruktur sistem sistem limbik limbik, , ternyata ternyata lebih lebih berkait berkaitan an dalam dalam pereka perekaman man dan pemakna pemaknaan an pola pola


perse perseps psi i keti ketimba mbang ng reak reaksi si emosi emosion onal. al. Sumban Sumbanga gan n utama utama hipok hipokam ampu pus s adalah dalah dalam dalam hal penyedia penyediaan an ingatan ingatan terperi terperinci nci akan kortek korteks, s, pemaha pemahaman man emosio emosional nal, , hipo hipok kampu ampusl slah ah yang ang meng mengen enal alii perb perbed edaa aan n makn makna, a, misa misaln lny ya, ula ular di kebun kebun binatan binatang g dan ular ular di halaman halaman rumah rumah (Golema (Goleman n D, 1995; 1995; Soleh Soleh, , 2005). 2005). Dengan Dengan


kata kata lain, lain, hipoka hipokampu mpus s sebag sebagai ai spesi spesialis alis ingat ingatan, an, dan penyimpa penyimpanan nan, , sedang sedangkan kan amigdalaspesialismasalahemosional. Berba Berbag gai penel penelit itia ian n membuk membukti tik kan bahw bahwa a pemu pemuda da yang amig amigdalany dalanya a dibuan dibuang g untuk untuk mengen mengendal dalikan ikan penyaki penyakit t epilep epilepsiny sinya, a, pemuda pemuda terseb tersebut ut menja menjadi di


sama sama sekali sekali tidak tidak bermin berminat at kepada kepada manusi manusia, a, menari menarik k diri diri dari hubung hubungan an antar antar man manusia usia. . Mes Meskipun ipun ia mampu ampu men mengimb gimban angi gi perc percaakapan pan, ia tida tidak k mampu ampu mengenalisahabatnya,kerabat,bahkanibunya,tetappasifmeskipunmenghadapi kecem kecemas asan an. . Tanp Tanpa a amig amigdala, dala, ia telah telah kehil kehilan anga gan n semua semua pemah pemaham aman an tent tentang ang

to pera perassaan. an. Amig AmKernel igda dallalah alah for yang ang Word berf berfun ungs gsi i PDF sebag ebagai aiDemo semac emacam am gudan udang g ing ingatan atan emos emosiional onal, , dan dan deng dengan an demi demiki kian an makn makna a emos emosiional onal itu itu sen sendiri diri hidu hidup p tanp tanpa a amigda amigdala la merupak merupakan an kehidu kehidupan pan tanpa tanpa makn makna a pribadi pribadi sama sama sekali sekali (Golema (Goleman n D,


Page 2

Kernel for Word to PDF Demo 1995;Soleh,2005).Pengaruhemosimelaluiamigdaladapatdigambarkansebagai berikut: NEOCORTEX

Kernel for Word to PDF DemoStimulusChannels Primary Sensory

Unimodial Association

Polymodial Association

1.Features 2.Objects 3.Concepts 4.Contexts

Ethortinal Cortex

Kernel for Word to PDF Demo Hipokampus Sensory Thalamus

Lat Amyg

Subiculum

Kernel for Word to PDF Demo BL Emotional Stimulus

ACE

Emotional Response Behavioral Autonomic

BM

Endocrine

Pengaruhemosimelaluiamigdala(LiebenP,1999;Soleh,2005) Kernel for Word to PDF Demo Korteks prefro nt ntal bertindak sebagai manajer emosi yang efisien, menimbang-nimbangreaksisebelumbertindakadalahdenganmenghambatsinyal untuk untuk pengak pengaktif tifan an apa yang yang telah telah dikiri dikirim m amigdal amigdala a dan pusat pusat limbik limbik lainny lainnya. a.

Kernel for Word to PDF Demo Penelitiansuasanahatibeberapapasienyangmengalamicederapadabagianlobus prefrontalditemukanbahwasalahsatutugaslobusprefrontalkiriadalahbertindak sebag sebagai ai thermos thermostat tat saraf saraf, , menga mengatur tur emosi emosi yang yang tidak tidak menyenan menyenangk gkan an menjadi menjadi posit positif if meny menyenang enangkan kan, , cinta cinta kasih asih dan rasa rasa bahagi bahagia. a. Lobus Lobus prefr prefron onta tal l kanan anan merupakantempatperasaannegatifsepertirasatakutdanamarah,cemas,agresif. Kernel for Word to PDF Demo Kelomp Kelompok ok pasien pasien penderi penderita ta strok stroke e yang cederan cederanya ya pada kortek korteks s prefron prefrontal tal kiri mudah cemas,t cemas,takut akut yang yanghebat,sedangk hebat,sedangkanp anpend enderita erita yang yangcedera cedera bagian kanan pasientersebut pasientersebut menjadi menjadi kelewat kelewatceria ceria, , santai,berkelak santai,berkelakar ar kelewat kelewatbatas(Giona batas(Gionatti tti G,1972;Soleh,2005). Kernel for Word to PDF Demo Stresdanstresor

Stres Stres merupa merupaka kan n istil istilah ah yang membin membingu gung ngka kan n karen karena a istil istilah ah terse tersebut but mempunyaimultimakna.MenurutCox(1995)untukmendefinisikanistilahstres sangatsulitmengingatistilahtersebutdigunakanuntukmenggambarkanberbagai


Dokumen scrib.com scrib. com

Page 3

Kernel for Word to PDF Demo hal yang ang bera berag gam. Nam Namun yang ang perl perlu u dipa dipah hami ami bah bahwa stres tres tida tidak k harus arus mempunyaikonsekuensikondisiyangpatologis.Banyakindividuyangmerespon sumber sumber stres stres seca secara ra psikol psikologi ogis s dan fisio fisiologi logis s sebaga sebagai i suatu suatu pengal pengalaman aman yang menyenangk menyenangkandantidakmenggangg andantidakmengganggu ubataskes bataskeseimban eimbangan gan. .Adatigapendeka Adatigapendekatan tan Kernel for Word to PDF Demo yang ang digun digunak akan an untu untuk k mengk mengkon onse sept ptua uali lisa sasi sik kan stre stres, s, yaitu aitu (1) (1) pen pendeka dekata tan n reka yasa

(engi engine neeerin ring

appr approa oacch ),

(2)

p endekatan

med iko fisiologis

medicophysiolo ological gical approach approach ), dan (3) pendek (medicophysi pendekat atan an psik psikologi ologis s ( psychological approach)(Cox,1995).


1.

PendekatanRekayasa Menurutpendekatanrekayasa,stresmerupakanistilahyangmenggambarkan karak karakteri teristik stik stimulu stimulus s di lingk lingkung ungan an hidup hidup yang tidak tidak menyenan menyenangk gkan an atau atau merusak. merusak. Dengan Dengan demikian demikian stress stress merupakan merupakan istilah istilah yang digunakan digunakan untuk


menggam menggambark barkan an karakteris karakteristik tik lingkungan lingkungan yangtidak ang tidakkon kondusifuntuk dusifuntuk tempat tin tinggal ggal makh makhlluk hidup idup dan dan istil stilah ah stre stress ss digu diguna naka kan n untu untuk k men menamak amakan an penyebab penyebab atau stimulus stimulus yang yang mengakibatka mengakibatkan n reaksi reaksi menegangkan menegangkan((a strain strain reaction)(Cox,1995).


2.

PendekatanMedikofisiologis PendekatanmedikofisiologisdiperkenalkanolehHansSelye,berdasarkajian yang dilakukan dilakukanmulai mulai tahun 1950 sampai tahun tahun 1956. Menurut Menurut pendekatan pendekatan medikofisi medikofisiologis ologis, , stress stress merupakan merupakan kondisi kondisi yang ditunjukk ditunjukkan an oleh sindrom sindrom


yang spesif spesifik, ik, yang berisi berisi semua semua perubah perubahan an yang yang nonspe nonspesif sifik ik dari sistem sistem biologis biologis. . Dengan Dengan kata kata lain, lain, stress merupakan merupakan kondisi kondisi spesifik spesifik yang yang didasari didasari oleh oleh perubah perubahan an biologi biologis s yang yang tidak tidak spesif spesifik ik. . Hans Hans Selye Selye seoran seorang g ahli ahli ilmu ilmu faal,memaknaistressebagaiperubaha faal,memaknaistressebagaiperubahanbiologis(Cox,19 nbiologis(Cox,1995). 95).


3. Pendek Pendekata atanP nPsik sikolog ologis is

Pendekatanpsikologismemahamistressebagaiistilahyangdigunakanuntuk menggambarkan

hasil

interaksi

dinamis

antara

individ u

dengan

ling lingk kungan unganny nya, a, yang ang meli melibat batk kan kognisi ognisi dan dan emosi emosi. . Kogni Kognisi si merup merupak akan an

Kernel to PDF suatu uatu pema pemah haman aman hfor asil asil Word pros prosees pemb pe mbel elaj ajar aran anDemo seda sedang ng emos emosi i meru merupa paka kan n pencerm pencerminan inan perasaa perasaan n indivi individu. du. Pendek Pendekatan atan psikolog psikologis is ini memperh memperhatik atikan an kompleksitasinternalevents yangterjadipadamanusiapadasaatberinteraksi denganlingkungannya(Cox,1995).


Page 4

Kernel for Word to PDF Demo Konsepstresdalampsikoneuroimunologi

Konsep Konsepstres stres menurutHans menurutHans Selye, Selye, yaitustre aitu stres smerupak merupakan an sindrom sindromyang yang spes spesifi ifik, k, yang beri berisi si semua emua peruba perubaha han n sist sistem em biolog biologis is yang nons nonspes pesif ifik ik atau atau meru merupa pak kan kondi on disi si spes pesfor ifik ifik Word yang ang dida dito dassaPDF ri ole olehDemo peru peruba bah han biol biolog ogis is yang ang Kernel nonspesifik nonspesifik (Cox, (Cox, 1995), 1995), merupakan merupakan konsep konsep stres stres yang yang sesuai sesuai untuk paradigma paradigma psikon psikoneur euroim oimunol unologi ogi. . Hal ini menging mengingat at imunor imunoregu egula lasi si merupak merupakan an perubah perubahan an biologi biologis s namun namun penggam penggambara baran n sindrom sindrom spesi spesifik fik yang didasa didasari ri oleh oleh perubah perubahan an perubahan perubahan biologis biologis dari sistem sistem imun tersebut tersebut belumterak belum teraktuali tualisasi sasi dengan dengan jelas. jelas.


Menu Menuru rut t Weit Weiten en (2004) (2004), , kons konsep ep psik psikol olog ogi i yang merupa merupaka kan n peny penyempur empurna naan an konsepperilaku,yangdiketengahkanolehWatson,adalahilmuyangmempelajari perilakudansemuaperubahanyangmendasari(perubahankognisidanfisiologis). SelanjutnyajugamemperhatikankonsepCox(1995),bahwaprosespembelajaran


akan akan mengha menghasilk silkan an perseps persepsi i maka maka manusi manusia a sebaga sebagai i indivi individu du yang berakal berakal dan berem beremosi osi memp mempun uny yai keunik eunikan an yang ang sanga sangat t vari variati atif. f. Atas Atas dasar dasar hal hal ini ini maka maka perpaduan perpaduan antara antara tiga konsep, konsep, yaitu konsep konsep psikologi psikologis, s, konsep konsep stres psikologis psikologis dankonsepstresbiologisinimerupakanpenyempurnaankonsepstresyangsesuai


untukperkembanganparadigmapsikon untukperkembanganparadigmapsikoneuroimunologi. euroimunologi. Kon Konsep stres tres ters terseb ebut ut meny enyatak atakan an bah bahwa stres tres terd terdiiri dari dari stress perceptiondan stress response. Stress perception perception ini ini hasil hasil proses proses pembela pembelaja jaran ran

untuk untuk meny menyel eleks eksi, i, meng mengorg organi anisas sasi, i, mengi mengin ntepret tepretasi asi dan meng mengartik artikan an stres stresor or


secarabenar. Stressperception, selainmelibatkan selainmelibatkan akal,pengalaman akal,pengalamanjug juga a emosi. emosi. Dengan Dengan demikian demikian maka maka ketepa ketepatan tan perseps persepsi i ini akan akan membuat membuat stress stress response menjaditepatpula.Stressperception merupakan merupakan pencermin pencerminan ankine kinerjaotak rjaotak yang mempe mempeng ngaru aruhi hi imun imunore oregu gulas lasi i yang ang meng mengha hasi silk lkan an imun imunit itas as yang ang merupa merupaka kan n

KernelBer for Word to PDF Demo response. Berdas model stress response dasark arkan an konsep konsep stres stres ini maka maka setiap setiap streso stresor r yang diteri diterima ma oleh oleh indivi individu du akan akan dipela dipelaja jari ri dengan dengan seksam seksama a sehingg sehingga a menghas menghasilk ilkan an persepsiyangbenaryangakhirnya persepsiyangbenaryangakhirnyaakandirespondeng akandirespondenganbenarpula. anbenarpula. Mekanismekoping

Kernel for Word PDF Demo Mekanism Mekanisme e koping koping adalah suatuto mekanism mek anisme e untukmeng untuk mengatasi atasi perubahan perubahan yangditerimaataubebanyangditerima.Apabilamekanismekopinginiberhasil maka maka orang orang terse tersebut but dapat dapat berada beradaptas ptasi i terhad terhadap ap perub perubah ahan an tersebut tersebut atau atau akan akan merasakan merasakan beban berat menjadi menjadi ringan. ringan. Mekanisme Mekanisme koping koping ini dapatdipel dapat dipelaja ajari, ri,


Page 5

Kernel for Word to PDF Demo sejak awalnya awalnya timbulstresord an orang orang menyadari menyadari dampak dari stresor stresor tersebut tersebut (Carlson, (Carlson, 1994;Soleh, 1994;Soleh, 2005). 2005). Kemampuan Kemampuan darimekanisme darimekanisme koping koping setiap setiap orang orang tergantung tergantung daritemperamen daritemperamenindivi individu du danpersepsi danpersepsi serta kognisiterhadapstresor kognisiterhadapstresor yangditerima(Carlson,1994;Soleh,2005).Mekanismekopingterbentukmelalui Kernel for Word to PDF Demo proses proses belajar belajar danmengin dan mengingat. gat.Belaj Belajar ar di sini adalah adalah kemampuan kemampuan menyesuaik menyesuaikan an diripada pengaruhfaktorinterna pengaruhfaktorinternal ldan daneks eksternal ternal (Notosoedird (NotosoedirdjoM, joM, 1998;Soleh, 1998;Soleh, 2005). 2005). Mekanism Mekanisme e belajar belajar ada2 ada 2 macam, macam, yaitu yaitu (1)bentuk belajar belajar yang yang implisit, implisit, dan (2) bentuk bentuk belaj belajar ar yang yang eksplisi eksplisit. t. Belaja Belajar r yang yang impli implisit sit umumny umumnya a bersif bersifat at


reflektifdantidakmemerlukankesadaran.Keadaaniniditemukandalamperilaku habituasi,kebiasaan,sensitisasi,dan conditioning (Bear,1996;NotosoedirdjoM, 1998;Soleh,2005). coping style style dan Lipow Lipowsk ski i memba membagi gi kopin koping g dalam dalam dua bentuk bentuk yaitu aitu coping dan


coping coping strategy strategy. Coping Coping style merupakan merupakan mekanisme mekanisme adaptasi adaptasi individu individu meliputi meliputi

mekanismepsikologis,mekanismekognitifdanpersepsi.Sifatdasar copingstyle adalahmengurangimaknasuatukonsepyangdianutnya,misalnyapenolakanatau pengin pengingk gkara aran n yang yang bervari bervariasi asi yang yang sanga sangat t tidak tidak realist realistis is atau atau berat berat (psik (psikotik otik) )


hinggapadatingkatanyangsangatringansajaterhadapsuatukeadaan.Sedangkan coping coping strate strategy gy merupakan merupakan coping yang digunak digunakan an indivi individu du secara secara sadar sadar dan

terarah terarah dalam mengatasi mengatasi sakit sakit atau stressor stressor yang dihadapiny dihadapinya. a. Apabila Apabila individu individu mempunyai mempunyai mekanisme mekanisme coping yang efekti efektif f dalam dalam mengah mengahadapi adapi streso stresor, r, maka maka


stressortidakakanmenimbulkanstressyangberakibatkesakitan( disease),tetapi stressorjustrumenjadistimulantyangmendatangkanwellness(kesejahteraan) dan prestasi(Soleh,2005). Kelenjaradrenaldansekresikortisol


Secaraembriologik,kelenjaradrenalterdiridariduabagianyangberbeda, yaitu yaitu (1)bagianluar, korteks korteks yangberasaldari mesodermdan(2)bagiandalam (medulla)yangberasaldari neuroectoderm(Gani,1995).Korteksadrenalterdiri dari dari tiga tiga zona, zona, yaitu aitu (1) (1) Glomerulosa, (2) Fasciculata, (3) Retikularis. Antar Antara a

Kernel for Word to PDF Demo kelenjaradrenaldanhipotalamusterdapatjalurefferen,yangmemungkinkanstres dapatmerangsangsekresi ACTH ACTH (Gani,1995;Soleh,2005). (Gani,1995;Soleh,2005). Perkembangan dar dari zona ona fasikulata dan retik tikularis dip dipengaruhi oleh leh ACTH .Kelebihan .Kelebihan ACTH akanmenyebabkanhiperplasidanhipertrofi.Sedangkan akanmenyebabkanhiperplasidanhipertrofi.Sedangkan


Page 6

Kernel for Word to PDF Demo kekurangan ACTH ACTH akanmenyebabkanatropi.Zonafasikulatameresponterhadap akanmenyebabkanatropi.Zonafasikulatameresponterhadap medulaadrenalyangmengandungkromafinyangbentuknyatidakteratur.Selini berfungs berfungsi i untuk sintesisdan sintesisdan sekresi sekresikat katekola ekolamin.Granulapada min.Granulapada sel iniberfungsi untuk menyimpan menyimpan katekolamin katekolamin, , dimana to padamanusia85% merupakan anepin epinefrin efrin Kernel for Word PDF Demo merupak (Gani,1995;Soleh,2005). Hormo ormon n yang ang dis disekre ekresi si oleh oleh korte ortek ks adre adren nal adal dalah korti ortissol, ol, aldo aldosster teron ACTH ,sedangkansekresi danandrogen.Sekresikortisoldanandrogendiaturoleh ACTH ,sedangkansekresi

aldosteronjugadipengaruhiolehangiotensindankonsentrasiionK.Selainoleh


ACTH, ACTH, sekres sekresi i korti kortisol sol juga dipeng dipengaruh aruhi i oleh rangsan rangsangan gan otak otak sebagai sebagai respon respon terhadapstres,khususnyasekresikortisoldipengaruhioleh3respon,yaitu:stres, ACTH , , diurnalrythme (Guyton,1996;Soleh,2005).Peranan ACTH padasekresi padasekresi hypothalamic-pit -pituitaryuitary-adren adrenal al axis kort kortis isol ol terj terjaadi mel melalui alui inte intera rak ksi anta antara ra hypothalamic


( HPA). ACTH yang ang bek bekerja erja pada pada zona ona fasiculata dan dan reticularis, merupak merupakan an fak faktor utam utama a dala dalam m peng pengat atur uran an sek sekresi resi korti ortiso sol, l, andro ndrog gen dan dan aldos aldoste tero ron n. Sedangkan ACTH sendir sendiri i diatur diatur oleh oleh CRH dan neurotran neurotransmiter smiter (Guyton, (Guyton, 1996; 1996; McCance&Shelby,1994;Soleh,2005).


Hormon ko rt rteks adrenal terikat dengan resepto r dalam sitoplasma (reseptor (reseptor intra intra seluler). seluler). Interaksi Interaksi kortisol kortisol dengan dengan reseptorny reseptornya a akan menginduksi menginduksi proses proses transkri transkripsi psi dengan dengan jalan jalan berint berinterak eraksi si dengan dengan bagian bagian DNA DNA yang disebut disebut glucocorticoidresponseelements ( RGEs).Berbagaiprotein ).Berbagaiprotein yangdihasilk yangdihasilkanakan anakan


mempengaruhiresponkortisolterhadapberbagaijaringan.Respontersebutdapat bersif bersifat at stimu stimulasi lasi atau atau inhibi inhibisi, si, tergant tergantung ung dari jaring jaringan an mana mana hormon hormon terseb tersebut ut bekerj bekerja. a. Walaupu Walaupun n resept reseptor or kortisol ortisol sama sama di semua semua jaring jaringan, an, namun namun terdapa terdapat t variasisintesisproteinakibatekspresigenspesifikpadaberbagaijaringan(Turner


&Bagnara,1988;Guyton,1996;Soleh,2005).

Pada ada sistem tem kard kardiiovas ovask kule uler, korti ortissol meni mening ngk katkan tkan cura curah h jantu antung ng dari dari tonus tonus pembul pembuluh uh darah darah perife perifer, r, kemung kemungkin kinan an dengan dengan jalan jalan meningk meningkatk atkan an efek vasokonstriktorlainsepertikatekolamin.Kortisoljugamengaturekspresireseptor

for Word PDF Demo adrene adrenergik rgik (Gani, (GaKernel ni, 1995; 1995; Soleh Sol eh, , 2005). 2005). to Pada Pada keadaa keadaan n kekuran kekurangan gan korti kortisol sol yang beratdapatterjadivasodilatasiyangabnormal,walaupuntidakterjadikehilangan cairan cairan, , namun namun pengisi pengisian an pembuluh pembuluh darah darah akan akan berkura berkurang ng, , tekanan tekanan darah darah akan menurundanterjadishok,terutama menurundanterjadishok,terutama rentanterhadapstres.Jadikortis rentanterhadapstres.Jadikortisolb olberf erfungsi ungsi


Page 7

Kernel for Word to PDF Demo mempert mempertah ahank ankan an integri integritas tas dan sifat sifat respons responsive ive pembul pembuluh uh darah darah dan volume volume cairantubuh.Kelebihankortisoldapatmenyebabkanhipertensimelaluistimulasi renninpadasistemrenninangiotensin(Guyton,1996;Soleh,2005). Pada ada siKernel stem tem imun mun, pem pemWord beri beriaan korti or ol meni menin ngkat gkatk kan pele pelepa passan leok eokosit osit for totissPDF Demo (PMN )intravaskulerdarisumsumtulang,meningkatkanwaktuparuh )intravaskulerdarisumsumtulang,meningkatkanwaktuparuh PMN dalam dalam sirkulasi sirkulasi, , mengurangi mengurangi pergerak pergerakan an PMN kelua eluar r dari dari pembul pembuluh uh dara darah. h. Kort Kortis isol ol mengurangikonsentrasilimfosit,monositdaneosinofildalamsirkulasi,terutama dengan dengan jalan meningkatk meningkatkan an pergerakanmereka pergerakanmereka keluar keluar dari sirkulasi sirkulasi. . Pemberian Pemberian


kortisoldalamjangkawaktulamamemudahkanseseoranguntukmendapatinfeksi oleh oleh karena karena peneka penekanan nan sistem sistem imunol imunologi ogik k (Calabre (Calabres s & Nieman Nieman, , 1996; 1996; Soleh, Soleh, 2005). 5). Secara ara ringka gkas Grann anner (1988) 988) yang ang dik dikuti utip ole oleh Sole oleh (2005), 5), mengemukakanefekkortisolterhadapsi mengemukakanefekkortisolterhadapsistemimunadalahs stemimunadalahsebagaiberikut: ebagaiberikut:


1. Menekan Menekansin sintesi tesisi simun munogl oglobul obulin in. . 2. Menurun Menurunkan kanpop popula ulasi sisel sel PMN ,limfositdanmakrofagdalamdarahtepi. ,limfositdanmakrofagdalamdarahtepi. 3. Menimbulk Menimbulkanat anatropij ropijaring aringanli anlimfosi mfositdalam tdalamtimus timus,lim ,limpadan padankelen kelenjarl jarlimfe. imfe. Selain ain mempen pengaruhi uhi hipota otalamus melalui mek mekani anisme umpa umpan n balik


nega negatif tif untu untuk k sekr sekres esi i ACTH , ,  juga uga memp mempeengar ngaruh uhii ting tingka kah h lak laku dan dan emos mosi. Kelebihankortisolpadaawalnyamemberikaneuphoria,namundenganpemberian jang jangk ka panja panjang ng dapat dapat membe memberi rika kan n gang ganggu guan an psik psikol ologi ogik, k, sepert eperti i emos emosi i labi labil, l, mudahtersinggung,dandepresi.Padabeberapapenderitadapatterjadigangguan


kognisisepertigangguanmemoridank kognisisepertigangguanmemoridankonsentrasi(Guyton,1996; onsentrasi(Guyton,1996;SolehM,200 SolehM,2005). 5).




Page 8

Kernel for Word to PDF Demo REFERENSI Health Psychol Psychology ogy Proces Process s And Cox T, (1995) (1995). . Stres Stres, , Coping Coping and Health. Health. In Health nd Appli Applica cati tion on Edite Edited d By Anna Annabel bel Broom Broome e And And Sue Llew Llewel elyn, yn, 2 Edition Edition. . Champman&Hall:London,pp21-34


Putra Putra S T, (200 (2005) 5). . Psikoneuroimunologi Kedokteran. Sura Surabay baya: a: GRAMI GRAMIK K FK UNAIR-RSUDr.Soetomo,hal:16-19,21-22 Soleh Soleh, , M, (200 (2005). 5). Tahaj Tahajud ud Manfa anfaat at Prak Prakti tis s Diti Ditinja njau u Dari Dari Ilmu Ilmu Ke Kedok dokte tera ran. n. Yogyakart Yogyakarta: a: ForumStudi Himanda, Himanda, hal: 10-11,13, 14, 18,19, 20,24-2 20, 24-26, 6, 31,33-36,48-50,5331,33-36Kernel ,48-50,53-54,173,174 54,173,174,175,179,180, 181,182-183,190,193,190,193for Word ,175,179,180,181,182-183 to PDF Demo 195







Page 9

PSIKONEUROIMUNOLOGI

Recommend Documents