BAB I PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang Peni Pening ngka kata tan n kine kinerj rja a pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n tela telah h menj menjad adii tema tema utam utama a diseluruh dunia. Dengan tema ini, pelayanan kesehatan dan kelompok profesional kesehata kesehatan n sebagai sebagai pemberi pemberi pelayana pelayanan n harus harus menampil menampilkan kan akuntabil akuntabilitas itas sosial sosial mere mereka ka dala dalam m memb member erik ikan an pela pelaya yana nan n yang yang muta mutakh khir ir kepa kepada da pasi pasien en yang yang berda berdasar sarkan kan standa standarr profes profesion ionali alisme sme,, sehing sehingga ga dihara diharapka pkan n dapat dapat memenu memenuhi hi harapan harapan masyarak masyarakat. at. Sebagai Sebagai konsekue konsekuensiny nsinya a peningka peningkatan tan kinerja kinerja memerluk memerlukan an persy persyara aratan tan yang yang ditera diterapka pkan n dalam dalam melaks melaksaka akan n peker pekerjaa jaan n yang yang berda berdasar sarkan kan standar tertulis. Dalam Dalam pelayana pelayanan n keperawa keperawatan tan di Rawat Rawat Inap, Inap, standar standar sangat sangat membantu membantu perawat untuk mencapai asuhan yang berkualitas, sehingga harus berfikir realistis tentan tentang g pentin pentingny gnya a evalua evaluasi si siste sistemat matis is terhad terhadap ap semua semua aspek aspek asuhan asuhan yang yang berkualitas tinggi. amun keberhasilan keberhasilan dalam mengimplementasikan mengimplementasikan standar sangat tergantung pada individu itu sendiri, usaha bersama dari semua staf serta partisipasi dari seluruh anggota profesi. Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit perlu ditingkatkan dan dikembangkan secara secara
berkes berkesina inambu mbunga ngan n
dalam dalam
rangka rangka
memenu memenuhi hi
kebutu kebutuhan han
pelay pelayana anan, n,
pengobatan, pengobatan, perawatan ke pasien, baik dengan penyakit menular atau penyakit tidak menular. menular. Standar merupakan pernyataan!pernyataan pernyataan!pernyataan tertulis mengenai harapan! harapan singkat ketrampilan"kompetensi untuk memastikan pencapaian suatu hasil tertentu. #ntuk menjamin mutu asuhan yang diberikan, standar merupakan landasan normatif dan parameter untuk menentukan tingkat keberhasilan dalam memenuhi kebutu kebutuhan han yang yang seharu seharusny snya. a. Dalam Dalam penyu penyusun sunan an standa standarr dihar diharusk uskan an untuk untuk memperhatikan proses dan harapan yang akan terjadi dlam upaya meningkatkan mutu pelayanan. Standar praktik sangat diperlukan dalam pelayanan keperawatan di Rawat Inap. Inap. Stand Standar ar sangat sangat memba membantu ntu kepera keperawa watan tan untuk untuk menca mencapa paii asuhan asuhan yang yang berkualitas. Standar digunakan terutama pada tiga proses evaluasi yaitu menilai diri sendiri, inspeksi dan akreditasi.
1.2. Tujuan Pedoman $. %emberikan Pelayanan kepada pasien rawat inap sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang tepat. &. %eningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada pasien serta mempunyai keinginan
yang terus menerus untuk mengembangkan diri dan meningkatkan kemampuan dalam memberikan pelayanan. '. %emberikan (suhan keperawatan kepada pasien untuk kesembuhan yang optimal, sehingga dapat memuaskan pasien. ). %emberikan pelayanan kepada pasien dengan ramah, sopan dan hangat sehingga memberikan kesan yang positif. *. %emberikan pelayanan Informasi kesehatan dengan tepat pada pasien dan keluarga sehingga dapat memenuhi hak pasien dan keluarga. 1.3. Ruang Lingku Pela!anan %emberikan pelayanan rawat inap pada pasien dewasa dan anak yang meliputi + $. Pemeriksaan dan konsultasi oleh dokter spesialis. &. Perawatan dan akomodasi di ruang perawatan. '. Pemeriksan dan pengobatan oleh dokter spesialis ). Pemeriksaan penunjang diagnostik. *. indakan medis yang bersifat diagnosti dan terapeutik. -. Pemberian obat!obatan pada pasien sesuai dengan catatan daftar obat pasien dan instruksi dokter spesialis. . Pelayanan tranfusi darah. /. Pemberian surat rujukan. 0. Pemakaian peralatan yang tersedia seperti oksigen. 1.". Bata#an $era#ional Standar #nit kerja Rawat Inap lantai ' meliputi Ruang rawat pasien, ruang tindakan, ruang pos perawat, tempat loker, tempat linen kotor, tempat linen bersih, kamar mandi"toilet. (dapun kondisi unit rawat inap lantai ', terdiri dari + ϖ Ruang Pasien Rawat Inap. Ruangan untuk pasien yang memerlukan asuhan keperawatan pengobatan secara berkesinambungan lebih dari &) jam. Di Ruang #(%( lantai ' terdiri dari kamar vvip,vip,kelas $,kelas &.
ϖ Ruang
pos perawat, #ntuk menyelenggarakan kegiatan pelayanan pasien di Ruang utama. Ruang perawat 1nurse station2. Ruangan ini dilengkapi meja kursi, tempat arsip, telepon, komputer, (3, papan pengumuman. 4egiatan di ruangan ini meliputi + Serah terima pasien baru dan pulang, penandatanganan surat pernyataan keluarga pasien 1apabila diperlukan persetujuan
pengobatan, tindakan perawatan ataupun persetujuan tindakan bedah2. ϖ empat 5oker. empat loker di ruang anak digunakan untuk penyimpanan obat pasien. ϖ empat 5inen 4otor. empat untuk penyimpanan bahan!bahan kotor yang telah digunakan di ruang rawat inap sebelum di bawa ke ruang cuci 1laundry2. empat linen kotor di ruang lantai ' berupa ember besar dan tutupnya. ϖ empat 5inen 6ersih. empat untuk menyimpan bahan!bahan bersih yang akan digunakan di ruang rawat inap. 5inen bersih tersebut ditempatkan di dalam lemari dekat nurse station. ϖ 4amar %andi " oilet.
Di ruang lantai ' terdapat &7 4amar mandi pasien yang setiap hari dibersihkan oleh petugas cleaning service.4arena tiap kamar pasien tersedia $ kamar mandi,,toilet, dan wastafel. 1.%. Landa#an Hukum. $. #ndang!#ndang omor &' tahun $00& tentang 4esehatan. &. #ndang!#ndang omoor $ tahun &77' tentang 4euangan egara. '. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia omor &' tahun &77* tentang Pengelolaan 4euangan 6adan 5ayanan #mum ). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia omor -* tahun &77* tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan %inimal. *. 4eputusan %enteri Pendayagunaan (paratur egara omor &/ tahun &77) tentang (kuntabilitas Pelayanan Publik. -. 4eputusan %enteri 4esehatan omor -$ " %enkes " S4 " I " &77) tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya %anusia 4esehatan di Propinsi, 4abupaten " 4ota dan Rumah Sakit. . 4eputusan %enteri 4esehatan omor &&/ " %enkes " S4 " III " &77& tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan %inimal Rumah Sakit 8ang 9ajib Dilaksakan Daerah. /. Peraturan %enteri 4esehatan o. $** " %enkes " S4 " II " &77* tentang :rganisai dan ata 4erja Departemen 4esehatan. 0. Peraturan %enteri Dalam egerio. - tahun &77 tentang Petunjuk eknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan %inimal
BAB II &TANDAR 'ETENA(AAN
2.1. 'uali)ika#i &um*er Da!a +anu#ia 6erikut ini adalah kualifikasi SD% di unit kerja Rawat kelas I;
$*.77 &2 Perawat 4atim + Senin s.d %inggu, =am kerja sesuai dengan shift yang sudah dijadwalkan. '2 Perawat Pelaksana + 6ekerja sesuai dengan shift yang sudah dijadwalka )2 (sisten perawat + 6ekerja sesuai dengan shift yang sudah di jadwalkan 2.3. Pengaturan ,aga Rumh Sakit ibu dan khalisah merupakan Rumah Sakit yang beroperasional selama &) jam sehari untuk melayani masyarakat umum. 4aryawan bekerja secara shift dengan waktu kerja yang di atur secara mandiri oleh unit kerja rawat inap lantai '. (dapun untuk tata tertib jam kerja adalah sebagai berikut + $2 6atas keterlambatan karyawan maksimal $* menit dari dimulainya jadwal shift. &2 (pabila keterlambatan melebihi batas toleransi yang diberikan, maka karyawan tersebut akan mendapat evaluasi kedisiplinan dari atasan langsung. '2 (pabila terjadi keterlambatan secara terus menerus, akan diberikan surat peringatan. )2 I?in meninggalkan dinas maksimal ' jam dalam $ hari kerja atas persetujuan 4epala
Ruangan atau 4atim. Pengaturan tenaga kerja di Rawat lantai ' berdasarkan shift di bawah ini + a2 4epala Ruangan • Senin > Sabtu + 7.77 > $).77 b2 4aryawan Shift • Senin > %inggu o Shift I + 7.77 > $).77 o Shift II + $).77 > &$.77 o Shift III + &$.77 > 7.77
BAB III &TANDAR -A&ILITA& 6angunan Rawat inap lantai ' @edung baru Rumah Sakit, yang terdiri dari ruang urse station, Ruang rawat inap kelas vvip,vip kelas I ada & kamar, ruang
). ensi %eter (da *. ermometer (da -. Pen 5ight " Senter (da . ebuli?er (da /. Standar Infus (da 0. (mbu 6ag (da $7 ourniket (da $$. ongue Spatel (da $&. abung :& (da $'. 7& sentral (da $) romol (da $*. 4orentang (da $- roli (da $ @unting (da $/ 6ak Instrumen (da $0 6engkok (da &7 5ampu Pembaca Rontgen (da &$ 4ulkas Penyimpan :bat (da &'. #rinal (da &). 5aken (da &-. empat idur Pasien (da &. Pispot (da &/. 6askom %andi (da &0. 6oB Infus (da '7. 4ursi Roda (da '$. 5ampu #< '. Sarana 4erja di Rawat Inap lanati ' o. Sarana 4erja 4eterangan $. 3P# (da &. %ouse (da '. 4eyboard (da ). %onitor (da *. 4alkulator (da -. 4ipas (ngin (da . elevisi (da /. (P(R 1(lat Pemadam (pi Ringan2 (da 0. Pesawat elepon (da $7. Cile 3atatan 4eperawatan (da $$. 6uku Colio (da $&. (3 (da $'. 5emari " 3abinet (da $). 4ursi (da $*. 5oker Penyimpanan :bat (da $-. %eja 4omputer (da $. Peralatan Infus (da $/. =am Dinding (da $0.
Sofa 5emari 4ursi Penunggu Pasien iang Infus (3 < 5D 4ulkas Remote (3 Remote < 4amar %andi " oilet @ayung ember 4eset =am Dinding 4orden 4unci 4amar empat Sampa Pengharun Ruangan &. 4elas I empat idur Pasien 6antal 5emari 4ursi Penunggu Pasien Sofa Penunggu iang Infus 4ipas (ngin < Rak < Remote < 4amar %andi " oilet @ayung 4eset Pengharum Ruangan @orden 4unci 4amar empat Sampah 9astafel #rinal '. kelas & 6antal 5emari 4ursi Penunggu Pasien Sofa Penunggu 6el Ruangan iang Infus (3 Remot (3 Pengharum Ruangan =am Dinding 7& Sentral 4amar %andi " oilet 9astafel @ayung mber
4eset 4ulkas 4orden empat Sampah
BAB I TATA LA'&ANA PELA/ANAN =enis pelayanan di rawat inap $. Pemeriksaaan dan konsultasi oleh dokter spesialis. &. Perawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan secara berkala. '. dukasi pasien oleh perawat atau dokter. ). Perawatan dan akomodasi di ruang perawatan. *. Pemeriksaan dan pengobatan oleh dokter spesialis. -. Pemeriksaan penunjang diagnostik. . indakan %edis yang bersifat diagnostik dan terapeutik. /. Pemberian obat!obatan pada pasien sesuai dengan catatan daftar obat pasien dan instruksi dokter spesialis. 0. Pelayanan ranfusi Darah. $7. Pemberian Surat Rujukan. $$. Pemakaian peralatan yang tersedia seperti oksigen
BAB L$(I&TI'
1. Pengadaan &arana dan Pra#arana Pengadaan sarana dan prasarana seperti alat kesehatan dan obat adalah suatu prosedur penyediaan alat kesehatan dan obat!obatan yangb digunakan oleh pasien di ruang rawat inap, dan sebagai penggantinya dibebankan kepada pasien melalui resep yang dibuat oleh dokter. #ntuk alat habis pakai perawat menulisnya di lembar alkes dan di tanda tangani oleh perawat. .2. Tujuan ¬ (gar alat!alat dan obat!obatan emergency stok yang ada di ruang rawat inap. ¬ %encegah kesalahan dalam pemberian obat, dengan cara benar. ¬ etap terjaga dalam segi kualitas dan kuantitas. ¬ %emudahkan di dalam penggunaan dan pengawasannya. 3. Pro#edur ermintaan alat ke#e0atan dan o*ato*atan ¬ =enis obat stok yang akan dipakai dan alat kesehatan yang akan diminta, ditulis pada resep oleh dokter yang bertanggung jawab di ruangan, dan jika selain obat ditulis oleh perawat pada form alkes. ¬ Resep dan form alkes yang sudah di isi dengan lengkap diserahkan ke bagian farmasi. ¬ 6ila alat kesehatan 1alkes2 dan obat!obatan yang diminta sudah tersedia akan diserah terimakan ke ruang rawat inap, $ lembar putih untuk farmasi dan & lembar 1kuning dan merah2 di status pasien. E. Prosedur pengganti alat kesehatan dan obat yang telah digunakan ¬ (lat yang sudah digunakan oleh pasien ditulis pada resep rangkap ' putih, kuning, dan merah. ¬ :bat!obatan yang sudah digunakan ditulis pada resep dan dibuat resep oleh dokter, sedangkan alkes ditulis oleh perawat pada form alkes. ¬ Resep yang telah diisi dengan lengkap oleh perawat, diserahkan ke bagian farmasi ¬ 6ila alat kesehatan dan obat yang sudah disiapkan oleh bagian farmasi, diserahkan ke perawat rawat inap
BAB II 'E&ELA+ATAN 'ER,A .$ . 4onsultasi medis ¬ DP=P menginformasikan kepada penanggung jawab pasien terkait dengan konsultasi ke dokter spesialis. ¬ DP=P menuliskan pada rekam medis pasien pada lembar konsultasi. ¬ Penanggung jawab pasien menandatangani inform consent. ¬ Perawat ruang rawat inap menghubungangi dokter spesialis yang menjadi konsulan. ¬ Penanggung jawab pasien di informasikan tentang hasil konsultasi oleh dokter konsulan. .&. Indikasi dan prosedur laboratorium dan radiologi
¬ DP=P
menginformasikan indikasi pemeriksaan laboratorium dan radiologi kepada
penanggung jawab pasien. ¬ Penanggung jawab pasien menandatangani formulir inform consent pemeriksaan radiologi dan laboratorium. ¬ Perawat ruang rawat inap lantai ' menginformasikan tentang pemeriksaan radiologi dan laboratorium kepada unit terkait. ¬ Perawat rawat inap lantai ' melengkapi form pemeriksaan dan menyerahkan kepada petugas radiologi dan laboratorium. ¬ Pasien ditindak lanjuti sesuai dengan hasil pemeriksaan
BAB III PEN(ENDALIAN +UTU #ntuk peningkatan mutu pelayanan di rawat inap, maka rawat inap memfasilitasi pasien yang dirawat untuk mendapatkan berbagai jenis pelayanan. a. (lur Pelaporan %utu (dapun pelaporan mutu pelayanan di ruang rawat inap ruang lantai ', seperti + $. Pelaporan pemasangan tindakan invasive. &. Pelaporan monitoring mutu keperawatan dengan 0 indikator '. Pelaporan mutu pasien safety rawat inap dengan &7 indikator. b.
Pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayaan ¬ 4egiatan
asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien ditulis pada catatan keperawatan yang sudah tersedia setiap harinya. ¬ %onitoring tindakan invasive dilakukan setiap setelah melakukan tindakan dan di dokumentasikan. ¬ %onitoring mutu keperawatan dan pasien safety dan dicatat $ B &) jam dan dilaporkan kepada bagian 4asie %utu 4eperawatan di akhir bulan. ¬ Informasi pasien tertulis di dalam catatan keperawatan pasien ¬ Setiap shift jaga melakukan pelaporan dan serah terima pasien .
BAB I PENUTUP Peran Rumah Sakit ibu dan anak khalisah sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, sehingga perlu ditingkatkan kemampuan pelayanan pengelolaan rawat inap agar mampu memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif dan terpadu. 4oordinasi internal dan eksternal Rumah Sakit perlu dilakukan dalam upaya peningkatan kegiatan pelayanan rawat inap di Rumah Sakit ibu dan anak khalisah.
