Program Penanggulangan Hiv Aids

PROGRAM PENANGGULANGAN HIV/AIDS

A. Pend Pendah ahul ulua uan n Acquir Acquired ed Immune Immune Deficie Deficiency ncy Syndro Syndrome me

(AIDS) (AIDS) merupa merupakan kan kumpul kumpulan an gejala gejala

 penyakit yang disebabkan oleh virus HI (Human ( Human Immuno Deficiency irus) yang akan mudah menular dan mematikan! irus tersebut merusak sistem kekebalan tubuh manusia" dengan berakibat yang bersangkutan kehilangan daya tahan tubuhnya" sehingga mudah terinfeksi terinfeksi dan meninggal meninggal karena berbagai penyakit penyakit infeksi infeksi kanker kanker dan lain#lain! Sampai saat ini belum ditemukan ditemukan vaksin pencegahan pencegahan atau obat untuk penyembuh penyembuhannya annya!! $angka $angka %aktu antara terkena infeksi dan munculnya gejala penyakit pada orang de%asa memakan %aktu rata#rata &#' tahun! Selama kurun %aktu tersebut %alaupun masih tampak sehat" secara sadar maupun tidak pengidap HI dapat menularkan virusnya pada orang lain 1. Lata Latarr bela belaka kang ng Sejak a%al abad ke  peningkatan jumlah kasus semakin mencemaskan! *ada akhir 

tahun tahun ++, ++, jumlah jumlah kasus kasus AIDS yang yang dilapo dilaporka rkan n bertam bertambah bah ,&& kasus kasus sehing sehingga ga  berjumlah ,' kasus" semantara jumlah kasus HI positif menjadi '+ kasus!*ada akhir tahun ++, & provinsi telah melaporkan adanya kasus AIDS! *enularan di sub#  populasi penasun meningkat menjadi -"-. ! *eningkatan jumlah kasus AIDS terus terjadi" pada akhir Desember ++/ berjumlah -0 kasus" pada akhir Desember ++& naik hampir dua kali lipat menjadi &, kasus dan pada akhir September + sudah menjadi -0' kasus dan dilaporkan oleh , dari ,, provinsi! Sementara estimasi tahun +" jumlah orang yang terinfeksi diperkirakan -1!+++ #-!+++ #-!+++ orang! Data hasil surveilans sentinel sentinel Departemen Departemen 2esehatan 2esehatan menunjukk menunjukkan an terjadinya peningkatan prevalensi HI positif pada sub#populasi berperilaku berisiko" dikalangan penjaja seks (*S) tertinggi "0. dan di kalangan penasun /0. dan pada  penghuni 3embaga *emasyarakatan (3apas) sebesar -0.! *eningkatan prevalensi HI positif terjadi di kota#kota besar" sementara peningkatan prevalensi di kalangan *S terjadi baik di kota maupun di kota kecil bahkan di pedesaan terutama di provinsi *apua dan Irian $aya 4arat! Di kedua provinsi terakhir ini epidemi sudah cenderung memasuki populasi umum ( generalized epidemic)! epidemic)! Distibusi umur penderita AIDS  pada tahun + memperlihatkan tingginya persentase jumlah usia muda dan jumlah usia anak! *enderita dari golongan umur +#1 tahun mencapai &/"''." dan bila digabung dengan golongan sampai /1 tahun" maka angka menjadi 01",'.! Sementara 

 persentase anak & tahun keba%ah mencapai ".! Diperkirakan pada tahun + sebanyak /,-+ anak tertular HI dan separuhnya telah meninggal! . !u"uan a! 5ujuan umum 6encegah dan mengurangi penularan HI" meningkatkan kualitas hidup 7DHA

serta mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat HI dan AIDS pada individu" keluarga dan masyarakat  b! 5ujuan khusus ) 6enyediakan dan menyebarluaskan informasi dan menciptakan suasana kondusif untuk mendukung upaya penanggulangan HI dan AIDS" dengan menitikberatkan pencegahan pada sub#populasi berperilaku resiko tinggi dan lingkungannya dengan tetap memperhatikan sub#populasi lainnya! ) 6enyediakan dan meningkatkan mutu pelayanan pera%atan" pengobatan" dan dukungan kepada 7DHA yang terintegrasi dengan upaya pencegahan! ,) 6eningkatkan peran serta remaja" perempuan" keluarga dan masyarakat umum termasuk 7DHA dalam berbagai upaya penanggulangan HI dan AIDS! /) 6engembangkan dan meningkatkan kemitraan antara lembaga pemerintah" 3S6" sektor s%asta dan dunia usaha" organisasi profesi" dan mitra internasional di pusat dan di daerah untuk meningkatkan respons nasional terhadap HI dan AIDS! &) 6eningkatkan koordinasi kebijakan nasional dan daerah serta inisiatif dalam  penanggulangan HI dan AIDS! #. Ruang l$ngku% %ela&anan 8uang lingkup pelayanan penanggulangan HI dan AIDS di 8S 9itra Husada

meliputi: a! *elayanan Voluntary Counseling and Testing  (95)  b! *elayanan Antiretroviral Therapy (A85) c! *elayanan Prevention Mother To Child Transmission (*6595) d! *elayanan Infection Opportunistic (I7) e! *elayanan pada 7DHA dengan faktor risiko ID; f! *elayanan penunjang meliputi< pelayanan gi=i" laboratorium dan radiologi  pencatatan dan pelaporan '. (ata)an *%era)$*nal a! 3ingkup pelayanan HI dan AIDS dengan menggunakan metode pelayanan yang

disesuaikan dengan tingkat pelayanan yang dilakukan pada setiap unit pelayanan tanpa mengambaikan lingkup sistem pelayanan secara keseluruhan 

 b! *elayanan kepera%atan dilakukan pada unit pelayanan yang terbagi atas  pelayanan ra%at inap" ra%at jalan dan ruangan tindakan serta pelayanan  penunjang c! 2eberhasilan pelayanan kesehatan oleh semua anggota tim bergantung dari  berbagai komponen" yang masuk dalam komponen tim pelayanan kesehatan diantaranya pera%at" dokter" atau tim kesehatan lain yang satu dengan yang lain saling menunjang d! Voluntary Conseling and Testing  (95) adalah salah satu bentuk upaya > proses konseling pra testing" konseling post testing" dan testing HI secara sukarela yang  bersifat confidental dan secara lebih dini membantu orang mengetahui status HI e!  Antiretroviral Therapy  (A85) adalah kegiatan pemberian terapi anti retrovural untuk emnghambat pertumbuhan dan perkembangan virus HI f!  Prevention Mother To Child Transmission (*6595) adalah kegiatan upaya menyelamatkan ibu dan bayi dari infeksi HI! *6595 komprehensif berupaya meningkatkan

kepedulian

dan

pengetahuan

perempuan

perempuan

usia

reproduktif tentang HI dan AIDS: meningkatkan akses perempuan hamil untuk  mendapatkan layanan konseling dan testing HI (95): meningkatkan akses  perempuan hamil HI positif untuk mendapatkan layanan pengurangan risiko  penularan HI ke bayinya (dari semula & ? /& persen menjadi sekitar  persen): serta meningkatkan akses perempuan HI positif dan keluarganya untuk  mendapatkan layanan psikologis dan sosial agar kualitas hidupnya terjaga! g!  Infection Opportunistic (I7) adalah upaya mengendalikan dan mengatasi terjadinya infeksi yang oportunistik +. Landa)an Huku, Dasar hukum pelaksanaan penanggulangan HI>AIDS adalah a! 2eputusan 6enteri 2esehatan @o! &+'>6en2es>S2>>++& tentang *edoman

*elayanan 2onseling dan 5esting HI AIDS Secara Sukarela (95)  b! 2eputusan 6enteri 2esehatan @o! '-+>6B@2BS>S2>I>++' tentang penetapan lanjutan rumah sakit rujukan bagi orang dengan HI dan AIDS (7DHA) c! 2eputusan 6enteri 2esehatan 8I @o! '0>6B@2BS>S2>I>+ tentang rumah sakit rujukan bagi orang dengan HI dan AIDS (7DHA) d! *eraturan 6enteri 2esehatan no  tahun +, tentang *enanggulangan HI dan AIDS (. Ren-ana )trateg$ %elak)anaan 1. Ren-ana )trateg$ 2egiatan yang akan dilakukan untuk pelaksanaan penanggulangan HI dan AIDS

adalah dengan ,

a! 6eningkatkan dan memperluas upaya pencegahan yang nyata efektif dan menguji coba cara#cara baru  b! 6eningkatkan dan memperkuat sistem pelayanan kesehatan dasar dan rujukan untuk mengantisipasi peningkatan jumlah 7DHA yang memerlukan akses  pera%atan dan pengobatan c! 6eningkatkan kemampuan dan memberdayakan mereka yang terlibat dalam upaya pencegahan dan penanggulangan HI dan AIDS di pusat dan di daerah melalui pendidikan dan pelatihan yang berkesinambungan d! 6eningkatkan survei dan penelitian untuk memperoleh data bagi pengembangan  program penanggulangan HI dan AIDS e! 6emberdayakan individu" keluarga dan komunitas dalam pencegahan HI dilingkungannya f! 6eningkatkan kapasitas nasional untuk menyelenggarakan monitoring dan evaluasi penanggulangan HI dan AIDS g! 6emobilisasi sumberdaya dan mengharmonisasikan pemamfaatannya disemua tingkat! . Pr$*r$ta) keg$atan ;ntuk pelaksanaan rencana strategi agar mudah tercapai dilakukan prioritas

 pelaksanaan

rencana

strategi!

Dengan

melaksanakan

program#program

yang

dikembangkan dari setiap area prioritas secara bersungguh#sungguh" penuh tanggung  ja%ab" terpadu" harmonis dan berkesinambungan maka %alaupun dengan sumberdaya yang terbatas" tujuan penanggulangan HI dan AIDS akan dapat dicapai dalam kurun %aktu yang telah ditetapkan oleh karena akan terdapat kemampuan untuk< a! 6encegah meluasnya penularan HI dan menjamin akses terhadap berbagai upaya  pencegahan" pera%atan dan pengobatan!  b! 4erkontribusi untuk menyediakan kebutuhan

7DHA

untuk

meringankan

 penderitaan sekaligus meningkatkan k%alitas hidup mereka! c! 6enjamin capacity building bagi mereka yang terlibat dalam penanggulangan HI dan AIDS! d! 6engkoordinasikan dan mempertahankan respon #. Area %r$*r$ta) *elaksanaan program penanggulangan HI dan AIDS di 8S 9itra Husada adalah a! *encegahan HI dan AIDS  b! *era%atan" *engobatan dan Dukungan kepada 7DHA c! 3ingkungan 2ondusif  d! 2oordinasi dan harmonisasi multipihak  e! 2esinambungan penanggulangan

/

. Ren-ana ker"a dan anggaran 1. Ren-ana ker"a 8encana kerja pelaksanaan kegiatan penanggulangan HI dan AIDS yang akan

dilakukan di sesuai dengan jad%al berikut

 @7

2BCIA5A@



*embentukan tim *enanggulangan HI>AIDS 8apat rutin tim *enanggulangan HI>AIDS *elatihan 5im *enanggulangan HI>AIDS 6enyusun kebijakan dan S*7 Sosialisasi dan pelaksanaan S*7 *emantauan pelaksanaan program *enanggulangan HI>AIDS *encatatan dan pelaporan hasil evaluasi program

 , / & '





,

/

5AH;@ +, & ' 0

1

+





. Anggaran Sejalan dengan makin meningkatnya penularan HI" program penanggulangan HI

dan AIDS semakin beragam dengan cakupan yang semakin luas! *eningkatan tersebut membutuhkan dana yang besar! Dana yang diperlukan untuk melaksanakan S58A@AS ini sesuai dengan amanat *erpres @o '& tahun ++- bersumber dari Anggaran *endapatan dan 4elanja @egara (A*4@)" Anggaran *endapatan dan 4elanja Daerah (A*4D) dan sumber#sumber lain! Sumber lain dimaksud mencakup dana dari s%asta" masayarakat dan bantuan internasional! *enghimpunan peran serta masyarakat dan dunia usaha dalam membantu pendanaan untuk program penanggulangan HI dan AIDS akan dilakukan melalui kegiatan# kegiatan mobilisasi dana di ba%ah koordinasi 2*AD 2ota $ember! 4antuan internasional dalam bentuk hibah dan bantuan teknis digunakan untuk  meningkatkan upaya dan tidak diartikan sebagai pengganti dana yang bersumber dari  pemerintah! *engelolaan dana menganut prinsip transparansi" akuntabilitas" efisensi" efektivitas dan harmoni! 2*AD 2ota Denpasar mengkoordinasikan mobilisasi dan  penggunaan dana untuk menjamin tidak terjadinya pemborosan dan dipenuhinya  prinsip tersebut! D. Pelak)anaan

&

8encana strategi penanggulangan HI dan AIDS dilaksanakan sejalan dengan rencana  pembangunan nasional! *ada tingkat 8S 9itra Husada" pelaksanaan rencana strategi akan disesuaikan dengan rencana program penanggulangan HI dan AIDS! *elaksanaan  program harus konsisten dengan tujuan#tujuan kebijakan yang ingin dicapai" serta ditujukan untuk merespon situasi dan kondisi lokal dan nasional HI dan AIDS! *rogram merupakan living document  sehingga terbuka untuk perubahan atas dasar kebutuhan respons! *eran 2*AD 2ota Denpasar dalam pelaksanaan program sesuai dengan  Three One PrincipleE yang dianjurkan oleh ;@AIDS" yaitu () setiap negara perlu mempunyai satu institusi yang mengkoordinasikan upaya penanggulangan" () satu strategi nasional yang menjadi acuan semua pihak dalam menyelenggarakan upaya penanggulangan" dan (,) satu sistem monitoring dan evaluasi nasional yang berlaku secara nasional! E. M*n$t*r$ng e0alua)$ dan %ela%*ran 6onitoring dan evaluasi dilakukan untuk ! 6enjamin bah%a program pencegahan HI A@D AIDS mencapai tingkat efisiensi

dan akuntabilitas yang tinggi ! 6embantu mengintensifkan dan meningkatkan pelaksanaan program ,! 6emungkinkan tindakan korektif untuk mengarahkan program" dan /! 6enghasilkan informasi yang berguna bagi pelaksanaan program serta sebagai masukan untuk penyusunan program lanjutan! Hasil monitoring dan evalusi dilaporkan secara berjenjang sesuai dengan *erpres @o! '& 5ahun ++-! *edoman @asional 6onitoring" Bvaluasi dan *elaporan HI dan AIDS yang telah diterbitkan (++-) digunakan untuk memantau dan mengevaluasi pelaksanaan S58A@AS +#+/ bagi 2*A di semua tingkat! *edoman tersebut dibuat sederhan dan mudah digunakan sehingga dapat membantu 2*A di berbagai tingkat melakukan monev dan pelaporan seperti yang diharapkan! Sosialisasi dan pelatihan tentang penggunaan *edoman tersebut akan terus dilakukan agar pelaksanaan monitoring" evaluasi dan  pelaporan dari 2*A pada semua tingkat dapat berjalan secara optimal!

. Penutu% *rogram penanggulangan HI dan AIDS ini merupakan respons 8S 9itra Husada

terhadap epidemi HI dan AIDS yang semakin meningkat! Dengan program yang baik  dan jitu" dapat dikembangkan program#program pencegahan dan penanggulangan HI dan AIDS yang komprehensif" integratif dan harmonis untuk tahun#tahun mendatang! Disadari sepenuhnya bah%a tidaklah mudah melaksanakan program#program yang besar  ini" karena kompleksnya masalah yang dihadapi yang dapat berubah dengan cepat! -

 @amun dengan kesungguhan" keikhlasan dan dengan tekat yang bulat serta berbekal  pengalaman bangsa Indonesia dalam memecahkan persoalan#persoalan besar" upaya  pencegahan dan penanggulangan HI dan AIDS akan dapat membuahkan hasil yang diharapkan

'