BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 1.1 Lata Latarr Bela Belaka kang ng Kesehatan merupakan kebutuhan hak setiap insan agar dapat kemampuan
yang melekat dalam diri setiap insane. Hal ini hanya dapat dicapai bila masyarakat, baik secara individu maupun kelompok, berperan serta untuk meningkatkan kemampuan hidup sehatnya. Masalah kesehatan ditentukan oleh dua faktor utama, yakni yakni faktor faktor prilaku prilaku dan faktor non–prilak non–prilaku u (lingkung (lingkungan an dan pelayanan). pelayanan). Oleh sebab sebab itu, itu, upay upayaa untu untuk k meme memecah cahka kan n masal masalah ah keseh kesehata atan n uga uga tuu tuuka kan n atau atau diar diarah ahka kan n kepa kepada da kedu keduaa fakt faktor or ters terseb ebut ut.. !erb !erbai aika kan n ling lingku kung ngan an fisi fisik k dan dan peningkatan lingkungan sosio – budaya, serta peningkatan pelayanan kesehatan merupa merupakan kan interv intervens ensii atau pendek pendekata atan n terhad terhadap ap factor factor non prilak prilaku. u. "edang "edangkan kan pendekatan (intervensi) terhadap faktor prilaku adalah promosi atau pendidikan kesehatan. !endid !endidika ikan n kesehat kesehatan, an, saat ini lebih lebih dikena dikenall dengan dengan !romo !romosi si Kesehat Kesehatan an adal adalah ah suat suatu u pend pendek ekat atan an untu untuk k meni mening ngka katk tkan an kema kemaua uan n dan dan kema kemamp mpua uan n masyarakat masyarakat untuk memelihara memelihara dan meningkatka meningkatkan n kesehatan. kesehatan. Mengingat Mengingat tuuan tuuan akhir dari promosi kesehatan bukan sekedar masyarakat mau hidup sehat (#il – lingness), tetapi uga mampu (ability) untuk hidup sehat, maka promosi kesehatan bukan sekedar menyampaikan pesan – pesan atau informasi – informasi kesehatan agar masyarakat mengetahui dan berprilaku hidup sehat, tetapi uga bagaimana masyarak masyarakat at mampu mampu memeli memelihara hara dan mening meningkat katkan kan kesehat kesehatann annya ya khususn khususnya ya kesehatan pra nikah,saat hamil, persalinan,nifas dan menyusui. !ernik !ernikaha ahan n adalah adalah suatu suatu peristi peristi#a #a yang yang sangat sangat sakral sakral dan pentin penting g dalam dalam kehidu kehidupan pan manusi manusia. a. !ernik !ernikaha ahan n bukan bukan hanya hanya prokre prokreasi asi atau atau beruu beruuan an untuk untuk melanutkan keturunan umat manusia. $etapi bagaimana menciptakan keturunan (generasi mendatang) yang lebih baik. "ehingga perlu persiapan yang matang dari calon suami istri maupun calon ayah dan ibu agar memiliki generasi sehat asmani, roha rohani ni dan dan kesam kesamaan aan visi visi dan dan misi misi dalam dalam beru beruma mah h tang tangga ga,, salin saling g terb terbuk uka, a, kesehatan asmani, rohani dan sosial (%ndun, (%ndun, &'). &'). !romosi kesehatan pranikah pranikah merupa merupakan kan suatu suatu proses proses untuk untuk menin meningka gkatka tkan n kemamp kemampuan uan masyarak masyarakat at dalam dalam memelihara memelihara dan meningkatk meningkatkan an kesehatanny kesehatannyaa yang dituukan pada masyarakat masyarakat reproduktif pranikah.
!emerik !emeriksaan saan keseha kesehatan tan bagi bagi remaa remaa yang yang akan akan menika menikah h tentu tentu dianu dianurka rkan. n. $uuan $uuan dari pemeriksaan pemeriksaan tersebut adalah untuk mengetahui mengetahui secara dini tentang tentang kondisi kesehatan para remaa. ila di temukan penyakit atau kelainan di dalam diri remaa, maka tindakan pengobatan dapat segera dilakukan. ila penyakit atau kelainan tersebut tidak diatasi maka di upayakan agar remaa tersebut berupaya untuk untuk menag menagaa agar agar masalah masalahny nyaa tidak tidak bertam bertambah bah berat berat atau atau menula menularr kepada kepada pasangannya. Misalnya remaa yang menderita *+" harus menaga pasanganya agar tidak terkena terkena virus H+-. H+-. aranya aranya adalah agar menggunak menggunakan an kondom kondom saat besrsenggama, bila menikah. engan melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum menika menikah h kita kita dapat dapat mengeta mengetahui hui kondis kondisii pasang pasangan an serta serta proye proyeksi ksi masa masa depan depan pernikahan, terutama yang berkaitan dengan masalah kesehatan reproduksi ( fertilitas) fertilitas) dan genetika (keturunan), dan *nda uga dapat mengetahui penyakit/ penyakit yang nantinya bila tak segera ditanggulangi dapat membahayakan *nda dan pasangan termasuk calon keturunan. anyak orang yang bingung ketika menghadapi pernikahan. *da yang sibuk memper mempersiap siapkan kan pernak pernak/pe /perni rnik k pernik pernikaha ahan n dan pesta pesta pernik pernikaha ahan, n, tetapi tetapi lupa lupa mempersiapkan ilmu, mental dan spiritual dalam menalaninya. Meskipun setiap orang tahu bah#a pernikahan adalah ibadah, menggenapkan setengah agama, tetapi karena karena kesibuk kesibukan an persiap persiapan an perlen perlengka gkapan pan nikah nikah dan pestan pestanya ya sering sering membua membuatt nuansa ibadah dalam pernikahan tersebut terlupakan. *da beberapa persiapan yang perlu dihadapi menelang pernikahan, yaitu persiapan ilmu tentang pernikahan, persiapan mental0psikologis dalam menghadapi pernikahan, persiapan spiritual menelang pernikahan serta persiapan fisik sebelum menikah. erdasarkan data diatas maka penulis menyusun sebuah makalah berudul !romo !romosi si Kesehat Kesehatan an !ranik !ranikah ah dengan dengan Metode Metode Konsel Konseling ing.. ihara iharapka pkan n dengan dengan adanya makalah kepera#atan komunitas ini dapat membantu mahasis#a pera#at untuk merencanakan dan melaksanakan promosi kesehatan metode konseling pada pasangan pranikah dengan baik dan benar. benar.
1.2 Rumus Rumusan an Masal Masalah ah agaim agaimank ankah ah perenc perencana anaan an dan pelaks pelaksana anaan an promo promosi si keseha kesehatan tan metode metode
konseling pada pasangan pranikah1 1.3 1.3 Tujuan juan 1.3.1 1.3.1 Tujua Tujuan n Umum Umum
&
Mengur Menguraik aikan an perenc perencana anaan an dan pelaks pelaksana anaan an promos promosii kesehat kesehatan an metode metode konseling pada pasangan pranikah 1.3.2 Tujuan Tujuan Khusus Khusus a. Menguraikan Menguraikan definisi definisi promosi promosi kesehatan metode metode konseling konseling pada pasangan pranikah b. Menguraikan materi promosi kesehatan pada pasangan pranikah c. Menguraikan Menguraikan metode metode konselin konseling g pada pasangan pasangan pranikah pranikah d. Mela Melaks ksan anak akan an role rolepl play ay meng mengen enai ai prom promos osii kese keseha hata tan n deng dengan an meto metode de konseling pada pasangan pranikah 1.4 Manaa Manaatt Penu Penul!s l!san an 1.4.1 Manfaat Manfaat Te Teoritis oritis 2ekomendasi bagi pengembangan ilmu pengetahuan dalam !era#atg ilmu
kepera kepera#at #atan an komuni komunitas tas khusus khususny nyaa dalam dalam pengem pengemban bangan gan progra program m konseli konseling ng kesehatan pranikah. 1.4.2 1.4.2 Manfaa Manfaatt Prakti Praktiss apat membantu membantu memahami dan menguasai metode metode konseling sebagai salah satu metode promosi kesehatan pada pasangan pranikah.
BAB 2 T"N#AUAN PU$TA%A 2.1 Pengert!an Pr&m&s! %esehatan 'an Pen'!'!kan Pen'!'!kan %esehatan !rom !romos osii keseh kesehat atan an adal adalah ah pros proses es memb member erda daya yakan kan dan dan
masyarakat masyarakat
mema memand ndiri irika kan n
untuk memelihara, memelihara, meningkatk meningkatkan an dan melindung melindungii kesehatanny kesehatannyaa
melalui melalui peningkatan peningkatan
kesadaran, kesadaran, kemauan kemauan dan kemamp kemampuan, uan, serta serta pengembanga pengembangan n
lingkunga lingkungan n yang sehat (epkes, (epkes, &'''). &'''). Menurut Menurut 3otoatmod 3otoatmodo o (&''4) (&''4) !romosi !romosi Kesehatan Kesehatan dapat dapat diartika diartikan n
sebagai sebagai upaya upaya yang yang dilakukan dilakukan terhadap terhadap masyarakat masyarakat
sehingga mereka mau dan mampu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. !end !endid idik ikan an keseh kesehat atan an meru merupak pakan an bagi bagian an dari dari prom promosi osi keseh kesehat atan an,, dan dan merupakan merupakan suatu disiplin disiplin ilmu pendidikan pendidikan yang ber#a#asan ber#a#asan luas. Menurut Menurut 5reen 6 Keruter (&'''), pendidikan kesehatan merupakan proses yang menghubungkan informasi kesehatan dengan praktek kesehatan. ara penyampaian informasi dalam 4
kegiatan pendidikan kesehatan dilakukan dengan melibatkan ilmu lain termasuk psikologi social yang diperlukan ketika melakukan promosi (Kemm and lose, 778). 2.2 %&nse( %&nse( %&nsel %&nsel!ng !ng 2.2.1 Pengerti Pengertian an Konsel Konseling ing Konseling Konseling adalah proses proses pemberi pemberi bantuan bantuan seseorang seseorang kepada kepada orang lain dalam
membuat suatu keputusan atau memecahkan suatu masalah melalui pemahaman terha terhada dap p fakt fakta, a, hara harapa pan, n, kebu kebutu tuha han n dan dan pera perasaa saan n klie klien n ("ar ("aras# as#at ati, i, &''& &''&). ). Konseling adalah suatu hubungan professional antara seorang konselor terlatih dan seorang seorang klien. klien. Hubung Hubungan an ini biasany biasanyaa dilaku dilakukan kan orang orang per orang. orang. Hubung Hubungan an dira diranc ncan ang g untu untuk k memb memban antu tu klie klien n mema memaham hamii dan dan memp memper erel elas as pand pandan anga gan n hidupnya, belaar mencapai tuuan yang ditentukan sendiri melalui pilihan – pilihan yang bermakna dan penyelesaian masalah emosional atau antar pribadi (9ulifah, &''7). 2.2.2 Tujuan Tujuan Konseling Konseling $uuan konseling dimaksudkan sebagai pemberian layanan untuk membantu masal masalah ah klie klien, n, karen karenaa masal masalah ah klie klien n yang yang bena benarr – bena benarr tela telah h tera teradi di akan akan merugikan diri sendiri dan orang lain, sehingga harus segera dicegah dan angan sampai timbul masalah baru (9 ( 9ulifah, &''7). 2.2.3 Tahapan hapan Konseling Konseling :ima langkah0tahapan dalam konseling adalah sebagai berikut (9!K!, epkes 2+ 6 ++, &'';). . Membina Membina hubungan hubungan melalui melalui membangun membangun rapport/tahap rapport/tahap a#al. a. Memb Membin inaa hubu hubung ngan an yang ang rama ramah, h, dapa dapatt dipe diperc rcay aya, a, dan dan men menam amin in kerahasiaan. b. Mengucapkan salam. c. Memper Mempersila silakan kan klien klien duduk. duduk. d. Menciptakan Menciptakan situasi situasi yang membuat membuat klien merasa merasa nyaman. nyaman. &. +denti +dentifik fikasi asi masal masalah ah "elama identifikasi masalah konselor harus menadi pendengar yang baik dan menga engam mati ati
tand tandaa
–
tand tandaa
nonv nonver erb bal. al.
Konse onselo lorr
haru haruss
bisa isa
menggunak menggunakan an keterampilann keterampilannya ya untuk mampu menangkap menangkap permasalahan permasalahan yang dihadapi dari cerita0penelasan klien. 4. !enye !enyelesa lesaian ian masal masalah ah erikan informasi setepat dan seelas mungkin sesuai dengan persoalan yang ang diau diauka kan, n, term termasu asuk k berb berbag agai ai alter alterna nati tiff alan alan kelu keluar ar.. Hind Hindar arii memberikan informasi yang tidak dibutuhkan klien. <. !engam !engambil bilan an keputus keputusan an <
Mendor Mendoron ong g dan memban membantu tu klien klien untuk untuk menent menentuka ukan n alan alan keluar keluar atas atas persoalan yang dihadapinya. dihadapinya. 8. Menutup0m Menutup0menund enundaa konseling konseling ila klien terlihat puas, ucapkan salam penutup. ila diskusi dengan klien belum selesai dan klien belum mampu mengambil keputusan, ta#arkan klien untuk mengaturr pertemuan selanutnya. 2.2.4 Keterampilan Yang ang Harus Dimiliki Konselor Konselor . Ketera Keterampi mpilan lan observ observasi asi Hal penting yang perlu diperhatikan dalam mengobservasi = a. !engam !engamatan atan obye obyekti ktiff adalah berbag berbagai ai tingkah tingkah laku laku yang kita kita lihat dan dengar. b. +nterpretasi0penafsiran adalah kesan yang kita berikan terhadap apa yang kita lihat (amati) dan kita dengar. &. Ketera Keterampi mpilan lan mendeng mendengar ar $erdapat empat bentuk mendengarkan yang bisa digunakan sesuai dengan situasi yang dihadapi yaitu = a. Mend Menden enga garr pasi pasiff (diam (diam), ), dila dilaku kuka kan n bila bila klie klien n dan dan kelu keluar arga ga seda sedang ng menceritakan masalahnya. b. Memberi tanda perhatian verbal dan non verbal, seperti hmm, yaa, oh begitu, lalu, terus, atau sesekali mengangguk. c. Mengaukan Mengaukan pertanyaan pertanyaan untuk untuk mendalam mendalamii dan dan klarifik klarifikasi. asi. d. Mendengar aktif, yaitu dengan memberikan
umpan
balik0merefleksikan isi ucapan dan perasaan klien dan keluarga 4. Ketera Keterampi mpilan lan bertan bertanya ya "emua enis pertanyaan dapat dikelompokkan menadi = a. !ertan !ertanya yaan an tertutup, tertutup, pertany pertanyaan aan yang menghasi menghasilka lkan n a#aba a#aban n ya atau tidak. b. !ertanyaan terbuka, pertanyaan biasanya memakai kata tanya bagaimana atau apa, mengapa. (9u (9ulifah, &''7). 2.3 De!n!s! De!n!s! Pr&m&s! Pr&m&s! %esehata %esehatan n Pra N!kah !rom !romos osii keseh kesehat atan an pran pranik ikah ah meru merupa paka kan n suat suatu u pros proses es untu untuk k meni mening ngkat katka kan n
kemamp kemampuan uan masya masyaraka rakatt dalam dalam memelih memelihara ara dan mening meningkat katkan kan keseha kesehatan tanny nyaa yang yang dituukan pada masyarakat reproduktip pranikah. 2emaa #anita yang akan memasuki enang perka#inan perlu diaga kondisi kesehatannya. Kepada para remaa di beri pengertian tentang hubungan seksual yang sehat, kesiapan mental dalam menghadapi kehamilan dan pengetahuan tentang proses kehamilan dan persalinan, pemeliharaan kesehatan dalam masa pra dan pasca kehamilan.
8
2.4 $asaran $asaran Pr&m&s Pr&m&s!! %esehata %esehatan n Pra N!kah N!kah !romosi kesehatan pada masa pra kehamilan disampaikan kepada kelompok remaa
#anita atau pada #anita yang akan menikah. !enyampaian nasehat tentang kesehatan pada masa pranikah ini disesuaikan dengan tingkat intelektual para calon ibu.3asehat yang di berikan menggunakan bahasa yang mudah di mengerti karena informasi yang di berikan bersifat pribadi dan sensitive. >aktor keluarga uga turut mempengaruhi kondisi kesehatah para remaa yang akan memasuki pintu gerbang pernikahan. !era#at dapat menggunakan pengaruh keluarga untuk memperkuat mental remaa dalam memasuki masa perka#ianan dan kehamilan. 2.) Bentuk Bentuk Pr&m&s! Pr&m&s! %esehata %esehatan n !embinaan !embinaan kesehatan remaa terutama terutama #anitanya, #anitanya, tidak hanya hanya dituukan dituukan semata
kepada masalah gangguan kesehatan (penyakit sistem reproduksi). >akta perkembangan psikologis dan sosial perlu diperhatikan dalam membina kesehatan remaa. imbingan terhadap remaa antara lain mencakup = . !erk !erka#i a#ina nan n yang yang seha sehatt agaimana mempersiapkan diri ditinau dari sudut kesehatan, menghadapi perka#inan, disampaikan kepada remaa. !eka#inan bukan hanya sekedar hubu hubung ngan an anta antara ra suam suamii dan dan istr istri. i. !erk !erka# a#in inan an memb memberi erika kan n buah buah untu untuk k menghasilkan turunan. ayi yang dilahirkan uga adalah bayi yang sehat dan direncanakan. &. Kelu Keluar arga ga yang yang sehat sehat Kepada remaa disampaikan tentang keluarga sehat dan cara me#uudkan serta serta membin membinany anya. a. Keluag Keluagaa yang yang diidam diidamkan kan adalah adalah kelurg kelurgaa yang yang memilik memilikii norma keluaga kecil, bahagia dan seahtera. ?umlah keluaga yang ideal adalah suami, istri dan & anak. Keluarga bahagia adalah keluarga yang aman, tentram disertai rasa ketak#aan kepada $uhan 9M%. Keluarga seahtera adalah keluarga yang yang sosial sosial ekonom ekonominy inyaa menduk mendukun un g kehidupan anggota keluarganya dan mampu menabung untuk persiapan masa depan. "elain itu keluarga seahtera uga dapat membantu dan mendorong mendorong peningkatan taraf hidup keluarga keluarga lain. 4. "istem "istem reprod reproduks uksii dan dan masal masalahn ahnya ya !eruba !erubahan han yang yang teradi teradi pada pada sistem sistem reprod reproduks uksii pada pada masa masa kehami kehamilan lan,, persalinan, pasca persalinan dielaskan. !enelasan !enelasan uga diberikan diberikan mengenai mengenai pera#atan bayi. 5angguan sistem reproduksi yang dielaskan seperti gangguan menstruasi, kelainan sistem reproduksi dan penyakit. !enyakit sistem reproduksi yang dimaksud seperti penyakit/penyakiit hubungan seksual, H+- 0*+" dan tumor. ;
<. !enyakit !enyakit yang yang berpengaruh berpengaruh terhadap terhadap kehamilan kehamilan dan dan persalinan persalinan atau sebalikny sebaliknya. a. 2emaa yang siap sebagai ibu harus dapat mengetahui penyakit/ penyakit yang yang memberatkan memberatkan kehamilan kehamilan atau persalinan atau uga penyakit penyakit yang akan membah membahay ayakan akan dalam dalam masa masa kehami kehamilan lan atau persali persaliana anan. n. !enya !enyakit kit/pen /penya yakit kit tersebut tersebut perlu dielaskan. !enyakit !enyakit yang perlu dan penting dielaskan dielaskan se#aktu mengadakan bimbingan antara lain penyakit antung, penyakit ginal, hipertensi, M, anemia, tumor. 8. "ikap dan perilaku perilaku pada pada masa masa kehamil kehamilan an dan dan persalinan persalinan.. !eruba !erubahan han sikap sikap dan perila perilaku ku dapat dapat teradi teradi pada pada masa masa kehami kehamilan lan dan persalinan. *kibat perubahan sikap dan perilaku akan mengganggu kesehatan, misalnya misalnya pada masa hamil muda teradi gangguan gangguan psikologi psikologi misalnya misalnya benci terh terhad adap ap sese seseor oran ang g (suam (suami) i) atau atau bend bendaa tert terten entu tu.. %mos %mosii yang yang berl berleb ebih ihan an dimungki dimungkinkan nkan akibat akibat perubahan perubahan perilaku. perilaku. !ada !ada masa masa persal persalina inan n atau atau pasca pasca persalinan gangguan i#a mungkin teradi. isamping hal tersebut diatas masih ada lagi permasalahn remaa dan dikaitkan dengan kesehatan keluarga. !era#at harus dapat memberikan bimbingan se#aktu remaa berkonsultasi atau memberikan memberikan penyuluhan. penyuluhan. ila masalah masalah remaa menyangkut menyangkut !era#atg !era#atg lain maka dapat diruuk pada yang lebih ahli. Misalnya bila remaa merasa ketakutan yang amat sangat dalam menghadapi kehamilan dapat diruuk kedokter spesialis i#a atau ke psikolog. imbingan remaa dilakukan melalui organisa si remaja seperti karang taruna, taruna, pramuka, organisasi pelaar, mahasis#a dan pemuda. 2.* Pemer!ksa Pemer!ksaan an %eseh %esehatan atan Pra N!kah N!kah +deal +dealny nyaa tes tes keseh kesehat atan an pra pra nika nikah h dilak dilakuk ukan an enam enam bula bulan n sebe sebelu lum m dila dilaku kuka kan n
pernikahan. $es $es kesehatan pra nikah dapat dilakukan kapanpun selama pernikahan belum berlangsung. ?ika pada saat pengecekan ternyata ditemui ada masalah maka pengobatan dapat dilakukan setelah menikah. erikut erikut ini adalah hal/hal hal/hal penting terkait terkait tes kesehatan bagi bagi pasangan yang yang akan menikah (2aihana, &''@) = 2..1 !nfeksi "aluran "aluran #epro$uksi%!nfeksi #epro$uksi%!nfeksi Menular Menular "eksual &!"#%!M"' $es kesehatan untuk menghindari adanya penularan penyakit yang ditularkan le#at hubungan seksual, seperti sifilis, gonorrhea, Human +mmunodeficiency -irus (H+-), dan penyakit hepatitis. !erempuan sebenarnya lebih rentan terkena penyakit kelamin daripada pria. Karena alat kelamin perempuan berbentuk - yang seakan AmenampungA virus. "edangkan alat kelamin pria tidak bersifat AmenampungA dan bisa langsung dibersihkan. ?ika salah satu pasangan menderita +"20+M", sebelum B
menikah menikah harus diobati dulu sampai sembuh. "elain itu, ika misalnya misalnya seorang seorang pria mengid mengidap ap hepati hepatitis tis dan akan akan menika menikah, h, calon calon istriny istrinyaa harus harus dibuat dibuat memili memiliki ki kekeba kekebalan lan terhad terhadap ap penya penyakit kit hepatit hepatitis is tersebu tersebut. t. arany aranya, a, dengan dengan imunis imunisasi asi hepatitis . ?ika sang pasangan belum sembuh dari penyakit kelamin dan akan tetap menikah, meskipun tidak menamin '' persen namun penggunaan kondom sangat dianurkan. 2..2 #hesus #hesus (ang (ang )ersilang )ersilangan an Kebanyakan Kebanyakan bangsa bangsa *sia *sia memiliki memiliki 2hesus 2hesus positif, positif, sedangkan sedangkan bangsa %ropa %ropa rata/rat rata/rataa negati negatif. f. $erkad erkadang ang,, pasang pasangan an suami/ suami/iste isteri ri tidak tidak tahu tahu 2hesus 2hesus darah darah pasangan masing/masing. !adahal, ika 2hesusnya bersilangan, bisa mempengaruhi mempengaruhi kualitas keturunan. ?ika seorang perempuan (2eshus negatif) menikah dengan laki/ laki (2hesus positif), bayi pertamanya memiliki kemungkinan untuk ber/2hesus negati negatiff atau atau posit positif. if. ?ika ?ika bayi bayi mempun mempunya yaii 2hesus 2hesus negati negatif, f, tidak tidak ada masalah masalah.. $etap $etapi, i, ika ika ia ber/2h ber/2hesu esuss posit positif, if, masala masalah h mungk mungkin in timbul timbul pada pada kehami kehamilan lan berikutnya. ila ternyata kehamilan yang kedua merupakan anin yang ber/2hesus positif, kehamilan ini berbahaya. Karena antibodi antirhesus dari ibu dapat memasuki sel darah merah anin. "ebaliknya, tidak masalah ika si perempuan ber/ 2hesus positif dan si pria negatif. 2..3 Pen(akit Pen(akit Keturunan Keturunan $es kesehatan pra nikah bisa mendeteksi kemungkinan penyakit yang bisa diturunkan secara genetik kepada anak, semisal albino. Misalnya suami memba#a sifat albino tetapi istrinya tidak, maka anak yang lahir tidak adi albino. "ebaliknya, ika istrinya uga memba#a sifat albino, maka anaknya pasti albino.?ika bertemu dengan dengan pasang pasangan an yang yang sama/sa sama/sama ma memba# memba#aa sifat sifat ini, ini, pernik pernikaha ahan n tidak tidak harus harus dihentikan dihentikan.. Hanya Hanya saa perlu disepakati disepakati ingin punya anak atau tidak. tidak. Kalau masih ingin punya anak, ya risikonya nanti si anak adi albino. *tau memilih tidak punya anak. !ernikahan tidak harus tertunda dengan halangan seperti ini. 9ang penting adalah solusi atau pencegahannya.
2..4 *ek Kesu+uran &,ertilitas' ?ika pasangan ingin segera punya anak, perlu menalani konseling pra nikah.
alam alam hal hal ini ini dila dilaku kuka kan n peme pemerik riksaa saan n deng dengan an tuu tuuan an agar agar keham kehamila ilan n bisa bisa dipersi dipersiapk apkan an dan dialanka dialankan n dengan dengan baik.
ibutu ibutuhka hkan n ri#ay ri#ayat at keseha kesehatan tan dan
kondis kondisii sosial sosialny nya. a. *ntar *ntaraa lain status status ekonom ekonomii (beker (bekera a atau atau tidak tidak bekera bekera)) dan suasana di lingkungan keluarga. $ermasuk $ermasuk perilaku/perilaku yang tidak mendukung @
kehami kehamilan lan,, semisal semisal meroko merokok, k, minuma minuman n beralk beralkoho ohol, l, dan memakai memakai obat/o obat/obat batan an psikotoprika."elain itu, perlu uga dievaluasi risiko yang bersifat individual yang mungki mungkin n timbul timbul terhada terhadap p kehami kehamilan lan.. *ntar *ntaraa lain usia usia (masih (masih reprod reprodukt uktif if atau atau tidak), tidak), kondisi kondisi nutrisi, nutrisi, aktivitas aktivitas fisik, level pendidikan pendidikan,, level stres, dan bagaimana hubungan dengan pasangan. 2..- Pemeriks Pemeriksaan aan a+oratoriu a+oratorium m !eme !emeri riks ksaa aan n ini ini bert bertu uua uan n untu untuk k meng menget etah ahui ui org organ repr reprod oduk uksi si uga uga diperlukan. diperlukan. *ntara *ntara lain, pap smear (ika seorang perempuan perempuan aktif secara seksual), seksual), rahim, dan status kekebalan terhadap penyakit (rubella, toksoplasma). *da uga pemeriksaan sel telur ik sebelumnya pasangan yang bersangkutan dianggap infertil (sulit punya anak). !enyebab ketidaksuburan <8 persen disebabkan oleh pria dan 88 persen oleh #anita. !emeriksaan dengan C"5 (Cltra "onografi) bisa melihat apakah seorang perempuan menderita kista, mioma, tumor, atau keputihan. ?ika ada kelain kelainan an atau atau infeks infeksii harus harus dibersi dibersihka hkan n dulu dulu karena karena bisa bisa mengan menganggu ggu proses proses kehamilan. 2.+ U(a,a-U(a,a Pr&m&s! %esehatan Pa'a Pasangan Pran!kah Cpaya/upaya promosi kesehatan pada pasangan pranikah sebagai berikut = 2./.1 2./.1 Upa(a Upa(a Promot Promotif if
.
!eny !enyul uluh uhan an tent tentan ang g giDi giDi pada pada pran pranik ikah ah !asangan pranikah banyak mengesampingkan nutrisi nya dengan alasan
sibuk mempersiapkan mempersiapkan pernikahanny pernikahannyaa yang sebenarnya sebenarnya tidak perlu terlalu dipusingk dipusingkan. an. *l ini sering teadi pada #anita yang yang sibuk dengan dengan program diet diet nya nya yang yang nant nantii akan akan berd berdam ampa pak k pada pada psik psikol olog ogisn isny ya.u. a.u. untu untuk k itu itu penyuluhan tentang giDi seimbang sanat diperlukan agar tidak teradi kekurangan nutrisi. &.
"eE %ducation Hal Hal ini ini dila dilaku kuka kan n untu untuk k memb memberi erika kan n peng penget etah ahua uan n pada pada pasan pasanga gan n
pranikah agar hubungan nya tetap harmonis. Karen* fakta membuktikan banyak pasangan yang bercerai karena kurangnya pendidikan seks sebelum nikah. !endidikan seks ini dapat kita lakukan dengan cara penyuluhan seperti pendidikan tentang kesehatan reproduksi, !M" (!enyakit Menular "eksual), cara dan #aktu berhubungan yang sehat, dan lain/lain. 4. !ersonal Hyg Hygiene Merupak Merupakan an salah salah satu yang yang menad menadii priori prioritas tas utama utama bagi bagi pasang pasangan an pranikah. imana biasanya pasangan pranikah terutama #anita lebih sering 7
melakukan pera#atan yang terdiri dari pera#atan payudara, kulit, rambut, kuku, genitalia dll. $etapi hal ini terkadang tergantung pada budaya masing/ masing daerah. <. +mun +munis isas asii *$ *$+3 +munis +munisasi asi bertu bertuuan uan untuk untuk menceg mencegah ah pasang pasangan an terutam terutamaa pada pada #anita #anita agar agar tidak tidak tersera terserang ng oleh oleh virus virus clostri clostridiu dium m tetean teteani, i, apabil apabilaa nanti nanti #anita #anita tersebut hamil dan teradi perlukaan saat persalinan maka si ibu tidak akan mudah mengalami infeksi dan perdarahan postpartum. 2./.2 Upa(a Upa(a Pre0entif Pre0entif 1. !emeriksaan Papsmear !emeriksaan Papsmear
$indakan ini bertuuan untuk mendeteksi ada atau tidaknya seseorang itu terang terangkit kit kanker kanker serviks serviks.. apat apat disaran disarankan kan pada pada pasanga pasangan n melaku melakukan kan pemeriksaan ke laboratorium atau ke rumah sakitF 2.
!emeriksaan Hematolog $indakan ini bertuuan untuk mendeteksi ada atau tidak nya seseorang
menderita kelainan darah. "eperti terangkit H+-, $, virus rubella ,virus toEoplasma dan sebagainya. !emeriksaan ini sebaiknya dilakukakan ; bulan sebelum pernikahan karna dalam arak #aktu yang cukup akan keluar hasil pemeriksaan dan ika ada kelainan dapat dilakukan penanggulangan permasalahannya. 2./.3 2./.3 Upa(a Upa(a Kurati Kuratif f !engob !engobata atan n $O2H $O2H dan kanker kanker seviks seviks pada pada #anita #anita yang yang akan akan menika menikah h
dengan memberikan pengobatan secara intensif. Menyakinkan pada pasangan kalau terangkitnya penyakit tersebut bukan berarti tidak dapat menikah dan menalani hidup hidup sebaga sebagaii seoran seorang g istri istri !erbai !erbaikan kan nutrisi nutrisi pada pada pasang pasangan an pra nikah nikah untuk untuk memperbaiki tingkat kesuburan pasangan dan mencegah teradinya infertilitas 2./. 2./.4 4 Upa( Upa(a a #eha+ilitatif i dalam upaya rehabilitatif promosi kesehatan pra nikah, dapat mengenai pera#atan kanker serviks s erviks tingkat lanut. la nut. Memberikan Me mberikan pera#atan pera #atan pada #anita yang akan akan meni menika kah h dan dan telah telah men menala alani ni peng pengob obat atan an lan lanut utan an.. isin isinii dila dilaku kuka kan n pemulihan fisik dan mental. Meyakinkan dan memulihkan kepercayaan diri pasien sehingga dapat menalani hidupnya sebagai seorang istri dan ibu nantinya. 2. Met&'e Met&'e %&nsel!ng %&nsel!ng Pran!kah Pran!kah Menurut Menurut dr. Girya#an Girya#an !ermadi, !ermadi, spesialis spesialis obstetri obstetri dan ginekolog ginekologii dari >akultas >akultas
Kedokteran Cniversitas !adadaran02umah "akit Hasan "adikin andung !emeriksaan '
dan konseli konseling ng kesehat kesehatan an bagi bagi calon calon suami suami istri istri pentin penting g dilaku dilakukan kan,, terutam terutamaa untuk untuk mengeta mengetahui hui kemung kemungkin kinan an kondis kondisii keseha kesehatan tan anak anak yang yang akan akan dilahi dilahirka rkan. n. engan engan pemeriksaan itu,dapat diketahui ri#ayat kesehatan kedua belah pihak, termasuk soal soal geneti genetik, k, penya penyakit kit kronis kronis,, hingga hingga penya penyakit kit infeks infeksii yang yang dapat dapat mempen mempengar garuhi uhi kondisi kondisi kesehatan kesehatan keturunan. keturunan. engan engan pemeriksaan pemeriksaan kesehatan, kesehatan, dapat diketahui diketahui ri#ayat ri#ayat geneti genetik k dalam dalam keluar keluarga ga calon calon mempel mempelai ai pria pria dan #anita #anita.. Misaln Misalnya ya ada tidakn tidaknya ya penyakit kelainan darah seperti thalassemia dan hemofilia. Kedua penyakit itu bisa ditu dituru runk nkan an mela melalu luii pern pernik ikah ahan an deng dengan an peng pengid idap apny nyaa atau atau merek merekaa yang yang bersi bersifa fatt pemba#a (carrier). (Gilda 3urlianti, &'&). "etelah "etelah pemeriksaan, pemeriksaan, dapat dilihat dilihat kemungki kemungkinan nan perpaduan perpaduan kromoson kromoson yang timbul. ?ika memang ada penyakit keturunan dalam ri#ayat keluarga kedua atau salah satu calon mempelai, dapat dilihatkemungkinan risiko yang timbul, seperti teradinya keguguran hingga kemungkinan cacat ba#aan(kongenital) ika kelak memiliki anak. ari sini, calon pasangan suami istri (pasutri) akan punyapemahaman bah#a bila orang tua atau garis keturunannya mengidap penyakit genetik, anak yangakan lahir nanti pun berisiko mengidap penyakit yang sama. !enyakit lainnya yang perlu dideteksi prapernikahan adalah penyakit kronis seperti diabetes mellitus (kencing manis), hiper iperte ten nsi
(tek (tekan anan an
darah arah
ting tinggi gi), ),
kela kelain inan an
an antun tung,
hepat epatit itis is
hing ingga
H+-0*+".!enyakit/penyakit itu dapat memengaruhi saat teradinya kehamilan, bahkan dapat diturunkan. (Gilda 3urlianti, &'&). !enyakit !enyakit lainnya lainnya yang yang penting penting diketahui diketahui sebelum sebelum pernikahan pernikahan adalah infeksi infeksi $O2H (pada #anita)dan penyakit menular seksual. $O2H merupakan kepanangan dari ari toks toksop opla lasm smo osis sis
(sua (suatu tu
peny enyakit akity yang ang
asli asliny nyaa
merup erupak akan an
para parasi sitt
pad pada
he#an peliharaan peliharaan seperti kucing), kucing), rubella rubella (campak (campak erman),cyt erman),cytomegalo omegalovirus, virus, Herpes virus + dan Herpes virus ++. Kelompok penyakit ini sering kali menyebabkanmasalah pada ibu hamil (sering keguguran), bahkan infertilitas (ketidaksuburan), atau cacat ba#aan pada anak. ?ika penyakit infeksi itu diketahui seak a#al, dapat diobati sebelum ter terad adin iny ya
keh kehamil amilan an..
enga engan n
dem demikia ikian, n,
risi risik ko
ter terad adin iny ya
kela kelain inan an
atau atau
keguguran akibat $O2H dapat dieliminasi. ?angan sampai timbul penyesalan setelah menikah, hanya gara/gara penyakit yang sebenarnya bisa disembuhkan auh/auh hari. ontohnya, setelah menikah ternyata harus berkali/kali mengalami keguguran gara/gara toksoplasmosis yang sebenarnya bisa disembuhkan dari dulu (Gilda 3urlianti, &'&). *da tidaknya penyakit menular seksual (!M") uga penting untuk diketahui karena sebagi sebagian an besar besar !M" termasu termasuk k sifilis sifilis,, herpes herpes,, dangon dangonorr orrhea hea bisa bisa mengak mengakibat ibatkan kan
teradinya kecacatan pada anin. ila salah satu pasangan sebelumnya terdeteksi pernah melakukan melakukan seks bebas, sebaiknya sebaiknya kedua kedua pasangan pasangan melakukanp melakukanpemerik emeriksaan saan terhadap terhadap penyakit/penyakit ini, untuk memastikan apakah sudah benar/benar sembuhsebelum melangsungkan pernikahan. okter okter Girya#an irya#an mengata mengatakan kan,, idealny idealnyaa pemeri pemeriksaa ksaan n kesehat kesehatan an pranik pranikah ah dilakukan enam bulan sebelum dilangsungkan pernikahan. !ertimbangannya, ika ada sesuatu masalah pada hasil pemeriksaan kesehatan kedua calon mempelai, masih ada cukup #aktu untuk konseling atau pengobatan terhadap penyakit yang diderita. Ckuran #aktu #aktu itu pun fleksi fleksibel bel.. *rtin *rtinya ya,, pemerik pemeriksaan saan kesehat kesehatan an pranik pranikah ah dapat dapat dilaku dilakukan kan kapan pun selama pernikahan belum berlangsung. "aat ini, pemeriksaan kesehatan dan konseling konseling pranikah masih arang dilakukan karena dianggapak dianggapakan an menambah menambah daftar kesibukan kesibukan serta pemborosan pemborosan dengan dengan mahalnya mahalnya biaya. biaya. ahkan, ahkan, ada yang berpikiran berpikiran pemeriksaan semacam itu dapat memengaruhi hubungan keduanya (Gilda 3urlianti, &'&). !emeriksaan kesehatan pranikah penting untuk mengetahui kondisi pasangan serta proyek proyeksi si masa depan pernikahan *nda, *nda, terutama terutama yang yang berkaitan berkaitan dengan dengan masalah masalah kesehatan kesehatan reproduksi reproduksi (fertilitas) dan genetika genetika (keturunan (keturunan), ), uga untuk memperoleh memperoleh kesiap kesiapan an mental mental karena karena masing masing/mas /masing ing menget mengetahu ahuii benar benar kondis kondisii keseha kesehatan tan calon calon pasangan hidupnya. Melalui pemeriksaan kesehatan pranikah uga dapat diketahui penyakit/penyakit yang nantinya bila tak segera ditanggulangi dapat membahayakan calon pasutri, termasuk bakal keturunannya (Gilda 3urlianti, &'&). Menurut Girya#an, uga penting dilakukan untuk mencegah kehamilan yang tidak tidak direnc direncana anakan kan,, terutam terutamaa pada pada pasang pasangan an yang yang akan akan menika menikah h dalam dalam usia usia muda. muda. Kehamilan adalah sesuatu yang sebaiknya direncanakan dan dipersiapkan. Cntuk itulah bagi calon pasutri usia belia, perlu konseling mengenai kontrasepsi. Maka dari itu, angan sepelekan pemeriksaan kesehatan dan konseling pranikah. ?ika tak #aspada,ada banyak risiko yang dapat menghadang dalam menalani pernikahan. ?adi, ? adi, hindari risiko ris iko sedini mungkin, periksakan kesehatan *nda dan pasangan ke dokter atau rumah sakit terdekat, yang menyediakan paket pemeriksaan kesehatan khusus untuk calon pengantin (Gilda 3urlianti, &'&). 2./ Pr&se'u Pr&se'urr Pemer!ksa Pemer!ksaan an %esehata %esehatan n Pra N!kah *dapun untuk prosedur pemeriksaan kesehatan pra nikah ini, umumnya dilakukan
dengan mendatangi dokter spesialis kandungan (obgyn), dokter puskesmas atau dokter umum, umum, #a#anc #a#ancara ara singka singkatt tentan tentang g ri#ay ri#ayat at keseha kesehatan tan guna guna mengeta mengetahui hui penya penyakit kit &
apa yang yang pernah pernah dideri diderita, ta, ri#aya ri#ayatt keseha kesehatan tan pada pada anggot anggotaa keluar keluarga, ga, uga uga keadaa keadaan n ling lingku kung ngan an sekit sekitar ar dan dan kebi kebiasa asaan an seha sehari ri/h /hari ari (mero (meroko kok, k, peng penggu guna na obat obat/ob /obata atan n terlarang). Kemudian akan dilakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui kelainan fisik seperti tekanan darah, keadaan antung, antung, paru/paru, dan tanda/tanda tanda/tanda fisik dari penyakit (Gilda 3urlianti, &'&). 2ang 2angka kaia ian n tes= tes= radi radiol olog ogii dan dan labor laborat ator oriu ium. m. Cntu Cntuk k labo laborat rator oriu ium m dila dilaku kuka kan n pemeriksaan panel ginal creatinin, panel hati "5O$ "5!$, Hepatitis panel, Hs *ntigen, gula darah0 fasting glucose, darah lengkap, hemoglobin, platelets, %"2, #hite blood count (G), blood group rhesus, M-, M-, MH,MH dan -2:. Cntuk persiapan, pasien biasanya diharuskan berpuasa, sehari sebelum pemeriksaan. "etelah sam sample ple dara darah h diam diambi bil, l, *nda nda dapa dapatt meni menikm kmat atii sara sarapa pan. n. "ela "elama ma puas puasa, a, hany hanyaa diperbolehkan minum air putih. ?angan lupa memba#a sedikit sample faeces (tina) pagi hari di dalam #adah yang bersih. Kini tinggal bagaimana kesadaran dan kemauan calon mempelai berdua. *pakah mau untuk Asedia payung sebelum huanA dan berlatih menerim menerimaa pasang pasangan an sepenuh sepenuhny nya. a. *kan *kan tetapi tetapi perlu perlu diinga diingat, t, angan angan membua membuatt hasil hasil pemeriksaan pranikah sebagai dasar utama kelangsungan suatu pernikahan (Gilda 3urlianti, &'&). BAB 3 %A$U$ DAN PEMBAHA$AN %asus
3n. * (&8) dan $n. (&B) datang ke puskesmas dengan tuuan mendapat penelasan mengenai hal/hal yang perlu di persiapkan dan di perhatikan sebelum mereka menikah. Mereka menyatakan sama/sama belum pernah menikah dan masih belum mengetahui persiapan pernikahan. aa+ Pengkaj!an .
Kai Kai ide ident ntit itas as mere mereka ka yan yang g mel melip iput utii = Umur • a. erhub erhubung ungan an dengan dengan renca rencana na untuk untuk memilik memilikii anak. $id $idak ak terlalu terlalu cepat, cepat, uga tidak berlama/lama. b. erhubungan dengan sikap dan sifat yang nantinnya di persiapkan dalam •
•
menalani menalani kehidupa kehidupan n sebagai sebagai sepasang sepasang makhlu makhluk. k. 9an 9ang g mana mana
harus menghindari sifat keegoisan, berbeda saat masih hidup sendiri. Pekerjaan erhubungan dengan masalah keuangan yang nantinya di gunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari/hari. R!0a,at (en,ak!t seelumn,a 4
Cntuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang nantinya agar dapat memberi memberikan kan dukung dukungan an secara secara tidak tidak langsu langsung ng terhad terhadap ap kehidu kehidupan pan dan •
•
&.
rencana/rencana setelah menikah. %&n'!s! l!ngkungan 'an s&s!al tem(at t!nggal erhubung erhubungan an dengan dengan bagaimana bagaimana nantinya nantinya mereka mereka bersosialisas bersosialisasii dengan dengan masyarakat sekitar setelah adanya berubahan status menadi menikah. Ps!k&l&g!s erhubungan dengan = a. !ers !ersia iapa pan n men menta tall menu menuu u per pern nikah ikahan an b. 2encana setelah menikah (Kebutuhan K) c. Meng Mengka kai i kopi koping ng pas pasan anga gan n terha terhada dap p perm permasa asala laha han n setela setelah h meni menika kah h d. Meng Mengka kai i duk dukun unga gan n dari dari kelu keluar arga ga terh terhad adap ap pern pernik ikah ahan an
:aku :akuka kan n peme pemerik riksaa saan n fisik fisik dan dan penu penuna nang ng Meliputi = a. !emeriksaan !emeriksaan kadar gula darah, untuk mendeteksi mendeteksi penyakit penyakit diabetes diabetes melitus. melitus. b. !emeriksaan urine dan tina lengkap, untuk mendeteksi penyakit pada ginal c.
atau yang berhubungan dengan saluran kemih. !eme !emeri riks ksaa aan n golo golong ngan an darah darah dan dan rhesu rhesus, s, yang yang berg bergun unaa bagi bagi calon calon anin anin.. ?enis ?enis rhesus rhesus pada pada golong golongan an orang orang *sia *sia adalah adalah hampir hampir keselu keseluruh ruhann annya ya berenis 2hesus positif. 3amun pada pernikahan campuran ca mpuran atau ata u keturunan, pemeriksaan menadi sangat penting karena perbedaan golongan rhesus
d.
menadi salah satu penyebab kematian anin dalam rahim. !emerik !emeriksaan saan hemato hematolog logii atau hemoglo hemoglobin bin,, untuk mendete mendeteksi ksi kelaina kelainan n atau
penyakit darah e. !emerik !emeriksaan saan Hs* Hs*5,u 5,untu ntuk k mende mendetek teksi si perad peradang angan an hati hati f. !emerik !emeriksaan saan -:2 -:202! 02!2 2 untuk untuk mendete mendeteksi ksi kemung kemungkin kinan an adanya adanya penya penyakit kit g.
sifilis atau infeksi alat reproduksi !emerik !emeriksaan saan $O2, $O2, untuk untuk mendet mendeteksi eksi infeks infeksii yang disebab disebabkan kan oleh oleh parasit parasit $oEopla $oEoplasma, sma, -irus -irus 2ubella 2ubella dan ytomegalo ytomegalo,, yang mungkin mungkin menyerang menyerang
4. <.
#anita dimasa kehamilan. !em !embaca bacaan an has hasil il pem pemer erik iksa saan an Mengk Mengkai ai respo respon n pasang pasangan an setel setelah ah di laku lakukan kan kons konseli eling. ng.
Anal!sa %asus ari kasus di atas dapat di simpulkan kurangnya pengetahuan pasangan terhadap
persiapan pra nikah. Perenanaan 1. !emb !ember erian ian H% meng mengen enai ai hal/h hal/hal al yang perl perlu u di keta ketahu huai ai dalam dalam persi persiap apan an
pernikahan antara lain mengenai kesehatan, psikis,lingkungan dan hubungan sosial. <
2. Melakukan vaksin $$ (disertai penelasan mengenai vaksin yang lain seperti H!-, Hepatitis , dan dan Rubella Rubella
BAB " PENUTUP 4.1 4.1 %es! %es!m( m(ul ulan an !romo !romosi si keseha kesehatan tan pranik pranikah ah merupa merupakan kan suatu suatu proses proses untuk untuk mening meningkat katkan kan
kemamp kemampuan uan masya masyaraka rakatt dalam dalam memelih memelihara ara dan mening meningkat katkan kan keseha kesehatan tanny nyaa yang yang dituu dituukan kan pada pada masyarak masyarakat at reprod reprodukt uktif if pranik pranikah. ah. !romosi !romosi kesehatan kesehatan disampaikan disampaikan kepada kelompok remaa #anita atau pada #anita yang akan menikah . $uuan dari pemeriksaan kesehatan adalah untuk mengetahui secara dini tentang kondisi kesehatan para remaa dan tindakan pengobatan dapat segera dilakukan. imbingan terhadap remaa antara lain mencakup = a. !erk !erka# a#in inan an yan yang g seha sehatt b. Keluarga yang sehat c. "istem "istem reprod reproduks uksii dan dan masalah masalahny nyaa d. !eny !enyak akit it yang ang berp berpen enga garu ruh h terh terhad adap ap keha keham milan ilan dan dan pers persal alin inan an atau atau sebaliknya e. "ikap dan perilaku perilaku pada pada masa kehamilan kehamilan dan persalinan. persalinan. f. !ers !ersia iapa pan n men menad adii calo calon n aya ayah h dan dan ibu ibu !ersiapan fisik a. Hentiakan Hentiakan kebiasaan kebiasaan merokok merokok dan dan mengon mengonsumsi sumsi alcohol. alcohol. b. !ilihlah makanan bergiDi c. Mela Melaku kuka kan n tes tes keseh kesehat atan an d. Mela Melaku kuka kan n vaks vaksin inasi asi e. !ersi ersiap apan an psi psik kis f. !ers !ersia iapa pan n fina financ ncia iall ara menadi Orang $ua yang lebih baik a. !erhat !erhatika ikan n dan dan puila puilah h sikap sikap baik baik anak anak anda anda b. ?alin komunikasi, komunikasi merupakan merupakan sesuatu yang penting c. erhat erhati/ha i/hatil tilah ah akan harap harapan an *nda *nda terhad terhadap ap *nak *nak d. $ingk $ingkatk atkan an rasa rasa percay percayaa diri anak anak anda anda e. eri erika kan n #akt #aktu u anda anda unt untuk uk ana anak k f. *nda *nda selalu selalu mencint mencintain ainya ya apap apapun un yang yang tera teradi di g. eri eri aturan aturan yang yang konsi konsisten sten agar agar anak anak disipl disiplin in h. ?adika ?adikan n diri diri anda seba sebagai gai panut panutan an yang yang baik baik i. ?adilah ?adilah menad menadii oran orang g tua tua yang yang flek fleksib sibel el . :etakan tugas dan ke#aiban orang tua sebagai agenda nomor nomor satu k. %valua %valuasi si bagaiman bagaimanaa anda anda menghabi menghabiskan skan am/am am/am dan hari/ha hari/hari ri dalam satu minggu l. ?adilah ?adilah teli telinga nga dan dan mata mata untuk untuk apa apa yang yang sedan sedang g mereka mereka serap serap m. 5unaka 5unakan n bahasa bahasa karak karakter ter n. $erli $erlibat bat dengan dengan kehid kehidupa upan n sekolah sekolah merek merekaa 8
o. "ela "elalu lu ada adaka kan n mak makan an ber bersam sam p. ?angan mendidik karakter hanya dengan kata/kata saa 4.2 $aran engan tersusunnya makalah ini di harapkan= . !era !era#a #att dapa dapatt memb member erik ikan an kons konsel elin ing g dan dan dete deteks ksii dini dini meng mengen enai ai masal masalah ah
potensial bagi remaa #anita pra nikah. &. !era !era#a #att dapa dapatt melak elakuk ukan an prom promos osii kese keseha hata tan n deng dengan an cara cara peny penyul uluh uhan an mengenai pentingnya pemeriksaan kesehaan sebelum menikah. 4. agi agi mahas mahasis# is#aa Kepe Kepera ra#a #atan tan meng mengeta etahu huii dan dan mamp mampu u mela melaku kuka kan n prom promos osii kesehatan bagi masyarakat menyangkut persiapan nikah atau pra nikah. <. agi agi pemb pembaca aca mena menamb mbah ah peng pengeta etahu huan an dan dan info inform rmasi asi meng mengen enai ai pers persia iapa pan n nikah atau pra nikah.
Datar Pustaka
*hmadi. &''<. Promosi Kesehatan. Kesehatan. iakses dari http=00repository.usu.ac.id0bitstream0&4<8;B@70&&;B'0<0hapterI&'++.pdf pada tanggal ' "eptember &'< pukul 7.'' G+ %!K%" 2+. &''&. Modul !elatihan Konseling bagi idan pada Klinik ++. ?akarta %nd %ndun un,, ??. , &''& &''&.. Mempe Mempersi rsiap apka kan n Keha Kehami milan lan "eha "ehat. t. %disi %disi !erta !ertama ma., .,?ak ?akart artaa !uspas#ara.
=
3otoatmodo, "oekido. &''4. !rinsip/!rinsip asar +lmu Kesehatan Masyarakat. et. ke/&, Mei. ?akarta = 2ineka ipta. 3urlianti, Gilda. &'&. Konseling !ra 3ikah. iakses dari http=00### http=00###.sc .scribd. ribd.com0do com0doc078@ c078@;'8' ;'8''0kon '0konseling seling/pra/nik /pra/nikah ah pada tanggal tanggal ' "eptember &'< pukul 7.'' G+
;
2aihana, *lkaff. &''@. $es kesehatan yang penting dilakukan sebelum menikah diakses dari http=00###.nusareborn.in0archive0indeE.php0t/@8.html http=00###.nusareborn.in0archive0indeE.php0t/@8.html pada tanggal ' "eptember &'< pukul 7.'' G+ "aifuddin, *bdul ari. &''. uku acuan 3asional !elayanan Kesehatan Maternal dan 3eonatal, 9!"!, 9!"!, ?akarta "ar#ono, "ar#ono, "osialita. "osialita. &''<. &''<. "osiologi "osiologi kesehatan= kesehatan= eberapa eberapa Konsep dan *plikasi *plikasinya. nya. etakan ke empat. 9og 9ogyakarta yakarta = 5adah Mada Cniversity Cniversity "aue "auerb rbrei rei %%, %%, 3guy 3guyen en K$, K$, 3olan 3olan 2:. 2:. 77@ 77@.. * !rac !racti tical cal 5uid 5uidee to Cltra Cltraso soun und d inObstetrics and 5ynecology. 5ynecology. &nd%d, :ippincott, :ippincott, 9ulifah, 2ita. &''7. Komunikasi dan Konseling dalam Kebidanan. ?akarta = !enerbit "alemba Medika
B
