PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT TAHUN TAHUN 2016 20 16
I.
PENDAHULUAN Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) sangat penting untuk dilaksanakan di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya sebagai tempat pelayanan kesehatan disamp disamping ing sebaga sebagaii tolak tolak ukur ukur mutu mutu pelaya pelayanan nan juga juga untuk untuk melind melindung ungii pasien, pasien, petuga petugass juga juga pengunjung dan keluarga dari riesiko tertularnya infeksi karena diraat, bertugas dan berkunjung ke suatu Rumah Rumah Sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya!
Perlu diketahui baha keberhasilan program PPI di Rumah Sakit perlu keterlibatan lintas profesional, Klinis, Peraat, "aboratorium, K#", Farmasi, $i%i, IPSRS, Sanitasi dan House Keeping sehingga sehingga perlu adah berupa Komite PPI! &alam Komite PPI anggotanya anggotanya saling bekerjasama dan dukungan dari manajerial untuk terlaksananya terlaksanan ya program PPI dengan baik! 'ila Program PPI ini terlaksana dengan baik maka mutu pelayanan Rumah Sakit akan terjamin baik! Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada kepada masyarak masyarakat at memilik memilikii peran peran yang yang sangat sangat pentin penting g dalam dalam mening meningkat katkan kan derajat derajat kesehatan masyarakat! leh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan! asyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena peraatan atau datang berkunjung ke rumah sakit! *ngka infeksi nosokomial terus meningkat (*l +arado, ---) mencapai sekitar ./ (0ariasi #12/) atau lebih lebih dari dari 2,3 juta pasien raat raat inap inap di rumah rumah sakit seluru seluruh h dunia! dunia! 4asil survey point pre0alensi dari 22 Rumah Sakit di &KI 5akarta yang dilakukan oleh Perdalin 5aya dan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof! &r! Sulianti Saroso 5akarta pada tahun --# didapatkan angka infeksi nosokomial untuk I" (Infeksi "uka perasi) 26,./, ISK (Infeksi Saluran Kemih) 27,2/, I*&P (Infeksi *liran &arah Primer) 8,3/, Pneumonia 3,7/ dan Infeksi Saluran 9apas lain 27,2/, serta Infeksi lain #,2/! :ntuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan, pelatihan, serta monitoring dan e0aluasi! Penceg Pencegaha ahan n dan pengen pengendal dalian ian infeksi infeksi di rumah rumah sakit sakit (PPIRS (PPIRS)) sangat sangat pentin penting g karena karena menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit! *palagi akhir1akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new (new emerging, emerging diseases dan re-emerging diseases)! diseases )! Infeksi di rumah sakit atau infeksi nosokomial merupakan persoalan serius yang menjadi penyebab langsung maupun tidak langsung kematian pasien! ;a ;alaupun laupun beberapa kejadian infeksi nosokomial tidak menyebabkan kematian pasien, namun menyebabkan pasien diraat lebih lama akibatnya pasien harus membayar lebih mahal! Infeksi Infeksi nosokomial nosokomial yang dikenal dengan Healthcare Associated Infections (4*Is) dapat terjadi melalui penularan dari pasien kepada petugas, dari pasien ke pasien lain, dari pasien kepada pengunjung atau keluarga, maupun dari petugas kepada pasien! 2
Strategi yang sudah terbukti bisa mengendalikan infeksi nosokomial< 4*Is adalah melalui peningkatan kemampuan petugas kesehatan dalam metode keas padaan standar yang diterapkan pada semua orang baik itu pasien, petugas, pengunjung yang datang ke fasilitas kesehatan! =ara paling efektif dan mudah dalam pencegahan infeksi nosokomial< 4*Is adalah dengan menjaga kebersihan tangan ( Hand Hygiene) melalui cuci tangan! 'erbagai penelitian telah membuktikan baha kegagalan dalam melakukan kebersihan tangan yang baik dianggap sebagai penyebab utama infeksi nosokomial dan penyebaran mikroorganisme multi resisten di fasilitas kesehatan! II.
LATAR BELAKANG &ari sudut pandang pencegahan dan pengendalian infeksi, praktek membersihkan tangan dimaksudkan untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan dengan menghilangkan semua kotoran dan debris serta menghambat atau membunuh mikroorganisme pada kulit! ikroorganisme ini tidak hanya mencakup sebagian besar organism yang diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan tetapi juga sejumlah mikroorganisme permanen yang tinggal di lapisan terdalam kulit!
Selain memahami panduan dan rekomendasi untuk kebersihan tangan, para petugas kesehatan perlu memahami keuntungan dan terutama keterbatasan pemakaian sarung tangan! 'erdasarkan pengamatan di lapangan, kesadaran karyaan untuk melakukan cuci tangan< hand hygiene masih kurang, maka untuk itu perlu dilakukan lagi sosialisasi tentang hand hygiene! III. TUJUAN Tujuan Umum
>erlaksananya identifikasi ? penurunan risiko infeksi yg didapat ? ditularkan diantara pasien, staf klinis, staf non klinis, tenaga kontrak, dan pengunjung RS:!itra Sehat!
Tujuan !"u#u#
2! eningkatkan kegiatan sur0eilance infeksi di RS ! eningkatkan mutu sterilisasi, hygiene sanitasi dan pembersihan lainnya! #! eningkatkan penggunaan *P& di RS I$.
J%n&# K%'&a(an
2!elaksanakan Sur0eilans à PPI 8 !elakukan In0estigasi outbreak à PPI 8 #!embuat Infection =ontrol Risk *ssessment (I=R*)
àPPI
8 @P 3, PPI A, PPI A!2 sd
PPI A!7 3!onitoring Sterilisasi di RS
à PPI
A!2
7!onitoring anajemen laundry dan linen
à PPI
A!2
8!onitoring Peralatan kadaluarsa, single1use menjadi re1use
à (PPI
A!2!2)
A!onitoring Pembuangan sampah infectious, cairan tubuh ? darah PPI A!) 6!onitoring pembuangan benda tajam ? jarum (PPI A!#)
.!onitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan (PPI A!3) 2-!onitoring pembongkaran, pembangunan dan reno0asi (PPI A!7) 22! onitoring pelaksanaan Isolasi pasien 2! onitoring hand hygiene 2#! onitoring kepatuhan penggunaan *P&
+!Rincian KegiatanB 2! Sur0eilance 1 enetapkan data sur0eilance yg dikumpulkan dan metode sur0ei nya 1 elakukan sensus harian 1 membuat laporan bulanan 1 elakukan analisa setiap # bulan ! In0estigasi outbreak 1 engumpulkan data 1 elakukan analisa 1 elakukan tindakan perbaikan #! I=R* 1 identifikasi risiko infeksi 1 analisa risiko infeksi 1 e0aluasi risiko infeksi 1 Susun langkah1langkah pencegahan dan pengendalian infeksi 1 onitoring pelaksanaan kebijakan, prosedur dan pedoman1pedoman PPI 1 Pencatatan dan pelaporan insiden pajanan 3! onitoring (Kegiatan 3 sd 2#) 1 Susun jadal audit 1 "akukan audit (oleh IP=9) 1 *nalisa hasil audit 1 'uta laporan audit
+!=ara elaksanakan Kegiatan! 2!Rapat Komite PPI !*udit kepatuhan terhadap PPI ke ruangan
$I.Sa#a)an
#
Sasaran program PPI adalah target per tahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan1tujuan program!
1
Infeksi luka operasi kurang dari 2,7 /
1
Infeksi saluran kemih kurang dari 2 /
1
Infeksi Pemasangan infus (plebitis) dari 2 /
1
&ekubitus kurang dari 2 /
1
*udit sterilisasi 2 bulan
1
Pelaksanaan seluruh kebijakan ? SP Pencegahan ? Pengendalian Infeksi!
Seluruh karyaan Rumah Sakit Santa aria,meliputi B
$.
$I.
a!
&ireksi
b!
&okter Spesialis
c!
anajer
d!
Kepala 'agian
e!
Penanggungjaab
f!
Super0isor
g!
Pelaksana
M%(*+%
a!
=eramah
b!
&iskusi
c!
Simulasi
d!
;orkshop
e!
dan lainnya
Ja+,a- P%-a!#anaan K%'&a(an
9o
Kegiatan
>ahun -23 2
2
elaksanakan Sur0eilans
elakukan In0estigasi outbreak
#
embuat Infection =ontrol Risk *ssessment (I=R*)
3
onitoring Sterilisasi di RS
7
onitoring anajemen laundry
3
#
3
7
8
A
6
.
2- 22 2
dan linen
8
onitoring kadaluarsa,
A
menjadi re1use onitoring
Peralatan single1use Pembuangan
sampah infectious, cairan tubuh 6
? darah PPI onitoring pembuangan benda
.
tajam ? jarum onitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan
2-
onitoring pembongkaran, pembangunan dan reno0asi
22
onitoring pelaksanaan Isolasi
2
pasien onitoring hand hygiene
2#
onitoring
kepatuhan
penggunaan *P&
$II.
E$ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNA
2! Setiap bulan >im PPI RS:!itra Sehat menge0aluasi karyaan tentang pelaksanaan kebijakan dan SP PPI! ! @0aluasi diseluruh unit yang ada dilingkungan RS:!itra Sehat yang dilakukan secara randem! #! >im PPI membuat laporan hasil e0aluasi ke Komite PPI RS: Setiap # bulan!
>anjung oraa, Ketua Komite PPI RS:!itra Sehat
-28
+). H%n+)/ S
DAFTAR PUSTAKA
&epartemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limah Padat dan Limah !air di "umah #ak it! 5akarta! --3! 7
&irektorat 5enderal Pelayanan edik! Pedoman $ana%emen Linen di "umah #akit ! 5akarta! --3 &irektorat 5enderal Pemberantasan Penyakit enular dan Penyehatan "ingkungan! Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan &niversal di Pelayanan Kesehatan! 5akarta! --#! Perhimpunan Pengendalian Infeksi Indonesia! Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah #akit dan 'asilitas Kesehatan Lainnya ! 5akarta! --A!
8
