JENIS DAN PENGELOMPOKKAN PENGELOMPOKKAN ELEKTROLIT SERTA PERANAN ELEKTROLIT
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata kuliah Kimia Klinik II (T)
Disusun oleh
: Kelompok 7 (3A)
1.
Aini Nurbaiti
2.
Asep Endrwan
3.
Cici Nuriah
4.
Syafira Nurul R
JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN 2017
1
BAB I PENDAHULUAN
Tubuh kita ini adalah ibarat suatu jaringan listrik yang begitu kompleks, didalamnya terdapat beberapa ‘pembangkit’ lokal se perti jantung, otak dan ginjal. Untuk bisa mengalirkan listrik ini diperlukan ion-ion yang akan menganta rkan ‘perintah’ dari pembangkit ke sel-sel otot. Ion-ion ini disebut sebagai elektrolit. Ada dua tipe elektrolit yang ada dalam tubuh, yaitu kation (elektrolit yang bermuatan positif) dan anion (elektrolit yang bermuatan negatif). Masing-masing tipe elektrolit ini saling bekerja sama mengantarkan impuls sesuai dengan yang diinginkan atau dibutuhkan tubuh. (The College of Emergency Medicine & Doctors.net.uk, 2008). Beberapa contoh kation dalam tubuh adalah Natrium (Na+), Kalium (K+), Kalsium (Ca2+), Magnesium (Mg2+). Sedangkan anion adalah Klorida (Cl-), HCO3-, HPO4,SO4-. Dalam keadaan normal, kadar kation dan anion ini sama besar sehingga potensial listrik cairan tubuh bersifat netral. Pada cairan ektrasel (cairan diluar sel), kation utama adalah Na+ sedangkan anion utamanya adalah Cl-.Sedangkan di intrasel (di dalam sel) kation utamanya adalah kalium (K+). (The College of Emergency Medicine & Doctors.net.uk, 2008)
2
BAB II PEMBAHASAN 2.1
Defenisi Elektrolit
Elektrolit adalah suatu zat yang larut atau terurai ke dalam bentuk ion-ion dan selanjutnya larutan menjadi konduktor elektrik, ion-ion merupakan atom-atom bermuatan elektrik. Elektrolit bisa berupa air, asam, basa atau berupa senyawa kimia lainnya. Elektrolit umumnya berbentuk asam, basa atau garam. Beberapa gas tertentu dapat berfungsi sebagai elektrolit pada kondisi tertentu misalnya pada suhu tinggi atau rendah. Elektrolit kuat identik dengan asam, basa, dan garam kuat.
Elektrolit merupakan senyawa yang berikatan ion dan kovalen polar. Sebagian besar senyawa yang berikatan ion merupakan elektrolit sebagai contoh ikatan ion NaCl yang merupakan salah satu jenis garam yakni garam dapur. NaCl dapat menjadi elektrolit dalam bentuk larutan atau lelehan atau bentuk liquid dan aqueous. Sedangkan dalam bentuk solid atau padatan senyawa ion tidak dapat berfungsi sebagai elektrolit.
2.2
Jenis-Jenis Elektrolit
Sebagian besar proses metabolisme memerlukan dan dipengaruhi oleh elektrolit. Konsentrasi elektrolit yang tidak normal dapat menyebabkan banyak gangguan.
Beberapa contoh kation dalam tubuh adalah natrium (Na +), Kalium (K +), kalsium (Ca+), Magnesium (Mg2+). Sedangkan anion adalah Klorida (Cl-), HC0 3-, HPO4-, SO 4-. Dalam keadaan normal, kadar anion dan kation ini sama besar sehingga potensial listrik cairan tubuh bersifat netral. Pada cairan ekstrasel (cairan diluar sel), kation utama adalah Na+ sedangkan anion utamanya adalah Cl-. Sedangkan di intrasel (didalam sel) kation utamanya adalah kalium (K +). (the college of emergency medicine and doctors.net.uk, 2008)
Distribusi elektrolit pada cairan intrasel dan ekstrasel dapat dilihat pada Gambar 1.
3
2.3
Fungsi Elektrolit Darah
1.
Fungsi natrium adalah memelihara tekanan osmotik cairan ekstraselular dan berhubungan dengan cairan tubuh serta membantu fungsi neuromuskuler. Natrium juga membantu memelihara keseimbangan asam-basa. berkurangnya natrium
tubuh
(hiponetramia)
secara
akut
menimbulkan
gejala-gejala
hipovolemia, syok dan kelainan jantung terkait seperti takikardi. 2.
Fungsi klorida adalah membantu regulasi volume darah, tekanan arteri dan keseimbangan asam basa (asidosis-alkalosis). Klorida jarang diperiksa tersendiri tetapi biasanya bersama-sama dengan elektrolit lain.
3.
Fungsi kalium adalah memelihara keseimbangan osmotik dalam sel, meregulasi aktifitas otot, enzim dan keseimbangan asam basa. Kalium merupakan kation utama dalam sel.
4.
Kalsium berfungsi utama sebagai penggerak dari otot-otot, deposit utamanya berada di tulang dan gigi, apabila diperlukan, kalsium ini dapat berpindah ke dalam darah.
5.
Magnesium berperan penting dalam aktivitas elektrik jaringan, mengatur pergerakan ca2+ ke dalam otot serta memelihara kekuatan kontraksi jantung dan kekuatan pembuluh darah tubuh.
2.4
Faktor-Faktor Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Pada Elektrolit Tubuh
1.
Umur
4
Kebutuhan intake cairan bervariasi tergantung dari usia, karena usia akan berpengaruh pada luas permukaan tubuh, metabolisme, dan berat badan. Infant dan anak-anak lebih mudah mengalami gangguan keseimbangan cairan dibanding usia dewasa. Pada usia lanjut sering terjadi gangguan keseimbangan cairan dikarenakan gangguan fungsi ginjal atau jantung. 2.
Iklim Orang yang tinggal di daerah yang panas (suhu tinggi) dan kelembaban udaranya rendah memiliki peningkatan kehilangan cairan tubuh dan elektrolit melalui keringat. Sedangkan seseorang yang beraktifitas di lingkungan yang panas dapat kehilangan cairan sampai dengan 5L per hari.
3.
Diet Diet seseorang berpengaruh terhadap intake cairan dan elektrolit. Ketika intake nutrisi tidak adekuat maka tubuh akan membakar protein dan lemak sehingga serum albumin dan cadangan protein akan menurun padahal keduanya sangat diperlukan
dalam
proses
keseimbangan
cairan
sehingga
hal
ini
akan
menyebabkan edema. 4.
Stress Stress dapat meningkatkan metabolisme sel, glukosa darah, dan pemecahan glikogen otot. Mekanisme ini dapat meningkatkan natrium dan retensi air sehingga bila berkepanjangan dapat meningkatkan volume darah.
5.
Kondisi Sakit Kondisi sakit sangat berpengaruh terhadap kondisi keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh Misalnya :
Trauma seperti luka bakar akan meningkatkan kehilangan air melalui IWL (Insensible Water Loss).
Penyakit ginjal dan kardiovaskuler sangat mempengaruhi proses regulator keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh.
Pasien dengan penurunan tingkat kesadaran akan mengalami gangguan pemenuhan intake cairan karena kehilangan kemampuan untuk memenuhinya secara mandiri.
6.
Tindakan Medis Banyak tindakan medis yang berpengaruh pada keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh seperti : suction, nasogastric tube dan lain-lain.
7.
Pengobatan 5
Pengobatan seperti pemberian deuretik, laksative dapat berpengaruh pada kondisi cairan dan elektrolit tubuh. 8.
Pembedahan Pasien dengan tindakan pembedahan memiliki resiko tinggi mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh, dikarenakan kehilangan darah selama pembedahan.
2.5
Fisioligis Dan Gangguan Elektrolit
Yang dimaksud elektrolit utama dalam darah adalah :
Natrium
: ion Na dalam Serum
Kalium
: ion K dalam Serum
Klorida
: ion Cl dalam Serum
1.
Natrium
Natrium adalah kation terbanyak dalam cairan ekstrasel, jumlahnya bisa mencapai 60 mEq per kilogram berat badan dan sebagian kecil (sekitar 1014 mEq/L) berada dalam cairan intrasel.
Jumlah natrium dalam tubuh merupakan gambaran keseimbangan antara natrium yang masuk dan natrium yang dikeluarkan. Pemasukan natrium yang berasal dari diet melalui epitel mukosa saluran cerna dengan proses difusi dan pengeluarannya melalui ginjal atau saluran cerna atau keringat di kulit. Pemasukan dan pengeluaran natrium perhari mencapai 48-144 mEq.
Jumlah natrium yang keluar dari traktus gastrointestinal dan kulit kurang dari 10%. Cairan yang berisi konsentrasi natrium yang berada pada saluran cerna bagian atas hampir mendekati cairan ekstrasel, namun natrium direabsorpsi sebagai cairan pada saluran cerna bagian bawah, oleh karena itu konsentrasi natrium pada feses hanya mencapai 40 mEq/L4.
Ekskresi natrium terutama dilakukan oleh ginjal. Pengaturan eksresi ini dilakukan untuk mempertahankan homeostasis natrium, yang sangat diperlukan untuk mempertahankan volume cairan tubuh. Natrium difiltrasi bebas di glomerulus, direabsorpsi secara aktif 60-65% di tubulus proksimal bersama dengan H2O dan 6
klorida yang direabsorpsi secara pasif, sisanya direabsorpsi di lengkung henle (25-30%), tubulus distal (5%) dan duktus koligentes (4%). Sekresi natrium di urine <1%. Aldosteron menstimulasi tubulus distal untuk mereabsorpsi natrium bersama air secara pasif dan mensekresi kalium pada sistem renin-angiotensinaldosteron untuk mempertahankan elektroneutralitas
Nilai Rujukan Kadar Natrium Pada:
- serum bayi
: 134-150 mmol/L
- serum anak dan dewasa
: 135-145 mmol/L
- urine anak dan dewasa
: 40-220 mmol/24 jam
- cairan serebrospinal
: 136-150 mmol/L
- feses
: kurang dari 10 mmol/hari
GANGGUAN KESEIMBANGAN NATRIUM
Seseorang dikatakan hiponatremia, bila konsentrasi natrium plasma dalam tubuhnya turun lebih dari beberapa miliekuivalen dibawah nilai normal (135-145 mEq/L) dan hipernatremia bila konsentrasi natrium plasma meningkat di atas normal.
Hiponatremia
biasanya
berkaitan
dengan
hipoosmolalitas
dan
hipernatremia berkaitan dengan hiperosmolalitas.
Hipernatremia
Gejala Klinis : gejala neurologis, antara lain letargi, kelemahan otot, twitching, kejang-kejang dan koma Penyebab : 1. Pemasukan ion Na berlebihan seperti pada overhidrasi osmotik atau retensi air oleh ginjal dapat menyebabkan peningkatan osmolaritas & konsentrasi natrium klorida dalam cairan ekstrasel. Kepustakaan lain menyebutkan bahwa hipernatremia dapat terjadi bila ada defisit cairan tubuh akibat ekskresi air melebihi ekskresi natrium atau asupan air yang kurang. Misalnya pada pengeluaran air tanpa elektrolit melalui insensible water loss atau keringat, diare osmotik akibat pemberian laktulose atau sorbitol, diabetes insipidus sentral maupun nefrogenik, diuresis osmotik akibat glukosa atau manitol, gangguan pusat rasa haus di hipotalamus akibat tumor atau gangguan vaskular. 7
2. Kehilangan cairan lebih dari kehilangan ion Na. kehilangan air dan larutan ekstrasel (dehidrasi hiperosmotik pada diabetes insipidus) Akibatnya : Air keluar dari sel sehingga terjadi dehidrasi. Daya kompensasi berusaha mengurangi ekskresi urine dengan pelepasan pelepasan ADH
Hiponatremia
Gejala Klinis : Gangguan neurologis, neurologis, antara lain karena karena edema otak. Kadar Na < 125 mEq/L; mulai timbul nausea, malaise, antara 110-120 mEq/L; timbul letargi dan sakit kepal, bila kadar < 110 mEq/L; kejang-kejang dan koma Penyebab : 1. Kehilangan ion Na seperti pada keadaan berkeringat selama aktivitas berat yang berkepanjangan, berhubungan dengan penurunan volume cairan ekstrasel seperti diare, muntah-muntah, dan penggunaan diuretik secara berlebihan 2. Retensi
Cairan,
Kebanyakan
hiponatremia
disebabkan
oleh
ketidakseimbangan air, bukan karena kehilangan natrium karena kehilangan natrium 3. Beberapa penyakit ginjal yang menyebabkan gangguan fungsi glomerulus dan tubulus pada ginjal, penyakit addison, serta retensi air yang berlebihan (overhidrasi hipo-osmotik) akibat hormon antidiuretik 4. Tertekannya pengeluaran ADH dari hipotalamus (osmolaritas urine rendah). Pseudohiponatremia dapat dijumpai pada penurunan fraksi plasma, yaitu pada kondisi
hiperlipidemia
dan
hiperkolesterolemia,
hiperproteinemia
dan
hiperglikemia serta kelebihan pemberian manitol dan glisin.
2.
Kalium
Sekitar 98% jumlah kalium dalam tubuh berada di dalam cairan intrasel. Jumlah kalium ini dipengaruhi oleh umur dan jenis kelamin. Jumlah kalium pada wanita 25% lebih kecil dibanding pada laki-laki dan jumlah kalium pada orang dewasa lebih kecil 20% dibandingkan pada anak-anak. Perbedaan kadar kalium di dalam plasma dan cairan interstisial dipengaruhi oleh keseimbangan Gibbs-Donnan, sedangkan perbedaan kalium cairan intrasel dengan cairan interstisial adalah akibat adanya transpor aktif (transpor aktif kalium ke dalam sel bertukar dengan natrium). 8
Jumlah kalium dalam tubuh merupakan cermin keseimbangan kalium yang masuk dan keluar. Pemasukan kalium melalui saluran cerna tergantung dari jumlah dan jenis makanan. Orang dewasa pada keadaan normal mengkonsumsi 60-100 mEq kalium perhari (hampir sama dengan konsumsi natrium). Kalium difiltrasi di glomerulus, sebagian besar (708-0%) direabsorpsi secara aktif maupun pasif di tubulus proksimal dan direabsorpsi bersama dengan natrium dan klorida di lengkung henle. Kalium dikeluarkan dari tubuh melalui traktus gastrointestinal kurang dari 5%, kulit dan urine mencapai 90%
Nilai Rujukan Kadar Kalium Pada:
- serum bayi
: 3,6-5,8 mmol/L
- serum anak
: 3,5-5,5 mmo/L
- serum dewasa
: 3,5-5,3 mmol/L
- urine anak
: 17-57 mmol/24 jam
- urine dewasa : 40-80 mmol/24 jam - cairan lambung
: 10 mmol/L
GANGGUAN KESEIMBANGAN KALIUM
Bila kadar kalium kurang dari 3,5 mEq/L disebut sebagai hipokalemia dan kadar kalium lebih dari 5,3 mEq/L disebut sebagai hiperkalemia.
Hiperkalemia
Gejala Klinis: Hiperkalemia dapat menjadi asymptomatic, yang berarti bahwa ia tidak
menyebabkan
gejala-gejala.
Adakalanya,
pasien-pasien
dengan
hyperkalemia melaporkan gejala-gejala yang samar-samar termasuk: mual, lelah, kelemahan otot, atau perasaan-perasaan kesemutan. Penyebab: 1. Keluarnya Kalium dari Intrasel ke Ekstrasel Kalium. Keluar dari sel dapat terjadi pada keadaan asidosis metabolik bukan oleh asidosis organik (ketoasidosis, asidosis laktat), defisit insulin, katabolisme jaringan meningkat, pemakaian obat penghambat-β penghambat-β adrenergik, dan pseudohiperkalemia.
9
2. Berkurangnya Ekskresi Kalium melalui Ginjal Berkurangnya ekskresi kalium melalui ginjal terjadi pada keadaan hiperaldosteronisme, gagal ginjal, deplesi volume sirkulasi efektif, pemakaian siklosporin atau akibat koreksi ion kalium berlebihan dan pada kasus-kasus yang mendapat terapi angiotensin-converting enzyme inhibitor dan potassium sparing diuretics. 3. Pseudohiperkalemia dapat disebabkan oleh hemolisis, sampel tidak segera diperiksa atau akibat kesalahan preanalitik yang lain yaitu tornikuet pada lengan
atas
tidak
dilepas
sebelum
diambil
darah
setelah
penderita
menggenggam tangannya berulangkali (peningkatan sampai 2 mmol/L). Jumlah trombosit >500.000/mm3 atau leukosit >70.000/mm3 juga dapat meningkatkan kadar kalium serum.14
Hipokalemia
Gejala Klinis: Hipokalemia ringan biasanya tidak menyebabkan gejala sama sekali. Hipokalemia yang lebih berat (kurang dari 3 meq/L darah) bisa menyebabkan kelemahan otot, kejang otot dan bahkan kelumpuhan. Irama jantung menjadi tidak normal, terutama pada penderita penyakit jantung. (Dawodu S, 2004) Penyebab: 1. Asupan Kalium Kurang Orang tua yang hanya makan roti panggang dan teh, peminum alkohol yang berat sehingga jarang makan dan tidak t idak makan dengan baik, atau at au pada pasien sakit berat yang tidak dapat makan dan minum dengan baik melalui mulut atau disertai oleh masalah lain misalnya pada pemberian diuretik atau pemberian diet rendah kalori pada program menurunkan berat badan dapat menyebabkan hipokalemia. hipokalemia. 2. Pengeluaran Kalium Berlebihan Pengeluaran kalium yang berlebihan terjadi melalui saluran cerna seperti muntah-muntah, melalui ginjal seperti pemakaian diuretik, kelebihan hormon mineralokortikoid primer/hiperaldosteronisme primer (sindrom bartter atau sindrom gitelman) atau melalui keringat yang berlebihan. 3. Diare, tumor kolon (adenoma vilosa) dan pemakaian pencahar menyebabkan kalium keluar bersama bikarbonat pada saluran cerna bagian bawah (asidosis metabolik)
10
4. Kalium Masuk ke Dalam Sel Kalium masuk ke dalam sel dapat terjadi pada alkalosis ekstrasel, pemberian insulin, peningkatan aktivitas beta-adrenergik (pemakaian β2β2- agonis), paralisis periodik hipokalemik, dan hipotermia.
3.
Klorida
Klorida merupakan anion utama dalam cairan ekstrasel. Pemeriksaan konsentrasi klorida dalam plasma berguna sebagai diagnosis banding pada gangguan keseimbangan asam-basa, dan menghitung anion gap. Jumlah klorida dalam tubuh ditentukan oleh keseimbangan antara klorida yang masuk dan yang keluar. Klorida yang masuk tergantung dari jumlah dan jenis makanan. Kandungan klorida dalam makanan sama dengan natrium. Orang dewasa pada keadaan normal rerata mengkonsumsi 50-200 mEq klorida per hari, dan ekskresi klorida bersama feses sekitar 1-2 mEq perhari. Drainase lambung atau usus pada diare menyebabkan ekskresi klorida mencapai 100 mEq perhari. Kadar klorida dalam keringat bervariasi, rerata 40 mEq/L. Bila pengeluaran keringat berlebihan, kehilangan klorida dapat mencapai 200 mEq per hari. Ekskresi utama klorida adalah melalui ginjal.
Nilai Rujukan Kadar Klorida Pada:
- serum bayi baru lahir : 94-112 94-112 mmol/L mmol/L - serum anak
: 98-105 mmol/L
- serum dewasa
: 95-105 mmol/L
- keringat anak
: <50 mmol/L
- keringat dewasa
: <60 mmol/L
- urine
: 110-250 mmol/24 jam
- feses
: 2 mmol/24 jam
GANGGUAN KESEIMBANGAN KLORIDA
Hipoklorinemia
Penyebab:
Hipoklorinemia
terjadi
jika
pengeluaran
klorida
melebihi
pemasukan. Penyebab hipoklorinemia umumnya sama dengan hiponatremia, tetapi pada alkalosis metabolik dengan hipoklorinemia, defisit klorida tidak disertai defisit natrium. Hipoklorinemia juga dapat terjadi pada gangguan yang
11
berkaitan dengan retensi bikarbonat, contohnya pada asidosis respiratorik kronik dengan kompensasi ginjal.
Hiperklorinemia
Penyebab: Hiperklorinemia terjadi jika pemasukan melebihi pengeluaran pada gangguan
mekanisme
homeostasis
dari
klorida.
Umumnya
penyebab
hiperklorinemia sama dengan hipernatremia. Hiperklorinemia dapat dijumpai pada kasus dehidrasi, asidosis tubular ginjal, gagal ginjal akut, asidosis metabolik yang disebabkan karena diare yang lama dan kehilangan natrium bikarbonat,
diabetes
insipidus,
hiperfungsi
status
adrenokortikal
dan
penggunaan larutan salin yang berlebihan, alkalosis respiratorik. Asidosis hiperklorinemia dapat menjadi petanda pada gangguan tubulus ginjal yang luas. Kadar Klorida dalam serum meningkat :
- Dehidrasi - Kelainan metabolik - Hiperparatiroidisme primer Kadar klorida dalam serum menurun :
- Anemia pernisiosa - Ulkus lambung - Karsinoma lambung - Paliposis lambung - Defisiensi besi - Kehamilan - Gastritis atrofik - Umur lanjut atau debilitas - Defisiensi vitamin - Radiasi 4.
Magnesium
Magnesium dalam tubuh adalah untuk membantu proses pencernaan protein dan mampu memelihara kesehatan otot serta sistem jaringan penghubung. Magnesium merupakan salah satu mikro mineral terpenting yang dibutuhkan manusia yang bekerja
Membantu
relaksasi
otot,
12
Membantu
transmisi
sinyal
syaraf,
Memproduksi dan mendistribusi energi, Berperan penting dalam sintesa protein dan Sebagai Co Faktor membantu enzim yang merupakan katalisator lebih dari 300 reaksi biokimia termasuk mengatur suhu tubuh manusia
Nilai rujukan kadar magnesium pada serum:
Dewasa
: 1,5-2,5 mEg/l
Bayi baru lahir
: 1,4-2,9 mEq/l
Anak
: 1,6-2,6 mEq/l
GANGGUAN ELEKTROLIT MAGNESIUM
Bila kadar magnesium melebihi nilai rujukan maka disebut hipermagnesemia. Bila kadar magnesium kurang dari nilai rujukan maka disebut hipomagnesemia.
Hipomagnesemia
Hipermagnesemia
Faktor yang mempengaruhi temuan lab :
-
Hipokalemia dan hipokalsemia akan menurunkan kadar magnesium
-
Obat : laksatif dan antasid yang mengandung magnesium dapat menyebabkan hipermagnesemia, sebaliknya obat diuretik, kalsium glukonat, sertainsulin dapat menyebabkan hipomagnesemia.
5.
Kalsium
Kalsium adalah mineral penting yang banyak dibutuhkan manusia. Kalsium membantu pembentukan tulang dan gigi dan diperlukan untuk pembekuan darah, transmisi sinyal pada saraf, dan kontraksi otot. Kalsium membantu mencegah osteoporosis dari semua kalsuim yang terkandung didalam tubuh manusia, 99% terletak didalam tulang dan gigi.
Nilai Rujukan Kadar Kalsium dalam serum:
-
Dewasa
: 9,0 – 9,0 – 11,0 11,0 mg/dL ( 4,5-5,5 meq/L)
-
Anak
: 9,0 – 9,0 – 11,5 11,5 mg/dL ( 4,5-5,8 meq/L)
-
Bayi
: 10,0 – 10,0 – 12,0 12,0 mg/dL ( 5,0-6,0 meq/L)
-
Bayi baru lahir: 7,4 – 7,4 – 14,0 14,0 mg/dL ( 3,7-7,0 meq/L)
13
GANGGUAN KESEIMBANGAN KALSIUM
Hiperkalsemia
Peningkatan kadar kalsium terdapat pada hipertiroid, malignancy pada tulang, paru-paru, pa yudara, kandung kencing dan ginjal, hipervitamin D, imobilisasi lama, fraktur multiple, batu ginjal dan olah raga berlebihan
Hipokalsemia
Penurunan kalsium dalam serum dapat terjadi pada malabsorbsi saluran cerna, kekurangan intake Ca dan vitamin D, hipotiroid, gagal ginjal kronis, infeksi yang luas, luka bakar, pancreatitis, alkoholisme, diare, kehamilan dan dapat juga karena penggunaan obat laksansia, kortison, gentamycin, antacid Mg, heparin, insulin dan asetazolamid (diamox).
14
BAB III PENUTUP 1.1
Kesimpulan
Elektrolit merupakan senyawa yang berikatan ion dan kovalen polar. Sebagian besar senyawa yang berikatan ion merupakan elektrolit sebagai contoh ikatan ion NaCl yang merupakan salah satu jenis garam yakni garam dapur. NaCl dapat menjadi elektrolit dalam bentuk larutan atau lelehan atau bentuk liquid dan aqueous. Sedangkan dalam bentuk solid atau padatan senyawa ion tidak dapat berfungsi sebagai elektrolit.
15
DAFTAR PUSTAKA
Sutedjo,ay.2006.”Mengenal penyakit melalui hasil pemeriksaan laboratorium”. Amarah books: yogyakarta E.n. kosasih, a.s kosasih. (2004). Tafsiran hasil pemeriksaan laboratorium klinik. Karisma: tangeerang selatan Lefever,joyko kee. (2008). Pedoman pemeriksaan laboratorium & di agnosis . Egc:jakarta http://id.m.wikipedia.org/wiki/elektrolit diakses tanggal 23 oktober 2016 http://www.maximalab.co.id/page-service/services?id=13 diakses tanggal 23 oktober 2016 http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/160/jtptunimus-gdl-sutoronimg-7994-3-babii.pdf diakses tanggal 23 oktober 2016
16
